醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)在口腔專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)中的重要性

徐梅+蔡成功+鄭君

摘 要 目的：提高口腔學(xué)生樹立正確的醫(yī)患溝通理念，掌握必要的醫(yī)患溝通技巧，為今后的職業(yè)生涯做好積極的準(zhǔn)備。方法：實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前綜合訓(xùn)練，在鞏固口腔專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，側(cè)重醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，從打造良好職業(yè)形象、禮儀舉止、醫(yī)患溝通技巧及法律法規(guī)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。結(jié)果：口腔實(shí)習(xí)生在走出校門前即實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生角色上的轉(zhuǎn)變，以縮短進(jìn)入臨床工作的適應(yīng)期，提高實(shí)習(xí)的整體質(zhì)量。①

關(guān)鍵詞 口腔專業(yè) 實(shí)習(xí)生 崗前培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Importance of Medical Students' Humanities in Oral

Professional Students' Pre-service Training

XU Mei， CAI Chenggong， ZHENG Jun

（Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective To improve students' oral communication between doctors and patients to establish a correct concept of doctor-patient communication skills necessary to master for future careers do active preparations. Methods comprehensive training before pre-job training in the consolidation of the oral professional knowledge and skills， while focusing on medical students training courses of study and training， from the build good professional image， etiquette manners， laws and regulations of the doctor-patient communication skills and other aspects of student intensive training. Results oral interns out of school before the transition from student to realize that the role of the doctor， in order to shorten the adaptation period to enter clinical work to improve the overall quality of the internship.

Key words oral professional; interns; pre-service training

1 口腔實(shí)習(xí)生應(yīng)有的良好職業(yè)形象

口腔實(shí)習(xí)生的儀態(tài)、儀表、舉止言談等外部表象的整體展現(xiàn)，是影響醫(yī)院整體形象的因素之一，它直接影響社會(huì)對(duì)醫(yī)療工作者的評(píng)價(jià)效果。規(guī)范自身形象，形成美的職業(yè)形象，包括優(yōu)雅的儀態(tài)、豐富的表情、得體的舉止，從而使服務(wù)對(duì)象感受到視覺(jué)及精神上的愉悅，產(chǎn)生良好的情緒反應(yīng)。②這些作為崗前訓(xùn)練的主要內(nèi)容加以學(xué)習(xí)和訓(xùn)練非常必要。

1.1 口腔實(shí)習(xí)生的儀容修飾

儀容在很大程度上是指人的面容。在人際交往活動(dòng)的任何儀表禮儀中，頭面部是個(gè)人儀容的焦點(diǎn)?？谇粚?shí)習(xí)生在整理、修飾儀容時(shí)遵照美觀、整潔、得體、大方的基本原則，在崗前訓(xùn)練時(shí)以個(gè)人展示，小組評(píng)比等方式加以訓(xùn)練。以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在儀表上莊重、嚴(yán)肅的風(fēng)格，彰顯奉公敬業(yè)、救死扶傷、樸實(shí)高雅的職業(yè)精神。

1.2 口腔實(shí)習(xí)生的舉止禮儀

舉止端莊是贏得病人信任的首要環(huán)節(jié)，得體的服裝，熱情態(tài)度能給患者以親切自然的感覺(jué)，口腔實(shí)習(xí)生在口腔診療過(guò)程中應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，表情親切，操作規(guī)范，給患者以安全感。

1.3 口腔實(shí)習(xí)生的言談禮儀

語(yǔ)言是人們交流思想和感情的主要工具。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止是其內(nèi)心世界的外在表現(xiàn)，常言道：“良言一句寒冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。溫和可親的語(yǔ)言，能使患者感到親切、溫暖，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。態(tài)度生硬，出口傷人，可增加患者的壓力，喪失就醫(yī)的信心。因此，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通交流時(shí)，服飾整潔、舉止端莊穩(wěn)重。

2 口腔實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通

醫(yī)患溝通是醫(yī)患雙方為解決健康問(wèn)題所進(jìn)行的，高效的溝通使醫(yī)患雙方能夠充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。實(shí)習(xí)生與患者之間要建立良好的信任。良好的溝通能使患者對(duì)自己疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)后治療計(jì)劃及治療程序了然于胸，作為口腔實(shí)習(xí)生，首先應(yīng)該掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，與患者交談時(shí)能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)言解釋患者的病情、告知治療費(fèi)用使用情況和診治程序等問(wèn)題，使患者感受到醫(yī)生對(duì)他的病情十分了解，這不但增加醫(yī)生的自信心，同時(shí)得到患者的信任?；颊咧挥行湃吾t(yī)生才會(huì)與其進(jìn)行良好的溝通，詳細(xì)訴說(shuō)自己的病情，表達(dá)自己的需求，配合醫(yī)生完成治療療程。

2.1 口腔實(shí)習(xí)生的語(yǔ)言溝通

醫(yī)生在日常工作中往往使用一些專業(yè)性名詞，但病人很難理解。如牙科經(jīng)常提到的齲齒，不如直接和患者說(shuō)蟲牙。因此，學(xué)生在崗前訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意用少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，代之以醫(yī)學(xué)俗語(yǔ)來(lái)與病人溝通，可起到良好的溝通效果。在實(shí)施醫(yī)療過(guò)程中避免使用命令性詞語(yǔ)，如“躺下”、“別動(dòng)”等字詞，要用商量、征詢的口氣減輕患者的恐懼和緊張情緒從而調(diào)動(dòng)病人的積極性，使我們的治療和診斷工作得以順利完成。崗前訓(xùn)練中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)變能力的教育，學(xué)生由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在遇到意外情況發(fā)生時(shí)，言行中會(huì)流露出緊張、慌亂、不知所措等表現(xiàn)，這讓病人更加恐慌和緊張。所以崗前培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的自信心的培養(yǎng)，遇有特殊情況時(shí)，不應(yīng)該當(dāng)著病人的面批評(píng)學(xué)生，互相抱怨，應(yīng)婉轉(zhuǎn)地提出建議，到醫(yī)辦室、護(hù)辦室說(shuō)明問(wèn)題。endprint

2.2 口腔實(shí)習(xí)生的非語(yǔ)言溝通

為了更好地與病人溝通，除了語(yǔ)言上的溝通外，非語(yǔ)言交流很重要。它包括醫(yī)生在為患者做檢查和治療時(shí)，動(dòng)作是否輕柔，交談時(shí)面部表情以及醫(yī)生的個(gè)人形象等。在學(xué)生崗前訓(xùn)練過(guò)程中，通過(guò)設(shè)計(jì)情景加強(qiáng)這方面的練習(xí)。使用撫摸、輕拍、握手、示范動(dòng)作等肢體語(yǔ)言加深與患者之間的溝通，同樣能收到很好的效果。

2.3 口腔實(shí)習(xí)生特殊的溝通技巧

在教學(xué)期間，學(xué)生常常提出在臨床上會(huì)碰到所謂較難應(yīng)付的病人，這類病人一般對(duì)自己的口腔健康問(wèn)題不熟悉或一知半解，對(duì)治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥沒(méi)有正確的估計(jì)，以及有溝通障礙的病人，還有那些來(lái)自不同文化背景和殘疾者。③對(duì)待這類患者，首先要有耐心，理解患者，認(rèn)真解釋病情發(fā)生發(fā)展的原因，并告之相應(yīng)的解決方案，減輕病人的焦慮。帶教老師要以身試教，使學(xué)生形成正確的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的態(tài)度和觀念。而對(duì)于那些態(tài)度惡劣，不尊重醫(yī)生的病人，醫(yī)生也應(yīng)維護(hù)自己的尊嚴(yán)，但應(yīng)避免與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。對(duì)于一些殘疾病人，醫(yī)生應(yīng)表現(xiàn)出更大的耐心和愛(ài)心，不應(yīng)該對(duì)病人表現(xiàn)出不耐煩的情緒。

3 口腔實(shí)習(xí)生要有法律意識(shí)

《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等，是任何一名醫(yī)生所要學(xué)習(xí)和掌握的。崗前培訓(xùn)中應(yīng)作為重要內(nèi)容學(xué)習(xí)，可通過(guò)專題講座、病歷資料討論、板報(bào)宣傳等形式，緊密結(jié)合臨床工作中醫(yī)療糾紛案例、文獻(xiàn)的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育，比泛泛地講法律條文更生動(dòng)、更具體，更能提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。④

以上崗前培訓(xùn)內(nèi)容的教學(xué)安排，從溝通入手，學(xué)習(xí)溝通知識(shí)，并通過(guò)角色情景模擬達(dá)到與患者溝通融洽、有效溝通的效果。充分調(diào)動(dòng)口腔實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性;為走上工作崗位樹立良好的形象打下基礎(chǔ)。同時(shí)，讓學(xué)生掌握相關(guān)的法律法規(guī)培養(yǎng)自我保護(hù)意識(shí)，為學(xué)生們可持續(xù)發(fā)展，成為一名真正的口腔醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。崗前培訓(xùn)在學(xué)生走出校門前，了解臨床工作中除專業(yè)知識(shí)和技術(shù)操作以外的做人、做事的準(zhǔn)則，對(duì)提高學(xué)生臨床工作綜合能力，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)素質(zhì)，減少和避免直接進(jìn)入臨床后出現(xiàn)的問(wèn)題，使口腔臨床實(shí)習(xí)有一個(gè)良好的開端，確保臨床實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，⑤具有重要的意義。

注釋

① 戴杰，王文敏，羅旭明，等.口腔科實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)探討析[J].醫(yī)院管理論壇，2012.29（7）：58-59.

② 劉英，米方林，青松，等.如何培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.23（1）：87-89.

③ 王靜，唐榮銀，王勝朝，等.在口腔臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生與患者的溝通能力[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2006.16（5）：301-302.

④ 汪軼，唐彧，何艷，朱亞琴.醫(yī)患溝通教育在口腔臨床實(shí)習(xí)中的作用[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2012（4）.

⑤ 馬金蘭，聶彬.兒童口腔科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012（5）.endprint