風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉玉靜

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在醫(yī)院入住的患者在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的一系列不安全事件，評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別有患者自身因素、環(huán)境因素、給藥因素、患者交接的危險(xiǎn)因素及儀器使用的危險(xiǎn)因素等［1］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)醫(yī)院科室的不同，風(fēng)險(xiǎn)也隨之不同，其中外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，工作量與風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率呈正相關(guān)，管理制度、風(fēng)險(xiǎn)教育和防范措施等與風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生呈正相關(guān)［2］。為進(jìn)一步探究分析風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，對(duì)在我院治療的患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取在我院2012年1月～2013年1月接受治療的100例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組患者中男20例，女30例。年齡3～68歲，平均(47±18.8)歲。對(duì)照組患者中男15例，女35例。年齡3～67歲，平均(43±22.5)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者只給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:(1)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別評(píng)估，對(duì)醫(yī)院有可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高危人群進(jìn)行評(píng)估。(2)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)進(jìn)行整體培訓(xùn)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以免職業(yè)暴露;對(duì)醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體培訓(xùn)，抓好基礎(chǔ)，開(kāi)展經(jīng)常性教育、法制教育等，必要時(shí)邀請(qǐng)專家講解有關(guān)的法律問(wèn)題，講解法律知識(shí)，提高護(hù)士防范的意識(shí)。(3)普及有關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者進(jìn)行安全及無(wú)菌知識(shí)的普及，護(hù)士還要與患者及其家屬做好安全知識(shí)的溝通，使其家屬能清楚患者的情況，并能積極配合治療，采取有效措施。(4)組織風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士之間采取抽查和跟班檢查，以提高處理問(wèn)題的能力，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)及防范技能。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較(表1)

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 例(%)

2.2 兩組患者發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的比較(表2)

表2 兩組患者發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的比較 例(%)

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是威脅患者及護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)之一，由于在護(hù)理工作中護(hù)理操作貫穿始終，即使是非常簡(jiǎn)單的護(hù)理操作也存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［3］。由于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)科室的不同有著不同的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在外科和急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，所以對(duì)患者以及護(hù)士發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高［4］。

本研究對(duì)試驗(yàn)組患者在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，能有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行整體培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員自身的衛(wèi)生，對(duì)無(wú)菌操作技術(shù)要求嚴(yán)格，嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的要求［5］。護(hù)士也要對(duì)患者實(shí)行全面照護(hù)，防止和減少患者生理上的危險(xiǎn)，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中還要執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份認(rèn)識(shí)的準(zhǔn)確性，及時(shí)與患者及其家屬做好全面溝通，鼓勵(lì)患者家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作［6］，并提高用藥安全。護(hù)士也要建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格防止手術(shù)患者與手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤。

綜上所述，醫(yī)院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度明顯提高，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的投訴也明顯降低，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作中護(hù)理差錯(cuò)也有效地降低了，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床上具有明顯的效果，同時(shí)，普及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度對(duì)醫(yī)院制度的完善具有重要的作用。

［1］ 王會(huì)接，杜 立，陳彩玲，等.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(16):90 －91.

［2］ 宴奕虹.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19(12):99 －100.

［3］ 王 莉，董 微，肖文彥.風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11(8):1865.

［4］ 沈亞菊.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(22):73 －74.

［5］ 裴玉萍，孫 敏.實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(23):1672 －1674.

［6］ 余新穎，馬 琳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(12):89 －90.