夏日用藥 有“備”無患

陳文倩

在夏季，人們不僅應(yīng)重視相關(guān)疾病的預(yù)防，還應(yīng)在家庭小藥箱中準(zhǔn)備一些常用藥，以備不時(shí)之需。夏季常見病主要有風(fēng)熱感冒、中暑、細(xì)菌性腹瀉、蚊蟲叮咬等。針對(duì)這些疾病我們應(yīng)該準(zhǔn)備哪些藥物，在使用這些藥物時(shí)又有哪些需要注意的地方呢？

夏季感冒用藥

夏季多見風(fēng)熱感冒。因天氣炎熱，人們喜歡將空調(diào)溫度調(diào)得較低。室內(nèi)外溫差過大，常會(huì)引發(fā)感冒，也就是老百姓俗稱的熱傷風(fēng)。

西藥：

從西醫(yī)的角度來說，普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起的，而這些病毒具有自限性，一般經(jīng)過一周可自行痊愈。因此治療感冒的西藥多為對(duì)癥治療，緩解發(fā)熱、鼻塞、流涕等帶來的不適，對(duì)病程并沒有縮短的作用。

常見的感冒藥有日夜百服寧、快克、惠菲寧等。那么，市面上所售的感冒藥品種繁多，應(yīng)如何選擇呢？

這些感冒藥通常為復(fù)方成分，我們要對(duì)其中各種成分的作用有所了解，根據(jù)成分的組成來選擇適當(dāng)?shù)母忻八帯Ｈ鐝?fù)方感冒藥中對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬的作用是解熱，偽麻黃堿能緩解鼻塞，抗過敏藥撲爾敏、苯海拉明等可減輕鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀，咖啡因能緩解頭痛并減輕抗過敏藥的嗜睡作用，還有些藥物含有抗A型流感病毒的金剛烷胺。如果感冒時(shí)發(fā)熱不明顯，可以選用其中不含對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥；如果在白天服用藥物，要注意藥物中是否含有具嗜睡作用的抗過敏藥物，大家可根據(jù)患病情況進(jìn)行選擇。

中成藥：

用中藥對(duì)感冒進(jìn)行治療及預(yù)防其實(shí)是不錯(cuò)的選擇，家中不妨備一些可治療感冒的中成藥。風(fēng)熱感冒的主要癥狀為：發(fā)熱重、頭脹痛、喉紅腫疼痛、咳嗽、黃涕等。具體根據(jù)中醫(yī)辨證對(duì)感冒的理解，夏季的感冒癥狀又可分為暑濕感冒和暑熱感冒，治療方法也有別。

暑濕感冒的病因是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪，又因喜歡納涼和飲冷，使體內(nèi)的暑濕疏泄受阻，因而發(fā)病。表現(xiàn)為發(fā)熱不揚(yáng)、頭身困重、消化系統(tǒng)功能障礙等。常見的中成藥有祛暑丸、暑濕感冒沖劑、金衣祛暑丸、藿香正氣丸、清暑益氣丸和小兒暑感寧糖漿等。

暑熱感冒則是因久旱酷熱而生，表現(xiàn)為發(fā)熱、汗出熱不退、心煩、口渴等癥狀。對(duì)于暑熱感冒則采用清熱生津的療法，常見的中成藥有暑熱感冒沖劑、清涼沖劑和銀黃注射液等。

抗中暑藥

從醫(yī)學(xué)理論上來看，中暑是指在高溫環(huán)境下，以人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日暴曬外，工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長、睡眠不足、過度疲勞等也都是引起中暑的高危因素。

常見的抗中暑藥物有人丹、藿香正氣藥物、十滴水等，這些藥物各有特點(diǎn)。

人丹：

在持續(xù)高溫天氣下進(jìn)行長時(shí)間戶外活動(dòng)的人，如果出現(xiàn)中暑、頭暈，可以用人丹，它具有清熱解暑、避穢止嘔的功效，主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等病癥。

藿香正氣水：

當(dāng)脾胃不適明顯，出現(xiàn)頭痛胸悶、渾身酸沉、胃口不好，甚至上吐下瀉的癥狀時(shí)，藿香正氣系列藥物效果較好。需要注意的是，由于藿香正氣水藥效較強(qiáng)，小兒和年老體虛者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

十滴水：

頭暈惡心時(shí)可用十滴水，其由大黃、小茴香、樟腦、薄荷油等組成，具有健胃、驅(qū)風(fēng)、清涼等功效，對(duì)于中暑所致頭暈、惡心、腹痛、胃腸不適等癥良效較好。但需注意，十滴水中的樟腦成分對(duì)孕婦和胎兒有害，要慎用。

風(fēng)油精：

有人中暑頭暈時(shí)，可選擇涂抹一些風(fēng)油精在太陽穴或鼻孔里，但涂抹風(fēng)油精只能對(duì)中暑癥狀起到一定的緩解作用，并沒有多少實(shí)際功效。

抗腸道感染性疾病用藥

炎炎夏日下，高溫環(huán)境是各種微生物繁殖和生長的季節(jié)，食物極易腐敗變質(zhì)。當(dāng)飲食不當(dāng)時(shí)，極易引起細(xì)菌性胃腸道疾病，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、痢疾等。出現(xiàn)腹瀉后，可去醫(yī)院檢查便常規(guī)，當(dāng)糞便中白細(xì)胞數(shù)量明顯增多可考慮為細(xì)菌性腹瀉，經(jīng)糞口途徑會(huì)在家庭成員之間傳播。因此患者應(yīng)注意勤洗手，避免細(xì)菌的傳播。

對(duì)于較嚴(yán)重的細(xì)菌性腹瀉，需要服用抗菌藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有黃連素、左氧氟沙星等。

黃連素：

具有清熱解毒、抗菌消炎等作用，對(duì)痢疾、傷寒，或其他腸道桿菌等有抑制作用。

氟喹諾酮類藥物：

氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等，對(duì)細(xì)菌性痢疾、大腸埃希菌腸炎等均有較好療效，但應(yīng)注意由于該類藥可影響兒童骨骼發(fā)育，18歲以下兒童忌用。近年來，大腸桿菌對(duì)氟喹諾酮類藥物的耐藥性不斷增長，這與過度使用抗菌藥物直接相關(guān)。因此，對(duì)于輕癥的腹瀉，還是應(yīng)該以對(duì)癥治療、保護(hù)腸黏膜、恢復(fù)腸道菌群平衡、糾正脫水為主。

思密達(dá)：

思密達(dá)是屬非抗生素類治療腹瀉首選藥物，其成分是雙八面蒙脫石粉，可以吸收腸內(nèi)有害細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，并可以減少稀便對(duì)腸道的刺激，保護(hù)腸黏膜。其安全性好，因此嬰幼兒也可服用。它唯一的副作用是服用過量可導(dǎo)致便秘。需注意的是，因?yàn)樗济苓_(dá)對(duì)其它藥物有吸附作用，所以應(yīng)與其它藥物間隔服用。

益生菌類制劑：

健康人體的腸道中存在有益菌，同時(shí)也存在有害菌，二者處于平衡狀態(tài)。而患病狀態(tài)下有害菌大量繁殖，易形成細(xì)菌性腸道疾病，因此服用益生菌制劑、使腸道環(huán)境重新達(dá)到平衡，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉的治療非常重要。益生菌類的藥物種類較多，有媽咪愛、金雙岐、整腸生、培菲康等，其中的菌種主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌、屎腸球菌等。需要注意的是，益生菌藥物不可與抗菌藥物同時(shí)服用，需間隔2小時(shí)以上。

另外，對(duì)于同時(shí)需要服用以上藥物時(shí)，最好是用思密達(dá)之前1小時(shí)用抗菌藥，這樣抗菌藥物會(huì)先殺滅病菌，然后再被思密達(dá)吸附走；而思密達(dá)與益生菌一起用時(shí)，則建議思密達(dá)先用2小時(shí)清理好腸道后，再服用益生菌調(diào)理腸道菌群；三種藥物一起使用時(shí)，也需遵循上述原則，先用抗菌藥，后用吸附止瀉藥，再后用益生菌。

治蚊蟲叮咬藥

夏天是蚊蟲易滋生的季節(jié)，很多人經(jīng)常被蚊子叮咬。市面上多見的防蚊花露水、防蚊液，其起作用的主要成分是驅(qū)蚊酯或避蚊胺，長期大量使用會(huì)產(chǎn)生一定的毒性。所以對(duì)于蚊蟲叮咬，預(yù)防是關(guān)鍵。家里門窗用紗窗隔開，使用蚊帳等都是不錯(cuò)的辦法。如果已被叮咬的部位常出現(xiàn)紅腫、瘙癢，可以外用清涼油、無極膏、風(fēng)油精、皮炎平軟膏等藥物消炎止癢。

需要注意的是，大多數(shù)治療蚊蟲叮咬的藥物都含有樟腦等成分，具有揮發(fā)和滲透作用，會(huì)影響胎兒和新生兒安全，故孕婦和嬰兒禁用。另外，皮膚有燙傷、損傷、潰瘍、外擦后皮膚出現(xiàn)皮疹和瘙癢者，也應(yīng)及時(shí)停用藥物。

夏季藥品的保存

夏季，因受高溫、潮濕等因素影響，一些藥品會(huì)失去藥效、發(fā)生變質(zhì)，甚至?xí)a(chǎn)生毒素，所以，一些藥品也需“避暑”。藥品的說明書對(duì)于藥物的儲(chǔ)存條件均有說明，如果標(biāo)明常溫保存，那么在30℃的室內(nèi)保存都是可以的。而有些藥物，則需要在陰涼處（20℃以下）或冷藏保存，如搽劑因?yàn)槠渲泻芯凭纫讚]發(fā)的成分，使用后要封閉好藥瓶口，放在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存；栓劑由于受高溫影響會(huì)出現(xiàn)軟化現(xiàn)象，要放在冰箱內(nèi)保存；活菌益生菌制劑應(yīng)放于陰涼處或置于冰箱冷藏，防止有益菌失去活性。

還應(yīng)注意，不是所有的藥物都可放在冰箱中保存。液體制劑例如止咳糖漿等，在低溫情況下，會(huì)導(dǎo)致濃度降低、藥效減退，因此在常溫下儲(chǔ)存即可。另外，外用的乳膏類藥品放在冰箱內(nèi)保存也會(huì)影響其藥效，建議在常溫下保存。endprint