警察院?，F(xiàn)場急救教育的內(nèi)容與實施策略研究

徐文聞+閆立強

摘要：警察院校大學(xué)生現(xiàn)場急救教育包括現(xiàn)場急救基礎(chǔ)以及危重疾病、一般機械性損傷、高低溫?fù)p傷、中毒、其他意外傷害等現(xiàn)場急救教育。為此，將現(xiàn)場急救能力納入大學(xué)生素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)，充分利用校內(nèi)教育資源，發(fā)揮課程和活動的教育作用非常必要。同時，重視校園文化氛圍建設(shè)，加強社會教育資源和媒介的開發(fā)與利用，構(gòu)建“家庭—學(xué)校—社會”三位一體的教學(xué)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：警察院校；大學(xué)生；現(xiàn)場急救教育

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）11-0135-03

警察院校大學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)將成為人民警察，部分還可能成為社會的保安力量。民警在偵破案件或緝拿犯罪嫌疑人時，常受到傷害，這就要求人民警察要掌握現(xiàn)場急救的知識和方法。近年來，我國地震、臺風(fēng)等自然災(zāi)害肆虐，工業(yè)、交通事故頻發(fā)，癌癥發(fā)病率不斷升高，中毒、溺水等意外傷害逐年劇增，人們對于現(xiàn)場急救能力的關(guān)注度和需求也越來越高。現(xiàn)場急救能力不僅能夠維持和搶救生命，降低死亡率，而且能夠及時防止險情惡化，為后期有效介入創(chuàng)造有利條件。這就要求警察院校的急救教育更加全面和科學(xué)。

現(xiàn)階段，許多發(fā)達(dá)國家已將現(xiàn)場急救知識和技能訓(xùn)練放在提升國民綜合能力素質(zhì)的高度去要求。以心肺復(fù)蘇初級救生術(shù)為例，迄今為止，美國已有5 000萬人（占全國人口1/4）接受了這一訓(xùn)練，并且平均每年接受心肺復(fù)蘇術(shù)并獲救的人員高達(dá)7萬余人；日本消防廳每年通過印發(fā)急救手冊，舉辦市民急救知識講座等方式對市民進(jìn)行教育，聽眾每年達(dá)15萬人。可見，現(xiàn)場急救能力建設(shè)已成為各國國民綜合素質(zhì)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，并逐步上升到評價民族文明程度的標(biāo)志性高度。

其實，早在1987年，中國紅十字會就先后會同衛(wèi)生部、公安部等多部委發(fā)出《關(guān)于開展群眾性衛(wèi)生救護訓(xùn)練的通知》，要求交通、消防、公安等職業(yè)人員必須接受急救訓(xùn)練；2006年，中國紅十字總會又與公安部、交通部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于深入開展急救培訓(xùn)工作的通知》，進(jìn)一步推進(jìn)此項工作的開展。我國警察院校學(xué)生入學(xué)時現(xiàn)場急救能力較差，主要表現(xiàn)為急救意識淡薄，急救知識知曉率低，急救技能缺乏，臨場應(yīng)變能力不足等，這與我國目前尚未將現(xiàn)場急救知識、技能和相關(guān)能力要求列入大學(xué)生基本素質(zhì)培養(yǎng)有直接關(guān)系。近年來，國內(nèi)多所公安院校開始嘗試對大學(xué)生開設(shè)現(xiàn)場急救培訓(xùn)，由于培訓(xùn)內(nèi)容、機制和方式等的原因，培訓(xùn)效果并不十分理想。各地也在探索加強急救教學(xué)的措施。

現(xiàn)場急救教育的主要內(nèi)容

現(xiàn)場急救是指當(dāng)危重急癥及意外傷害發(fā)生時，短時間內(nèi)對傷病者生命造成嚴(yán)重危害，而在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員未趕到之前，利用現(xiàn)場條件，傷病者對自己、他人采取及時有效的初步救助措施。警察院校大學(xué)生現(xiàn)場急救教育主要包括：

現(xiàn)場急救基礎(chǔ) 現(xiàn)場急救的順利實施需要扎實的基礎(chǔ)知識和基本技能。大學(xué)生要首先掌握人體解剖生理學(xué)知識及病理學(xué)知識，其中包括熟悉解剖學(xué)術(shù)語，了解人體薄弱部分及其常見的意外傷害，掌握人體運動、神經(jīng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、內(nèi)分泌、感覺器官等系統(tǒng)的基本組成與生理功能，熟悉損傷、炎癥、休克、缺氧等病理常識；同時，大學(xué)生要能以生理學(xué)、病理學(xué)等知識為基礎(chǔ)，正確判斷傷病情，及時檢查傷病者的神智、呼吸、脈搏及心跳等是否正常，正確判斷傷病情是正確實施現(xiàn)場急救的前提。根據(jù)各類常見傷害的基本特點，大學(xué)生應(yīng)至少掌握五類基本的現(xiàn)場急救方法，即現(xiàn)場止血、包扎、固定、搬運及心肺復(fù)蘇技術(shù)，尤其心肺復(fù)蘇救生技術(shù)在急救猝死救助中的作用不可忽視。統(tǒng)計數(shù)字顯示，人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院外，35%～40%的病患如經(jīng)現(xiàn)場及時實施正確的心肺復(fù)蘇救助，即可復(fù)蘇。

危重疾病的現(xiàn)場急救 有些疾病發(fā)病突然、病情嚴(yán)重且呈現(xiàn)多發(fā)的趨勢，可能在短時間內(nèi)危及生命，如冠心病、高血壓、昏迷、癲癇、腦中風(fēng)等心腦血管疾病。了解各類病癥基本發(fā)病原因，不同階段的癥狀及現(xiàn)場急救的方法，可以延緩病情或緩解癥狀，避免錯誤救助產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

常見一般機械性損傷的現(xiàn)場急救 主要適用于不同機械性損傷的現(xiàn)場急救，包括不同部位損傷的急救，如頭部、頸部、胸腹部和四肢損傷等；不同特點損傷的急救，如出血、骨折、軟組織挫傷等。了解各類損傷特點，能正確判斷各類損傷的基本癥狀，了解各類損傷急救的注意事項，能運用創(chuàng)傷急救技術(shù)進(jìn)行簡單處置和保護，可避免二次損傷的發(fā)生，甚至可挽救生命。運動損傷的現(xiàn)場急救、特殊部位特殊情況損傷的現(xiàn)場急救應(yīng)作為授課重點。

高低溫?fù)p傷的現(xiàn)場急救 常見高低溫?fù)p傷主要包括燒燙傷、中暑及凍傷。燒燙傷，包括物理性燙傷和化學(xué)性燙傷，其中物理性燙傷是火焰、高溫對人體的損傷；化學(xué)性燙傷主要是具有腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)對人體的損傷。燒燙傷不僅傷及皮膚組織，還影響全身重要內(nèi)臟器官，引發(fā)劇烈病理生理變化，死亡率極高，因此，其現(xiàn)場急救對后期治療、恢復(fù)尤為重要。中暑也是一種急癥，可導(dǎo)致以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多為特征的疾病。凍傷主要是指低溫引起的人體損傷，包括冰點以上非凍結(jié)性冷傷和冰點以下的凍結(jié)性冷傷。

中毒的現(xiàn)場急救 了解一般毒物的特性、危害及其傷害特征，熟悉中毒后引起人體功能性或器質(zhì)性損傷的狀態(tài)，掌握生產(chǎn)性中毒、環(huán)境因素所致中毒、食物中毒等的基本情況及不同毒物所致中毒的現(xiàn)場急救排毒方法。

其他常見意外傷害的現(xiàn)場急救 掌握包括觸電、游泳、呼吸道異物、動物咬傷、交通事故等意外傷害的癥狀及急救步驟，尤其要了解預(yù)防方法，防患于未然。

現(xiàn)場急救教育的實施策略

將現(xiàn)場急救能力納入大學(xué)生素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)，有的放矢，全面提升急救能力 《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》明確指出，增強高等教育社會服務(wù)能力，開展科學(xué)普及工作，提高公眾科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)。這充分表明高校素質(zhì)教育開展對社會綜合素質(zhì)總體提升的重要意義。因此，將現(xiàn)場急救能力的培養(yǎng)列入培養(yǎng)目標(biāo)中，是制定具體教育舉措的根本方法。結(jié)合我國社會需要和大學(xué)生自身發(fā)展的需要，大學(xué)生現(xiàn)場急救教育培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)至少包括以下幾個方面：提高大學(xué)生對現(xiàn)場急救教育的認(rèn)識和重視，提升大學(xué)生對現(xiàn)場急救教育價值的情感認(rèn)同度，將現(xiàn)場急救能力視為大學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)之一；培養(yǎng)大學(xué)生對急救現(xiàn)場的評估能力，正確分析和確定事發(fā)現(xiàn)場及周圍環(huán)境的安全程度，謹(jǐn)慎評估傷病人員的受傷害程度，謹(jǐn)慎施救，積極尋求救援；開發(fā)多種途徑，提升大學(xué)生的知識儲備、訓(xùn)練急救技能；培養(yǎng)大學(xué)生臨場應(yīng)變能力和綜合分析現(xiàn)場情況的能力以及運用已有知識、技能和創(chuàng)新思維完成現(xiàn)場急救任務(wù)的能力等。

重視校園文化氛圍建設(shè)，進(jìn)行校園精神文化、制度文化、行為文化和物質(zhì)文化建設(shè)，營造重視急救能力培養(yǎng)、認(rèn)同急救教育價值的校園環(huán)境 首先，通過精神文化的植入建設(shè)，提升大學(xué)生對現(xiàn)場急救教育的價值認(rèn)同度，營造高?！叭巳硕本龋巳司毤寄堋钡姆諊?，引發(fā)內(nèi)心情感的認(rèn)同，逐漸完成文化啟蒙的作用，使大學(xué)生在獲得知識、技能發(fā)展的同時建立起“關(guān)注急救、關(guān)愛生命”的基本素質(zhì)；其次，通過制度文化的建設(shè)長效地保障現(xiàn)場急救的開展，促使大學(xué)生達(dá)到較高的行為規(guī)范水平，如對學(xué)校每年開設(shè)的急救課程的學(xué)時進(jìn)行規(guī)定，達(dá)到知識學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練日?；?，對相應(yīng)實踐活動的開展進(jìn)行要求和保障；再次，通過行為文化建設(shè)，促使大學(xué)生踐行校園文化所倡導(dǎo)的價值取向和行為規(guī)范，將現(xiàn)場急救方面的知識、技能獲得轉(zhuǎn)變?yōu)榇髮W(xué)生的動態(tài)言行，并逐漸成為其行為習(xí)慣；最后，充分發(fā)揮校園物質(zhì)環(huán)境的文化載體作用，通過校園宣傳欄、校園活動角等形式，鼓勵學(xué)生廣泛參與，使靜態(tài)物質(zhì)環(huán)境充分“動”起來，創(chuàng)造大學(xué)生參與到物質(zhì)文化建設(shè)的機會和條件，讓急救理念與價值滲透到物質(zhì)文化中去。

充分利用校內(nèi)教育資源，發(fā)揮課程和活動雙管齊下的教育作用，強化現(xiàn)場急救知識學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練 大學(xué)生現(xiàn)場急救能力主要是大學(xué)生在完成現(xiàn)場急救任務(wù)時表現(xiàn)出來的現(xiàn)場急救知識和技能，是在現(xiàn)場急救過程中保證大學(xué)生順利自救或施救的必備基礎(chǔ)。目前，在校園內(nèi)提高知識儲備和技能水平主要依靠兩條途徑：一是開設(shè)課程，運用現(xiàn)有課程資源，不斷豐富和補充，設(shè)置一定學(xué)時，進(jìn)行知識講授和技能訓(xùn)練，運用課堂教學(xué)的多種手段（如多媒體教學(xué)、現(xiàn)場急救實驗室建設(shè)等）和方法（如講授法、討論法、案例教學(xué)法、體驗法、情境教學(xué)法等），使大學(xué)生獲得更扎實的知識基礎(chǔ)和技能訓(xùn)練，獲得更多更為直觀、感性的認(rèn)識和親身體驗；培養(yǎng)大學(xué)生的急救意識和隨機應(yīng)變的思維方式。情境教學(xué)與體驗教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法可以充分發(fā)揮大學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，同時也能夠檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。由于警察院校大學(xué)生技能訓(xùn)練時可能遇到各種小意外，如散打課程訓(xùn)練時可能出現(xiàn)軟組織損傷、游泳泅渡訓(xùn)練時可能有嗆水，等等，應(yīng)利用這些機會及時引導(dǎo)，考察學(xué)員練習(xí)情況或檢查學(xué)習(xí)效果。二是充分利用校內(nèi)教育資源，開展各種活動，鼓勵學(xué)生參與實踐，將理論應(yīng)用于實踐，如讓大學(xué)生參與到實踐活動中，到社會消防、醫(yī)療救治等部門實習(xí)鍛煉或擔(dān)任志愿者，在活動中提高意識、升華情感，加深對急救知識的理解，加強技能操練；激發(fā)大學(xué)生提高知識、技能和服務(wù)社會的積極性和興趣，獲得社會成就感和自信心。

加強社會教育資源和媒介的開發(fā)與利用，構(gòu)建“家庭—學(xué)校—社會”三位一體的教學(xué)系統(tǒng) 家庭、學(xué)校、社會應(yīng)相互配合，密切聯(lián)系，各司其職，充分開發(fā)和利用社會教育資源，形成全面參與、共同提升現(xiàn)場急救能力水平的整體氛圍。一方面，運用電視、廣播、報刊、雜志及網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳急救知識和技能。據(jù)英國《每日電訊報》2011年12月3日報道，美國10歲女孩馬迪遜·克斯特爾根據(jù)自己從電視里學(xué)到的心肺復(fù)蘇術(shù)，在等待救護車到達(dá)的過程中，對昏倒在家中并停止呼吸的母親實施急救，成功挽救了母親的生命。該案例的報道足見媒體宣傳的重要性。另一方面，發(fā)揮非盈利組織在急救教育中的作用，建立志愿者制度，與社會共建培訓(xùn)基地，加強溝通合作。

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（責(zé)任編輯：王璐）