精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征及相關(guān)危險因素分析

葉小英等

[摘要] 目的 探討精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征及相關(guān)危險因素。方法 選取該院自2010年12月—2013年12月以來收治的392例精神障礙住院患者的臨床資料進行回顧性分析，自行設(shè)計調(diào)查問卷，采用軟件SPSS20.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 4種精神障礙住院患者在性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、居住地、受教育程度及經(jīng)濟狀況上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=94.63，P<0.05）；4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=86.362，P<0.05）。結(jié)論 不同精神障礙住院患者的發(fā)病與性別、年齡、受教育程度、職業(yè)及經(jīng)濟等有一定關(guān)系，針對不同精神障礙患者采取不同的治療及預(yù)防措施，減輕疾病的發(fā)生及其發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 精神障礙；住院患者；流行病學(xué)；特征；危險因素

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）05（c）-0001-02

[Abstract] Objective To investigate the epidemiological characteristics of hospitalized patients with mental disorders and the related risk factors. Methods The clinical data of 392 patients with mental disorders admitted in our hospital from December， 2010 to December， 2013 were retrospectively analyzed； the questionnaire was self-designed； and software SPSS20.0 was used to statistically analyze the survey data. Results The differences between four kinds of hospitalized patients with mental disorders in gender， age， occupation， marital status， place of residence， education and economic conditions were statistically significant （χ2 = 94.63， P<0.05）； but the differences in familial inheritance and the onset of season were not obvious with statistically significance （χ2=0.023， P>0.05）； the differences in the medical history and duration were statistically significant （χ2=86.362， P<0.05）. Conclusion The incidence of different kinds of mental disorders has a certain relationship with gender， age， education， occupation， economic conditions and so on. Different measures should be taken to treat and prevent different kinds of mental disorders， so as to reduce the occurrence and development of the disease and improve the quality of life of the patients.

[Key words] Mental disorders； Hospitalized patients； Epidemiology； Characteristics； Risk factors

精神障礙是指大腦機能活動發(fā)生為紊亂，致使認知、行為、情感等精神活動受到不同程度的障礙，臨床中常見的精神障礙有腦器質(zhì)性精神障礙、情感性精神障礙，其致病因素有先天遺傳、個性特征、體質(zhì)因素及其社會因素等，對患者生活質(zhì)量有嚴重影響。國內(nèi)外學(xué)者紛紛對精神障礙住院患者的病種及其致病因素做出了相關(guān)研究[1-2]，為臨床治療提供了參考依據(jù)。為了探討4種精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征及其相關(guān)因素，特選取該院2011年12月—2013年12月間收治的392例精神障礙患者作為此次研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的392例精神障礙住院患者，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》[3]，分為四類精神障礙患者，即：精神分裂癥（98例）、精神發(fā)育遲滯（98例）、分離性障礙（98例）、情感性精神障礙（98例），所有患者均有完整的基本信息，包括：年齡、性別、地區(qū)來源、受教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟水平等。

1.2 調(diào)查方法

自行設(shè)計的信息采集表均收集某市心理康復(fù)醫(yī)院住院患者資料，包括：一般資料、發(fā)病時間、精神疾病家族史、既往病史、發(fā)病季節(jié)、病程等。統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員，調(diào)查暈均在現(xiàn)場將病例中的信息填入調(diào)查表，質(zhì)控人員當場檢驗核對，采用軟件Epidata3.0對調(diào)查結(jié)果錄入。

1.3 統(tǒng)計方法

利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，確保數(shù)據(jù)的可靠性，計數(shù)資料采用%表示，用χ2檢驗。endprint

2 結(jié)果

2.1 4種精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征

4種精神障礙住院患者在性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、居住地、受教育程度及經(jīng)濟狀況上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=94.63，P<0.05）。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、情感性精神障礙、分離性障礙的平均病程分別為（13.52±9.85）年、（19.85±11.45）年、（21.42±4.56）年、（19.63±3.42）年。見表1。

2.2 4種精神障礙住院患者的相關(guān)因素分析

4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=86.362，P<0.05），見表2。

3 討論

目前，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會競爭力不斷加劇，加上受到各種心理因素的影響，隨之衛(wèi)生問題日益凸顯，精神障礙患者日益增加。國內(nèi)外學(xué)者對于各種精神障礙患者進行了相關(guān)研究[4-7]。我國學(xué)者舒?zhèn)鞑ǖ萚8]對隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)119 359人進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)516例有重性精神疾病患者，占4.32%，男性、女性患病率分別為3.83‰、4.84%；年齡主要集中在20～40歲；且危險分級3級以上占17.25%。通過此項研究表明：隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的重性精神患病情況不容樂觀，應(yīng)加強患者的規(guī)范化管理，最終減少疾病的復(fù)發(fā)率。

在該次研究中，對精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、分離性障礙及情感性精神障礙患者進行調(diào)查研究：①性別與年齡。在住院患者中男性發(fā)病率早于女性，且發(fā)病年齡大多集中在36歲以上，在4種精神障礙患者中，精神分裂者患者的發(fā)病年齡較早，<18歲有13例，占13.27%，這表明精神分裂癥的發(fā)病與家庭遺傳有密切關(guān)系。②職業(yè)與婚姻。4種精神分裂者患者發(fā)病集中于有職業(yè)者，表明與工作壓力有一定關(guān)系。在婚姻上，精神分裂癥與分離性障礙中結(jié)婚者多發(fā)，分別占60.2%（59/98）、64.3%（63/98），而精神發(fā)育遲滯與情感性精神障礙多發(fā)于未婚者。③居住地。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯及情感性精神障礙多發(fā)于城市地區(qū)，這可能與城市快節(jié)奏生活、工作壓力大、環(huán)境復(fù)雜等因素相關(guān)，而分離性障礙多發(fā)于農(nóng)村地區(qū)，由于大多農(nóng)村人外出務(wù)農(nóng)，長時間不在家，加上農(nóng)村地區(qū)消息滯后，信息不暢，致使一些留守人員發(fā)此病。④受教育程度。文盲患者極易發(fā)生精神發(fā)育遲滯、分離性障礙、情感性精神障礙，而精神分裂者注主要集中在初中文化水平。⑤經(jīng)濟狀況。除了情感性精神障礙患者多發(fā)于非貧困者，其余三類精神障礙住院患者集中在貧困人群。此外，4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上沒有明顯的差異；而在既往病史及病程上，精神分裂癥受既往病史的影響較大，其余影響較??；除分離性障礙患者的病程多于10年外，其余病程均在10年下。該研究中，所選病例有限，其調(diào)查結(jié)果與其他報道或多或少會有所出入[9-13]，在今后的研究中，需要進行深入探討。

綜上所述，不同精神障礙住院患者的發(fā)病與性別、年齡、受教育程度、職業(yè)及經(jīng)濟等有一定關(guān)系，針對不同精神障礙患者采取不同的治療及預(yù)防措施，減輕疾病的發(fā)生及其發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 閆莉，謝冰，姚燕，等.精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征及相關(guān)危險因素分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2011，37（2）：375-378.

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[6] 孟廣彥，趙長英，陳貞娥，等.濟南市18歲及以上人群精神障礙流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（3）：176-179.

[7] 崔利軍，栗克清，嚴保平，等.抑郁癥共病其他精神障礙的特點及相關(guān)因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（8）：592-596，603.

[8] 舒?zhèn)鞑?，沈春安，胡傲容，?隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（3）：305-307.

[9] Cillino S，Casuccio A，Dipace F.A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area[J].BMC Ophthalmo1，2008，22（8）：6.

[10] 張敬懸，盧傳華，唐濟生，等.山東省18歲及以上人群精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（3）：161-167，182.

[11] 方向，陳元生，陳旭先，等.福建省精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].中華精神科雜志，2011，44（2）：103-107.

[12] Torun SH，Somer A，Salman N.Clinical and Epidemiological Characteristics of Pandemic Influenza A/（H1N1） in Hospitalized Pediatric Patients at a University Hospital，Istanbul，Turkey[J].Journal of Tropical Pediatrics，2011， 57（3）：213-216.

[13] 于素芳，孫玉梅.山東省聊城市第三次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查[J].護理實踐與研究，2012，9（15）：156-158.

（收稿日期：2014-02-16）endprint

2 結(jié)果

2.1 4種精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征

4種精神障礙住院患者在性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、居住地、受教育程度及經(jīng)濟狀況上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=94.63，P<0.05）。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、情感性精神障礙、分離性障礙的平均病程分別為（13.52±9.85）年、（19.85±11.45）年、（21.42±4.56）年、（19.63±3.42）年。見表1。

2.2 4種精神障礙住院患者的相關(guān)因素分析

4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=86.362，P<0.05），見表2。

3 討論

目前，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會競爭力不斷加劇，加上受到各種心理因素的影響，隨之衛(wèi)生問題日益凸顯，精神障礙患者日益增加。國內(nèi)外學(xué)者對于各種精神障礙患者進行了相關(guān)研究[4-7]。我國學(xué)者舒?zhèn)鞑ǖ萚8]對隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)119 359人進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)516例有重性精神疾病患者，占4.32%，男性、女性患病率分別為3.83‰、4.84%；年齡主要集中在20～40歲；且危險分級3級以上占17.25%。通過此項研究表明：隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的重性精神患病情況不容樂觀，應(yīng)加強患者的規(guī)范化管理，最終減少疾病的復(fù)發(fā)率。

在該次研究中，對精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、分離性障礙及情感性精神障礙患者進行調(diào)查研究：①性別與年齡。在住院患者中男性發(fā)病率早于女性，且發(fā)病年齡大多集中在36歲以上，在4種精神障礙患者中，精神分裂者患者的發(fā)病年齡較早，<18歲有13例，占13.27%，這表明精神分裂癥的發(fā)病與家庭遺傳有密切關(guān)系。②職業(yè)與婚姻。4種精神分裂者患者發(fā)病集中于有職業(yè)者，表明與工作壓力有一定關(guān)系。在婚姻上，精神分裂癥與分離性障礙中結(jié)婚者多發(fā)，分別占60.2%（59/98）、64.3%（63/98），而精神發(fā)育遲滯與情感性精神障礙多發(fā)于未婚者。③居住地。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯及情感性精神障礙多發(fā)于城市地區(qū)，這可能與城市快節(jié)奏生活、工作壓力大、環(huán)境復(fù)雜等因素相關(guān)，而分離性障礙多發(fā)于農(nóng)村地區(qū)，由于大多農(nóng)村人外出務(wù)農(nóng)，長時間不在家，加上農(nóng)村地區(qū)消息滯后，信息不暢，致使一些留守人員發(fā)此病。④受教育程度。文盲患者極易發(fā)生精神發(fā)育遲滯、分離性障礙、情感性精神障礙，而精神分裂者注主要集中在初中文化水平。⑤經(jīng)濟狀況。除了情感性精神障礙患者多發(fā)于非貧困者，其余三類精神障礙住院患者集中在貧困人群。此外，4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上沒有明顯的差異；而在既往病史及病程上，精神分裂癥受既往病史的影響較大，其余影響較小；除分離性障礙患者的病程多于10年外，其余病程均在10年下。該研究中，所選病例有限，其調(diào)查結(jié)果與其他報道或多或少會有所出入[9-13]，在今后的研究中，需要進行深入探討。

綜上所述，不同精神障礙住院患者的發(fā)病與性別、年齡、受教育程度、職業(yè)及經(jīng)濟等有一定關(guān)系，針對不同精神障礙患者采取不同的治療及預(yù)防措施，減輕疾病的發(fā)生及其發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

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[6] 孟廣彥，趙長英，陳貞娥，等.濟南市18歲及以上人群精神障礙流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，24（3）：176-179.

[7] 崔利軍，栗克清，嚴保平，等.抑郁癥共病其他精神障礙的特點及相關(guān)因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（8）：592-596，603.

[8] 舒?zhèn)鞑?，沈春安，胡傲容，?隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（3）：305-307.

[9] Cillino S，Casuccio A，Dipace F.A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area[J].BMC Ophthalmo1，2008，22（8）：6.

[10] 張敬懸，盧傳華，唐濟生，等.山東省18歲及以上人群精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24（3）：161-167，182.

[11] 方向，陳元生，陳旭先，等.福建省精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].中華精神科雜志，2011，44（2）：103-107.

[12] Torun SH，Somer A，Salman N.Clinical and Epidemiological Characteristics of Pandemic Influenza A/（H1N1） in Hospitalized Pediatric Patients at a University Hospital，Istanbul，Turkey[J].Journal of Tropical Pediatrics，2011， 57（3）：213-216.

[13] 于素芳，孫玉梅.山東省聊城市第三次精神疾病流行病學(xué)調(diào)查[J].護理實踐與研究，2012，9（15）：156-158.

（收稿日期：2014-02-16）endprint

2 結(jié)果

2.1 4種精神障礙住院患者的流行病學(xué)特征

4種精神障礙住院患者在性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、居住地、受教育程度及經(jīng)濟狀況上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=94.63，P<0.05）。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、情感性精神障礙、分離性障礙的平均病程分別為（13.52±9.85）年、（19.85±11.45）年、（21.42±4.56）年、（19.63±3.42）年。見表1。

2.2 4種精神障礙住院患者的相關(guān)因素分析

4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.023，P>0.05）；在既往病史及病程上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=86.362，P<0.05），見表2。

3 討論

目前，隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會競爭力不斷加劇，加上受到各種心理因素的影響，隨之衛(wèi)生問題日益凸顯，精神障礙患者日益增加。國內(nèi)外學(xué)者對于各種精神障礙患者進行了相關(guān)研究[4-7]。我國學(xué)者舒?zhèn)鞑ǖ萚8]對隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)119 359人進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)516例有重性精神疾病患者，占4.32%，男性、女性患病率分別為3.83‰、4.84%；年齡主要集中在20～40歲；且危險分級3級以上占17.25%。通過此項研究表明：隨州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的重性精神患病情況不容樂觀，應(yīng)加強患者的規(guī)范化管理，最終減少疾病的復(fù)發(fā)率。

在該次研究中，對精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、分離性障礙及情感性精神障礙患者進行調(diào)查研究：①性別與年齡。在住院患者中男性發(fā)病率早于女性，且發(fā)病年齡大多集中在36歲以上，在4種精神障礙患者中，精神分裂者患者的發(fā)病年齡較早，<18歲有13例，占13.27%，這表明精神分裂癥的發(fā)病與家庭遺傳有密切關(guān)系。②職業(yè)與婚姻。4種精神分裂者患者發(fā)病集中于有職業(yè)者，表明與工作壓力有一定關(guān)系。在婚姻上，精神分裂癥與分離性障礙中結(jié)婚者多發(fā)，分別占60.2%（59/98）、64.3%（63/98），而精神發(fā)育遲滯與情感性精神障礙多發(fā)于未婚者。③居住地。精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯及情感性精神障礙多發(fā)于城市地區(qū)，這可能與城市快節(jié)奏生活、工作壓力大、環(huán)境復(fù)雜等因素相關(guān)，而分離性障礙多發(fā)于農(nóng)村地區(qū)，由于大多農(nóng)村人外出務(wù)農(nóng)，長時間不在家，加上農(nóng)村地區(qū)消息滯后，信息不暢，致使一些留守人員發(fā)此病。④受教育程度。文盲患者極易發(fā)生精神發(fā)育遲滯、分離性障礙、情感性精神障礙，而精神分裂者注主要集中在初中文化水平。⑤經(jīng)濟狀況。除了情感性精神障礙患者多發(fā)于非貧困者，其余三類精神障礙住院患者集中在貧困人群。此外，4種精神障礙住院患者在家族遺傳、發(fā)病季節(jié)上沒有明顯的差異；而在既往病史及病程上，精神分裂癥受既往病史的影響較大，其余影響較??；除分離性障礙患者的病程多于10年外，其余病程均在10年下。該研究中，所選病例有限，其調(diào)查結(jié)果與其他報道或多或少會有所出入[9-13]，在今后的研究中，需要進行深入探討。

綜上所述，不同精神障礙住院患者的發(fā)病與性別、年齡、受教育程度、職業(yè)及經(jīng)濟等有一定關(guān)系，針對不同精神障礙患者采取不同的治療及預(yù)防措施，減輕疾病的發(fā)生及其發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-02-16）endprint