深化多元辦學模式改革 提升衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量

涂秀菊+梅剛+楊經(jīng)儒+葉奇峰

一、實施背景

長期以來，河源醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。衛(wèi)生技術人員匱乏，群眾對各層次醫(yī)療衛(wèi)生需求矛盾突出。據(jù)統(tǒng)計，全市每千人口擁有醫(yī)師1.33人，每千人口擁有注冊護士1.13人，遠遠低于全省每千人口醫(yī)師、護士平均數(shù)。此外，隨著經(jīng)濟發(fā)展和群眾健康意識的提高，人們對衛(wèi)生技術人才的技能水平要求也有所提升。按照媒體對部分群眾的隨機采訪調(diào)查顯示，群眾對農(nóng)村基層醫(yī)療滿意度不足60%。圍繞當前農(nóng)村衛(wèi)生技術人員不足，學歷不高，診療水平較低的問題，河源衛(wèi)生學校作為醫(yī)學教育院校之一，理應肩負起重任，改變以“學校”為主的單一的辦學模式，深化多元化辦學模式改革，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術人才的培養(yǎng)能力，適應農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。

二、主要目標

堅持“培養(yǎng)農(nóng)家子弟，服務農(nóng)民健康”的辦學思想，以服務農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為己任，探索出一條多元并舉的辦學模式改革之路，做強做大涉“農(nóng)”衛(wèi)生職業(yè)教育。學校加快推進單一辦學模式向多元辦學模式的轉(zhuǎn)型，重點開展集團化辦學、政府主導辦學、校院聯(lián)合辦學、民企參與辦學、校校合作辦學等辦學模式的改革。通過推行多元化辦學模式，實現(xiàn)辦學資源最優(yōu)配置，促進政府、行業(yè)、企業(yè)、醫(yī)院與學校之間的優(yōu)勢互補，增強學校辦學實力和活力，提高服務農(nóng)民健康能力，以期培養(yǎng)一批醫(yī)德高尚、技術過硬的農(nóng)村衛(wèi)生技術人才。

三、實施過程

深化多元辦學模式改革，其目的就是為了不斷增強學校辦學實力，更好服務農(nóng)民健康。為此，學校全面推行集團給力、政府主導、校企合作和社會力量積極參與的多元辦學模式改革。

（一）集團化辦學

為進一步增強學校辦學實力，提高服務農(nóng)民健康能力，學校成立了由河源市衛(wèi)生局等3個行政部門、河源市醫(yī)學會等4個行業(yè)協(xié)會、市人民醫(yī)院等112所醫(yī)院、南方醫(yī)科大學等3所高校、河源理工學校等3所中職學校，以及市一中等12所普通中學，組成的“河源衛(wèi)生職業(yè)教育集團”。職教集團的成立使得辦學資源配置得到優(yōu)化，為推行多元化辦學模式改革奠定了堅實的基礎，改變了過去單一、固定的辦學模式。學校根據(jù)醫(yī)院、藥企等用人單位的人才需求，在職業(yè)教育集團成員單位中，開設了用人單位冠名的校企合作專班，如，護理專業(yè)開設了以老隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名的“老隆護理班”，助產(chǎn)專業(yè)開設了以連平縣衛(wèi)生局冠名的“連平助產(chǎn)班”，藥劑專業(yè)開設了以九明制藥有限公司冠名的“九明藥劑班”等等。校企合作專班的開設，彌補了學校與行業(yè)企業(yè)缺乏溝通的短板，并通過資源整合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，為醫(yī)院、企業(yè)量身打造急需的崗位技術人才。

（二）政府主導辦學

深化多元辦學模式的改革，離不開職教集團的平臺，更需要發(fā)揮政府行政部門的主導作用。例如，學校根據(jù)《中共中央 、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生中等學歷教育方案》的精神，結(jié)合河源鄉(xiāng)村醫(yī)生“無學歷，水平低”的實際，為徹底改變這一無法適應農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的落后面貌，從整體上提高服務農(nóng)民健康的水平，在省、市教育和衛(wèi)生等行政部門的主導下，在全省率先舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中等學歷教育班，對河源市尚未取得中專學歷的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生，開展一次性中專學歷補償教育。按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，衛(wèi)生職業(yè)教育畢業(yè)生在上崗就業(yè)之前，必須取得相關執(zhí)業(yè)資格證書。盡管鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育是一個有效提高農(nóng)村醫(yī)生診療水平的好辦法，但是如果沒有充分發(fā)揮衛(wèi)生、教育等行政部門的主導作用，并得到他們的全力支持，學生畢業(yè)后也難以實現(xiàn)進一步發(fā)展。因此，學校必須根據(jù)衛(wèi)生人才市場需求，開設醫(yī)學相關類專業(yè)，畢業(yè)生只有參加相關執(zhí)業(yè)資格證書的考試，也才有資格上崗就業(yè)。也就是說，衛(wèi)生職業(yè)教育如果沒有發(fā)揮政府行政部門的主導作用，深化辦學模式的改革，將成為一句空話。

（三）校院聯(lián)合辦學

為了提高農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)和服務能力，建設一支能夠滿足農(nóng)村各層次醫(yī)療需求，社會認可、群眾滿意的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍，學校根據(jù)河源農(nóng)村分布廣，人口不集中的特點，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展聯(lián)合辦學。即學校直接將教學點設置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，構(gòu)建科學合理的課程體系，利用周末及節(jié)假日集中授課，重點加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)學基本理論知識和基本技能的學習，選派專業(yè)教師定期跟蹤學員學習進度，加大輔導學員學習的力度，并借助IPTV互動教學系統(tǒng)引導學生自主學習。

（四）民企參與辦學

職業(yè)教育是國家教育體系的重要組成部分，也是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎和教育工作的戰(zhàn)略重點。引進企業(yè)參與辦學，有效克服了學校自身人才培養(yǎng)的局限性，使得專業(yè)設置與企業(yè)需求相協(xié)調(diào)、技能訓練與崗位要求相協(xié)調(diào)、培養(yǎng)目標與用人標準相協(xié)調(diào)，直接為企業(yè)培養(yǎng)“有用人才”，進一步提升企業(yè)的市場競爭能力。為此，學校與立國制藥簽訂協(xié)議，根據(jù)企業(yè)的崗位要求和標準，參與學校的專業(yè)設置和培養(yǎng)計劃的制定，由企業(yè)向?qū)W校提供儀器、設備，建立仿真生產(chǎn)系統(tǒng)，并且安排30%的課時由藥廠的技術骨干授課，打造校內(nèi)“教學型”實習實訓基地。根據(jù)企業(yè)自身條件和實際需求，在藥廠建立“產(chǎn)教結(jié)合”校外實習實訓基地，為學校提供固定的實習場所，更好地培養(yǎng)學生適應工作崗位的要求。

（五）校校合作辦學

由于經(jīng)濟、區(qū)域位置等方面的原因，學校的教學資源與我省珠三角地區(qū)相比尚有一定的差距。另外，學校的辦學層次處于中等職業(yè)教育的階段，無法滿足學生對學歷進一步提升的需求。為了解決這一問題，學校不斷加強與各高校的合作辦學，既有助于高校優(yōu)質(zhì)教育資源得到最優(yōu)配置，提高辦學水平和教學質(zhì)量，也有利于增強學校培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才的辦學實力，滿足農(nóng)村衛(wèi)生技術人員提升學歷的要求。如，學校與中山大學、南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)學院在成人教育方面展開深度合作，由學校提供教學條件，合作高校提供師資，按照高校在專業(yè)設置、課程體系、質(zhì)量監(jiān)控等方面的要求，全面對接合作高校的人才培養(yǎng)體系。為進一步加強學生的培養(yǎng)質(zhì)量，由雙方共同監(jiān)控教育質(zhì)量，嚴格教學質(zhì)量考核，對通過考核的學生發(fā)放高校成人教育層次的畢業(yè)證書。此外，學校積極幫扶東源衛(wèi)校辦學。根據(jù)統(tǒng)計顯示，學校安排骨干教師到東源衛(wèi)校義務支教，累計達到196人次。另外，到目前為止，接受東源衛(wèi)校選送到河源市衛(wèi)生學校實訓的學生共五批累計500人次。

四、條件保障

深化多元化辦學模式改革，需要政府及社會力量多方形成合力，共同確保改革的順利進行，取得預期的改革成果。一是教育等行政部門應打破政策在辦學限制方面的“籬笆”，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生中等職業(yè)教育的辦學范圍，允許學校多元辦學，鼓勵學校開展教學方式靈活、教學內(nèi)容豐富的學歷教育班。二是醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應由被動變主動，積極配合學校在醫(yī)院、衛(wèi)生院設立教學點，及時根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生醫(yī)療人才需求調(diào)整教學內(nèi)容。三是學校應加強軟硬件的建設，加強專業(yè)建設、課程改革及教師培訓，以便保障多元化辦學模式的順利推行。四是企業(yè)應承擔起社會責任，通過共同開發(fā)教學互動系統(tǒng)、建設校外實訓基地、捐贈教學儀器、設備等實際行動參與到學校的校企合作、工學結(jié)合、就業(yè)安置等工作中。

五、主要成效

學校推進多元化辦學模式改革，嚴格按照衛(wèi)生技術人員的崗位要求和人才質(zhì)量要求，充分發(fā)揮政府部門的政策導向和推動作用，依托行業(yè)、企業(yè)、衛(wèi)生院、高校等多方的參與，取得了顯著的成效。一是構(gòu)建了學校與政府、行業(yè)、企業(yè)、衛(wèi)生院、高校合作共贏的平臺，切實增強了學校對社會的吸引力和影響力，辦學實力進一步提升。如招生情況，近兩年4274名畢業(yè)生的就業(yè)率高達99.12%。二是教師整體素質(zhì)顯著提升。隨著多元化辦學模式的不斷推進，全面掃除了學校與衛(wèi)生院、企業(yè)、高校等方面的技術交流障礙，促進了教師與行內(nèi)技術骨干的醫(yī)技研討，進一步提升了教師教學質(zhì)量。如，教師科研能力突出，年平均論文1.36篇，全校近兩年新增“雙師型”教師85名。三是提高了學生培養(yǎng)質(zhì)量。學校護理、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生參加全國統(tǒng)一的護士執(zhí)業(yè)資格考試，2011年通過率為70.26%，2012年通過率達83.33%。此外，在國家、省級技能大賽也屢獲佳績。近兩年中，學校獲全省一等獎人數(shù)占全省一等獎總?cè)藬?shù)的42.86%，在全省衛(wèi)校中獲得全國二等獎人數(shù)最多。

六、體會與思考

職業(yè)教育的辦學模式改革是一項長期的基礎性工程，成效周期長，不能期望其對社會、對企業(yè)有立竿見影的效果。目前，多元化辦學模式改革尚在不斷完善之中。學校與政府、企業(yè)、高校、衛(wèi)生院等方面的合作辦學不能僅僅停留在就業(yè)崗位、實訓資源及培訓任務的淺層次的合作層面，而應該不斷深入到文化理念對職業(yè)教育的滲透。因此，在多元辦學模式的機制下，學校要開拓創(chuàng)新，與時俱進，把握政策，更新合作辦學的思路，時刻關注社會市場的需求變化，調(diào)整專業(yè)方向，確定培養(yǎng)培訓方案，真正把多元化辦學這塊牌子擦亮。

（作者單位：河源市衛(wèi)生學校）