深圳市兒童醫(yī)院：大數(shù)據(jù)讓管理從語文到數(shù)學

施建

“上了大數(shù)據(jù)系統(tǒng)后，信息馬上就能傳到院長的電腦上來了，原來則是要打電話告訴院長?！?月26日，深圳市兒童醫(yī)院信息中心主任徐衛(wèi)軍在接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時表示。

廣州自9月22日出現(xiàn)第一例登革熱死亡病例，截至10月6日，全市報告病例數(shù)已接近2萬。

據(jù)徐衛(wèi)軍了解的信息，深圳的登革熱病例沒有廣州多，基本還是散發(fā)的病例，但大數(shù)據(jù)系統(tǒng)在發(fā)現(xiàn)和上報類似病例方面，就可以顯示出其效率了，“它所帶來的實時性和主動性跟原來真的是不一樣”。

當天，IBM公司（NYSE：IBM）宣布，深圳市兒童醫(yī)院成功部署IBM集成平臺與商業(yè)智能分析系統(tǒng)。這標志著深圳市兒童醫(yī)院建設(shè)大數(shù)據(jù)時代全面信息化的智慧醫(yī)院取得了階段性成果。

具體來說，IBM利用其行業(yè)領(lǐng)先的大數(shù)據(jù)與分析技術(shù)，支持深圳市兒童醫(yī)院搭建信息集成平臺，整合原有分散在多系統(tǒng)中的海量數(shù)據(jù)，實現(xiàn)各部門的信息共享；同時通過商業(yè)智能分析對集成數(shù)據(jù)進行深入挖掘，為醫(yī)院各部門人員的科學決策提供全面的輔助，提升醫(yī)院的服務(wù)水平和管理能力。

讓數(shù)據(jù)講同一種語言

“醫(yī)院的發(fā)展帶來了醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速增長?！鄙钲谑袃和t(yī)院院長鐘山對記者表示，該院于1998年開業(yè)，去年的門診量已經(jīng)高達168萬，今年新大樓使用后，住院病人達到5萬多，而醫(yī)院的發(fā)展帶來了激增的醫(yī)療數(shù)據(jù)。同時，由于患兒具有住院時間短、周期快等特點，這對醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)的速度和穩(wěn)定性提出了極高的要求。

在這種情況下，如果仍然按照傳統(tǒng)的手工模式進行診療工作或者進行管理，效率將非常低，因此，醫(yī)院領(lǐng)導層對信息化建設(shè)非常重視，希望通過信息化手段來提高工作效率，并規(guī)范醫(yī)療行為。

據(jù)鐘山介紹，深圳市兒童醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)歷了幾個階段，其中，2008年之前基本上是以上馬收費系統(tǒng)為主，當時各個科室的HIS、PACS等系統(tǒng)都是獨立建設(shè)，而且互相沒有聯(lián)通。

“我還當醫(yī)生的時候，醫(yī)生開了處方或檢查單，首先要到科室去人工劃價?！辩娚奖硎?，收費系統(tǒng)解決的就是人工劃價的問題，減少了一個環(huán)節(jié)。當然，那時候IT行業(yè)還不是很發(fā)達，收費員還要背代碼，每種藥都有一個代碼。

2008年-2012年的信息化任務(wù)主要是解決互聯(lián)互通，把各個模塊原來沒有交集的信息化系統(tǒng)進行整合，做到可以進行點對點的互通。但新的問題在于，由于系統(tǒng)多、數(shù)據(jù)也多，點對點進行互聯(lián)互通時的效率比較低，速度比較慢。

“經(jīng)常卡，影響到臨床看病的速度?！辩娚奖硎荆?013年以后，IBM公司給深圳市兒童醫(yī)院提了個建議，即用集成平臺，把現(xiàn)在整個醫(yī)院信息化建設(shè)的很多系統(tǒng)整合到一個平臺上，然后就可以從平臺上提取數(shù)據(jù)。

鐘山表示，截至目前，深圳市兒童醫(yī)院的大數(shù)據(jù)信息集成平臺已經(jīng)基本完成，效果顯而易見，“過去數(shù)據(jù)很難查到，現(xiàn)在可以很輕易就查到”。舉例來說，作為院長的鐘山，可以直接在自己辦公室的電腦上查詢諸如“去年平均住院日多少天”、“平均門診費用多少錢”、“病人的區(qū)域構(gòu)成是怎樣的”等信息，管理層根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以針對性地調(diào)整醫(yī)院的戰(zhàn)略，而過去則要由各個科室來向他匯報，流程冗長。

徐衛(wèi)軍表示，形象地說，大數(shù)據(jù)信息集成平臺的功能就是讓各種類型、不同來源的數(shù)據(jù)講同一種語言，“好比大家都說英語，不管是中國人說英語也好，美國人說英語也好，只要是上標準化平臺就都支持這個格式”。

下一步：大數(shù)據(jù)決策

徐衛(wèi)軍認為，從深圳市兒童醫(yī)院的案例來看，信息化建設(shè)是真正的“一把手工程”，這會帶來資金、人力的保證，以及對項目的其他大力度支持。

在經(jīng)過多年的信息化建設(shè)之后，深圳市兒童醫(yī)院想要解決的問題已經(jīng)非常明確：第一，就是要解決重復建設(shè)的問題，以前是從掛號、收費、取藥、醫(yī)生工作站等建成很多獨立運作的系統(tǒng)，盡管后來通過做接口的方式謀求實現(xiàn)互聯(lián)互通，但由于各自系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不一樣，點對點的接口一多，系統(tǒng)的效率、性能反而是下降了。

“這種發(fā)展方式就像城建一樣，拆舊的建新的，再拆舊的再建新的，整個的投入和發(fā)展速度都受到影響?！毙煨l(wèi)軍對記者表示，平臺技術(shù)是醫(yī)療信息化今后的必經(jīng)之路，“從我了解的情況，國內(nèi)一線城市信息化比較好的醫(yī)院都在想上集成平臺，而在深圳市我們是第一家”。

徐衛(wèi)軍表示，通過上集成平臺，現(xiàn)在深圳市兒童醫(yī)院的信息系統(tǒng)已經(jīng)實現(xiàn)了標準化的對接，原來需要100多個點對點的對接，現(xiàn)在通過平臺，幾十個接口就解決了。

這至少解決了兩個方面的問題，第一就是太多點對點對接導致的系統(tǒng)速度下降；第二醫(yī)院在信息化過程中從被動變成主動了，那個產(chǎn)品或廠家跟不上要求，就可以換掉，而原來由于數(shù)據(jù)都在獨立系統(tǒng)里，供應(yīng)商不配合，醫(yī)院也沒辦法。

“現(xiàn)在我們第一期是完成了，第二期我們也準備要接著繼續(xù)做?！辩娚奖硎?，第二期主要是在第一期數(shù)據(jù)集成的基礎(chǔ)之上做決策分析。

事實上，隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，醫(yī)療衛(wèi)生信息化成為改革的重要組成部分，而數(shù)據(jù)的有效集成和精確分析為醫(yī)療信息化注入了新的活力。據(jù)權(quán)威機構(gòu)預測：到2015年大數(shù)據(jù)解決方案在醫(yī)療行業(yè)的市場規(guī)模將突破6億元，市場需求主要集中在提升效率和增強數(shù)據(jù)挖掘方面。

IBM方面認為，利用IBM的websphere搭建院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成平臺，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，并通過Cognos實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分析和展現(xiàn)，為醫(yī)院運營決策提供實時數(shù)據(jù)支撐。從共享交互、集成保管、分析挖掘三層面對醫(yī)療大數(shù)據(jù)進行了很好的利用，實現(xiàn)了院方、職工、患者的三方共贏。