基于醫(yī)學(xué)人才視角的科技獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制分析*

徐頑強(qiáng)，朱 喆

（華中科技大學(xué) 公共管理學(xué)院，湖北 武漢 430074）

醫(yī)學(xué)人才是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域擁有本學(xué)科專業(yè)知識(shí)技能，并在臨床、科研、教學(xué)、管理等領(lǐng)域發(fā)展中具有突出貢獻(xiàn)的人，醫(yī)學(xué)人才是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行科技創(chuàng)新和科學(xué)研究的行為主體?？萍吉?jiǎng)勵(lì)是我國(guó)建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的重要科技政策，科技獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)科學(xué)家及其群體強(qiáng)烈的建功意識(shí)和追求自我實(shí)現(xiàn)的價(jià)值目標(biāo)，通過各種報(bào)酬和獎(jiǎng)勵(lì)刺激科學(xué)家的動(dòng)機(jī)，從而使對(duì)科學(xué)的企望得以實(shí)現(xiàn)。［1］

一、醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)客體的特殊性

醫(yī)學(xué)人才作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要活動(dòng)主體，面臨著整個(gè)社會(huì)復(fù)雜的外部環(huán)境，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看，醫(yī)學(xué)人才是一名理性的經(jīng)濟(jì)人，利益是作為一個(gè)理性經(jīng)濟(jì)人的最大驅(qū)動(dòng)力。正因?yàn)橛欣娴尿?qū)動(dòng)，激勵(lì)機(jī)制才會(huì)產(chǎn)生出其有效的激勵(lì)作用。馬克斯·韋伯認(rèn)為：“塵世中的一切國(guó)家、一切時(shí)代的所有的人，不管其實(shí)現(xiàn)這種欲望的客觀可能性如何，全都具有這種欲望”。［2］醫(yī)學(xué)人才作為醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)的客體對(duì)象，其本身具有以下幾點(diǎn)特殊性特征：

（一）群體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜

隨著全世界醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所面臨的對(duì)象千差萬(wàn)別，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的組成結(jié)構(gòu)也相對(duì)較為復(fù)雜。醫(yī)學(xué)科技型人才作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的構(gòu)成主體，擁有高智商、高學(xué)歷、高知識(shí)、高素質(zhì)，醫(yī)學(xué)人才掌握著國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，引領(lǐng)著國(guó)際最前沿的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，其人力資源結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出知識(shí)密集型和創(chuàng)新型等特征。根據(jù)當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)學(xué)人才在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的分布現(xiàn)狀來(lái)看，醫(yī)學(xué)人才在組織業(yè)務(wù)活動(dòng)中往往具有雙重性，甚至多重性。醫(yī)學(xué)人才在組織活動(dòng)中除了面對(duì)不同的病人進(jìn)行臨床治療之外，其大部分群體同時(shí)也兼任著組織機(jī)構(gòu)的教學(xué)、科研、管理、黨務(wù)等方面的工作。而基于醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才激勵(lì)的視角來(lái)看，由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多樣性，各個(gè)領(lǐng)域內(nèi)針對(duì)醫(yī)學(xué)人才的獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目、成果界定逐漸呈現(xiàn)出復(fù)雜性等特征。

（二）流動(dòng)性較強(qiáng)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)改革的不斷深入，社會(huì)階層結(jié)構(gòu)間流動(dòng)性增強(qiáng)，其階層結(jié)構(gòu)本身相應(yīng)的發(fā)生著變化，階層結(jié)構(gòu)變化所需的傳統(tǒng)資本已逐漸向知識(shí)資本所轉(zhuǎn)移，知識(shí)資本是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代組織賴以生存和發(fā)展的根本動(dòng)力。醫(yī)學(xué)人才擁有高知識(shí)、高技術(shù)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所擁有的知識(shí)資本相對(duì)較多，作為社會(huì)階層結(jié)構(gòu)組成的個(gè)體，醫(yī)學(xué)人才所擁有的知識(shí)水平、綜合素質(zhì)等基本要素是其向上流動(dòng)的重要資本，而豐富的知識(shí)資本結(jié)構(gòu)也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)人才對(duì)組織的依附程度較低，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)階層結(jié)構(gòu)流動(dòng)速度加快，知識(shí)資本間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)取代了過去傳統(tǒng)的人才雇傭模式。在組織活動(dòng)中，如果醫(yī)學(xué)人才認(rèn)為組織無(wú)法提供給自身更加優(yōu)秀的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展，這將會(huì)加速其職業(yè)的流動(dòng)。因此，醫(yī)學(xué)人才在工作的選擇上擁有高度的自主選擇性，其組織流動(dòng)性也相對(duì)較強(qiáng)。

（三）需求層次較高

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，理性人的需求都具有層次性，其需求模式也往往呈現(xiàn)出由低到高逐漸上升的趨勢(shì)，馬斯洛將人的需求分為生理、安全、交往、尊重、成就五個(gè)由低到高的層次。他認(rèn)為，人們?cè)讷@得低層次的物質(zhì)需求后，將會(huì)追求尊重、成就等更高層次的需要。醫(yī)學(xué)人才擁有較高的知識(shí)水平和綜合素質(zhì)，在社會(huì)階層結(jié)構(gòu)中，醫(yī)學(xué)人才處于階層結(jié)構(gòu)的頂層，其大部分群體已經(jīng)擁有了基本的物質(zhì)需要?？萍既藛T期望獲得“承認(rèn)”的欲望雖然是無(wú)限的，但就某個(gè)人某項(xiàng)具體的領(lǐng)域而言，欲望則是相對(duì)的、有限的，其欲望強(qiáng)度可能會(huì)隨著獲得獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量的增加而減弱。［3］對(duì)于醫(yī)學(xué)人才來(lái)說，本領(lǐng)域內(nèi)的物質(zhì)需求已經(jīng)無(wú)法對(duì)其產(chǎn)生激勵(lì)作用，他們更加關(guān)注于個(gè)人的社會(huì)評(píng)價(jià)、地位、以及社會(huì)榮譽(yù)，并希望運(yùn)用自身的科研水平、臨床效果來(lái)得到社會(huì)的認(rèn)可。因此，在獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)中，往往低層次的物質(zhì)激勵(lì)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生激勵(lì)效用遞減現(xiàn)象。

二、科技獎(jiǎng)勵(lì)與醫(yī)學(xué)人才激勵(lì)的互動(dòng)關(guān)系

完善科技獎(jiǎng)勵(lì)制度，培育大批科技創(chuàng)新型人才是我國(guó)在建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家過程中所提出的跨越式發(fā)展路徑。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不斷完善的醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)制度將會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生出有效的激勵(lì)效果，獎(jiǎng)勵(lì)主體與獎(jiǎng)勵(lì)客體之間也會(huì)形成相互影響、相互作用的良性互動(dòng)關(guān)系。如圖1 所示：

圖1：科技獎(jiǎng)勵(lì)與醫(yī)學(xué)人才激勵(lì)的互動(dòng)關(guān)系

（一）獎(jiǎng)勵(lì)客體創(chuàng)新性提高

對(duì)于科技獎(jiǎng)勵(lì)客體的醫(yī)學(xué)人才來(lái)說，醫(yī)學(xué)人才作為科技獎(jiǎng)勵(lì)的核心對(duì)象，其本身就是以理性經(jīng)濟(jì)人所存在的，獎(jiǎng)勵(lì)客體的自利性表現(xiàn)不僅僅是對(duì)于獎(jiǎng)勵(lì)的物質(zhì)基礎(chǔ)追求，更多的是對(duì)于個(gè)人成就感的體現(xiàn)和得到整個(gè)社會(huì)的認(rèn)可，對(duì)于獎(jiǎng)勵(lì)客體的醫(yī)學(xué)人才來(lái)說，在臨床、科研、教學(xué)、管理等領(lǐng)域所取得的研究成果都需要得到頂層部門以及社會(huì)公眾的認(rèn)可，而成果認(rèn)可方式往往體現(xiàn)在該學(xué)科領(lǐng)域的科技成果獎(jiǎng)勵(lì)上。由于作為獎(jiǎng)勵(lì)客體的醫(yī)學(xué)人才本身具有復(fù)雜性和特殊性等特征，有效的科技獎(jiǎng)勵(lì)制度在設(shè)計(jì)上不僅給予獎(jiǎng)勵(lì)客體物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)給予其精神獎(jiǎng)勵(lì)以及社會(huì)榮譽(yù)等非物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)制度的不斷完善將會(huì)有效的激發(fā)出醫(yī)學(xué)科技型人才的創(chuàng)新性和主動(dòng)性。此外，在醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)主體實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)時(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)主體與獎(jiǎng)勵(lì)客體之間所形成的良性互動(dòng)過程將會(huì)產(chǎn)生獲獎(jiǎng)人員的“示范性效應(yīng)”，在同一學(xué)科領(lǐng)域，“示范性效應(yīng)”是激勵(lì)客體積極性、創(chuàng)造性的有效手段，通過獲獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)人才的“示范性效應(yīng)”將會(huì)在獎(jiǎng)勵(lì)客體之間形成良性競(jìng)爭(zhēng)，從而有效的推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展和創(chuàng)新。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)主體品牌形象提升

對(duì)于科技獎(jiǎng)勵(lì)主體的醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)來(lái)說，科技獎(jiǎng)勵(lì)是通過各種形式的褒獎(jiǎng)和表彰，對(duì)科技人員研究能力、水平和創(chuàng)造性科研成果的承認(rèn)與肯定，是對(duì)奮戰(zhàn)在科技前沿領(lǐng)域、富有創(chuàng)造性才能和擁有成果的科技人員的物質(zhì)和精神上的補(bǔ)償或回報(bào)，以期形成正確的政策導(dǎo)向。［4］醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)給予獎(jiǎng)勵(lì)客體的成果和個(gè)體的認(rèn)可方式，我國(guó)的國(guó)家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)（國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)、國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)、國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)）是當(dāng)前醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)的最高榮譽(yù)，部分省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)、社會(huì)科技獎(jiǎng)勵(lì)（中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)）等獎(jiǎng)項(xiàng)也共同形成了我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的獎(jiǎng)勵(lì)主體，在進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)的過程中，科技獎(jiǎng)勵(lì)主體對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象所進(jìn)行的有效激勵(lì)將會(huì)提升獎(jiǎng)勵(lì)客體的獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)成果水平和申報(bào)意愿，通過獎(jiǎng)勵(lì)客體的成果水平和積極申報(bào)意愿所帶來(lái)的“社會(huì)性效應(yīng)”將有效的提升獎(jiǎng)勵(lì)主體的品牌形象，從而形成與獎(jiǎng)勵(lì)客體的良性互動(dòng)。

三、醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)效果維度分析

醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才的激勵(lì)效果是檢驗(yàn)科技獎(jiǎng)勵(lì)政策設(shè)計(jì)科學(xué)與否的客觀標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)效果可從獎(jiǎng)勵(lì)主體、獎(jiǎng)勵(lì)方式、獎(jiǎng)勵(lì)客體等三個(gè)維度來(lái)展開分析。

（一）獎(jiǎng)勵(lì)主體維度分析

政府獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)效應(yīng)比社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)要高。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)主要分為政府獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)，由于我國(guó)的歷史、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境等因素的影響，一直以來(lái)，我國(guó)以政府科技獎(jiǎng)?wù)贾鲗?dǎo)地位，并形成相當(dāng)高的權(quán)威和影響，獎(jiǎng)勵(lì)聲望遠(yuǎn)高于社會(huì)力量獎(jiǎng)。［5］政府獎(jiǎng)的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)計(jì)、社會(huì)效應(yīng)以及授獎(jiǎng)待遇等也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)。例如，在我國(guó)最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)中，從2000年到2013年度，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的共有3 人，分別是2005年度獲獎(jiǎng)人肝膽外科專家吳孟超院士、2008年度獲獎(jiǎng)人神經(jīng)外科專家王忠誠(chéng)院士以及2010年度獲獎(jiǎng)人血液學(xué)專家王振義院士，其三人都是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的首席專家學(xué)者，在最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)待遇中，除了豐厚的物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)之外，頒獎(jiǎng)形式、媒體宣傳力度等獎(jiǎng)勵(lì)待遇都比一些社會(huì)獎(jiǎng)項(xiàng)的獎(jiǎng)勵(lì)待遇和所帶來(lái)的社會(huì)效應(yīng)要高。如表1 所示：

表1：2000年至2013年國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)（醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）獲獎(jiǎng)?wù)?/p>

政府獎(jiǎng)勵(lì)的衍生待遇比社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)要高。獲得國(guó)家級(jí)政府獎(jiǎng)勵(lì)專家，往往都會(huì)衍生出更多的福利待遇，例如提高工資、職務(wù)晉升、住房改善、子女安排等衍生待遇，而社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)一般都是一次性的，甚至部分單位在獲獎(jiǎng)人職稱評(píng)定、工資調(diào)整等方面上不予認(rèn)可社會(huì)性獎(jiǎng)勵(lì)，政府獎(jiǎng)勵(lì)在與社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)的衍生待遇上形成了較大的差異。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)方式維度分析

物質(zhì)激勵(lì)效用呈遞減現(xiàn)象。從獎(jiǎng)勵(lì)方式這一緯度來(lái)分析，我國(guó)當(dāng)前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的獎(jiǎng)勵(lì)方式主要分為物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)兩種。但針對(duì)于醫(yī)學(xué)人才這一特殊群體，其住房、交通、教育、工資等基礎(chǔ)性物質(zhì)待遇都較為豐富，醫(yī)學(xué)人才往往會(huì)追求更高層次的需求，如個(gè)人成就、社會(huì)認(rèn)可等方面。根據(jù)邊際效用理論，人們?cè)谙M(fèi)某一商品時(shí)，每增加一個(gè)消費(fèi)單位，所增加的效用遞減，最后一個(gè)消費(fèi)單位的效用最小。決定商品價(jià)值的，不是它的總效用，也不是它的平均效用，而是它的最小效用，即邊際效用。［6］在科技獎(jiǎng)勵(lì)制度中，如果單純的對(duì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)并將物質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)不斷增加，則對(duì)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)效用將會(huì)呈現(xiàn)出遞減的趨勢(shì)。

精神激勵(lì)強(qiáng)度不夠。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)80%的醫(yī)學(xué)類人才希望獲得較大的社會(huì)榮譽(yù)，而不僅僅是物質(zhì)上的待遇。除了國(guó)家級(jí)的科學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)外，社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)類的社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)認(rèn)知較低，部分科技獎(jiǎng)勵(lì)沒有進(jìn)行媒體宣傳，社會(huì)影響力較小，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象所獲得的精神性激勵(lì)相對(duì)較差。此外，我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)的物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)的強(qiáng)度都不是很高，與醫(yī)學(xué)人才所產(chǎn)生的社會(huì)貢獻(xiàn)不成正比，難以發(fā)揮出有效的激勵(lì)作用。

（三）獎(jiǎng)勵(lì)客體維度分析

獎(jiǎng)勵(lì)客體差異化需求無(wú)法滿足。醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)往往是一個(gè)連續(xù)性、整體性的系統(tǒng)，而針對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)客體來(lái)說，醫(yī)學(xué)人才本身具有差異化需求，而為了保證科技獎(jiǎng)勵(lì)具有整體性社會(huì)效果，醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)的獎(jiǎng)勵(lì)方式往往難以滿足獎(jiǎng)勵(lì)客體的差異化需求，從而造成激勵(lì)效用不足的現(xiàn)象。

獎(jiǎng)勵(lì)客體獲獎(jiǎng)期望較低。王炎坤在《科技獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)運(yùn)行》中認(rèn)為，科技人員的科研動(dòng)力取決于他們對(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)的預(yù)期價(jià)值和預(yù)期價(jià)值可能實(shí)現(xiàn)的程度。［7］在科研活動(dòng)中，獎(jiǎng)勵(lì)獲得的概率越大則獎(jiǎng)勵(lì)客體的科研積極性就越高。據(jù)調(diào)查，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)人才往往都對(duì)本學(xué)科領(lǐng)域的科技獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)生出價(jià)值需求，但其申報(bào)獎(jiǎng)項(xiàng)的動(dòng)力卻較弱。當(dāng)前，我國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)被逐漸壓縮，獲獎(jiǎng)門檻相對(duì)較高，例如國(guó)家最高科技技術(shù)獎(jiǎng)在13年中僅有3 位醫(yī)學(xué)類專家獲得此榮譽(yù)，且都是兩院院士在老年時(shí)才獲得此殊榮（如表1 所示）。而相比較醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的政府獎(jiǎng)勵(lì)，我國(guó)的社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)還相對(duì)較少，獎(jiǎng)勵(lì)效應(yīng)較低，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制還不夠完善。因此，造成了政府獎(jiǎng)勵(lì)不足、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)落后的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的激勵(lì)作用產(chǎn)生了較大的影響。

四、提升醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)作用的路徑

醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)的對(duì)象是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有突出社會(huì)貢獻(xiàn)的人才群體，只有不斷提高科技獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)效應(yīng)、完善科技獎(jiǎng)勵(lì)的獎(jiǎng)勵(lì)方式，才能對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新型人才實(shí)施有效的激勵(lì)作用。

（一）加強(qiáng)社會(huì)科技獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制建設(shè)

當(dāng)前，我國(guó)的政府獎(jiǎng)勵(lì)模式由過去的“廣而多”逐漸向“少而精”轉(zhuǎn)變，政府科技獎(jiǎng)勵(lì)的類別逐漸減少，獎(jiǎng)勵(lì)門檻逐漸提高，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，許多具有社會(huì)突出貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)人才獲獎(jiǎng)渠道較為狹窄，造成其科研水平、科研成果無(wú)法得到社會(huì)認(rèn)可，且同時(shí)出現(xiàn)了“科研疲軟”現(xiàn)象，影響著我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展。在發(fā)達(dá)國(guó)家，政府類科技獎(jiǎng)項(xiàng)也相對(duì)較少，但其社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)力量相對(duì)突出，著名的諾貝爾獎(jiǎng)就是由以瑞典著名的化學(xué)家、硝化甘油炸藥的發(fā)明人阿爾弗雷德·貝恩哈德·諾貝爾的部分遺產(chǎn)作為基金所創(chuàng)立的，其獎(jiǎng)勵(lì)力度、社會(huì)影響力均超過了政府獎(jiǎng)項(xiàng)。我國(guó)當(dāng)前由民間團(tuán)體或個(gè)人所設(shè)立的醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)相對(duì)較少，其社會(huì)影響力、獎(jiǎng)勵(lì)待遇以及獎(jiǎng)勵(lì)形式都還處于政府獎(jiǎng)勵(lì)之下，我們應(yīng)不斷培育我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的建設(shè)，加強(qiáng)其社會(huì)影響力和獎(jiǎng)勵(lì)待遇，從而對(duì)更多的醫(yī)學(xué)科技人才發(fā)揮出激勵(lì)作用，引導(dǎo)其科研積極性和創(chuàng)新性，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的跨越式發(fā)展。將科技獎(jiǎng)勵(lì)由現(xiàn)行的主要依靠政府主辦的模式，逐步向政府主管、社會(huì)力量主辦的模式轉(zhuǎn)變，由社會(huì)力量來(lái)辦獎(jiǎng)，應(yīng)該成為科技獎(jiǎng)勵(lì)的發(fā)展趨勢(shì)［8］。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選公正性

科技獎(jiǎng)勵(lì)的公正性是影響醫(yī)學(xué)人才激勵(lì)效果的重要指標(biāo)。醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)在評(píng)選中往往存在著評(píng)選主體與評(píng)選客體之間信息不對(duì)稱等現(xiàn)象，評(píng)選過程中的不透明、不公開也會(huì)影響對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)客體的激勵(lì)效果。當(dāng)前，我們應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選制度的公開性、公正性。首先，在評(píng)選的專家遴選中，完善評(píng)選專家遴選機(jī)制，運(yùn)用信息化技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)上盲審回避制度，使獎(jiǎng)勵(lì)客體無(wú)法接觸到評(píng)選專家，評(píng)選專家也只見參評(píng)項(xiàng)目而無(wú)法獲取獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)人員信息；此外，在評(píng)審過程中，引入第三方監(jiān)督機(jī)制，接受社會(huì)公眾和媒體輿論的監(jiān)督，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)制度的公信力建設(shè)，打造我國(guó)政府獎(jiǎng)勵(lì)和社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)威性。

（三）豐富醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)方式

完善物質(zhì)激勵(lì)，堅(jiān)持物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)機(jī)制相結(jié)合。醫(yī)學(xué)人才因其自身具有高技術(shù)、高知識(shí)等特殊性特征，人才群體的各項(xiàng)基本生活待遇較為豐厚，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，醫(yī)學(xué)型人才往往渴望得到社會(huì)的認(rèn)可和個(gè)人成就感的提升，單純強(qiáng)力的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)在對(duì)其激勵(lì)過程中會(huì)出現(xiàn)邊際效用遞減的現(xiàn)象。在豐富醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)方式的模式上，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的精神激勵(lì)，通過頒獎(jiǎng)環(huán)境改善、提高媒體宣傳力度等方式來(lái)對(duì)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有突出社會(huì)貢獻(xiàn)的群體進(jìn)行有力的社會(huì)宣傳，創(chuàng)造獎(jiǎng)勵(lì)的社會(huì)榮譽(yù)平臺(tái)，加大社會(huì)公眾對(duì)科技獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)項(xiàng)的認(rèn)知力度，從而有效的提升醫(yī)學(xué)人才的個(gè)人成就感，完善科技獎(jiǎng)勵(lì)的激勵(lì)效用。而針對(duì)醫(yī)學(xué)人才的精神獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制應(yīng)進(jìn)行科學(xué)合理的頂層設(shè)計(jì)，精神獎(jiǎng)勵(lì)往往要配合相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)手段才能發(fā)揮其重要效應(yīng)，構(gòu)建精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的科學(xué)機(jī)制，從而在對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的領(lǐng)軍人才產(chǎn)生有效的激勵(lì)效果。

（四）構(gòu)建醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)第三方評(píng)估機(jī)制

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本身就具有其復(fù)雜性與多樣性，醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)勵(lì)的獎(jiǎng)勵(lì)客體呈知識(shí)密集型特征，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象群體的需求也相應(yīng)具有差異化特性。在構(gòu)建醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的同時(shí)，應(yīng)構(gòu)建出符合獎(jiǎng)勵(lì)客體專業(yè)領(lǐng)域的科技獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，如骨科醫(yī)學(xué)、眼科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科醫(yī)學(xué)等各學(xué)科。此外，由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科領(lǐng)域的成果內(nèi)容不同、成果標(biāo)準(zhǔn)也不同，當(dāng)前，應(yīng)建立出科學(xué)合理的成果評(píng)估機(jī)制，引入社會(huì)組織、企業(yè)構(gòu)建獨(dú)立的第三方獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)估機(jī)制，國(guó)內(nèi)現(xiàn)行評(píng)估體系與指標(biāo)應(yīng)與國(guó)際接軌，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)量化，重視對(duì)其轉(zhuǎn)化的預(yù)期效果與應(yīng)用性評(píng)估和“二次推廣”指標(biāo)評(píng)估［9］。在重大科技獎(jiǎng)項(xiàng)認(rèn)定之前引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行社會(huì)貢獻(xiàn)、社會(huì)效應(yīng)等方面的評(píng)估論證，在獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)選過程中允許第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)參與評(píng)選和監(jiān)督，并由評(píng)估機(jī)構(gòu)來(lái)參與獎(jiǎng)勵(lì)成果認(rèn)證。

（五）完善獎(jiǎng)勵(lì)主體層次

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的成果認(rèn)定不同于其他領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的獎(jiǎng)勵(lì)成果往往是經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的臨床認(rèn)證或者是長(zhǎng)期的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，其成果本身生命周期較長(zhǎng)，一部分科技獎(jiǎng)勵(lì)成果的認(rèn)定是其課題領(lǐng)域的中期成果。獎(jiǎng)勵(lì)客體在教學(xué)科研活動(dòng)中，遵循的是實(shí)驗(yàn)→臨床→實(shí)驗(yàn)→臨床的循環(huán)發(fā)展方式。而通過研究發(fā)現(xiàn)，我們認(rèn)為在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)獲獎(jiǎng)概率與專家年齡以及臨床經(jīng)驗(yàn)呈正相關(guān)，所以，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域類，科技獎(jiǎng)勵(lì)的客體一般都呈現(xiàn)出獲獎(jiǎng)年齡較高、社會(huì)地位較高等特征，而由于我國(guó)當(dāng)前的科技獎(jiǎng)勵(lì)體制不夠完善，存在著“獎(jiǎng)勵(lì)缺位”現(xiàn)象，部分年輕專家由于非自身因素?zé)o法參與獎(jiǎng)項(xiàng)的評(píng)選。當(dāng)前，我們應(yīng)完善醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)的主體層次，依據(jù)我國(guó)科技發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實(shí)需求，設(shè)計(jì)一些新的科技獎(jiǎng)項(xiàng)，構(gòu)建起多元化、多層次的科技獎(jiǎng)勵(lì)體系［10］。構(gòu)建符合各階段年齡層次的科技獎(jiǎng)勵(lì)制度，不僅讓部分領(lǐng)軍人才獲得獎(jiǎng)勵(lì)，也同時(shí)讓大多數(shù)醫(yī)學(xué)人才的貢獻(xiàn)得到社會(huì)的認(rèn)可，從而豐富完善我國(guó)醫(yī)學(xué)類科技獎(jiǎng)勵(lì)的獲獎(jiǎng)群體結(jié)構(gòu)，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域跨越式發(fā)展。

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