缺血性腦卒中與胱抑素C、載脂蛋白相關(guān)性分析

付立明等

[摘要] 目的 對(duì)缺血性腦卒中與胱抑素C、載脂蛋白相關(guān)性展開分析。 方法 隨機(jī)選取該院接收的60例缺血性腦卒中患者和60例健康體檢者，對(duì)其血清CysC、載脂蛋白A水平進(jìn)行檢測，觀察比較Cys C、載脂蛋白水平與缺血性腦卒中的關(guān)系及兩者之間的相關(guān)性。結(jié)果 兩組120例研究對(duì)象經(jīng)血清Cys C、載脂蛋白A等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測后，對(duì)兩組Cys C、載脂蛋白水平與缺血性腦卒中的關(guān)系展開比較。觀察組血清Cys C及載脂蛋白A相比于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清Cys C升高與載脂蛋白A降低相關(guān)聯(lián)（P<0.05）。 結(jié)論 血清Cys C升高與載脂蛋白A降低對(duì)預(yù)測缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，是一個(gè)較為可靠的觀測指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] 缺血性腦卒中；胱抑素C；載脂蛋白A

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（a）-0037-02

缺血性腦卒中會(huì)對(duì)人類的身體健康造成嚴(yán)重的危害，屬于一項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，由于各種誘發(fā)性原因而造成腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞、破裂而引發(fā)急性腦血液循環(huán)不暢。胱抑素C（Cys C）作為近年來發(fā)現(xiàn)的一種重要作用于抑制機(jī)體組織蛋白酶增長的蛋白質(zhì)，胱抑素C通過與組織蛋白酶發(fā)生反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)膜下細(xì)胞外基質(zhì)沉積與降解動(dòng)態(tài)平衡進(jìn)行有效維持，若平衡被破壞將造成動(dòng)脈粥樣硬化啟動(dòng)情況下動(dòng)脈硬化進(jìn)程加快[1]。該次研究隨機(jī)選取該院2013年4月—2014年3月間接收的60例缺血性腦卒中患者和60例健康體檢者，通過對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解缺血性腦卒中與胱抑素C、載脂蛋白相關(guān)性，旨在提高對(duì)缺血性腦卒中的預(yù)防和診斷能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取該科住院的60例急性缺血性腦卒中患者，均得到《全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。其中男32例，女28例，年齡范圍45～85歲，平均年齡（67.3±6.5）歲；選取同期于該院體檢中心進(jìn)行體檢的健康人員60例為對(duì)照組，男30例，女30例，年齡范圍47～83歲，平均年齡（66.5±7.6）歲。

1.2 方法

觀察組與對(duì)照組所有研究對(duì)象均于凌晨空腹抽取肘靜脈血5 mL送檢腎功能、胱抑素C、甘油三脂（TG）、總膽固醇（CHOL）、載脂蛋白A（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指標(biāo)。胱抑素C采用膠乳免疫比濁法進(jìn)行檢測（試劑由浙江夸克生物科技有限公司提供）；高密度脂蛋白與低密度脂蛋白使用直接法進(jìn)行測定（試劑由上海豐匯醫(yī)學(xué)科技有限公司提供）；儀器為日本奧林巴斯O-LYMPUS AU2700全自動(dòng)生化分析儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組胱抑素C、載脂蛋白A等相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

兩組120例研究對(duì)象經(jīng)血清Cys C、載脂蛋白A等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測后，對(duì)兩組Cys C、載脂蛋白水平與缺血性腦卒中的關(guān)系展開比較。觀察組血清Cys C及載脂蛋白A相比于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其它血清實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 觀察組血清Cys C與載脂蛋白A等相關(guān)指標(biāo)關(guān)聯(lián)

觀察組60例患者經(jīng)血清Cys C、載脂蛋白A等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測后，對(duì)其血清Cys C與載脂蛋白A等相關(guān)指標(biāo)關(guān)聯(lián)進(jìn)行分析。血清Cys C升高與載脂蛋白A降低相關(guān)聯(lián)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血清Cys C升高與其他血清實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

缺血性腦卒中病癥在臨床中多發(fā)于老年患者，會(huì)造成患者程度不一的運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著我國老年人人口比例逐漸增加及生活方式和日常飲食結(jié)構(gòu)的改變，缺血性腦卒中患病率不斷上升。缺血性腦卒中作為神經(jīng)內(nèi)科臨床上多見的疾病，現(xiàn)階段針對(duì)缺血性腦卒中的臨床治療方法多種多樣[3]。胱抑素C是一種半胱氨酸酶抑制劑，已各類組織有核細(xì)胞及體液中較為多見。處于循環(huán)階段胱抑素C僅通過腎小球進(jìn)行濾過清除，同時(shí)于近曲小管重吸收，并被完全分解，不在返回血液中，由此可見，腎小球?yàn)V過率決定了其血中濃度，而不受其他因素如性別、年齡、飲食等影響[4]。載脂蛋白A可直接反應(yīng)HDL-C的水平，占其60%～70%，載脂蛋白B直接反應(yīng)LDL-CD的水平，約占LDL-C含量的97%，脂蛋白A/載脂蛋白B<1被視為心腦血管疾病的危險(xiǎn)指標(biāo)[5]。

該研究結(jié)果顯示，兩組120例研究對(duì)象經(jīng)血清Cys C、載脂蛋白A等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測后，對(duì)兩組Cys C、載脂蛋白水平與缺血性腦卒中的關(guān)系展開比較。觀察組血清Cys C及載脂蛋白A相比于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清Cys C升高與載脂蛋白A降低相關(guān)聯(lián)（P<0.05）。認(rèn)為血清Cys C水平升高可能不一定是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，認(rèn)為血清Cys C在缺血性腦卒中患者中升高可能與血脂等其他因素共同作用有關(guān)，血清Cys C是單獨(dú)參或者是與其他危險(xiǎn)因素共同對(duì)缺血性腦卒中等心腦血管疾病造成影響，臨床病理機(jī)制還有待更深層次地研究。大量國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究指出，胱抑素C作用于多個(gè)環(huán)節(jié)的血管損傷，可作為預(yù)測心血管疾病的重要預(yù)測因子[6-7]。血清胱抑素C水平上升就是心血管疾病發(fā)展預(yù)兆。楊寧等[8]研究發(fā)現(xiàn)，80例腦梗死患者空腹全血胱抑素C對(duì)比后認(rèn)為，胱抑素C是腦梗死發(fā)病中的一種保護(hù)因素，但是其具體作用尚未明確。

缺血性腦卒中的病發(fā)率較高，對(duì)患者的危害性大。動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生的首要原因。該研究主要研究缺血性腦卒中與胱抑素C、載脂蛋白的相關(guān)性，為該領(lǐng)域的深入分析提供參考，對(duì)預(yù)防缺血性腦卒中存在實(shí)際意義。該研究不足之處在于比例患者有限，所以結(jié)論尚待大樣本研究的完善與證實(shí)。endprint

綜上，血清Cys C升高與載脂蛋白A降低對(duì)預(yù)測缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，是一個(gè)較為可靠的觀測指標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 楊寧，陸倩.通心絡(luò)膠囊對(duì)缺血性腦卒中患者血脂、凝血功能、Hcy、CRP水平及生活質(zhì)量的影響[J].疑難病雜志，2011，10（8）： 607-608.

（收稿日期：2014-03-29）endprint

綜上，血清Cys C升高與載脂蛋白A降低對(duì)預(yù)測缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，是一個(gè)較為可靠的觀測指標(biāo)。

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綜上，血清Cys C升高與載脂蛋白A降低對(duì)預(yù)測缺血性腦卒中的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后，是一個(gè)較為可靠的觀測指標(biāo)。

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