前列環(huán)素 血栓素A2對(duì)腦梗死的診斷意義

宋衛(wèi)民

河南新蔡縣人民醫(yī)院內(nèi)二科 新蔡 463500

腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科較常見病之一，其發(fā)病率、致殘率較高。近年來，急性腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，危害人類身體健康［1］。為此，早期診斷腦梗死患者具有重要意義，本文選取我院收治的58例腦梗死患者作為研究對(duì)象，測(cè)定前列環(huán)素、血栓素A2水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012-11—2013-11收治的58例腦梗死患者為觀察組。所有患者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)頭顱CT及核磁共振證實(shí)。男33例，女25例；年齡39～71歲，平均（55±16）歲。選取同期來我院體檢的58例健康人群為對(duì)照組，男30例，女28例；年齡38～69歲，平均（53.5±15.5）歲。2組的基本資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法 所有患者均在清晨空腹取3mL靜脈血離心，按照4 000r／min×10min的速度離心，完成后采用放免法測(cè)定，嚴(yán)格按照說明進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)查數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用±s表示，用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組前列環(huán)素水平明顯低于對(duì)照組，且血栓素A2水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組血漿前列環(huán)素、血栓素A2水平比較 （±s）

表1 2組血漿前列環(huán)素、血栓素A2水平比較 （±s）

組別 前列環(huán)素（Pg／mL） 血栓素A2（Pg／mL）對(duì)照組458.96±71.52 163.52±79.58觀察組 305.12±46.63 301.36±76.41 t 值8.120 11.390 P值0.023 0.012

3 討論

腦梗死（cerebral infarction）也稱為缺血性腦卒中，是指局部腦組織由于血液循環(huán)障礙，缺氧及缺血導(dǎo)致的軟化壞死。其發(fā)生主要與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，血小板在動(dòng)脈粥樣硬化中起重要作用，患者血小板激活后可釋放多種分子，在臨床中表現(xiàn)血行障礙、脈絡(luò)不通等。腦梗死是腦血管疾病中常見疾病，約占75%以上，致殘率及致死率極高，且易反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)性腦卒中的病死率日益增加，是世界上危害人類生命健康的疾病之一。為此，對(duì)其及早診斷具有重要意義。

前列環(huán)素（PGI2）與血栓素A2（TXA2）均由花生四烯酸（C20H32O2）代謝而成，屬于不飽和脂肪酸，含有四個(gè)碳-碳雙鍵，為高級(jí)不飽和脂肪酸，在不同的組織細(xì)胞可合成不同的衍生物，有著極為重要的生理功能［2］。前列環(huán)素（PGI2）是血管內(nèi)細(xì)胞合成的，能夠舒張血管平緩肌，抑制血小板聚集。而血栓素A2（TXA2）是促進(jìn)血栓形成的重要因素，對(duì)血管有強(qiáng)烈的收縮作用，且能夠促進(jìn)血小板聚集。在正常的生理?xiàng)l件下，兩者保持一定的比例關(guān)系，實(shí)現(xiàn)平衡，只有兩者平衡，才能夠有效調(diào)節(jié)血管舒縮、血小板聚集及血管流暢等。否則，兩者失去平衡勢(shì)必導(dǎo)致嚴(yán)重的病理變化［3-5］。本文結(jié)果表明：腦梗死患者的前列環(huán)素、血栓素A2水平明顯高于健康人群。導(dǎo)致腦梗死患者血栓素A2升高主要是因血栓素A2合成酶活性增高，或者是前列環(huán)素合成酶活性降低，當(dāng)兩者合成時(shí)，促使血栓素A2的水平升高，隨之導(dǎo)致血管痙攣，長期以來，血小板聚集，最終導(dǎo)致腦血栓的形成。

綜上所述，通過對(duì)腦梗死患者測(cè)定前列環(huán)素與血栓素A2的水平能夠全面了解患者血小板活化情況，患者血管舒縮力，可作為診斷腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而為臨床治療提供參考依據(jù)。

［1］王銀霞，趙世剛，齊曉飛，等.青中年腦梗死病因及危險(xiǎn)因素分析［J］.臨床薈萃，2013，28（4）：383-387.

［2］郝洪軍，金海強(qiáng)，孫偉平，等.急性腦血管病患者血漿血栓素B2和6-酮-前列環(huán)素的動(dòng)態(tài)分析［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2012，（9）：1 612-1 615.

［3］王云玲，張丹紅，肖林琴，等.血栓素A2受體基因多態(tài)性在腦梗死發(fā)病中的作用［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（11）：1 081-1 086.

［4］常煥顯，劉麗艷，王以翠，等.丁苯酞治療急性腦梗死及其對(duì)血栓素A2、前列環(huán)素及抗凝血酶III的影響［J］.疑難病雜志，2013，12（1）：196-197.

［5］韓國輝，李志平，姬松波.急性腦梗死患者血清血栓素B2、6-酮-前列環(huán)素F1α水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（4）：72-73.