• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針灸治療多囊卵巢綜合征的機(jī)理研究

    2015-03-22 09:33:30王順霍利紅
    黑龍江中醫(yī)藥 2015年6期
    關(guān)鍵詞:抵抗電針卵巢

    王順 霍利紅

    (黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院·150036)

    多囊卵巢綜合征(polyeystic ovary syndrome,PCOS)是一種多因素、多表現(xiàn)、多系統(tǒng)異常、復(fù)雜的臨床綜合征,其以長期不排卵或稀發(fā)排卵、高雄激素血癥或高雄激素的臨床表現(xiàn)、卵巢多囊性增大為基本特征,由于各種復(fù)雜因素,很少有患者可以表現(xiàn)出所有的癥狀和體征[1]。PCOS不僅影響生殖功能和內(nèi)分泌功能,還會(huì)引起一系列的代謝失衡,如高雄激素血癥(HA)、胰島素抵抗(IR)、脂代謝異常、糖代謝異常等,其不僅發(fā)病率高,遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)也在增加,如可能會(huì)發(fā)生2型糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征甚至腫瘤等危害較大的疾病[2,3]。PCOS的癥狀可始于青春期,持續(xù)到絕經(jīng)前后,幾乎覆蓋了女性的一生,對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響,已成為危害女性健康的主要疾病之一。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)PCOS的治療有一定的療效,但效果還不夠理想,藥物治療用藥周期長,且存有一定的副作用;手術(shù)治療對(duì)患者損傷極大,手術(shù)費(fèi)用高昂,且成功率不高。近年來越來越多的臨床實(shí)踐表明針灸治療多囊卵巢綜合征療效顯著,對(duì)各種癥狀均有緩解作用,且無任何毒副作用,發(fā)展前景不容小覷。為了更深入的了解針灸對(duì)多囊卵巢綜合征的治療效果,現(xiàn)將幾年來針灸治療多囊卵巢綜合征的機(jī)理論述如下:

    1 針灸對(duì)高雄激素血癥的影響

    PCOS的內(nèi)分泌特征為高雄激素。有研究表明血清性激素分泌異常,尤其卵泡刺激素(LH)和睪酮(T)這兩項(xiàng)激素的水平異常在PCOS患者中多見,且LH和 T的血清濃度改變可能與女性月經(jīng)異常有直接的關(guān)系[4]。施茵等[5]將40例辨證屬脾腎陽虛、痰濕阻滯的肥胖型PCOS患者給予針刺加隔藥灸治療,發(fā)現(xiàn)明針灸治療能顯著降低肥胖型PCOS 患者的相關(guān)性激素T和LH /FSH 值,升高雌二醇(E2)值。馬仁海等[6]將98例PCOS病例隨機(jī)分為治療組(針刺組)50例和對(duì)照組(西藥克羅米酚組)48例,針刺組取穴中極、關(guān)元、子宮、大赫、三陰交為主穴,不同證型再辯證施治,每日1次,20次為一療程,休息5天后進(jìn)行下一療程,治療6個(gè)療程后觀察到血清性激素中LH、T水平明顯降低,促卵泡生成素(FSH)水平略有提高,LH/FSH比值降低。說明針灸能調(diào)整促性腺激素,進(jìn)一步調(diào)整人體內(nèi)分泌功能,恢復(fù)卵巢正常功能。李立楠等[7]將72例PCOS 患者隨機(jī)分為觀察組(電針加耳穴貼壓組)和對(duì)照組(常規(guī)電針組),各36例,電針治療取穴位關(guān)元、中極、三陰交和子宮,耳穴貼壓法選取子宮、卵巢、下丘腦、腦垂體、腎、內(nèi)分泌等耳穴。治療1個(gè)月后觀察到兩組治療后的血清FSH與LH值都明顯低于治療前,且觀察組FSH與LH值明顯低于對(duì)照組。說明針灸可以通過降低FSH與LH水平,調(diào)整血清內(nèi)分泌激素,重建垂體與卵巢之間的負(fù)反饋機(jī)制。胡志海等[8]探討針刺對(duì)胰島素抵抗型PCOS內(nèi)分泌調(diào)整的治療作用機(jī)理,采用針刺50例PCOS患者的氣海穴和三陰交穴,結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺三陰交穴和氣海穴均能調(diào)節(jié)相關(guān)的內(nèi)分泌激素,但針刺三陰交抑制雄激素的作用更明顯。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面,張維怡[9]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示PCOS大鼠血清T、E2水平的異常,可能影響卵巢和子宮的發(fā)育,甚至影響排卵。其研究還觀察到針刺組血清T、E2水平和卵巢濕重顯著低于模型組,卵巢多囊樣變明顯改善,黃體形成比例增多,出現(xiàn)排卵。證實(shí)了針刺通過下調(diào)血清T、E2水平,改善卵巢和子宮的發(fā)育,促進(jìn)排卵可能就是針灸治療PCOS 的機(jī)制之一。

    2 針刺對(duì)高胰島素血癥和胰島素抵抗的影響

    近年來,越來越多的研究表明高胰島素血癥(HI)和胰島素抵抗(IR)在PCOS的發(fā)病中起著十分重要的作用。HI可通過增加卵巢LH受體數(shù)目,或刺激卵巢內(nèi)17-α羥化酶及17~20裂解酶間接或直接刺激刺雄激素分泌,而雄激素過多反過來抑制胰島素(INS)與靶組織的結(jié)合直接影響肌組織對(duì)糖的攝取和利用,可影響胰島素代謝和效能,引起胰島素抵抗[10]。李立楠[7]電針配合耳穴貼壓治療PCOS能有效改善癥狀,提高療效,這可能與針刺或貼壓耳廓能降低血清FSH、LH的表達(dá)及減弱胰島素抵抗指標(biāo)(Homa IR)與空腹胰島素(FIN)有關(guān)。蘇健等[11]將80例腎虛痰濕型PCOS患者隨機(jī)分為治療組(給予補(bǔ)腎化痰中藥聯(lián)合針刺)和對(duì)照組(給予達(dá)英-35),各40例。觀察補(bǔ)腎化痰藥聯(lián)合針刺對(duì)腎虛痰濕型PCOS 患者的遠(yuǎn)期療效及胰島素抵抗的影響,發(fā)現(xiàn)治療組在停藥3個(gè)月后臨床癥狀、激素水平均較對(duì)照組效果好,針?biāo)幝?lián)合能明顯降低患者的胰島素水平,結(jié)果提示針刺調(diào)節(jié)胰島素抵抗可能也是其治療機(jī)制。陳旭[12]的研究顯示針刺胰腧穴、三陰交治療IR型PCOS有效的機(jī)制可能是通過降低IR,提高胰島素敏感性,達(dá)到抑制雄激素水平,調(diào)整生殖內(nèi)分泌軸的目的,最終恢復(fù)排卵功能。王毅等[13]依據(jù)新疆古納斯督灸獨(dú)特的三段貼敷理論治療PCOS,其研究也表明督灸可能的治療機(jī)制是改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性,改善睪酮水平,降低對(duì)性腺軸的抑制作用,從而促排卵。賴毛華等[14]通過針刺大鼠腹部中脘、關(guān)元及雙側(cè)天樞并配合以電針儀,每次針刺30min,每周針刺3天,于干預(yù)前后監(jiān)測(cè)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)、空腹胰島素(FINS)、HOMA穩(wěn)態(tài)模型(HOMA-IR)及胰島素敏感指數(shù)(ISI),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),針刺組FINS、IR指數(shù)均低于模型組,ISI高于模型組,提示針刺能夠提高PCOS模型大鼠胰島素敏感性,改善胰島素抵抗。至于是否有預(yù)防2型糖尿病的作用還需進(jìn)一步研究。

    3 針灸對(duì)脂代謝的影響

    多項(xiàng)研究證實(shí)PCOS患者存在脂代謝異常,而脂代謝異常又會(huì)增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。PCOS患者的高雄激素水平、高胰島素水平及胰島素抵抗使肝脂酶活性、脂蛋白脂酶活性降低,同時(shí)促進(jìn)肝臟分泌極低密度脂蛋白,使高密度脂蛋白向極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化加速,導(dǎo)致血中高密度脂蛋白濃度降低[15,16]。趙榮[17]的實(shí)驗(yàn)就表明針刺能使去勢(shì)后雌性大鼠的高血清膽固醇水平恢復(fù)正常。翟景慧[18]也證實(shí)了針刺對(duì)去卵巢大鼠血脂水平的紊亂起到一定的抵抗與調(diào)整作用。一些研究認(rèn)為針刺調(diào)整脂代謝可能與影響膽固醇的吸收與排泄或降低胰島素分泌有關(guān)[19]。而高磊[20]的研究又從分子角度說明了針灸可通過提高脂肪組織過氧化物酶體增殖物活化受體?(PPAR-?)mRNA的表達(dá),進(jìn)而調(diào)控脂肪生成、脂質(zhì)攝取和脂質(zhì)代謝基因的大量表達(dá)誘導(dǎo)脂肪細(xì)胞分化和儲(chǔ)存,誘導(dǎo)肝細(xì)胞表達(dá)載脂蛋白、脂肪酸氧化酶系與脂蛋白脂酶等,從而促進(jìn)脂質(zhì)的氧化代謝,降低血脂濃[21,22],從而達(dá)到減肥和調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂的目的。近年來許多研究都表明脂聯(lián)素(APN)水平與體重指數(shù)(BMI)、胰島素敏感性及IR程度相關(guān)[23-26]。而廖晏君等[27]從針灸調(diào)節(jié)脂源性細(xì)胞因子APN這個(gè)方向研究針灸對(duì)PCOS的治療,其治療機(jī)制可能為針刺可以提高APN水平,而APN又通過一系列途徑影響胰島素分泌,加速脂肪組織的分解,調(diào)節(jié)脂類氧化,增加組織對(duì)胰島素的敏感性,從而糾正IR、HI,調(diào)整機(jī)體糖、脂及內(nèi)分泌代謝,達(dá)到治療目的。

    4 針灸對(duì)細(xì)胞因子的影響

    長期以來,稀發(fā)排卵或少排卵是PCOS的主要特征之一,甚至是PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,而卵巢是排卵的主要器官,因此,對(duì)卵巢局部的研究也一直是研究的重點(diǎn)。近年來,國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)聚焦于卵巢局部調(diào)控因子對(duì)PCOS影響。有研究表明抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系統(tǒng)、胰島素樣生長因子系統(tǒng)(IGFs)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、上皮生長因子(EGF)、血小板衍生生長因子( PDGF)系統(tǒng)及瘦素(Leptin)等都對(duì)卵泡生長發(fā)育產(chǎn)生影響[28]。張維怡等[29,30]的研究結(jié)果顯示針刺能降低轉(zhuǎn)化生長因子-α(TGF-α)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)及其mRNA和表皮生長因子受體(EGFR)的表達(dá),提示針刺可能通過對(duì)TGF-α、TGF-β及其mRNA和EGFR表達(dá)的抑制,使這些因子對(duì)卵巢的調(diào)節(jié)功能趨于正常,改善卵巢多囊樣變;抑制激素合成,糾正高雄激素和高雌激素血癥。李靜等[31]的研究發(fā)現(xiàn)電針組的干細(xì)胞因子(SCF)水平明顯高于模型組,腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平明顯低于模型組,說明電針刺激可能通過改善 SCF 與 TNF-α水平來刺激卵子的發(fā)育及成熟。

    5 結(jié)語

    PCOS是基于多系統(tǒng)、多環(huán)節(jié)、多器官的功能失調(diào)而引起多表現(xiàn)形式的臨床綜合征。針灸治療疾病也是基于中醫(yī)的整體理論而綜合調(diào)理人體各個(gè)系統(tǒng)、環(huán)節(jié)、器官的,上述研究從四個(gè)不同角度探討了針灸治療多囊卵巢綜合征的作用機(jī)制,深入的研究針灸對(duì)多囊卵巢綜合征的治療有助于進(jìn)一步闡釋針灸的作用機(jī)理,為針灸治療本病提供科學(xué)的依據(jù)。

    目前雖然針灸治療多囊卵巢綜合征取得一定的進(jìn)展,對(duì)其機(jī)理也有了多方面的探討,但大多數(shù)的研究集中在多囊卵巢綜合征發(fā)病的某一方面,缺乏對(duì)其整體性的了解,以后的研究或許可以進(jìn)行包括各方面多指標(biāo)的觀察,并研究針灸對(duì)各方面各指標(biāo)之間的的相互影響、相互聯(lián)系,進(jìn)一步探索是否還有特異性指標(biāo),從而系統(tǒng)的闡釋針灸對(duì)多囊卵巢綜合征的作用機(jī)制。另外,還可以從基因?qū)W的角度深入探討針灸的作用機(jī)制,使多囊卵巢綜合征的研究進(jìn)入更深層次。

    [1]田建卿,張征,劉光輝.內(nèi)分泌疾病診治與病例分析[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:230-237.

    [2]林蕓. 多囊卵巢綜合征的遠(yuǎn)期并發(fā)癥[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(01):6-8.

    [3]薛凱,崔毓桂,劉嘉茵. 多囊卵巢綜合征的遠(yuǎn)期并發(fā)癥[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(12):1867-1869.

    [4]周淑紅,徐鴻緒,張燕珊,等.多囊卵巢綜合征患者血清FSH、LH、TSTO檢測(cè)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):93-94.

    [5]施茵,虞莉青,尹小君. 針灸治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2010,28(04):805-807.

    [6]馬仁海,冀萍,沙桂娥,等.針灸治療多囊卵巢綜合征98例臨床觀察[J].中國針灸,1996,11:18-19.

    [7]李立楠,張玉虹,王靜.電針配合耳穴貼壓對(duì)多囊卵巢綜合征患者血清性激素及胰島素水平的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,35(02):52-55.

    [8]胡智海,王毅,沈鴻斌. 針刺“氣?!迸c“三陰交”對(duì)胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌調(diào)整作用的對(duì)比研究[J].針灸臨床雜志,2009,25(04):1-2+4.

    [9]張維怡,黃光英,劉潔,等. 針刺對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠不孕的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,29(11):997-1000.

    [10]陶建輝,劉義.胰島素抵抗及高胰島素血癥與多囊卵巢綜合征發(fā)病關(guān)系的探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2010,26(6):443-446.

    [11]蘇健,焦惠霞.針?biāo)幗Y(jié)合治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征40例遠(yuǎn)期療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(9):1955-1958.

    [12]陳旭.電針刺激胰俞穴、三陰交穴對(duì)胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征大鼠性激素、ISI及HOMA-IR的影響[J].新中醫(yī),2015,47(01):219-221.

    [13]王毅,許靖華,胡智海,等.督灸治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(01):35-37.

    [14]賴毛華,馬紅霞,宋興華.針刺腹部穴位對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠模型糖代謝的影響[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2014,30(09):802-803.

    [15]趙雅緋,張曉薇,楊冬梓.多囊卵巢綜合征的代謝紊亂[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志, 2003, 9(3): 193-195.

    [16]黎紅芳,蔣鳳艷,謝文玲.多囊卵巢綜合征脂代謝的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(03):455-458.

    [17]趙榮,劉楚玉,呂光榮.針刺對(duì)去勢(shì)雌性大鼠血脂的影響[J].上海針灸雜志,2003,22(11):11

    [18]翟景慧,李曉泓,張露芬等.”逆針”與”逆灸”對(duì)去卵巢大鼠血脂水平的影響[J].針刺研究,2005,30(2):80-82.

    [19]鄭旬英,陳風(fēng)曉.針刺降血脂研究概況及其機(jī)理探討.針灸臨床雜志,1999,15(11):49

    [20]高磊,孔顯娟,石現(xiàn).電針和穴位埋線對(duì)單純性肥胖大鼠脂質(zhì)代謝基因PPAR-?mRNA表達(dá)及相關(guān)脂代謝酶的影響[J].中國針灸,2011,31(6):535-538.

    [21]Berger J P.Role of PPAR-?,transcriptional cofactors,and adiponectin in the regulation of nutrient metabo-lism, adipogenesis and insulin action: view from thechair [J].Int J Obes (Lond),2005,29(S1):S3 -4.

    [22]楊智,劉昭前.PPAR-?在脂肪細(xì)胞分化和糖脂代謝中的作用[J].國際病理科學(xué)與臨床雜志,2008,28(1):14-18.

    [23]李昕,李希,黃海艷,等.多囊卵巢綜合征患者血清脂肪細(xì)胞因子與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2009,89(37):2607-2610.

    [24]孫憲昌,于新艷,張文娟,等.脂聯(lián)素與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].泰山移學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(8):583-585.

    [25]初永麗,崔青,孫成明,等.多囊卵巢綜合征患者血漿adiponectin 的檢測(cè)及其意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2009,20(3) :13-15 .

    [26]毛秀英,陶鎪,李圣賢,等.多囊卵巢綜合征患者脂聯(lián)素水平的變化及意義[J].山西醫(yī)藥雜志,2010,39(3):202-205 .

    [27]廖晏君,施茵,虞莉青,等. 針灸調(diào)節(jié)脂聯(lián)素在治療肥胖型多囊卵巢綜合征中的作用機(jī)制研究思路[J].針刺研究,2012,01:72-76.

    [28]王針織,俞超芹,蔡勤華,等.多囊卵巢綜合征卵巢局部調(diào)控因子對(duì)卵泡生長發(fā)育的影響[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2009,10(6):471-474.

    [29]張維怡,黃光英,劉潔,等. 針刺對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠卵巢TGF-α、EGFR表達(dá)的影響[J].微循環(huán)學(xué)雜志,2008,18(04):4-7.

    [30]張維怡,黃光英,劉潔,等. 針刺對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠卵巢轉(zhuǎn)化生長因子β_1及其mRNA表達(dá)的影響[J].江蘇中醫(yī)藥,2009,41(04:)72-74.

    [31]李靜,崔薇,孫偉,等.電針對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠干細(xì)胞因子及腫瘤壞死因子-α表達(dá)的調(diào)節(jié)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(12):26-28.

    猜你喜歡
    抵抗電針卵巢
    保養(yǎng)卵巢吃這些
    鍛煉肌肉或有助于抵抗慢性炎癥
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:20
    做好防護(hù) 抵抗新冠病毒
    卵巢多囊表現(xiàn)不一定是疾病
    iNOS調(diào)節(jié)Rab8參與肥胖誘導(dǎo)的胰島素抵抗
    如果卵巢、子宮可以說話,會(huì)說什么
    電針改善腦卒中患者膝過伸的效果
    低頻電針治療多囊卵巢綜合征30例
    電針“遠(yuǎn)心”穴治療心腎不交型失眠療效觀察
    99国产精品一区二区蜜桃av| 在线播放国产精品三级| 一级片免费观看大全| 又大又爽又粗| 日本一二三区视频观看| 亚洲成av人片免费观看| 天堂动漫精品| 极品教师在线免费播放| 夜夜爽天天搞| 很黄的视频免费| 欧美中文日本在线观看视频| x7x7x7水蜜桃| 可以免费在线观看a视频的电影网站| av福利片在线| 在线观看日韩欧美| 91av网站免费观看| 午夜福利欧美成人| 色噜噜av男人的天堂激情| 亚洲成人中文字幕在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 一区二区三区高清视频在线| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 人妻夜夜爽99麻豆av| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 黄色成人免费大全| 国产又色又爽无遮挡免费看| 人成视频在线观看免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产精品合色在线| 国产主播在线观看一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲av成人精品一区久久| 一级黄色大片毛片| 国产精品一区二区三区四区久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 我的老师免费观看完整版| 黄片小视频在线播放| 1024视频免费在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 中文字幕av在线有码专区| 国产伦在线观看视频一区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美又色又爽又黄视频| 91成年电影在线观看| 国产成人aa在线观看| 国产99久久九九免费精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品一及| 亚洲人成电影免费在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 午夜影院日韩av| 久久中文字幕人妻熟女| 成人国语在线视频| 午夜激情av网站| 国产又色又爽无遮挡免费看| 99riav亚洲国产免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久国产精品影院| 天堂√8在线中文| tocl精华| 国产av麻豆久久久久久久| 国产高清视频在线播放一区| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 中文字幕av在线有码专区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产单亲对白刺激| 成年版毛片免费区| 十八禁网站免费在线| 亚洲欧美日韩高清专用| 男男h啪啪无遮挡| 神马国产精品三级电影在线观看 | 亚洲av五月六月丁香网| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩有码中文字幕| 亚洲最大成人中文| 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久精品影院6| 午夜福利视频1000在线观看| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精品在线观看二区| 国产伦人伦偷精品视频| 黄色丝袜av网址大全| 一区二区三区激情视频| 淫秽高清视频在线观看| 人妻久久中文字幕网| 成人国产综合亚洲| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久久性生活片| 曰老女人黄片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产69精品久久久久777片 | 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美日韩乱码在线| 91大片在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 天天添夜夜摸| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲熟女毛片儿| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产成人欧美在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 波多野结衣高清作品| 日本一区二区免费在线视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲国产看品久久| 男插女下体视频免费在线播放| 日本一本二区三区精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 最近最新中文字幕大全免费视频| 亚洲人成网站高清观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久中文字幕一级| 91大片在线观看| 久久久久久人人人人人| av视频在线观看入口| 成人18禁在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品国产亚洲在线| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品午夜福利视频在线观看一区| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产成人av教育| 中文资源天堂在线| 国产av一区二区精品久久| 日本一二三区视频观看| 一本大道久久a久久精品| avwww免费| 高清毛片免费观看视频网站| 国内精品久久久久精免费| 久久久久久人人人人人| 性色av乱码一区二区三区2| 国内精品久久久久久久电影| 欧美中文综合在线视频| 在线a可以看的网站| 午夜a级毛片| 99国产综合亚洲精品| 狠狠狠狠99中文字幕| 很黄的视频免费| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产精品国产高清国产av| av国产免费在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品久久久久久精品电影| 给我免费播放毛片高清在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日本视频| 日本一二三区视频观看| 欧美日韩一级在线毛片| 老司机福利观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 韩国av一区二区三区四区| 精品国产亚洲在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久99久视频精品免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 成年女人毛片免费观看观看9| 一级黄色大片毛片| 听说在线观看完整版免费高清| 午夜成年电影在线免费观看| 男人舔奶头视频| 国产成人精品无人区| 欧美久久黑人一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲午夜理论影院| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 一级毛片女人18水好多| 日韩精品免费视频一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲无线在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 97碰自拍视频| 免费看十八禁软件| 国产午夜精品论理片| 在线永久观看黄色视频| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| av视频在线观看入口| 日韩大尺度精品在线看网址| 99久久精品热视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 在线a可以看的网站| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 神马国产精品三级电影在线观看 | 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 在线观看午夜福利视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久精品综合一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲国产看品久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产午夜福利久久久久久| 国产黄色小视频在线观看| 男女那种视频在线观看| 午夜a级毛片| bbb黄色大片| 激情在线观看视频在线高清| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 听说在线观看完整版免费高清| 级片在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费在线观看黄色视频的| 成年版毛片免费区| 黄频高清免费视频| 男男h啪啪无遮挡| 国产av一区二区精品久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 成人av一区二区三区在线看| 日本 欧美在线| 黑人操中国人逼视频| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 少妇粗大呻吟视频| 日韩大码丰满熟妇| 一本大道久久a久久精品| 国产高清视频在线观看网站| 成人亚洲精品av一区二区| 大型黄色视频在线免费观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| 天天一区二区日本电影三级| or卡值多少钱| 国产99久久九九免费精品| 欧美黑人精品巨大| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久久婷婷成人综合色麻豆| 色播亚洲综合网| 91在线观看av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产成人啪精品午夜网站| 神马国产精品三级电影在线观看 | 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜亚洲福利在线播放| 日韩欧美在线乱码| 十八禁网站免费在线| 国产久久久一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看 | 久久人人精品亚洲av| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国语自产精品视频在线第100页| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99热这里只有是精品50| 在线永久观看黄色视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 成人av在线播放网站| 日本成人三级电影网站| 亚洲av第一区精品v没综合| 99国产精品99久久久久| 国产午夜精品久久久久久| 国产高清videossex| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产真实乱freesex| 国产精品98久久久久久宅男小说| cao死你这个sao货| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 精品久久久久久久毛片微露脸| xxx96com| 两个人免费观看高清视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产熟女午夜一区二区三区| 老汉色∧v一级毛片| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| x7x7x7水蜜桃| 波多野结衣高清无吗| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 午夜福利在线观看吧| 99国产精品一区二区三区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 麻豆一二三区av精品| 丰满人妻一区二区三区视频av | a在线观看视频网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 中文字幕高清在线视频| 国产三级黄色录像| 欧美最黄视频在线播放免费| 1024香蕉在线观看| 制服人妻中文乱码| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| aaaaa片日本免费| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久99久视频精品免费| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲成av人片在线播放无| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲在线自拍视频| 天堂动漫精品| 脱女人内裤的视频| 麻豆国产97在线/欧美 | 美女黄网站色视频| 久久人妻av系列| 午夜a级毛片| 国产v大片淫在线免费观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 女警被强在线播放| 波多野结衣高清无吗| 久99久视频精品免费| 身体一侧抽搐| 国产亚洲av嫩草精品影院| 又紧又爽又黄一区二区| 久久久久九九精品影院| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 一级片免费观看大全| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 不卡av一区二区三区| 最近视频中文字幕2019在线8| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 淫妇啪啪啪对白视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品色激情综合| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久中文看片网| 伦理电影免费视频| 日韩欧美三级三区| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品美女久久av网站| 91老司机精品| 一二三四社区在线视频社区8| 99热这里只有是精品50| 亚洲,欧美精品.| 久久人妻av系列| 久久中文看片网| 午夜久久久久精精品| 国产精品久久久久久精品电影| 久久伊人香网站| 久久99热这里只有精品18| 国产久久久一区二区三区| 国产主播在线观看一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 日本精品一区二区三区蜜桃| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 十八禁网站免费在线| 欧美一级a爱片免费观看看 | 天天一区二区日本电影三级| cao死你这个sao货| 日本成人三级电影网站| 欧美乱妇无乱码| 不卡一级毛片| 99久久国产精品久久久| av天堂在线播放| 很黄的视频免费| 国产男靠女视频免费网站| 免费在线观看成人毛片| 午夜福利在线在线| 欧美黄色淫秽网站| 在线观看一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 一区福利在线观看| www.熟女人妻精品国产| 久久中文看片网| 亚洲av成人精品一区久久| 天堂动漫精品| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲av电影在线进入| 欧美高清成人免费视频www| 久久久精品欧美日韩精品| 国产亚洲精品av在线| 久久中文字幕一级| 曰老女人黄片| 日韩高清综合在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜福利高清视频| 最新在线观看一区二区三区| www日本黄色视频网| 亚洲国产中文字幕在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 国内精品久久久久精免费| 床上黄色一级片| 一级毛片精品| 成在线人永久免费视频| www日本在线高清视频| 国产成人精品无人区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久久久国内视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产成人aa在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 首页视频小说图片口味搜索| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 欧美av亚洲av综合av国产av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲激情在线av| 国产在线精品亚洲第一网站| 色综合站精品国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品 国内视频| 亚洲中文字幕日韩| bbb黄色大片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产高清激情床上av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲成av人片在线播放无| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲成人国产一区在线观看| 怎么达到女性高潮| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 婷婷亚洲欧美| 十八禁人妻一区二区| 少妇粗大呻吟视频| 性欧美人与动物交配| 亚洲美女视频黄频| 看免费av毛片| 我要搜黄色片| av免费在线观看网站| 久久九九热精品免费| 精品电影一区二区在线| 国产v大片淫在线免费观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲人成网站高清观看| 中文字幕熟女人妻在线| 成人国产综合亚洲| 一本一本综合久久| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产免费av片在线观看野外av| xxx96com| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精华一区二区三区| 波多野结衣高清无吗| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲av美国av| 9191精品国产免费久久| 免费人成视频x8x8入口观看| 我的老师免费观看完整版| aaaaa片日本免费| 男女下面进入的视频免费午夜| 两个人看的免费小视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲色图av天堂| 一本一本综合久久| 亚洲美女黄片视频| 天堂影院成人在线观看| 久久香蕉国产精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 桃红色精品国产亚洲av| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲av片天天在线观看| 日本 欧美在线| 亚洲成人久久性| 国产区一区二久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品无人区乱码1区二区| 国产成人系列免费观看| 日本一本二区三区精品| 亚洲九九香蕉| 一级黄色大片毛片| 三级毛片av免费| 一区福利在线观看| 窝窝影院91人妻| 日日干狠狠操夜夜爽| 精品国产亚洲在线| 亚洲一区高清亚洲精品| 黄片小视频在线播放| 亚洲av成人一区二区三| 中亚洲国语对白在线视频| 日韩免费av在线播放| 成熟少妇高潮喷水视频| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 黄片大片在线免费观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 亚洲av电影不卡..在线观看| 哪里可以看免费的av片| 日本熟妇午夜| 青草久久国产| 久久国产乱子伦精品免费另类| 高清在线国产一区| 九色成人免费人妻av| 又黄又粗又硬又大视频| 欧美乱妇无乱码| 精品久久久久久,| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 婷婷精品国产亚洲av| 一进一出抽搐动态| 国产精品av视频在线免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 69av精品久久久久久| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 特大巨黑吊av在线直播| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一本大道久久a久久精品| 久久性视频一级片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产亚洲精品久久久久5区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 欧美3d第一页| 日本精品一区二区三区蜜桃| 天天一区二区日本电影三级| 久9热在线精品视频| 美女免费视频网站| 免费在线观看日本一区| 日日干狠狠操夜夜爽| 免费在线观看影片大全网站| 91麻豆av在线| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲av五月六月丁香网| 三级毛片av免费| 国产精品久久久久久精品电影| 亚洲国产欧美网| 久久精品成人免费网站| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 中文字幕最新亚洲高清| 91av网站免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 精品久久蜜臀av无| 免费高清视频大片| 又黄又爽又免费观看的视频| 女警被强在线播放| 一进一出好大好爽视频| 亚洲成av人片在线播放无| av视频在线观看入口| 一边摸一边做爽爽视频免费| 麻豆成人午夜福利视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产69精品久久久久777片 | 久久这里只有精品中国| 久久久久精品国产欧美久久久| 在线永久观看黄色视频| 亚洲人成网站高清观看| 日韩三级视频一区二区三区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲av电影在线进入| 又黄又粗又硬又大视频| 夜夜爽天天搞| 在线观看www视频免费| 日本一区二区免费在线视频| 久久人人精品亚洲av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 美女黄网站色视频| 一级毛片精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产精品免费一区二区三区在线| 可以在线观看毛片的网站| 舔av片在线| 欧美不卡视频在线免费观看 | 在线观看www视频免费| 国产麻豆成人av免费视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 日韩欧美在线二视频| 国产av一区二区精品久久| 怎么达到女性高潮| 午夜亚洲福利在线播放| 午夜福利高清视频| 午夜久久久久精精品| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲全国av大片| 国产高清videossex| 一夜夜www| 91字幕亚洲| 欧美大码av| 日本a在线网址| 男人舔奶头视频| 精品久久久久久久久久免费视频| а√天堂www在线а√下载| 91字幕亚洲| 亚洲人成网站高清观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 中文字幕久久专区| 麻豆av在线久日| 美女大奶头视频| 国产精品野战在线观看| 俺也久久电影网| 一a级毛片在线观看| 色综合婷婷激情| 精品欧美国产一区二区三|