醫(yī)學(xué)院大學(xué)生抑郁情緒的現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查

高博 王昭 吳心靈 王福東

【文章摘要】

本文采用問卷法對1842名本科生進(jìn)行調(diào)查，抑郁情緒陽性人數(shù)為312人，抑郁情緒流行率為17.6%。獨(dú)生子女的抑郁情緒得分顯著低于非獨(dú)生子女（p<0.01）；家庭教養(yǎng)環(huán)境不同，抑郁情緒存在顯著差異（p<0.01）；非低保家庭子女的抑郁情緒得分顯著低于低保家庭子女得分（p<0.05）。

【關(guān)鍵詞】

大學(xué)生；抑郁情緒；影響因素

抑郁癥是一類嚴(yán)重危害人類身心健康的常見疾病，被心理學(xué)家比喻為“心理疾病中的感冒”，抑郁障礙具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘的特點。在我國每年大約有25萬人死于自殺，自殺未遂者還有200～250萬，而這些自殺人群中抑郁癥患者占40%。抑郁癥是常見的情感疾病，根據(jù)世界衛(wèi)生組織所作的疾病負(fù)擔(dān)研究，抑郁癥排名為第四位，預(yù)計至2020年將上升為第二位（僅次于心臟?。?。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，未來50年內(nèi)，抑郁癥將成為最嚴(yán)重的公共健康問題之一。

本文所指的抑郁情緒并不是抑郁癥，而是抑郁的輕微階段，是根據(jù)馮正直（2002）對抑郁的發(fā)展程度和水平所進(jìn)行的分類當(dāng)中的第一類別——抑郁情緒，馮正直將抑郁分為：抑郁情緒、抑郁癥狀和抑郁神經(jīng)癥三種類型。抑郁情緒（depressed mood）是指一個人悲哀、不幸福和煩躁的心境和情緒反應(yīng)，但這種狀態(tài)并未表現(xiàn)出身心不適或社會功能受損的癥狀 。

抑郁情緒是大學(xué)生常見的不良情緒之一，也是導(dǎo)致大學(xué)生自殺主要原因之一。其癥狀具體表現(xiàn)為：不愿意參加集體活動，學(xué)習(xí)沒有興趣，注意力下降，缺乏自信，認(rèn)為自己不如他人，身體活動減慢，面部表情缺乏，不愿與人交流，人際關(guān)系喪失，睡眠障礙，食欲減退等。

1 研究方法

1.1研究對象

對某醫(yī)科大學(xué)1842名本科生進(jìn)行一般信息、抑郁情緒、心理健康狀況調(diào)查；平均年齡18.99歲，其中男生1297名，女生545名。

1.2研究工具

《抑郁自評量表》（SDS）：該量表由William W.K. Zung于1965年編制，為自評量表，由20個條目組成，按4級評分。能夠從不同方面準(zhǔn)確反映出抑郁情緒、軀體癥狀、精神運(yùn)動傾向、行為方式及心理方面動態(tài)趨勢，評定時間跨度為最近一周 。

2 結(jié)果分析

2.1抑郁情緒情況

本次調(diào)查采用整群抽取調(diào)查，調(diào)查對象為某醫(yī)科大學(xué)2011級全體本科新生。共收回問卷1842份，有效問卷1776份（男生522人，女生1254人），無效問卷66份，有效率達(dá)到96.42%。SDS平均分為44.05，抑郁陽性（標(biāo)準(zhǔn)分大于等于53）人數(shù)為312人，抑郁流行率為17.6%，其中男生占28.2%，女生占71.8%。

按照SDS評分標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)分53作為劃分抑郁陽性與陰性的臨界值。按照標(biāo)準(zhǔn)分，正常水平[30，52），抑郁陽性[53，100），輕度抑郁[53，63），中度抑郁[63，73），重度抑郁[73，100]。按照抑郁程度劃分，輕度抑郁236人，占全體新生的13.3%，中度抑郁70人，占全體新生的3.9%，重度抑郁6人，占全體新生的0.34%。

2.2抑郁情緒有關(guān)因素的差異分析

應(yīng)用方差分析，探討分類變量：性別、獨(dú)生子女情況、家庭狀況、家庭教養(yǎng)環(huán)境、家庭低保情況在抑郁水平上的差異。結(jié)果表明：獨(dú)生子女情況、家庭教養(yǎng)環(huán)境、低保家庭情況的不同，抑郁水平上存在顯著的差異。獨(dú)生子女的抑郁水平顯著低于非獨(dú)生子女；家庭教養(yǎng)環(huán)境不同，抑郁情緒存在顯著差異，抑郁情緒得分從低到高依次為，和睦家庭、溺愛家庭、嚴(yán)格家庭、打罵家庭、其他家庭；低保家庭子女抑郁水平顯著高于非低保家庭子女。而性別、家庭狀況不同，抑郁水平差異不顯著。（表1）

3 關(guān)于大學(xué)生抑郁情緒的相關(guān)因素探討

本研究對1842名學(xué)生的抑郁檢出率為17.2%，低于同類有關(guān)大學(xué)生研究的抑郁檢出率。主要原因可能是本次調(diào)查對象為醫(yī)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生對于身心健康情況更為關(guān)注，能夠較好的自我調(diào)節(jié)。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示獨(dú)生子女情況、家庭教養(yǎng)環(huán)境、低保家庭情況不同抑郁水平存在顯著差異。獨(dú)生子女的抑郁水平低于非獨(dú)生子女，可能是獨(dú)生子女在成長過程中得到父母更多的關(guān)愛，父母有充足的時間與子女溝通、交流，父母給予子女更多的溫暖、理解。獨(dú)生子女享受的家庭資源優(yōu)于非獨(dú)生子女。家庭教養(yǎng)環(huán)境與抑郁水平存在一定的關(guān)系，抑郁水平從低到高依次為，和睦、溺愛、嚴(yán)格、打罵、其他。積極父母教養(yǎng)方式下成長起來的大學(xué)生心理較為健康，而消極家庭教養(yǎng)環(huán)境下成長的子女容易出現(xiàn)心理障礙。面對社會競爭帶來的壓力，大學(xué)生內(nèi)心的健康程度，離不開家庭環(huán)境的熏陶與家庭教養(yǎng)方式的影響，家庭作為大學(xué)生最早接觸的社會環(huán)境，對個體的人格形成和發(fā)展具有重要和深遠(yuǎn)的影響。家長應(yīng)積極營造溫馨、和睦、民主的家庭育人氛圍，以寬容的態(tài)度正確處理教育孩子過程中出現(xiàn)的矛盾，張馳有度的控制孩子的言行，充分發(fā)揮孩子的主觀能動性，給孩子提供滿足成長需要的社會環(huán)境等。低保家庭與非低保家庭抑郁水平存在一定的差異。這表明經(jīng)濟(jì)情況影響學(xué)生的抑郁情緒。學(xué)費(fèi)的逐年增加，在一定程度上加重了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)。家庭經(jīng)濟(jì)條件越差，生活、精神壓力越大，易導(dǎo)致學(xué)生的抑郁情緒。

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