試析右美托咪啶對老年顱腦病變患者手術(shù)的鎮(zhèn)靜作用

張嬌玲

[摘要] 目的 探討右美托咪啶在老年病人腦室鉆孔引流術(shù)中的應(yīng)用。 方法 選取該院接受局麻下腦室鉆孔引流術(shù)的60例老年患者，其中術(shù)中使用右美托咪啶輔助鎮(zhèn)靜治療的患者有30例，作為觀察組，剩下的30例患者術(shù)中使用咪達唑侖及舒芬太尼，作為對照組，分別以兩組患者的麻醉期間的脈搏氧飽和度、心率和平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效果作為觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定，P<0.05或P<0.01。 結(jié)論 右美托咪啶可以有效的穩(wěn)定腦溢血患者鉆孔引流術(shù)中的心率及平均動脈壓，術(shù)中對患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)影響較小，麻醉效果安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪啶；腦溢血；腦室鉆孔術(shù)

[中圖分類號] R614 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0128-02

隨著我國人口老齡化進程的加快，醫(yī)院收治的老年患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，老年患者術(shù)前麻醉一直以來都是臨床上的棘手問題[1]。腦溢血是臨床上常見的一種老年疾病，該病具有危險性高、病情發(fā)展快等特點，如果不能及時得到有效的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重后遺癥，甚至威脅患者的生命。腦室鉆孔引流術(shù)是臨床上治療腦溢血的有效方法。基于此，2009年9月—2012年1月間該研究采用右美托咪啶進行了老年腦溢血患者腦室鉆孔引流術(shù)術(shù)中強化麻醉的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年來該院接受腦溢血治療的60例老年患者，年齡58～79歲，平均年齡（68.3±4.1）歲，所有患者的臨床治療均采用局麻下腦室鉆孔引流術(shù)，其中30例患者使用咪達唑侖及舒芬太尼進行強化麻醉，作為對照組，其中男15例，女15例；剩下的30例患者使用右美托咪啶進行強化麻醉，作為觀察組，其中男17例，女13例。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料比較（x±s）

注：P>0.05，兩組患者在年齡、病程、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 兩組患者均常規(guī)進行心電圖檢測、測量患者的血壓、呼吸頻率、血氧飽和度值，常規(guī)給予氧氣支持[2]。其中對照組患者采用咪達唑侖2～4 mg舒芬太尼5～10 ug進行強化麻醉；觀察組患者使用右美托咪啶進行強化治療，即靜脈輸注鹽酸右美托咪啶，使用0.9%的氯化鈉注射液將鹽酸右美托咪啶稀釋成4 μg/mL的溶液，前20 min的給藥劑量控制在0.5～1.0 μg/kg，20 min后，給藥劑量調(diào)整為0.2～0.7 μg/kg·h。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者進入手術(shù)室后（T0）、誘導(dǎo)后手術(shù)前（T1）、術(shù)中（T2）及手術(shù)完成后（T3）的心率、脈搏氧飽和度、平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效率作為觀察指標(biāo)[3]，鎮(zhèn)靜效率評價，維持Ramsay評分>3分時間占總鎮(zhèn)靜時間的百分比。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者鎮(zhèn)靜效率比較

比較兩組患者鎮(zhèn)靜效率結(jié)果顯示，觀察組患者的鎮(zhèn)靜效率為（87.8±7.9）%，對照組患者的鎮(zhèn)靜效率為（31.2±4.7）%，t檢驗結(jié)果為t=6.400，P=0.000，P<0.01，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較

比較兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏血氧飽和度值結(jié)果顯示，兩組患者T0時間點的各項指標(biāo)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者T1、T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定。兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較，見表2。

表2 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度結(jié)果比較

注：與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（*P<0.05）；與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（**P<0.01）。endprint

[摘要] 目的 探討右美托咪啶在老年病人腦室鉆孔引流術(shù)中的應(yīng)用。 方法 選取該院接受局麻下腦室鉆孔引流術(shù)的60例老年患者，其中術(shù)中使用右美托咪啶輔助鎮(zhèn)靜治療的患者有30例，作為觀察組，剩下的30例患者術(shù)中使用咪達唑侖及舒芬太尼，作為對照組，分別以兩組患者的麻醉期間的脈搏氧飽和度、心率和平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效果作為觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定，P<0.05或P<0.01。 結(jié)論 右美托咪啶可以有效的穩(wěn)定腦溢血患者鉆孔引流術(shù)中的心率及平均動脈壓，術(shù)中對患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)影響較小，麻醉效果安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪啶；腦溢血；腦室鉆孔術(shù)

[中圖分類號] R614 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0128-02

隨著我國人口老齡化進程的加快，醫(yī)院收治的老年患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，老年患者術(shù)前麻醉一直以來都是臨床上的棘手問題[1]。腦溢血是臨床上常見的一種老年疾病，該病具有危險性高、病情發(fā)展快等特點，如果不能及時得到有效的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重后遺癥，甚至威脅患者的生命。腦室鉆孔引流術(shù)是臨床上治療腦溢血的有效方法。基于此，2009年9月—2012年1月間該研究采用右美托咪啶進行了老年腦溢血患者腦室鉆孔引流術(shù)術(shù)中強化麻醉的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年來該院接受腦溢血治療的60例老年患者，年齡58～79歲，平均年齡（68.3±4.1）歲，所有患者的臨床治療均采用局麻下腦室鉆孔引流術(shù)，其中30例患者使用咪達唑侖及舒芬太尼進行強化麻醉，作為對照組，其中男15例，女15例；剩下的30例患者使用右美托咪啶進行強化麻醉，作為觀察組，其中男17例，女13例。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料比較（x±s）

注：P>0.05，兩組患者在年齡、病程、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 兩組患者均常規(guī)進行心電圖檢測、測量患者的血壓、呼吸頻率、血氧飽和度值，常規(guī)給予氧氣支持[2]。其中對照組患者采用咪達唑侖2～4 mg舒芬太尼5～10 ug進行強化麻醉；觀察組患者使用右美托咪啶進行強化治療，即靜脈輸注鹽酸右美托咪啶，使用0.9%的氯化鈉注射液將鹽酸右美托咪啶稀釋成4 μg/mL的溶液，前20 min的給藥劑量控制在0.5～1.0 μg/kg，20 min后，給藥劑量調(diào)整為0.2～0.7 μg/kg·h。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者進入手術(shù)室后（T0）、誘導(dǎo)后手術(shù)前（T1）、術(shù)中（T2）及手術(shù)完成后（T3）的心率、脈搏氧飽和度、平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效率作為觀察指標(biāo)[3]，鎮(zhèn)靜效率評價，維持Ramsay評分>3分時間占總鎮(zhèn)靜時間的百分比。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者鎮(zhèn)靜效率比較

比較兩組患者鎮(zhèn)靜效率結(jié)果顯示，觀察組患者的鎮(zhèn)靜效率為（87.8±7.9）%，對照組患者的鎮(zhèn)靜效率為（31.2±4.7）%，t檢驗結(jié)果為t=6.400，P=0.000，P<0.01，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較

比較兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏血氧飽和度值結(jié)果顯示，兩組患者T0時間點的各項指標(biāo)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者T1、T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定。兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較，見表2。

表2 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度結(jié)果比較

注：與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（*P<0.05）；與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（**P<0.01）。endprint

[摘要] 目的 探討右美托咪啶在老年病人腦室鉆孔引流術(shù)中的應(yīng)用。 方法 選取該院接受局麻下腦室鉆孔引流術(shù)的60例老年患者，其中術(shù)中使用右美托咪啶輔助鎮(zhèn)靜治療的患者有30例，作為觀察組，剩下的30例患者術(shù)中使用咪達唑侖及舒芬太尼，作為對照組，分別以兩組患者的麻醉期間的脈搏氧飽和度、心率和平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效果作為觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定，P<0.05或P<0.01。 結(jié)論 右美托咪啶可以有效的穩(wěn)定腦溢血患者鉆孔引流術(shù)中的心率及平均動脈壓，術(shù)中對患者的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)影響較小，麻醉效果安全、可靠，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 右美托咪啶；腦溢血；腦室鉆孔術(shù)

[中圖分類號] R614 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0128-02

隨著我國人口老齡化進程的加快，醫(yī)院收治的老年患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，老年患者術(shù)前麻醉一直以來都是臨床上的棘手問題[1]。腦溢血是臨床上常見的一種老年疾病，該病具有危險性高、病情發(fā)展快等特點，如果不能及時得到有效的治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重后遺癥，甚至威脅患者的生命。腦室鉆孔引流術(shù)是臨床上治療腦溢血的有效方法?；诖?，2009年9月—2012年1月間該研究采用右美托咪啶進行了老年腦溢血患者腦室鉆孔引流術(shù)術(shù)中強化麻醉的相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年來該院接受腦溢血治療的60例老年患者，年齡58～79歲，平均年齡（68.3±4.1）歲，所有患者的臨床治療均采用局麻下腦室鉆孔引流術(shù)，其中30例患者使用咪達唑侖及舒芬太尼進行強化麻醉，作為對照組，其中男15例，女15例；剩下的30例患者使用右美托咪啶進行強化麻醉，作為觀察組，其中男17例，女13例。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

表1 兩組患者臨床治療資料比較（x±s）

注：P>0.05，兩組患者在年齡、病程、性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 兩組患者均常規(guī)進行心電圖檢測、測量患者的血壓、呼吸頻率、血氧飽和度值，常規(guī)給予氧氣支持[2]。其中對照組患者采用咪達唑侖2～4 mg舒芬太尼5～10 ug進行強化麻醉；觀察組患者使用右美托咪啶進行強化治療，即靜脈輸注鹽酸右美托咪啶，使用0.9%的氯化鈉注射液將鹽酸右美托咪啶稀釋成4 μg/mL的溶液，前20 min的給藥劑量控制在0.5～1.0 μg/kg，20 min后，給藥劑量調(diào)整為0.2～0.7 μg/kg·h。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組患者進入手術(shù)室后（T0）、誘導(dǎo)后手術(shù)前（T1）、術(shù)中（T2）及手術(shù)完成后（T3）的心率、脈搏氧飽和度、平均動脈壓值及鎮(zhèn)靜效率作為觀察指標(biāo)[3]，鎮(zhèn)靜效率評價，維持Ramsay評分>3分時間占總鎮(zhèn)靜時間的百分比。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者鎮(zhèn)靜效率比較

比較兩組患者鎮(zhèn)靜效率結(jié)果顯示，觀察組患者的鎮(zhèn)靜效率為（87.8±7.9）%，對照組患者的鎮(zhèn)靜效率為（31.2±4.7）%，t檢驗結(jié)果為t=6.400，P=0.000，P<0.01，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較

比較兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏血氧飽和度值結(jié)果顯示，兩組患者T0時間點的各項指標(biāo)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者T1、T2、T3時刻的心率及平均動脈壓值較之對照組患者更為穩(wěn)定。兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度比較，見表2。

表2 兩組患者各時間段心率、平均動脈壓及脈搏氧飽和度結(jié)果比較

注：與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（*P<0.05）；與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（**P<0.01）。endprint