清咳平喘顆粒對支氣管哮喘患者發(fā)作期外周白介素17的影響

王 凱 任小龍 屈小元 陜西省中醫(yī)醫(yī)院急診科（西安710003）

△西安碑林任小龍診所（西安710000）

本研究通過對我院急診科2012年6月至2013年7月150例患者服用清咳平喘顆粒，考察其對發(fā)作期外周白介素－17的影響，現(xiàn)報道如下。

臨床資料選取2012年6月至2013年7月入住我院急診科支氣管哮喘患者作為研究對象。治療組選取急診科患有支氣管哮喘的病人80例，男35例，女45例，年齡11～70歲，平均年齡（39.8±10.1）歲，病程為1個月。對照組選取呼吸科同期查體健康的患者70例，男35例，女35例，年齡11～70歲，平均年齡（39.1±10.9）歲，病程為0個月。對照組的患者在研究前1個月期間沒有呼吸道感染的情況發(fā)生，沒有免疫性病史?；颊咝詣e和年齡之間，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果顯示兩組沒有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗有可比性。

治療方法治療組治療過程中給予中藥復(fù)方清咳平喘顆粒藥物治療，對比治療前后患者的白介素－17影響情況，口服清咳平喘顆粒，Z20040047，藥物組成：生石膏、魚腥草、金蕎麥、苦杏仁、麻黃、矮地茶、川貝母、紫蘇子、枇杷葉、甘草。用法用量：規(guī)格每袋10g，口服，10歲以上，6～10g/次，2～3次/d，5d為1個療程。

指標(biāo)檢測 治療前、后分別抽取患者空腹靜脈血，血常規(guī)檢測中性粒細胞，IL－17采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法測定患者血清IL－17水平，臨床操作過程嚴(yán)格按照試劑盒的說明書操作。酶聯(lián)檢測試劑盒由R＆D公司生產(chǎn)，研究采用酶標(biāo)儀以450nm處讀盤。

統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0操作系統(tǒng)，計量資料采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計數(shù)資料采用兩獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療結(jié)果應(yīng)用清咳平喘顆粒治療前、后治療組外周血IL－17、中性粒細胞計數(shù)比較結(jié)果。

由表1可知，治療組患者口服清咳平喘顆粒治療，治療后IL－17、中性粒細胞有所降低，與治療前比較有顯著差異（P＜0.05）。

表1 應(yīng)用清咳平喘顆粒治療前、后治療組外周血IL－17、中性粒細胞比較（±s）

表1 應(yīng)用清咳平喘顆粒治療前、后治療組外周血IL－17、中性粒細胞比較（±s）

注：△為與治療前比較，P＜0.05；▲與對照組治療后比較，P＜0.05。

治療組（n＝80）對照組（n＝70）項 目5.34±1.21 5.23±1.18外周血中性粒細胞（%）69.01±19.12 50.47±14.59△▲治療前 治療后IL－17（ng/L）7.75±5.01 5.01±3.68△▲治療前 治療后52.98±10.13 53.09±9.27

討論IL－17是細胞毒性T淋巴細胞抗原，有報道［1］稱在支氣管哮喘的病變中，IL－17的主要產(chǎn)生者為巨噬細胞，IL－17具有很強的致炎癥性。在臨床資料中顯示IL－17在患者支氣管哮喘發(fā)作期的表達增加，比正常人群都有所增加［2］。

支氣管哮喘患者急性發(fā)作期IL－17、中性粒細胞計數(shù)結(jié)果，本研究通過對診斷患有支氣管哮喘治療組患者與未患有支氣管哮喘對照組患者進行檢測比較，發(fā)現(xiàn)患有支氣管哮喘患者的外周血IL－17、中性粒細胞計數(shù)均高于對照組，P＜0.05有顯著性差異，說明IL－17對支氣管哮喘有很大的影響，參與支氣管哮喘的病變過程。在治療過程中應(yīng)該考慮藥物降低IL－17及中性粒細胞計數(shù)。

清咳平喘顆粒治療前、后治療組外周血IL－17、中性粒細胞計數(shù)比較結(jié)果。本研究采用治療過程中給予藥物清咳平喘顆粒治療，清咳平喘顆粒復(fù)方所選用藥經(jīng)過現(xiàn)代的藥理實驗研究證實［5］：石膏有增強巨噬細胞吞噬能力的作用，具有明顯的解熱、鎮(zhèn)痙作用；魚腥草藥材對卡他球菌、金葡菌、肺炎球菌、流感桿菌有明顯的抑制作用；麻黃堿對患者支氣管平滑肌有相對持久的解痙作用，進而使支氣管得到松弛，麻黃水提取物還有鎮(zhèn)咳的作用；金蕎麥藥材對金黃色葡萄球菌的溶血毒素、凝固酶及綠膿桿菌的內(nèi)毒素有明顯對抗作用；貝母總生物堿有鎮(zhèn)咳作用；藥材杏仁甙在患者體內(nèi)分解，產(chǎn)生微量的氫氰酸，具有鎮(zhèn)解呼吸中樞的作用，本方無不良反應(yīng)。

本研究清咳平喘顆粒治療后，患者的外周IL－17、中性粒細胞計數(shù)均有所降低，說明本品對支氣管哮喘有很好的緩解和治療的效果，對減輕中性粒細胞的介導(dǎo)炎癥效應(yīng)，能夠控制支氣管哮喘急性發(fā)作。復(fù)方的潤肺作用對患者的肺部也有很好的作用，降低或治療患者的支氣管哮喘疾病。

［1］龔 臣，鄧靜敏.Th17/Treg在支氣管哮喘發(fā)病機制中的作用及研究進展［J］.國際呼吸雜志，2013，33（9）：684－688.

［2］焦 嬌，謝 華.Th17細胞及其在支氣管哮喘發(fā)病中的作用［J］.國際呼吸雜志，2012，32（17）：1319－1322.

［3］劉莉君，許 鵬，魏亞東，等.支氣管哮喘病因病機探討［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（12）：1639－1641.