顱腦CT的臨床應(yīng)用及CT片觀察

湯詠梅（江蘇省宜興市腫瘤醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

本次研究中出于對顱腦CT的臨床應(yīng)用價值以及CT片特征進行分析觀察的目的，對129例臨床確診精神疾病患者展開了顱腦CT檢查，并對檢查結(jié)果和CT片特征進行了回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇臨床確診精神疾病患者129例，男76例，女53例；年齡13～82歲，平均（45.7±13.4）歲；病程10 d～43年，平均（17.1±3.6）年。129例患者中臨床確診為乙醇中毒所致精神障礙者37例，情感障礙者30例，精神分裂癥18例，神經(jīng)癥15例，發(fā)育遲緩14例，癲癇性精神疾病8例，繼發(fā)性精神疾病7例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：對以上統(tǒng)計的129例患者展開顱腦CT檢查，并對檢查診斷結(jié)果和CT片特征展開回顧性分析。

1.2.2 檢查方法：所需儀器為PHILIPS MX4000 Dual雙螺旋CT機，掃描時以聽眥線作為掃描基線，層厚為10 mm，層距為10 mm，自顱底至顱頂連續(xù)10層掃描，針對異常者依照診斷和鑒別診斷展開5 mm薄層掃描，對腦組織窗、骨窗片進行拍攝并觀察，主要觀察顱骨結(jié)構(gòu)、腦組織密度、腦室、腦池、腦溝等結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及位置，所得CT圖像經(jīng)2位高年資影像科醫(yī)師進行雙盲閱片，做出綜合診斷[1]。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 顱腦CT診斷結(jié)果：不同類型疾病陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 129例精神疾病患者顱腦CT檢查結(jié)果統(tǒng)計

2.2 不同類型疾病患者CT表現(xiàn)：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，不同類型精神疾病患者CT表現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同類型精神疾病患者CT表現(xiàn)統(tǒng)計[例（%）]

3 討論

本次研究中對129例不同類型精神疾病患者展開了顱腦CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有70例CT異常者，其中繼發(fā)性精神疾病和乙醇中毒精神障礙的陽性率最高，多有類型患者CT征象均表現(xiàn)出顯著的大腦溝增寬和半球裂增寬，對于乙醇中毒精神障礙者而言，第Ⅲ腦室增寬、側(cè)腦室增寬的發(fā)生率同樣較高；對于情感障礙患者而言，小腦蚓萎縮、腦干萎縮、尾狀核萎縮的發(fā)生率較高；精神分裂癥患者側(cè)腦室增寬的發(fā)生率較高；發(fā)育遲緩者容易出現(xiàn)小腦萎縮，這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[2]。這對于顱腦CT對精神疾病病因診斷、原發(fā)病變診斷、鑒別診斷以及治療方案的選擇和療效評估等均具有重要意義[3]。

綜上所述，在今后的臨床診斷工作中，針對精神疾病患者的診斷，不但應(yīng)對患者展開詳細的專科檢查，同時需要展開必要的顱腦CT檢查，其具有較高的分辨率，對精神疾病的病因診斷、原發(fā)病變、鑒別診斷、治療隨訪等方面具有重要臨床價值，有助于治療方案的選擇，對于改善療效意義重大，值得臨床對其給予關(guān)注并推廣使用。

[1] 劉洪濤.121例早期腦梗死的CT診斷[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23(6):435.

[2] 李東春.腦梗死的C T診斷體會[J].中外醫(yī)學研究,2011,17(10):3219.

[3] 朱玉珍,楊玉芳.慢性乙醇中毒性腦病伴癲癇40例腦電圖檢查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2010,16(16):876.