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    羅伊適應模式在高位截癱患者護理中的應用

    2014-11-15 07:43:04楊麗霞
    中國實用神經(jīng)疾病雜志 2014年18期
    關(guān)鍵詞:羅伊高位氣管

    楊麗霞

    河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 鄭州 450000

    羅伊適應模式是由美國護理學家羅伊于1970年提出的,目前在國內(nèi)外護理領(lǐng)域得到廣泛應用。其從整體觀點出發(fā),探討人作為一個適應系統(tǒng),面對環(huán)境中各種刺激的適應層面與適應過程[1]。頸椎骨折合并高位截癱多因突發(fā)事件成,可造成不同程度的殘廢,甚至威脅患者生命。高位截癱患者因其病程長,并發(fā)癥多,容易出現(xiàn)一系列生理、心理問題,護理對提高患者的存活率、生活質(zhì)量起重要作用。我院將羅伊模式應用于椎骨骨折伴高位截癱患者整個護理過程,取得良好效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。

    1 羅伊適應模式的內(nèi)涵

    羅伊認為,人是一個整體,個體在健康與疾病的過程中,通過應對機制的調(diào)節(jié)使個體達到適應的程度,應對機制通過生理調(diào)節(jié)器和認知調(diào)節(jié)器的作用,使個體在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴4個層面進行改變,最后表現(xiàn)出適應性反應或無效反應[2]。

    羅伊根據(jù)適應理論將護理程序分為6個步驟:一級評估、二級評估、診斷、制定護理目標、實施干預和護理評價。護士在這一適應過程中的主要作用是促進患者與環(huán)境的互動,對護理對象的各種刺激加以控制,使所有的刺激都落在護理對象的適應區(qū)內(nèi),同時護理人員應預計到其無效反應的發(fā)生,盡早強化他的生理、認知調(diào)節(jié)器和其他的適應機制,有助于防止不良適應發(fā)生,幫助和支持患者創(chuàng)造性地運用自身的適應機制,盡快恢復健康[1]。

    2 病例介紹

    患者,男,22歲,大三學生。飲酒后高空墜落造成頸5~6椎骨骨折伴高位截癱,呼吸困難行氣管切開術(shù),切口疼痛,給予鼻飼飲食,意識清楚,語言不清。

    3 評估

    3.1一級評估評估病人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴4個方面相關(guān)行為,識別無效反應。(1)生理功能方面:基本生理功能缺失,呼吸困難,切口疼痛。(2)自我概念方面:病人表現(xiàn)出絕望、恐懼、焦慮、煩躁、悲觀。(3)角色功能方面:角色從學生、兒子換為無能為力的患者,主要表現(xiàn)為為角色轉(zhuǎn)變方面的不適應。(4)相互依賴方面:適應性問題表現(xiàn)為完全依賴家人,成為無行為能力的患者,以及對家人的感情依賴。

    3.2二級評估二級評估為刺激評估,著重于評估與無效反應有關(guān)的刺激因素。

    4 護理診斷、目標、護理干預及評價

    4.1氣體交換受損飲酒后高空墜落導致第5~6頸椎骨折損傷頸部致呼吸肌麻痹有關(guān)。目標:維持足夠的氧合及通氣。護理干預:定時評估呼吸功能,包括呼吸頻率、節(jié)律及肺部呼吸音。嚴密監(jiān)測呼吸機各項參數(shù)及病人病情變化,確保呼吸機的設(shè)定與醫(yī)囑及病人病情符合。及時聽診肺部,嚴密監(jiān)測病人呼吸音變化,及時給予氣管內(nèi)吸痰,必要時經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰。評價:患者血氧飽和度(SpO2)維持在95%以上,無氣促、發(fā)紺等缺氧癥狀出現(xiàn)。

    4.2清理呼吸道無效與呼吸道內(nèi)痰液黏稠不易咳出有關(guān)。護理目標:有效咳痰。護理措施:協(xié)助患者翻身拍背,定時給予給予藥物霧化吸入,也可應用排痰機協(xié)助病人排痰。對于使用呼吸機患者,定時給予氣道濕化,及時清除呼吸道內(nèi)分泌物,如患者氣管內(nèi)痰鳴音明顯,立即給予氣管內(nèi)吸痰,必要時經(jīng)支氣管鏡吸痰。遵醫(yī)囑給予靜脈輸注化痰藥物。評價:痰液可及時排出,呼吸時無痰鳴音。

    4.3疼痛護理目標:消除切口疼痛。護理干預:給予患者舒適護理干預措施,包括生理舒適護理、心理舒適護理以及社會舒適護理三個層面[3]。本研究中,生理舒適護理措施包括監(jiān)測患者氣管切開處傷口愈合情況,使用康惠爾泡沫貼及時吸收切口處分泌物,防止痰液污染;每日加強氣管切開護理,定時更換氣管切開處紗布,保持紗布干燥清潔。每日定時清洗、消毒氣管套管,防止感染。保持床鋪干燥、整潔,定時給予翻身、按摩,及時清理患者排泄物及分泌物,防止壓瘡發(fā)生,促進患者舒適。創(chuàng)造舒適的環(huán)境:心理舒適護理措施包括及時觀察患者的情緒變化,撫慰患者焦慮情緒,針對患者隨時出現(xiàn)的心理問題,給予及時反饋,減輕患者思想負擔,幫助患者樹立信心。社會舒適護理措施包括及時告知家屬患者切口疼痛出現(xiàn)的原因,更換切口紗布時,盡量減少刺激,及時消除家屬困惑,為患者營造舒適的社會氛圍。評價:患者逐漸能耐受疼痛,無切口處感染發(fā)生。

    4.4角色適應不良因長期臥床致患者無法履行其他角色功能引起。護理目標:患者接受高位截癱病人角色,順利配合治療;恐懼、焦慮癥狀逐步緩解。護理措施:焦慮可直接或間接對患者生理、心理等方面造成不良的影響,從而降低疾病治愈的幾率,嚴重影響生存質(zhì)量和預后[4]。而高位截癱病人因長期臥床,無法履行角色而容易焦慮情緒,針對此種情況,護士盡量抽出時間與患者溝通,鼓勵患者訴說自己的感受,及時給予針對性的心理干預措施。對于患者因長期靠呼吸機輔助呼吸而出現(xiàn)的煩躁癥狀,告知患者使用呼吸機的原因,也可告知其他成功脫機的病例,從而有效提高患者自信心;進行各項護理操作前,先解釋操作內(nèi)容及作用,增加患者的配合度。在家屬探望期間,及時將患者病情變化告知患者及家屬,耐心回答家屬及患者疑問,滿足其合理要求。也可采用音樂療法分散患者注意力,幫助其消除悲觀、焦慮、恐懼等不良心理,協(xié)助患者樹立盡早恢復健康的信心。保持病室安靜、整潔、安全,盡量避免各種不良刺激?;颊叱霈F(xiàn)極度煩躁情況,及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以保證患者充足睡眠。評價:患者能保持充足休息,主動向護士傾訴自己心理感受,焦慮、恐懼程度大大降低。

    4.5潛在危險有感染危險,護理目標:無感染發(fā)生。護理措施:每日做好全身清潔、口腔護理及留導尿管的護理,避免感染的發(fā)生;保持床鋪干燥、整潔、無污物;定時協(xié)助患者翻身、拍背,幫助排痰,預防肺部感染;指導患者學會深呼吸、有效咳嗽;定時更換氣管切開處敷料,保持傷口敷料干燥無滲血,定時換藥,嚴格執(zhí)行各項無菌操作。評價:患者住院期間無感染發(fā)生。

    5 討論

    Mckenna[5]認為,選擇護理模式時,應選擇與疾病種類相適應的模式。羅伊適應模式的優(yōu)點在于從人的生理、心理、社會三方面找出適應問題,探討每個問題的主要刺激和相關(guān)刺激,通過護理控制各種刺激,協(xié)助患者盡可能減少無效反應,促進適應性反應[6]。

    高位截癱患者由于長期臥床,易產(chǎn)生一系列心理、生理問題。運用適應模式學說,將4種適應方式貫穿于高位截癱患者的整個護理過程,評估內(nèi)容讓護士及時辨別患者出現(xiàn)的適應性反應和無效反應,適時采取干預措施解決問題[7]。應用羅伊適應理論,既重視患者自身,又重視其所處的外部環(huán)境,充分利用外環(huán)境中各種有利因素,協(xié)調(diào)穩(wěn)定患者的內(nèi)環(huán)境,促進患者更好適應外部環(huán)境,協(xié)助其對及時出現(xiàn)有效的適應行為,支持患者創(chuàng)造性地運用自身適應機制保持健康,促進患者早期恢復健康,實現(xiàn)護理目標。在高位截癱患者的護理過程中,以羅伊模式為理論框架,對患者實施一級評估、二級評估、護理診斷、制定護理目標、實施護理干預、最終對護理效果進行有效評價,大大提高了高位截癱患者的生活質(zhì)量,一方面充分體現(xiàn)了護理工作的重要性,另一方面也為國內(nèi)高位截癱患者的護理科研提供了很好的指引。

    表1 二級評估

    [1]周會蘭,羅伊 .適應理論的應用[J].現(xiàn)代護理,2004,10(9):86.

    [2]鄒恂 .現(xiàn)代護理新概念與相關(guān)理論[M].3版 .北京:北京大學醫(yī)學出版社,2004:176-183.

    [3]韓英 .舒適護理干預對腦卒中患者神經(jīng)功能早期康復的效果觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(5):105-106.

    [4]馬建芬 .心理護理干預對顱腦外傷患者焦慮狀態(tài)的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(8):137-138.

    [5]Mckenna H.Nursing theories and models[M].London:Routledge,1997:1-276.

    [6]劉秀蘭,陳玉琴 .羅伊適應模式在2例乳腺癌病人護理中的應用[J].護理研究,2004,18(8B):1 452-1 453.

    [7]王慧,陳淑萍,襲玉榮 .羅伊適應理論在截癱患者康復護理中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2005,3(6):96.

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