利用婦產(chǎn)科教學(xué)優(yōu)勢(shì)開(kāi)展高職醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生性教育探索——以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例

李雪萍，蘇 萍，陶 霞，羅建平

一、對(duì)大學(xué)生進(jìn)行性教育的重要性

性健康教育是貫穿人一生的全程教育，不同年齡不同生活狀況的人群均應(yīng)接受有針對(duì)性的性健康教育[1]。大學(xué)生正處于生理、心理和社會(huì)價(jià)值觀走向全面成熟的過(guò)渡階段，在這一時(shí)期得到全面、正確和科學(xué)的引導(dǎo)，關(guān)系到他們今后的人生質(zhì)量。要實(shí)現(xiàn)學(xué)生的健康發(fā)展，提高他們的人生質(zhì)量，需要從生理、心理 、道德、價(jià)值觀及知識(shí)水平等多方面進(jìn)行關(guān)注。健康科學(xué)的性教育能夠引導(dǎo)學(xué)生獲得有助于其健康成長(zhǎng)的性知識(shí)，形成積極的性心理，培養(yǎng)健康的性道德，讓他們學(xué)會(huì)理智地處理個(gè)人情感生活，形成自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)不息的優(yōu)良品質(zhì)，幫助他們正確認(rèn)識(shí) “性”，明確個(gè)人在愛(ài)情、婚姻、生育問(wèn)題上應(yīng)有的態(tài)度和責(zé)任，指導(dǎo)他們正確對(duì)待正在萌發(fā)與發(fā)展的性生理和性心理問(wèn)題，更好地促進(jìn)個(gè)人發(fā)展，提高個(gè)人素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)德、智、體、美、勞全面和諧發(fā)展的目標(biāo)[2]。

二、婦產(chǎn)科教學(xué)在對(duì)高職醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生進(jìn)行性教育的優(yōu)勢(shì)

（一）學(xué)院概況

我院是綜合性高職院校，現(xiàn)有九系、三部、一中心，在校生達(dá)12000人，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生約為6000人，占學(xué)生總數(shù)的50%。學(xué)校是青少年集聚、學(xué)習(xí)、交流的主要場(chǎng)所，也是他們獲得性知識(shí)和尋求性指導(dǎo)的主要渠道，尤其是醫(yī)學(xué)類(lèi)院校，系統(tǒng)的課程、訓(xùn)練有素的教師、充足的教學(xué)資源等，給大學(xué)生性教育提供了有利條件。

（二）師資

我院從事婦產(chǎn)科教學(xué)的專職教師9名，其中副教授2名，講師4名，助教3名，碩士生2名，均為雙師型教師，其中5名為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。教師都有豐富的性知識(shí)儲(chǔ)備、扎實(shí)的教學(xué)功底，心理學(xué)、教育學(xué)水平較高，有多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和豐富的臨床專業(yè)知識(shí)，從教師的角度了解學(xué)生的心理變化，從醫(yī)師的角度掌握學(xué)生的生理發(fā)育，兼教師和婦產(chǎn)科醫(yī)師二職，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行性教育的理想人選。由于長(zhǎng)期從事教學(xué)工作，了解學(xué)生的心理變化和思想動(dòng)態(tài)，可根據(jù)學(xué)生的心理需求進(jìn)行性教育，同時(shí)由于長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床工作，對(duì)性知識(shí)及性的相關(guān)問(wèn)題了解透徹，在講授性知識(shí)的內(nèi)容、深度和學(xué)生需求上能合適到位，講授方法上也很具體，能從學(xué)生關(guān)心和熟知的主題入手，實(shí)際又實(shí)用，對(duì)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有很好的指導(dǎo)作用。

（三）教學(xué)設(shè)施

我院有婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室4個(gè)，多媒體教室2個(gè)，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室2個(gè)，陳列室1個(gè)。陳列室陳列有人體掛圖、人體模型、女性生殖器模型，妊娠、分娩模型，胚胎標(biāo)本、避孕藥具、人工流產(chǎn)器械、婦產(chǎn)科手術(shù)器械等，可開(kāi)展幻燈、多媒體教學(xué)，可實(shí)施婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育手術(shù)、計(jì)劃生育知識(shí)指導(dǎo)等實(shí)驗(yàn)課，這些豐富的教學(xué)資源為學(xué)生進(jìn)行性知識(shí)學(xué)習(xí)和性教育提供了得天獨(dú)厚的有利條件，使學(xué)生的性知識(shí)學(xué)習(xí)從紙上談兵到走向現(xiàn)實(shí)，從聽(tīng)到到看到，具體直觀，使學(xué)生產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果好。

（四）實(shí)訓(xùn)基地

黔東南地區(qū)16個(gè)縣、市級(jí)醫(yī)院均是我院實(shí)習(xí)醫(yī)院，為學(xué)生的臨床實(shí)踐提供了場(chǎng)所，為多種形式的性教育提供了便利。在醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)中，學(xué)生除學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)外，還可從現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)的活動(dòng)中對(duì)照、反省自己的性道德觀、性價(jià)值觀，對(duì)塑造健康的性品格起到積極的影響，這種來(lái)源于現(xiàn)實(shí)的教學(xué)更有說(shuō)服力。

（五）專業(yè)特色

婦產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)類(lèi)專業(yè)主干課程之一，是醫(yī)學(xué)生必修的一門(mén)臨床課，其中許多知識(shí)與“性”密切聯(lián)系，大部分知識(shí)包含或涉及性知識(shí)，因此利用學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)開(kāi)展性教育，使學(xué)科專業(yè)知識(shí)與性知識(shí)、性教育有效滲透、巧妙結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)既輕松又愉快地學(xué)習(xí)性知識(shí)，接受性教育，比空洞、抽象、教條、口號(hào)式的方式效果好。在此基礎(chǔ)上教師可進(jìn)一步深入和拓展，組織學(xué)生進(jìn)行相關(guān)性問(wèn)題（如性病、艾滋病、人工流產(chǎn)等）的社會(huì)調(diào)查 、醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，參加街道或社區(qū)衛(wèi)生院開(kāi)展的“計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育”等宣傳活動(dòng)，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析討論，引發(fā)學(xué)生深入思考，提高其認(rèn)知水平，使性道德水平得到提升，由于教學(xué)貼近現(xiàn)實(shí)生活學(xué)生樂(lè)意接受，提高了教學(xué)效果。

三、婦產(chǎn)科教學(xué)在高職醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生性教育中的實(shí)踐

（一）制定教學(xué)目標(biāo)

利用婦產(chǎn)科教學(xué)的有利條件，在婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)與性知識(shí)相聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)上進(jìn)行整合、鏈接、滲透，使專業(yè)知識(shí)與性知識(shí)、性教育巧妙結(jié)合，對(duì)學(xué)生進(jìn)行性知識(shí)、性道德教育，使學(xué)生具有科學(xué)的性知識(shí)、正確的性觀念、高尚的性道德和健康的性行為，心身健康全面和諧發(fā)展。

（二）制定教學(xué)計(jì)劃

根據(jù)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容中涉及的性知識(shí)、性行為、性問(wèn)題進(jìn)行課程內(nèi)容整合、銜接、滲透，制定教學(xué)計(jì)劃。

表1 婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)與相關(guān)性知識(shí)、性問(wèn)題整合、鏈接部分

表2 對(duì)相關(guān)性問(wèn)題態(tài)度調(diào)查

（三）教學(xué)實(shí)施方法

1．知識(shí)鏈接。在講授專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，教師深入和拓展與之相關(guān)的性知識(shí)，使專業(yè)知識(shí)與性知識(shí)、性教育巧妙鏈接、有效滲透，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)又能正面、輕松、愉快地接受性知識(shí)、性道德、性法律教育。

2．課堂討論。教師可組織學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)中一些與性知識(shí)、性道德且貼近生活的、學(xué)生關(guān)心的、熟知的性問(wèn)題進(jìn)行討論，如性病、艾滋病、意外妊娠等，討論過(guò)程也是性知識(shí)、性道德學(xué)習(xí)教育的過(guò)程，學(xué)生發(fā)表自己的看法與老師和同學(xué)一起討論，培養(yǎng)其明智解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題能力。

3．社會(huì)實(shí)踐。除課堂的教學(xué)、討論外，可組織學(xué)生到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，到街道或社區(qū)開(kāi)展“遠(yuǎn)離毒品，預(yù)防艾滋病”等的宣傳活動(dòng)，并寫(xiě)出心得體會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，提高其認(rèn)識(shí)水平，以形成正確的性觀念，塑造健康的性品格。

4．多媒體、教學(xué)案例等。

（四）教學(xué)評(píng)價(jià)

1．問(wèn)卷調(diào)查。選擇三年制大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2011級(jí)和2012級(jí)學(xué)生，兩個(gè)年級(jí)均在第四學(xué)期婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束（新的教學(xué)方式），調(diào)查項(xiàng)目及結(jié)果如表2。

由婦產(chǎn)科教學(xué)中整合性教育后的調(diào)查結(jié)果如下。

（1）性知識(shí)水平。自覺(jué)性知識(shí)水平明顯提高的同學(xué)占80.7%，有所提高的占14.7%，無(wú)變化的占4.6%，效果是顯著的。

（2）對(duì)課程開(kāi)展。對(duì)課程的整合設(shè)置感覺(jué)有創(chuàng)意，甚至有同學(xué)表示出乎意料的占35.9%，感覺(jué)好的占56.1%，感覺(jué)一般的占8%。對(duì)這種教學(xué)方式75.4%的同學(xué)表示喜歡，17.5%的同學(xué)表示可以，7.1%的同學(xué)表示沒(méi)有必要。由此看出多數(shù)同學(xué)感覺(jué)這種教學(xué)方式新穎，喜歡這種教學(xué)方式，只有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為沒(méi)有必要。

（3）對(duì)解決實(shí)際問(wèn)題的幫助。表示有很大幫助的占54.3%，有幫助的占35.8%。無(wú)幫助的占9.9%。由此看出對(duì)解決學(xué)生學(xué)習(xí)和生活中遇到的問(wèn)題幫助很大，說(shuō)明這種學(xué)習(xí)在學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中非常有必要。

（4）對(duì)性教育后果的看法。56.1%的同學(xué)認(rèn)為性教育不會(huì)導(dǎo)致更多性行為，35.8%的同學(xué)認(rèn)為會(huì)更加理智處理，8.1%的同學(xué)認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致更多性行為。說(shuō)明多數(shù)同學(xué)認(rèn)同性教育不會(huì)導(dǎo)致更多性行為，不是性行為增加的因素，對(duì)性行為的看法更加成熟理智了。

（5）對(duì)大學(xué)生同居的看法。44%的同學(xué)表示可以理解，22.9%的表示贊成，33.1%的表示不贊成。說(shuō)明大學(xué)生生理發(fā)育成熟，對(duì)同居大部分同學(xué)表示理解。這指導(dǎo)了我們的性教育方向是引導(dǎo)大學(xué)生的心理向積極方向發(fā)展，進(jìn)行積極的自我調(diào)控，指導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)人類(lèi)的性是一種自然美好的正?，F(xiàn)象，要懂得如何欣賞、珍惜美好的性。

（6）對(duì)健康性行為的態(tài)度。表示非常重要的占71.8%，表示重要的占28.2%，表示不重要的為0。由此看出通過(guò)性知識(shí)學(xué)習(xí)，學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，性教育收到了很好的效果。

（7）對(duì)兩性關(guān)系、愛(ài)情、婚姻、家庭的態(tài)度。表示較成熟的占38.6%，有責(zé)任感的占38%，更加慎重的占23.4%。說(shuō)明學(xué)習(xí)后大學(xué)生對(duì)愛(ài)情、婚姻、家庭的認(rèn)識(shí)達(dá)到一定層次，逐漸成熟。

（8）對(duì)再談到“性”問(wèn)題的反應(yīng)。80.7%的表示能坦然面對(duì)，8.1%的仍感覺(jué)害羞，11.2%的表示不好說(shuō)。由此看出學(xué)習(xí)后大多數(shù)同學(xué)能大方自然地面對(duì)性，只有少數(shù)同學(xué)仍有害羞說(shuō)不出口的感覺(jué)。

2．學(xué)生訪談。訪談選擇的是三年制大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，2011級(jí)和2012級(jí)兩個(gè)年級(jí)，均在第四學(xué)期婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)（新的教學(xué)方式）結(jié)束后，利用開(kāi)班會(huì)自愿發(fā)言、同學(xué)交流、與老師溝通的方式進(jìn)行訪談，歸納訪談結(jié)果如下。

（1）有創(chuàng)新，喜歡這種教學(xué)方式，豐富了知識(shí)內(nèi)容。

（2）課堂活躍，把平時(shí)心里想的又不好開(kāi)口的問(wèn)題解決了，實(shí)際實(shí)用。

（3）在學(xué)習(xí)、討論間就把“性”問(wèn)題解決了，感覺(jué)輕松自然。

（4）感到學(xué)的專業(yè)知識(shí)很有用處，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性。

（5）清晰明了地意識(shí)到健康性行為的重要性，起到制約和規(guī)范自己性行為作用。

（6）現(xiàn)在看待兩性間的關(guān)系更加理智、慎重。

（7）人際交往能力和生活技能水平得到指導(dǎo)和提高。

（8）學(xué)到很多有用的東西，看一些問(wèn)題更加科學(xué)了，能更明智解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

（9）有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為占用了專業(yè)課時(shí)間，建議學(xué)校開(kāi)設(shè)性教育課程，把學(xué)時(shí)加到里面。

通過(guò)學(xué)生訪談可以看出，婦產(chǎn)科教學(xué)中整合性教育學(xué)習(xí)后，學(xué)生性知識(shí)水平明顯提高，對(duì)性問(wèn)題的思考、理解和處理都達(dá)到了一定層次，樹(shù)立了坦蕩、自然、科學(xué)面對(duì)性和學(xué)習(xí)性知識(shí)解決性問(wèn)題的態(tài)度，對(duì)這種教學(xué)方式表現(xiàn)出濃厚的興趣并欣然接受，感覺(jué)輕松、自然又不影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)效果好，一舉多得。學(xué)生們覺(jué)得學(xué)生與學(xué)生間、學(xué)生與老師間沒(méi)有隔閡，一起討論性健康問(wèn)題，對(duì)他們解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題起到了很好的引導(dǎo)和幫助作用。

四、結(jié)論

（一）有利于大學(xué)生的身心健康發(fā)展

大學(xué)生生理發(fā)育已成熟，即將走向社會(huì)，其性教育與中、小學(xué)生相比，知識(shí)水平、認(rèn)知水平、對(duì)性問(wèn)題的理解有更高層次的需求，大學(xué)生性教育的目的是幫助他們通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的性知識(shí)和性文化學(xué)習(xí)，指導(dǎo)自己的性實(shí)踐，在人生的黃金階段健康成長(zhǎng)[4]，通過(guò)學(xué)習(xí)性知識(shí)得到具體的、完善的、正確的引導(dǎo)，視野開(kāi)闊了，主動(dòng)性、積極性增強(qiáng)了，心理發(fā)育更成熟，一些性困惑迎刃而解，對(duì)他們身心健康發(fā)育有很大幫助。

（二）有利于大學(xué)生身心保護(hù)

婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)與相關(guān)性知識(shí)、性問(wèn)題整合學(xué)習(xí)后，學(xué)生掌握了大量性知識(shí)，同時(shí)通過(guò)對(duì)許多現(xiàn)實(shí)存在的性問(wèn)題的討論學(xué)習(xí)，對(duì)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有很好的指導(dǎo)作用，幫助他們明智處理個(gè)人性生活，學(xué)會(huì)在性愛(ài)活動(dòng)中尊重他人和自尊，引導(dǎo)他們?cè)谛詯?ài)活動(dòng)中做出正確判斷處理，避免心身受到傷害。

（三）豐富了性健康教育的研究?jī)?nèi)容

婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)與相關(guān)性知識(shí)、性問(wèn)題整合的教學(xué)研究是對(duì)以往同類(lèi)研究的積極補(bǔ)充，有助于將性健康教育的研究引向深入，有利于大學(xué)生更好地促進(jìn)個(gè)人發(fā)展，提高個(gè)人素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)德、智、體、美、勞全面和諧發(fā)展的目標(biāo)，希望此研究能夠?yàn)楦咝５男越逃ぷ魈峁﹨⒖肌?/p>

（四）活躍性健康教育形式

目前，開(kāi)設(shè)系統(tǒng)專門(mén)的性教育課程在許多院校還不現(xiàn)實(shí)，將性教育和各科教學(xué)整合起來(lái)比較可行，尤其是婦產(chǎn)科在對(duì)學(xué)生進(jìn)行性知識(shí)學(xué)習(xí)和性教育上有得天獨(dú)厚的條件，因此利用學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)開(kāi)展性教育，使學(xué)科專業(yè)知識(shí)與性知識(shí)、性教育有效滲透、巧妙結(jié)合，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)既輕松又愉快地學(xué)習(xí)性知識(shí)，接受性教育，比空洞、抽象、教條、口號(hào)式的形式更具體、更實(shí)際、更實(shí)用，學(xué)生更樂(lè)于接受，教學(xué)效果理想，同時(shí)有益于高校教學(xué)質(zhì)量提高，為多種形式的性教育提供了借鑒

（五）使高校教學(xué)資源得到充分利用

就我校而言，無(wú)論是學(xué)生實(shí)際、師資、教學(xué)設(shè)施，還是實(shí)訓(xùn)基地、婦產(chǎn)科專業(yè)特色等，對(duì)開(kāi)展學(xué)生性健康教育都有得天獨(dú)厚的條件，使教學(xué)資源得到充分、合理、最優(yōu)化的利用，而且在高校開(kāi)展以人為本的性教育是順應(yīng)高等教育發(fā)展，符合高等教育改革的價(jià)值取向[5]。因此，醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)中整合性教育是一種可取的教學(xué)方式。

[1]樂(lè)杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第七版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：363.

[2]周向欣.大學(xué)生性心理健康狀況調(diào)查分析研究對(duì)策研究[D]．長(zhǎng)春：東北師范大學(xué)，2011.

[3]教育部：普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定［Z］．2005.

[4]王進(jìn)鑫，柴繼貴，胡珍.大學(xué)生性教育實(shí)效性的總體評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué)，2004，13（4）：2.

[5]梁燕芳.大學(xué)性科學(xué)教育課程的設(shè)置研究[D].成都：四川師范大學(xué)，2006.