手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感、倦怠感情況及其影響因素分析研究＊

梁 菡

川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心（南充 637000）

手術(shù)室護(hù)理人員的工作特點(diǎn)較為明顯，表現(xiàn)為工作時(shí)間不穩(wěn)定、工作量大及工作細(xì)節(jié)繁瑣等，這些均會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度及心理狀態(tài)產(chǎn)生較大影響，從而造成護(hù)理人員工作積極性較差及倦怠感較為明顯等情況，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感、倦怠感的干預(yù)極為重要［1－2］。要達(dá)到較佳的干預(yù)效果，對(duì)于其工作效能感、倦怠感現(xiàn)狀及影響因素的分析非常必要。本文擬對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感、倦怠感情況進(jìn)行分析，探討其影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年9月至2013年8月的60名手術(shù)室護(hù)理人員（均為女性）為研究對(duì)象，年齡21～41歲，平均年齡（29.8±4.5）歲，其中＜30歲18名，30～35歲22名，＞35歲20名；護(hù)齡1.0～22.0年，平均（13.6±1.8）年，其中＜10年15名，10～15年30名，＞15年15名；文化程度：中專20名，大專27名，本科13名；職稱：護(hù)士18名，護(hù)師26名，主管護(hù)師及以上16名。所有護(hù)理人員均對(duì)本調(diào)查研究知情，且積極配合填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。

1.2 方法

采用一般自我能效感（general self－efficacy，GSES）量表和工作倦?。╩aslach burnout inventory，MBI）量表評(píng)估60名手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感、倦怠感情況，比較不同護(hù)齡（＜10年、10～15年、＞15年）、文化程度（中專、大專、本科）及職稱（護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師及以上）者的評(píng)估結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）GSES量表指測(cè)試個(gè)體遇到挫折或困難時(shí)的自信心情況量表，共包括10個(gè)評(píng)估問(wèn)題，總分40分，其中31分及以上表示護(hù)理人員的工作效能感非常高，21～30分為工作效能感較高，11～20分為工作效能感較低，11分以下為工作效能感非常低［3］。2）MBI量表指測(cè)量關(guān)于工作倦怠定義中情緒衰竭、工作態(tài)度及成就感3個(gè)方面癥狀的量表，共包括15個(gè)評(píng)估問(wèn)題，每個(gè)評(píng)估問(wèn)題均以0～6分7級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，總分50分以下表示無(wú)倦怠感（正常），50～75分為輕度倦怠感，76～100分為中度倦怠感，100分以上為重度倦怠感［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SAS 6.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，以率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)齡護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較

60名手術(shù)室護(hù)理人員的GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果較差，其中護(hù)齡較短者的工作效能感非常高者比例低于護(hù)齡較長(zhǎng)者，重度倦怠感者比例高于護(hù)齡較長(zhǎng)者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表1）。

表1 不同護(hù)齡護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較［n（%）］

2.2 不同文化程度護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較

60名手術(shù)室護(hù)理人員中文化程度較低者的工作效能感非常高者比例低于文化程度較高者，重度倦怠感者比例高于文化程度較高者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 不同文化程度護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較［n（%）］

2.3 不同職稱護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較

60名手術(shù)室護(hù)理人員中職稱較低者的工作效能感非常高者比例低于職稱相對(duì)較高者，重度倦怠感者比例高于職稱相對(duì)較高者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表3）。

表3 不同職稱護(hù)理人員GSES量表和MBI量表評(píng)估結(jié)果比較［n（%）］

3 討論

手術(shù)室是臨床較為特殊的科室，護(hù)理人員面對(duì)的均為各類手術(shù)患者，且手術(shù)的治療和護(hù)理安全程度要求較高，因此護(hù)理人員的工作過(guò)程均處于極為緊張的狀態(tài)［5］。長(zhǎng)期高強(qiáng)度及長(zhǎng)時(shí)間的工作狀態(tài)必然對(duì)護(hù)理人員的工作積極性造成不良影響，主要表現(xiàn)為護(hù)理人員的工作效能感日益低下及倦怠感日益明顯等，這種狀態(tài)又會(huì)進(jìn)一步影響到手術(shù)室的綜合護(hù)理質(zhì)量，故對(duì)手術(shù)護(hù)理人員進(jìn)行工作效能感及倦怠感方面的干預(yù)極為重要［6］。

本文就手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感、倦怠感情況進(jìn)行研究分析，探討其影響因素，結(jié)果顯示，選取的60名手術(shù)室護(hù)理人員的工作效能感與倦怠感表現(xiàn)均較差，提示我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感與倦怠感的干預(yù)。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員影響因素的分析顯示，護(hù)齡較短、文化程度及職稱均較低者的工作效能感非常高者比例低于護(hù)齡較長(zhǎng)、文化程度及職稱均較高者，重度倦怠感者比例高于護(hù)齡較長(zhǎng)、文化程度及職稱均較高者。究其原因，護(hù)齡較短者自身工作經(jīng)驗(yàn)與能力均需進(jìn)一步提升，因此對(duì)于工作的效能感相對(duì)低下及工作壓力較大者倦怠感更為明顯［7－8］。而文化程度及職稱均較低者對(duì)于知識(shí)的掌握程度相對(duì)較低，自信心也相對(duì)較低，因此效能感相對(duì)較低，且其兼顧面較廣，故倦怠感更為突出［9－10］。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理人員工作效能感相對(duì)較低，且工作倦怠感情況較為明顯，同時(shí)其受護(hù)齡、文化程度及職稱的影響較大，應(yīng)開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)。

［1］李會(huì)，王永生，李艷榮，等.唐山市三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士自我效能感與職業(yè)倦怠感的相關(guān)性研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（16）：1922－1924.

［2］程敏，孟祥波.手術(shù)室護(hù)士自我效能的現(xiàn)狀調(diào)查［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，15（3）：393－394.

［3］李會(huì)，王素娟，李艷榮，等.手術(shù)室護(hù)士自我效能感與醫(yī)護(hù)溝通能力的相關(guān)性分析［J］.護(hù)理研究：下旬版，2012，26（8）：2235－2236.

［4］張?jiān)铝?，郭金榮，張洪芬，等.手術(shù)室護(hù)士護(hù)理活動(dòng)自我效能的現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（19）：1－3.

［5］Salanova M，Lorente L，Chambel MJ，etal.Linking transformational leadership to nurses＇extra－role performance：the mediating role of self－efficacy and work engagement［J］.J Adv Nurs，2011，67（10）：2256－2266.

［6］李美，田薇，孫麗麗，等.手術(shù)室護(hù)士自我效能與臨床溝通能力的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（27）：3237－3240.

［7］陳彥麗，底會(huì)娟.消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械包裝護(hù)士職業(yè)倦怠狀況調(diào)查分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（4）：155－156.

［8］Kaur D，Sambasivan M，Kumar N.Effect of spiritual intelligence，emotional intelligence，psychological ownership and burnout on caring behaviour of nurses：a cross－sectional study［J］.J Clin Nurs，2013，22（21－22）：3192－3202.

［9］左迪，李艷雙，單敏紅，等.哈爾濱地區(qū)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀與社會(huì)支持的相關(guān)分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（12）：2362－2364.

［10］張平，白曉霞.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)倦怠與心理健康狀況的調(diào)查分析［J］.四川醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：1650－1652.