地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素在足月引產(chǎn)中的應(yīng)用及效果研究

蔣晴

[摘要] 目的 研究分析在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療的效果。方法 該次研究的開展時間為2010年4月—2013年10月，納入該研究的孕婦均為該院收治的未成功臨床需終止妊娠的孕婦，共100例，根據(jù)孕婦入院接受治療的日期不同，隨機將100例孕婦分為兩組，對照組50例，取出地諾前列酮栓后經(jīng)人工破膜，并給予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)治療，觀察組取出地諾前列酮栓后等待自然臨產(chǎn)，對兩組孕婦的臨床情況進行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究可見，觀察組患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組增加（2.97±1.47），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者的引產(chǎn)有效率分別為96.0%、82.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素進行足月引產(chǎn)能夠有效的促進宮頸成熟，引產(chǎn)效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 地諾前列酮栓；人工破膜；縮宮素；足月引產(chǎn)；效果分析

[中圖分類號] R719.31 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0098-02

通常，孕婦胎膜破裂后會發(fā)生感染，進而威脅母嬰安全，足月妊娠孕婦為保證母嬰安全，常采用引產(chǎn)方式終止妊娠，然而孕婦的宮頸成熟是保證成功引產(chǎn)的前提，促宮頸成熟和引產(chǎn)在增加足月胎膜早破孕婦陰道分娩率的治療中具有重要的意義。引產(chǎn)前，應(yīng)對宮頸條件不成熟的孕婦進行促宮頸成熟治療。地諾前列酮栓是臨床中常用的陰道控釋栓劑，對于宮頸成熟具有有效的促進作用，在臨床中應(yīng)用廣泛。目前，該院采用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素進行引產(chǎn)取得顯著效果，該研究以2010年4月—2013年10月期間，該院收治的足月妊娠引產(chǎn)孕婦100例為研究對象，對其引產(chǎn)效果進行綜合評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究中共入組研究對象100例，均為在該院接受引產(chǎn)的足月妊娠孕婦，在上藥后24 h仍未出現(xiàn)規(guī)律宮縮的。所有孕婦均經(jīng)過嚴格的臨床檢查，無骨產(chǎn)道異常、頭盆不稱、引導(dǎo)分娩禁忌癥[1]等，Bishop宮頸評分<6分，無哮喘、前列腺地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素在足月引產(chǎn)中的應(yīng)用及效果研究

蔣 晴

湖南省旺旺醫(yī)院產(chǎn)科，湖南長沙 410000

[摘要] 目的 研究分析在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療的效果。方法 該次研究的開展時間為2010年4月—2013年10月，納入該研究的孕婦均為該院收治的未成功臨床需終止妊娠的孕婦，共100例，根據(jù)孕婦入院接受治療的日期不同，隨機將100例孕婦分為兩組，對照組50例，取出地諾前列酮栓后經(jīng)人工破膜，并給予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)治療，觀察組取出地諾前列酮栓后等待自然臨產(chǎn)，對兩組孕婦的臨床情況進行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究可見，觀察組患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組增加（2.97±1.47），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者的引產(chǎn)有效率分別為96.0%、82.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素進行足月引產(chǎn)能夠有效的促進宮頸成熟，引產(chǎn)效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 地諾前列酮栓；人工破膜；縮宮素；足月引產(chǎn)；效果分析

[中圖分類號] R719.31 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0098-02地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素在足月引產(chǎn)中的應(yīng)用及效果研究

蔣 晴

湖南省旺旺醫(yī)院產(chǎn)科，湖南長沙 410000

[摘要] 目的 研究分析在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療的效果。方法 該次研究的開展時間為2010年4月—2013年10月，納入該研究的孕婦均為該院收治的未成功臨床需終止妊娠的孕婦，共100例，根據(jù)孕婦入院接受治療的日期不同，隨機將100例孕婦分為兩組，對照組50例，取出地諾前列酮栓后經(jīng)人工破膜，并給予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)治療，觀察組取出地諾前列酮栓后等待自然臨產(chǎn)，對兩組孕婦的臨床情況進行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)臨床研究可見，觀察組患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組增加（2.97±1.47），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組和對照組患者的引產(chǎn)有效率分別為96.0%、82.0%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素進行足月引產(chǎn)能夠有效的促進宮頸成熟，引產(chǎn)效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床重視。

[關(guān)鍵詞] 地諾前列酮栓；人工破膜；縮宮素；足月引產(chǎn)；效果分析

[中圖分類號] R719.31 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）-0098-02素制劑過敏史和心血管疾病史，排除近期陰道流血、疤痕子宮孕婦。根據(jù)其在院治療的不同時間，隨機將其分為兩組，對照組50例，年齡分布范圍為20歲～34歲，平均年齡為（26.14±3.04）歲，孕周最長42周，最短38周，平均（40.31±1.03）周，宮頸Bishop評分為3～6分，平均（4.12±0.61）分；觀察組50例，年齡分布范圍為21歲～35歲，平均年齡為（24.24±2.36）歲，孕周最長42周，最短38周，平均（40.14±2.30）周，宮頸Bishop評分為3～6分，平均（4.07±0.58）分。對兩組孕婦的一般情況進行簡單比較，未見組間存在明顯差異，可對兩組對象進行比較分析。

1.2 方法

兩組孕婦臨床期間均給予地諾前列酮栓（生產(chǎn)廠家：Controlled Therapeutics （Scotland） Limited，批準文號：注冊證號H20090484）治療24 h后取出。觀察組用藥后嚴密監(jiān)測其胎心情況，并囑咐孕婦排空膀胱，按照規(guī)范標(biāo)準進行會陰消毒。人工破膜，全程監(jiān)測胎心，破膜后1 h未見規(guī)律宮縮者給予2.5 U縮宮素（甘肅大得利制藥有限公司，國藥準字H62020713）和濃度為5%的葡萄糖注射劑（河南太龍藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H41023508）靜脈滴注治療，起始靜滴速度為8滴/min，隨后根據(jù)孕婦的宮縮情況進行酌情調(diào)整，最快速度≤40滴/min。孕婦宮口擴張3 cm后停用縮宮素。對照組孕婦將地諾前列酮栓取出后檢測胎心動態(tài)，等待自然臨產(chǎn)。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

嚴密觀察孕婦臨床期間的各項癥狀變化，注意監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫等生命指標(biāo)，加強治療期間的胎心動態(tài)監(jiān)測，評估其Bishop分數(shù)[2]，記錄其療效情況。

1.4 療效評價

孕婦引產(chǎn)治療后24 h內(nèi)分娩，為顯效；引產(chǎn)后24～48 h內(nèi)分娩，為有效，引產(chǎn)后48 h內(nèi)分娩，為無效[3]。有效率=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計方法

對該組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，分別采用χ2和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 Bishop評分情況

分別于治療前后評估孕婦的Bishop情況，治療后兩組評分均有明顯上升，但觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組研究對象治療前后的Bishop評分情況比較（分，x±s）

注：與對照組比較，P<0.05。

2.2 引產(chǎn)效果

評估兩組孕婦的引產(chǎn)效果，觀察組有效率為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組孕婦的引產(chǎn)效果比較[n（%）]

注：與對照組比較，P<0.05。

2.3 分娩結(jié)局

觀察組50例孕婦中40例試產(chǎn)成功，陰道分娩率為80%，其余10例經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，剖宮產(chǎn)率為20%；對照組試產(chǎn)成功者27例，陰道分娩率為54%，其余23例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為46%，兩組陰道分娩率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

為保證母嬰平安，許多足月妊娠的孕婦長選擇引產(chǎn)方式終止妊娠，而宮頸是否成熟是決定引產(chǎn)成功與否的關(guān)鍵因素。通常，對于宮頸條件尚不成熟的孕婦，應(yīng)在引產(chǎn)前使用藥物促進其宮頸成熟。臨床工人的控釋陰道栓劑—地諾前列酮栓是臨床公認的促宮頸成熟藥物，引產(chǎn)是臨床終止妊娠的常見手段，藥物治療促宮頸成熟在其治療中占有重要的作用，為分析其有效的促宮頸成熟效果，該研究針對地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素促宮頸成熟足月妊娠引產(chǎn)效果進行研究。

該研究中，觀察孕婦臨床期間采用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素引產(chǎn)，該研究中，觀察組中50例患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組中50例患者增加（2.97±1.47），P<0.05；觀察組的引產(chǎn)有效率分別為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。與厲躍紅[5]的報道結(jié)果相近，可見其療效。對臨床藥物的藥理和作用特點進行分析，其主要機制如下。

地諾前列酮栓是臨床中十分常用的一種控釋前列腺素E2栓劑，其中的地諾前列酮含量為10 mg，并按照0.3 mg·h-1的速度進行緩慢釋放， 其促宮頸成熟機制主要包括提高彈性蛋白酶和膠原酶的活性，降解細胞外基質(zhì)和宮頸膠原纖維，進而軟化宮頸。

采用地諾前列酮栓促進宮頸成熟的初始誘發(fā)宮縮為頻繁性的弱宮縮，其主要功效是促進宮頸的成熟。在藥物作用下，孕婦宮頸逐軟化、退縮，并可有效刺激內(nèi)源性縮宮素和前列腺素的釋放，對采用地諾前列酮栓的藥效具有協(xié)同作用，進而產(chǎn)生強度適中、規(guī)律性和陣發(fā)性的宮縮，促進宮頸軟化、成熟[4]。待采用地諾前列酮栓充分擴張宮頸后進行人工破膜，不但可促進體內(nèi)前列腺素的合成、釋放，還可促進胎頭與宮頸內(nèi)口、子宮下段緊密切合，引起子宮收縮。

綜上，在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療效果顯著，值得臨床關(guān)注和廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 陸婕，沈華祥.普貝生與縮宮素用于足月引產(chǎn)的療效比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（23）：4397-4399.

[2] 江雁，方紅，史可美，等.縮宮素不同加藥方法用于足月引產(chǎn)100例[J].中國藥業(yè)，2012，21（1）：77.

[3] 陳春愛，呂荷葉.地諾前列酮栓對足月引產(chǎn)產(chǎn)婦臨床效果及安全性研究[J].實用藥物與臨床，2013，16（11）：1091-1093.

[4] 趙妹芝，趙永才，馬琳然，等.Foleys尿管超小水囊聯(lián)合小量縮宮素用于足月引產(chǎn)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z6）：32-33.

[5] 厲躍紅.地諾前列酮栓與催生素用于妊娠足月引產(chǎn)的療效觀察[J].上海護理，2011，11（5）：23-26.

[6] 劉伍芬，林萍.欣普貝生與人工破膜加縮宮素用于足月羊水偏少孕婦引產(chǎn)的臨床比較研究[J].北方藥學(xué)，2013（2）：44-45.

[7] 唐蓓蓓.地諾前列酮栓用于妊娠晚期促宮頸成熟85例[J].中國藥業(yè)，2012，21（21）：109-110.

[8] 傅書員.地諾前列酮栓用于足月引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013（14）：319-320.

（收稿日期：2014-04-15）endprint

1.3 觀察指標(biāo)

嚴密觀察孕婦臨床期間的各項癥狀變化，注意監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫等生命指標(biāo)，加強治療期間的胎心動態(tài)監(jiān)測，評估其Bishop分數(shù)[2]，記錄其療效情況。

1.4 療效評價

孕婦引產(chǎn)治療后24 h內(nèi)分娩，為顯效；引產(chǎn)后24～48 h內(nèi)分娩，為有效，引產(chǎn)后48 h內(nèi)分娩，為無效[3]。有效率=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計方法

對該組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，分別采用χ2和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 Bishop評分情況

分別于治療前后評估孕婦的Bishop情況，治療后兩組評分均有明顯上升，但觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組研究對象治療前后的Bishop評分情況比較（分，x±s）

注：與對照組比較，P<0.05。

2.2 引產(chǎn)效果

評估兩組孕婦的引產(chǎn)效果，觀察組有效率為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組孕婦的引產(chǎn)效果比較[n（%）]

注：與對照組比較，P<0.05。

2.3 分娩結(jié)局

觀察組50例孕婦中40例試產(chǎn)成功，陰道分娩率為80%，其余10例經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，剖宮產(chǎn)率為20%；對照組試產(chǎn)成功者27例，陰道分娩率為54%，其余23例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為46%，兩組陰道分娩率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

為保證母嬰平安，許多足月妊娠的孕婦長選擇引產(chǎn)方式終止妊娠，而宮頸是否成熟是決定引產(chǎn)成功與否的關(guān)鍵因素。通常，對于宮頸條件尚不成熟的孕婦，應(yīng)在引產(chǎn)前使用藥物促進其宮頸成熟。臨床工人的控釋陰道栓劑—地諾前列酮栓是臨床公認的促宮頸成熟藥物，引產(chǎn)是臨床終止妊娠的常見手段，藥物治療促宮頸成熟在其治療中占有重要的作用，為分析其有效的促宮頸成熟效果，該研究針對地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素促宮頸成熟足月妊娠引產(chǎn)效果進行研究。

該研究中，觀察孕婦臨床期間采用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素引產(chǎn)，該研究中，觀察組中50例患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組中50例患者增加（2.97±1.47），P<0.05；觀察組的引產(chǎn)有效率分別為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。與厲躍紅[5]的報道結(jié)果相近，可見其療效。對臨床藥物的藥理和作用特點進行分析，其主要機制如下。

地諾前列酮栓是臨床中十分常用的一種控釋前列腺素E2栓劑，其中的地諾前列酮含量為10 mg，并按照0.3 mg·h-1的速度進行緩慢釋放， 其促宮頸成熟機制主要包括提高彈性蛋白酶和膠原酶的活性，降解細胞外基質(zhì)和宮頸膠原纖維，進而軟化宮頸。

采用地諾前列酮栓促進宮頸成熟的初始誘發(fā)宮縮為頻繁性的弱宮縮，其主要功效是促進宮頸的成熟。在藥物作用下，孕婦宮頸逐軟化、退縮，并可有效刺激內(nèi)源性縮宮素和前列腺素的釋放，對采用地諾前列酮栓的藥效具有協(xié)同作用，進而產(chǎn)生強度適中、規(guī)律性和陣發(fā)性的宮縮，促進宮頸軟化、成熟[4]。待采用地諾前列酮栓充分擴張宮頸后進行人工破膜，不但可促進體內(nèi)前列腺素的合成、釋放，還可促進胎頭與宮頸內(nèi)口、子宮下段緊密切合，引起子宮收縮。

綜上，在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療效果顯著，值得臨床關(guān)注和廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 陸婕，沈華祥.普貝生與縮宮素用于足月引產(chǎn)的療效比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（23）：4397-4399.

[2] 江雁，方紅，史可美，等.縮宮素不同加藥方法用于足月引產(chǎn)100例[J].中國藥業(yè)，2012，21（1）：77.

[3] 陳春愛，呂荷葉.地諾前列酮栓對足月引產(chǎn)產(chǎn)婦臨床效果及安全性研究[J].實用藥物與臨床，2013，16（11）：1091-1093.

[4] 趙妹芝，趙永才，馬琳然，等.Foleys尿管超小水囊聯(lián)合小量縮宮素用于足月引產(chǎn)研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z6）：32-33.

[5] 厲躍紅.地諾前列酮栓與催生素用于妊娠足月引產(chǎn)的療效觀察[J].上海護理，2011，11（5）：23-26.

[6] 劉伍芬，林萍.欣普貝生與人工破膜加縮宮素用于足月羊水偏少孕婦引產(chǎn)的臨床比較研究[J].北方藥學(xué)，2013（2）：44-45.

[7] 唐蓓蓓.地諾前列酮栓用于妊娠晚期促宮頸成熟85例[J].中國藥業(yè)，2012，21（21）：109-110.

[8] 傅書員.地諾前列酮栓用于足月引產(chǎn)的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013（14）：319-320.

（收稿日期：2014-04-15）endprint

1.3 觀察指標(biāo)

嚴密觀察孕婦臨床期間的各項癥狀變化，注意監(jiān)測呼吸、脈搏、體溫等生命指標(biāo)，加強治療期間的胎心動態(tài)監(jiān)測，評估其Bishop分數(shù)[2]，記錄其療效情況。

1.4 療效評價

孕婦引產(chǎn)治療后24 h內(nèi)分娩，為顯效；引產(chǎn)后24～48 h內(nèi)分娩，為有效，引產(chǎn)后48 h內(nèi)分娩，為無效[3]。有效率=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計方法

對該組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，分別采用χ2和t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 Bishop評分情況

分別于治療前后評估孕婦的Bishop情況，治療后兩組評分均有明顯上升，但觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1 兩組研究對象治療前后的Bishop評分情況比較（分，x±s）

注：與對照組比較，P<0.05。

2.2 引產(chǎn)效果

評估兩組孕婦的引產(chǎn)效果，觀察組有效率為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組孕婦的引產(chǎn)效果比較[n（%）]

注：與對照組比較，P<0.05。

2.3 分娩結(jié)局

觀察組50例孕婦中40例試產(chǎn)成功，陰道分娩率為80%，其余10例經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩，剖宮產(chǎn)率為20%；對照組試產(chǎn)成功者27例，陰道分娩率為54%，其余23例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為46%，兩組陰道分娩率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

為保證母嬰平安，許多足月妊娠的孕婦長選擇引產(chǎn)方式終止妊娠，而宮頸是否成熟是決定引產(chǎn)成功與否的關(guān)鍵因素。通常，對于宮頸條件尚不成熟的孕婦，應(yīng)在引產(chǎn)前使用藥物促進其宮頸成熟。臨床工人的控釋陰道栓劑—地諾前列酮栓是臨床公認的促宮頸成熟藥物，引產(chǎn)是臨床終止妊娠的常見手段，藥物治療促宮頸成熟在其治療中占有重要的作用，為分析其有效的促宮頸成熟效果，該研究針對地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素促宮頸成熟足月妊娠引產(chǎn)效果進行研究。

該研究中，觀察孕婦臨床期間采用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素引產(chǎn)，該研究中，觀察組中50例患孕婦的孕婦宮頸Bishop評分變化情況增加（5.87±3.01），對照組中50例患者增加（2.97±1.47），P<0.05；觀察組的引產(chǎn)有效率分別為96.0%，對照組為82.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。與厲躍紅[5]的報道結(jié)果相近，可見其療效。對臨床藥物的藥理和作用特點進行分析，其主要機制如下。

地諾前列酮栓是臨床中十分常用的一種控釋前列腺素E2栓劑，其中的地諾前列酮含量為10 mg，并按照0.3 mg·h-1的速度進行緩慢釋放， 其促宮頸成熟機制主要包括提高彈性蛋白酶和膠原酶的活性，降解細胞外基質(zhì)和宮頸膠原纖維，進而軟化宮頸。

采用地諾前列酮栓促進宮頸成熟的初始誘發(fā)宮縮為頻繁性的弱宮縮，其主要功效是促進宮頸的成熟。在藥物作用下，孕婦宮頸逐軟化、退縮，并可有效刺激內(nèi)源性縮宮素和前列腺素的釋放，對采用地諾前列酮栓的藥效具有協(xié)同作用，進而產(chǎn)生強度適中、規(guī)律性和陣發(fā)性的宮縮，促進宮頸軟化、成熟[4]。待采用地諾前列酮栓充分擴張宮頸后進行人工破膜，不但可促進體內(nèi)前列腺素的合成、釋放，還可促進胎頭與宮頸內(nèi)口、子宮下段緊密切合，引起子宮收縮。

綜上，在足月引產(chǎn)中應(yīng)用地諾前列酮栓聯(lián)合人工破膜和縮宮素治療效果顯著，值得臨床關(guān)注和廣泛推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-04-15）endprint