耳尖刺血治療腮腺炎33例

劉東梅 天津市第五中心醫(yī)院預(yù)防科（天津300450）

腮腺炎是由于腮腺炎病毒引發(fā)的呼吸道傳染疾病，在5～15歲的兒童中比較多見，在春季常見，中醫(yī)稱之為“痄腮”［1］。近年來，我院采用耳尖刺血治療方式取得良好的療效。本文回顧性分析2010年8月～2012年4月期間，我院收治的63例腮腺炎患者的臨床資料，探究用耳尖刺血方式治療腮腺炎的臨床措施和治療效果，現(xiàn)報道如下。

臨床資料本組研究中所涉及的研究對象是2010年8月～2012年4月期間，我院收治的63例腮腺炎患者，所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，并符合WHO中規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；其中男性患者33例，女性患者30例；最小年齡3歲，最大年齡40歲，平均（10.32±2.06）歲；單側(cè)腮腺炎患者52例，雙側(cè)腮腺炎患者11例；病程1～3d，平均（2.06±1.02）d；所有患者發(fā)病前均未經(jīng)過正規(guī)的臨床治療，就診期間經(jīng)臨床檢查未見其他并發(fā)癥。按照患者治療期間采用的不同臨床治療措施，將63例患者分為兩組，對照組30例，治療組33例，將兩組患者的一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行初步分析，未見兩組患者之間存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法對照組患者采用臨床一般藥物治療方案。隔離患者，保證充足的休息和口腔清潔。依據(jù)患者的不同年齡、體重行利巴韋林注射［3］，每次15mg，連續(xù)治療1周。治療組患者采用耳尖刺血方式治療。保證患者側(cè)臥或整坐體位，將耳廓向前折，并在其上端取穴治療，雙側(cè)腮腺炎患者取雙側(cè)穴位。用棉球蘸取濃度為75%的酒精擦拭穴位部，左手的拇指和食指緊捏患者的耳尖穴，右手使用三棱針對準(zhǔn)穴位迅速點刺［4］。針刺后用雙手由上而下解壓耳部，基礎(chǔ)30～36滴血，每天1次。

觀察指標(biāo) 治療期間觀察患者的臨床癥狀，注意患者的體溫變化，消腫情況，口部張開情況等。傾聽患者對疼痛情況的主訴，并記錄其轉(zhuǎn)歸情況。

療效標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)臨床治療后患者的體溫恢復(fù)正常，頜下腺和腮腺腫大癥狀消失，無觸痛、柔軟，為治愈；治療后患者的臨床癥狀基本消失，腫脹情況基本消退，體溫恢復(fù)正常，為顯效；治療后患者的大部分腫脹情況開始消退，臨床癥狀緩解，觸摸腮部稍硬，有輕度觸痛，為好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀情況無任何改善或惡化，為無效［5］。有效率＝治愈＋顯效。

統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療結(jié)果治療后治療組患者的退熱情況、疼痛情況、消腫情況和臨床治療時間等一般臨床指標(biāo)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的一般臨床指標(biāo)情況分析（n＝63，±s）

表1 兩組患者的一般臨床指標(biāo)情況分析（n＝63，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05.

組 別 n 退熱情況 疼痛緩解 消腫情況 治愈時間治療組 333.31±0.72△4.25±0.60△5.01±0.65△6.50±0.72△對照組30 2.27±0.23 4.15±0.74 4.61±0.48 4.03±0.27

兩組臨床療效比較 經(jīng)治療后，治療組患者中25例治愈，4例顯效，3例好轉(zhuǎn)，1例無效，治療有效率為87.9%，對照組中16例治愈，5例顯效，5例好轉(zhuǎn)，4例無效，治療有效率為70.0%，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論腮腺炎主要是由腮腺炎病毒引起的，病毒經(jīng)由患者的口鼻進(jìn)入人體，經(jīng)過上呼吸道上皮細(xì)胞時在其表面繁殖，并產(chǎn)生毒素，最終進(jìn)入血液引發(fā)腮腺發(fā)熱、腫痛［5］，對患者的全身器官均具有一定的影響。

通常臨床治療腮腺炎要隔離患者，保持其充足的休息和保持口腔衛(wèi)生的清潔等，同時采用利巴韋林治療，該藥具有較好的光譜抗病毒作用，可有效環(huán)節(jié)臨床癥狀，但是對消腫和退熱的效果欠佳。

中醫(yī)認(rèn)為腮腺炎的形成主要是由于風(fēng)溫疫毒經(jīng)過患者的摳鼻進(jìn)入身體，引動內(nèi)熱導(dǎo)致肝火、胃火上行，在腮部郁結(jié)［6］導(dǎo)致的。采用耳針刺血方式能夠針對發(fā)病原因進(jìn)行針對性解毒瀉火、疏風(fēng)清熱、消腫散結(jié)和痛經(jīng)活絡(luò)的作用。耳部與人體的臟腑和經(jīng)絡(luò)之間具有密切的聯(lián)系，其與腮腺之間的血液供應(yīng)主要來自于顳淺動脈［7］。在患者的耳尖行放血治療，不但能夠使病邪隨血外泄，還能夠快速的止痛、退熱、消腫，理氣活血，快速恢復(fù)人的身體機(jī)能，抑制病邪的擴(kuò)散與再生。本組研究中，治療組患者采用耳針刺血的方式治療腮腺炎，其臨床一般指標(biāo)情況與臨床有效率均明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）?？梢姡槾萄煼ㄖ委熑傺讟?biāo)本兼顧，具有扶正祛邪的功效，且操作簡便，病程較短，治療依從性佳等特點，值得臨床重視。

［1］刁迎梅.中藥方劑結(jié)合點炙法治療腮腺炎352例［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，18（07）：109－110.

［2］胡思源，馬 融，徐 強(qiáng).西醫(yī)常規(guī)加黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎臨床療效及安全性的系統(tǒng)評價［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，13（04）：198－199.

［3］趙立志.一針治療腮腺炎臨床體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2012，15（14）：106－107.

［4］張紅梅.耳尖刺血為主治療結(jié)膜炎26例［J］.中醫(yī)外治雜志，2012，20（17）：120－121.

［5］蔡錦云，溫偉紅.炎琥寧粉針治療兒童流行性腮腺炎臨床分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，11（22）：195－196.

［6］廖亦男，羅如平，劉 靜，等.長沙市近6年兒童麻疹流行病學(xué)與臨床特征研究［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，50（12）：132－133.

［7］高秀昌.蒲地藍(lán)消炎口服液治療兒童流行性腮腺炎的臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，18（14）：116－117.