特勤療養(yǎng)員體質(zhì)辨識(shí)及飲食調(diào)理

劉海青，趙威麗

特勤人員是我軍及未來(lái)高科技戰(zhàn)爭(zhēng)的主要戰(zhàn)斗力，作為特殊職業(yè)，特勤人員的工作長(zhǎng)期處于高應(yīng)激狀態(tài)，其生活質(zhì)量、健康飲食至關(guān)重要［1］。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，體質(zhì)決定著是否發(fā)病，并決定著發(fā)病傾向。體質(zhì)的差異，是人體內(nèi)在的臟腑陰陽(yáng)氣血之偏傾和機(jī)能代謝之差異的反映，代表了個(gè)體的整體特征。說(shuō)明不同的體質(zhì)類型決定著不同的發(fā)病傾向，這也正是病因與體質(zhì)特征的“同氣相求”［2］。從臨床實(shí)際上看，同一病因，作用于不同體質(zhì)的人群，體質(zhì)虛弱者比體質(zhì)強(qiáng)壯者易于感染發(fā)病;即使在抵抗力低下之時(shí)而同時(shí)受病，則體質(zhì)強(qiáng)壯者比體質(zhì)虛弱者病程短、病情預(yù)后好。因此，通過(guò)調(diào)整體質(zhì)可以起到未病先防、既病防變的作用。在中醫(yī)“治未病”理念指導(dǎo)下，探索以特勤人員的健康為中心的個(gè)體化食療和健康管理模式，從而對(duì)特勤療養(yǎng)人群中的體質(zhì)情況進(jìn)行調(diào)查和分析。以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，對(duì)來(lái)筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)的60名特勤人員進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)及亞健康測(cè)評(píng)，針對(duì)不同的辨識(shí)結(jié)果給予一對(duì)一飲食指導(dǎo)。現(xiàn)對(duì)效果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 2012年06月—2012年12月來(lái)療養(yǎng)特勤療養(yǎng)員60名，全部為男性;年齡25～43歲，平均32歲。對(duì)調(diào)查及調(diào)理對(duì)象知情同意，進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查研究和科學(xué)飲食調(diào)理，在調(diào)養(yǎng)中沒(méi)有服用任何藥物，無(wú)急慢性疾病。

1．2 研究方法

1．2．1 中醫(yī)辨識(shí)軟件系統(tǒng)測(cè)試 本調(diào)查采用北京昆侖－炎黃體質(zhì)辨識(shí)自填式問(wèn)卷，內(nèi)容包括個(gè)人基本信息(姓名、性別、出生日期、民族、婚姻狀況等項(xiàng)目)、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)定問(wèn)卷、病史信息等。筆者采用昆侖－炎黃健康中心的辨識(shí)技術(shù)，根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授等［3］《中醫(yī)體質(zhì)分類研究》的體質(zhì)九分法，將認(rèn)得體質(zhì)類型分為平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)和特稟質(zhì)，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)無(wú)淤血質(zhì)，而且體質(zhì)并不單一的存在，有些個(gè)體身上可同時(shí)兼夾兩種體質(zhì)，因而把這類個(gè)體作為單獨(dú)統(tǒng)計(jì)。

1．2．2 飲食調(diào)理 因平和體質(zhì)是理想體質(zhì)不作為調(diào)理對(duì)象。兼夾體質(zhì)以一種體質(zhì)為主。在飲食調(diào)理過(guò)程中每日的碳水化合物占總熱量的55% ～60%;脂肪20% ～30%;蛋白質(zhì)15% ～20%;其中谷類雜豆類400～500 g，禽畜類100～200 g，魚(yú)蝦類 100 ～200 g，蛋類 50～100 g，蔬菜類 500 ～750 g，水果 200 ～300 g，大豆及干果 120 g，鹽 6 g，油 30 g。

①氣虛質(zhì):可多吃益氣健脾的食物，如小米、山藥、薏米、蜂蜜等，少食蘿卜等;②陽(yáng)虛質(zhì):可多吃甘溫益氣的食物，如豬肚、核桃、桃子、茴香、韭菜等，烹調(diào)時(shí)可加入蔥、生姜及胡椒等調(diào)味品，或與羊肉、雞肉等肉類同煮，少食生冷寒涼食物，如西瓜、苦瓜等;③陰虛質(zhì):多吃甘涼滋潤(rùn)的食物，如瘦豬肉、綠豆等，少食羊肉、韭菜、蔥等性溫燥烈的食物;④痰濕體質(zhì):宜清淡，少食甜、油膩食物，少飲酒，最好不飲酒，多食蔥、蒜、冬瓜等食物;忌過(guò)食甜、油膩食物，忌嗜酒;⑤濕熱體質(zhì):應(yīng)清淡，多食綠豆、冬瓜、藕等，少食姜、蒜以及牛羊肉、荔枝等溫陽(yáng)食物，忌酗酒和補(bǔ)藥;⑥氣郁質(zhì):多食小麥、蔥、山楂等具有行氣解郁、消食醒神的食物;⑦ 特稟質(zhì):宜清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配伍合理，忌食生冷、辛辣、肥甘油膩及各種“發(fā)物”，如雞翅、海鮮等。

2 結(jié)果

2．1 體質(zhì)測(cè)評(píng)結(jié)果 通過(guò)測(cè)評(píng)平和質(zhì)39人(65%)、陽(yáng)虛質(zhì)6人(10%)、陰虛質(zhì)1人(1．7%)、氣虛質(zhì)4人(7%)、痰濕質(zhì)1人(1．7%)、濕熱質(zhì) 3 人(5%)、氣郁質(zhì) 1 人(1．7%)、特稟質(zhì) 1 人(1．7%)、兼夾體質(zhì)4 人(9．16%)。

2．2 飲食調(diào)理結(jié)果 總樣本(60人)的體質(zhì)類型分布情況見(jiàn)表1，無(wú)血瘀質(zhì)。根據(jù)每名特勤人員的不同體質(zhì)，制定一對(duì)一的指導(dǎo)方案，主要調(diào)理21名體質(zhì)偏頗人員，深入療房講解不同體質(zhì)在飲食上應(yīng)注意的事項(xiàng)，他們對(duì)調(diào)理自身的體質(zhì)很感興趣，能夠積極配合，改變不良的生活習(xí)慣，如喜吃油膩、睡眠不規(guī)律、喜甘甜、嗜啤酒等，通過(guò)實(shí)施健康改善計(jì)劃及飲食調(diào)理干預(yù)后均較調(diào)整前明顯下降。跟蹤隨訪半年能夠按照飲食調(diào)養(yǎng)要求做，說(shuō)明較長(zhǎng)時(shí)間中醫(yī)辨識(shí)飲食調(diào)理干預(yù)，可以提高特勤人員健康教育水平，改變固有生活方式的途徑，較快消除偏頗體質(zhì)形成的多重因素。調(diào)節(jié)不同體質(zhì)的“未病先防”，從而延緩和預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

表1 60名不同體質(zhì)特勤療養(yǎng)員飲食調(diào)理前后分布

3 討論

3．1 特勤療養(yǎng)員辨識(shí)體質(zhì)必要性 體質(zhì)是指人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上形成結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的共有特質(zhì)［3］。特勤人員亞健康狀態(tài)如不及時(shí)進(jìn)行有效的調(diào)整干預(yù)使之恢復(fù)健康，將會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。特勤人員職業(yè)有著特殊性，由于面對(duì)復(fù)雜特殊的作業(yè)環(huán)境因素，其生理和心理均會(huì)受到顯著影響［5］。體能要求高、心理負(fù)擔(dān)大、工作負(fù)擔(dān)重、長(zhǎng)期高度緊張，極易造成心理和體力的透支，如特勤人員身體不適，精神不振，則不可能高質(zhì)量完成任務(wù)，甚至還易發(fā)生工作差錯(cuò)。因此，降低或消除特勤人員群體亞健康狀態(tài)和發(fā)病率，保證特勤人員以健康心態(tài)和充沛精力投入工作中，是當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題。

3．2 飲食調(diào)理效果分析 在對(duì)特勤療養(yǎng)員飲食調(diào)理過(guò)程中，利用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)理論為指導(dǎo)，辨別其體質(zhì)類型，制定出了科學(xué)、安全、有效的飲食調(diào)理、保健等一系列的個(gè)體化方案，在一對(duì)一飲食調(diào)理中幫助他們樹(shù)立能調(diào)理好的的信念，轉(zhuǎn)變不良的生活習(xí)慣，促進(jìn)健康行為，體質(zhì)并不是一成不變的。利用辨識(shí)體質(zhì)進(jìn)行飲食調(diào)理不是“藥到病除”的短暫過(guò)程，而是依賴自我長(zhǎng)期調(diào)理過(guò)程，因此，加強(qiáng)平時(shí)的飲食、作息規(guī)律非常重要，最終提高了飲食調(diào)養(yǎng)的效果，在提高特勤人員整體戰(zhàn)斗力上具有重要意義。

［1］趙威麗，宋學(xué)岐，孫運(yùn)峰，等．療養(yǎng)飛行員心理功能自我評(píng)價(jià)情況調(diào)查［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29(6):552 －553．

［2］鄭恒，崔麗萍．亞健康評(píng)價(jià)方法研究進(jìn)展［J］．華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，33(1):32 －34．

［3］王 琦，朱燕波，薛禾生，等．中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制體質(zhì)學(xué)［J］．中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10(3):12 －14．

［4］呂忠勤，王文銳．中醫(yī)辯體調(diào)質(zhì)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者非糖尿病一級(jí)親屬的影響［J］．解放軍護(hù)理雜志，2012，29(1A):7 －9．

［5］翁廬英，趙 璧，吳思英．飛行員工作應(yīng)急對(duì)糖脂代謝的影響［J］．解放軍護(hù)理雜志，2012，29(9A):23 －25．