信息化視閾下醫(yī)院檔案管理模式探討

張紅楠

檔案管理在近幾年由于利用率的提升受到了重視，其管理水平也需要不斷提高，才能真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用。因此，為了要滿足新的要求，必須要提升檔案管理信息化水平，這也是檔案管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。在分析醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討了信息化視閾下醫(yī)院檔案管理模式構(gòu)建的路徑。醫(yī)療檔案管理信息化問題 路徑雖然隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療檔案管理信息化水平有了一定的提升，但總的來說，依然存在很多不足，其制約了醫(yī)療檔案管理的信息化發(fā)展。為了能夠真正發(fā)揮檔案管理的作用，需要對(duì)其存在的問題進(jìn)行分析，以尋找信息化視閾下醫(yī)院檔案管理模式構(gòu)建的路徑，提高醫(yī)療檔案信息化水平。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的現(xiàn)狀分析

1.醫(yī)院檔案管理意識(shí)薄弱

對(duì)于社會(huì)發(fā)展來說，醫(yī)療水平的高低具有非常重要的影響，而醫(yī)療檔案管理對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的作用越來越明顯，對(duì)其進(jìn)行充分利用，不僅能夠借鑒其良好的經(jīng)驗(yàn)來提升醫(yī)療水平，還能夠避免走過多的彎路，以實(shí)現(xiàn)更大的經(jīng)濟(jì)效益。然而，目前仍有很多醫(yī)院都不具備足夠的醫(yī)院檔案管理意識(shí)，雖然對(duì)其做了一定的宣傳，但很多工作都只局限于表面，并沒有真正提高檔案管理水平，也沒有真正發(fā)揮檔案管理的作用。在我國(guó)，醫(yī)療檔案管理受到忽略是非常常見的現(xiàn)象，檔案管理的重要性也沒有收到管理者的重視，這使醫(yī)療檔案管理工作的開展存在著一定的難度。

2.醫(yī)院管理制度不夠完善

我國(guó)很多醫(yī)院都尚未建立完善的醫(yī)院檔案管理制度，這使得檔案管理信息化水平無法得到提升。要加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)，首先需要做好紙質(zhì)檔案信息化，這是檔案管理信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作。從現(xiàn)有的技術(shù)水平來說，要實(shí)現(xiàn)館藏檔案卷級(jí)和件級(jí)目錄數(shù)字化的難度并不高，但是要將所有的紙質(zhì)檔案都變成電子數(shù)據(jù)就具有很大的難度，這是由于醫(yī)院有非常多的館藏檔案，需要大量人力物力的支持才能完成，同時(shí)醫(yī)院的檔案管理缺乏制度支持，使得這個(gè)過程中經(jīng)常由于遇到各種問題而耽誤信息化建設(shè)的進(jìn)度。

3.醫(yī)療檔案管理硬件設(shè)施投入不足

醫(yī)療器械與一些大型設(shè)備往往是經(jīng)費(fèi)投入重點(diǎn)方面，而投入在醫(yī)療檔案管理的經(jīng)費(fèi)非常緊張，甚至部分醫(yī)院由于用房緊張直接將房間兼作病房，沒有專門的存放室、閱覽室以及管理人員辦公室。不僅如此，用于檔案管理的基礎(chǔ)設(shè)施水平也無法滿足信息化建設(shè)需要，大多數(shù)仍采用手工操作的方式，計(jì)算機(jī)技術(shù)不能得到廣泛的應(yīng)用，更無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，使得檔案管理水平非常低下。

4.檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化程度低

醫(yī)院各個(gè)子系統(tǒng)目前使用的檔案格式類型很多，包括統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)和病歷病案等系統(tǒng)，不能使用通用的檔案格式，因此在管理上存在著方式多樣的問題，更多的表現(xiàn)為不能實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享。在整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，檔案信息與網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)的規(guī)范程度很低，不能采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來收集和整理醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)，這對(duì)檔案信息化建設(shè)來說也是一項(xiàng)不利的因素。

二、信息化視閾下醫(yī)院檔案管理模式構(gòu)建的路徑

1.提高檔案信息化認(rèn)識(shí)力度

要提高醫(yī)院檔案管理信息化程度，首先要對(duì)檔案管理信息化有足夠的認(rèn)識(shí)。在醫(yī)院的管理體系中，檔案管理是其中不可缺少的部分，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著一定的作用。信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院檔案管理提供了一定的技術(shù)支持，檔案管理人員要抓住機(jī)遇，根據(jù)新時(shí)代的要求改變傳統(tǒng)的手工檔案管理模式，加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)。不僅如此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也要對(duì)檔案管理給予一定的重視，并將其作為發(fā)展規(guī)劃中的一個(gè)部分，從而將檔案管理信息化建設(shè)貫徹落實(shí)下去。

2.加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理體系建設(shè)

醫(yī)院檔案信息化管理體系的建設(shè)需要從以下幾個(gè)方面入手：首先，成立符合新時(shí)代特點(diǎn)的管理機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與檔案管理負(fù)責(zé)人一起，成立醫(yī)院檔案管理委員會(huì)，使得檔案管理工作能夠遍布到整個(gè)醫(yī)院范圍，在日常工作中就重視檔案管理工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檔案的收集、整理和監(jiān)督。同時(shí)要加強(qiáng)與醫(yī)院各個(gè)部門的交流與溝通，形成交互式檔案管理網(wǎng)絡(luò)，提高檔案管理工作效率；其次，要建立科學(xué)合理的檔案管理機(jī)制，醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家制定的《全國(guó)檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》當(dāng)中關(guān)于檔案管理信息化建設(shè)的具體要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際特點(diǎn)采取相應(yīng)的措施，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行充分利用，以提高檔案管理信息化水平。

3.做好軟硬件設(shè)施建設(shè)

軟硬件設(shè)施的建設(shè)，也是加快檔案信息化建設(shè)的必要途徑，醫(yī)院要提高檔案管理信息化水平，就需要為其各項(xiàng)工作的開展投入一定的勞力、物力，等等，同時(shí)為其提供相應(yīng)的軟硬件設(shè)施作為支撐，以此來加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理信息化建設(shè)。新時(shí)代開展各項(xiàng)管理活動(dòng)，計(jì)算機(jī)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)來進(jìn)行醫(yī)療檔案管理，不僅能夠提高檔案收集的效率，同時(shí)能夠方便檔案信息資源的查詢，更能夠有利于檔案資料的保存，減少檔案存儲(chǔ)空間。因此，醫(yī)院要為檔案管理做好軟硬件設(shè)施的建設(shè)，使得檔案管理工作能夠借助計(jì)算機(jī)技術(shù)來開展，以加快檔案管理信息化建設(shè)的進(jìn)程。

4.實(shí)行檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理

除了需要相應(yīng)的軟硬件設(shè)施作為支撐以外，還需要實(shí)行檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理，以此來加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)。實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理需要采用標(biāo)準(zhǔn)化的檔案來記錄醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，按照各種格式統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來分類、編號(hào)、制作案卷目錄，等等，檔案管理各項(xiàng)工作的開展都需要有標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定來作為依據(jù)。在醫(yī)院檔案管理的各個(gè)過程中，需要實(shí)現(xiàn)檔案標(biāo)準(zhǔn)化管理有章可循，從收集、到整理、最后到歸檔都需要確保流程的規(guī)范性，避免出現(xiàn)遺漏或者是錯(cuò)記檔案內(nèi)容。尤其是在收集階段，要從多個(gè)渠道采用多種方式去收集各種檔案資源，為醫(yī)院其他方面工作的開展提供一定的借鑒。

三、結(jié)論

加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，在新時(shí)代是醫(yī)院檔案管理發(fā)展的方向，我們要正視現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理在信息化建設(shè)方面的種種問題，結(jié)合醫(yī)院的具體特點(diǎn)，提高對(duì)檔案管理信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，并采取相應(yīng)的措施來提升醫(yī)院檔案管理信息化水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張金玲.醫(yī)院檔案管理的信息化與現(xiàn)代化[J].中國(guó)外資，2012，（24）：258-259.endprint