側(cè)柏葉的鑒別與應(yīng)用

文 李杜娟 賈王俊 陳相銀

北京三和藥業(yè)有限公司

側(cè)柏葉概述

側(cè)柏葉原植物側(cè)柏屬于柏科植物，是喬木的一種。原植物喜光，喜生于肥沃且排水良好的鈣質(zhì)土壤。側(cè)柏耐寒、耐旱、抗鹽堿，因此，側(cè)柏在我國(guó)分布極廣，北起內(nèi)蒙古、吉林，南至廣東及廣西北部；人工栽培范圍遍布全國(guó)各地。

據(jù)史料記載及現(xiàn)代臨床研究表明，側(cè)柏葉具有涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)的功效。我國(guó)古代文獻(xiàn)中對(duì)側(cè)柏葉也有較多記載。元代朱丹溪所著《本草衍義補(bǔ)遺》中曾這樣記載：“柏葉，補(bǔ)陰之要藥，其性多燥，久得之，大益脾土，以滋其肺?！泵鞔咧熘兊摹侗静輩R言》：“側(cè)柏葉，止流血，去風(fēng)濕之藥也。凡吐血、衄血、崩血、便血、血熱流溢于經(jīng)絡(luò)者，搗汁服之立止……”

原植物性狀

側(cè)柏葉為側(cè)柏的枝梢和葉，明代李時(shí)珍的《本草綱目》中載：“柏有數(shù)種，入藥惟取葉扁而側(cè)生者，故曰扁柏。其樹(shù)聳直，其皮薄，其肌膩，其花細(xì)瑣，其實(shí)成叢，狀如小鈴。霜后四裂，中有數(shù)子，大如麥粒，芬芳可愛(ài)。柏葉松身者，檜也。松葉柏身者，樅也。松檜相半者，檜柏也。峨眉山中一種竹葉柏身者，謂之竹柏……”

在現(xiàn)行藥典中，其原植物記述為柏科植物側(cè)柏。藥材多分枝（莖枝類(lèi)圓柱形，紅棕色），小枝扁平。葉細(xì)小鱗片狀，交互對(duì)生，貼伏于枝上，深綠色或黃綠色。質(zhì)脆，易折斷。氣清香，味苦澀、微辛。

炮制方法

▲側(cè)柏葉

根據(jù)臨床應(yīng)用的要求，可將其加工炮制為側(cè)柏葉和側(cè)柏炭?jī)煞N飲片形式。由于在采集過(guò)程中生側(cè)柏葉容易混入其他植物樹(shù)葉以及非藥用部位等雜質(zhì)。因此，側(cè)柏葉在炮制加工過(guò)程中須風(fēng)選，之后由人工揀凈雜質(zhì)，除去非藥用部位，必要時(shí)篩凈灰屑。在加工過(guò)程中，人工凈選起主要作用。

側(cè)柏炭，顧名思義是在保留藥性的前提下，將其炒炭，具體方法為：取凈側(cè)柏葉，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動(dòng)，用武火150℃～180℃炒至表面黑褐色，噴淋清水少許，熄滅火星，取出晾干即可。

相關(guān)鑒別

側(cè)柏葉為常用藥，分布較為廣泛，也較為常見(jiàn)，市場(chǎng)上其相應(yīng)的偽品較為少見(jiàn)，根據(jù)其具有的性狀特征易于分辨。生側(cè)柏其飲片特征同側(cè)柏葉藥材。

顯微鑒別可通過(guò)顯微鏡來(lái)觀察其粉末特征。側(cè)柏葉粉末黃綠色，葉上表皮細(xì)胞長(zhǎng)方形，壁略厚。下表皮細(xì)胞類(lèi)方形，氣孔甚多，凹陷型，保衛(wèi)細(xì)胞較大，側(cè)面觀呈啞鈴狀。薄壁細(xì)胞含油滴，纖維細(xì)長(zhǎng)，直徑約18μm，具緣紋孔管胞有時(shí)可見(jiàn)。

藥用價(jià)值

側(cè)柏葉在臨床中既可生用，也可炭用。兩者相比較而言，側(cè)柏炭更長(zhǎng)于止血。在臨床上，側(cè)柏葉可與生地黃配伍合用，可以增強(qiáng)清熱養(yǎng)陰、涼血止血的作用，可用于治療血熱妄行諸證，如《普濟(jì)方》卷二中的柏葉湯。治因熱出血，與生地配伍，此方中，側(cè)柏葉苦澀，微寒，涼血止血；生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰涼血，二者合用共奏清熱養(yǎng)陰、涼血止血之功效。用于治療熱盛陰虛之咯血、尿血等癥，也可與干姜合用治療因寒出血。對(duì)于熱性出血，常與地榆配伍，也有很好的治療效果。

研究發(fā)現(xiàn)，側(cè)柏葉煎劑能明顯縮短出血時(shí)間及凝血時(shí)間，其止血有效成分為槲皮素和鞣質(zhì)。此外，尚有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、鎮(zhèn)靜等作用。相關(guān)的體外實(shí)驗(yàn)表明，側(cè)柏葉對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等均有一定的抑制作用。

臨床應(yīng)用

從古至今，中藥配伍在臨床應(yīng)用中一直演繹著重要的角色。根據(jù)不同的患者以及不同的臨床癥狀，側(cè)柏葉可與多味中藥合理配伍應(yīng)用，起到事半功倍的效果。