寶寶枕禿未必缺鈣

內(nèi)蒙古鄂爾多斯讀者楊某來信說：寶寶將滿周歲，枕部頭發(fā)稀疏，甚至有點(diǎn)禿，這是不是就是“枕禿”啊？是缺鈣引起的嗎？是不是佝僂病的癥狀?。啃枰刻煅a(bǔ)充維生素D和鈣制劑嗎？

答楊某讀者：

民間所說的“缺鈣”，是指維生素D缺乏性佝僂病，這是嬰幼兒常見的一種疾病，北方寒冷地區(qū)較為多見，最早在生后3個(gè)月開始發(fā)病，早期表現(xiàn)為易激惹，煩躁不安，容易驚跳，夜間常啼哭，并且多汗（與室溫、季節(jié)無關(guān)）。患兒頭部表現(xiàn)為前囟晚閉，“枕禿”是常見體征之一，同時(shí)存在“方顱”“乒乓頭”等顱骨軟化征。倘若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和給予治療，患兒還可出現(xiàn)胸廓畸形，包括肋骨串珠、季肋外翻、佝僂溝（舊稱赫氏溝）、雞胸或漏斗胸?；純荷蚤L(zhǎng)學(xué)走路，還可以出現(xiàn)“O”型腿或“X”型腿。

如果寶寶僅有“枕禿”，并不存在上述顱骨軟化征，以及胸部其他異常體征，則不能視為“缺鈣”，必要時(shí)可以到醫(yī)院兒科就診，做進(jìn)一步檢查，排除假象。不弄清寶寶是否真的“缺鈣”，就給予維生素D和鈣制劑，濫補(bǔ)一通，對(duì)寶寶有害無益。

寶寶并非患佝僂病，那么“枕禿”從何而來的呢？

6個(gè)月之內(nèi)的嬰兒，頸部肌肉尚不發(fā)達(dá)，難以長(zhǎng)時(shí)間支撐其相對(duì)碩大的頭顱，除了偶爾抱一會(huì)兒，大多數(shù)時(shí)間躺著，加以嬰兒愛出汗，頭頸部汗液刺激皮膚，會(huì)產(chǎn)生癢感，而寶寶尚不能伸出小手撓癢，只好不時(shí)搖頭擦枕（與枕頭或涼席摩擦）以止癢，久而久之，枕部頭發(fā)勢(shì)必脫落，甚至掉光，造成“枕禿”的假象。再者，寶寶經(jīng)常仰臥，枕部軟組織勢(shì)必受壓，影響局部血液循環(huán)，從而影響其毛發(fā)的生長(zhǎng)。

如果不是佝僂病，家長(zhǎng)就不必?fù)?dān)心。隨著寶寶一天天長(zhǎng)大，會(huì)坐會(huì)立會(huì)行走，躺著的時(shí)間減少，腦殼與枕頭接觸的時(shí)間隨之減少，枕部血液循環(huán)改善，有利于毛發(fā)生長(zhǎng)，枕禿就會(huì)逐漸消失。

江蘇江陰市人民醫(yī)院主任醫(yī)師謝基立endprint