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    鹽酸文拉法辛緩釋片治療48例抑郁癥的療效評價(jià)

    2014-11-12 17:37:44代鳳琴舒代明李瓊
    中外醫(yī)療 2014年2期
    關(guān)鍵詞:帕羅西汀抑郁癥

    代鳳琴+++舒代明+++李瓊

    [摘要] 目的 評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取96例抑郁癥患者,分成觀察組和對照組。對照組給予帕羅西汀治療。觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片治療。結(jié)果 治療后,兩組患者療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療1、2周,觀察組HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。治療4、6周,觀察組TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01~0.05)。結(jié)論 鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [關(guān)鍵詞] 鹽酸文拉法辛緩釋片;抑郁癥;帕羅西汀

    [中圖分類號] R749.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)01(b)-0001-02

    抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,病情嚴(yán)重時(shí)抑郁癥患者可出現(xiàn)自殺念頭和行為[1],及時(shí)有效的治療能有效改善病情。為評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。該研究選取2011年1月—2013年1月間在該院采用鹽酸文拉法辛緩釋片治療48例抑郁癥患者,結(jié)果取得較佳療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院就診的抑郁癥患者96例(男45例/女51例),漢密爾頓抑郁量表( HAMD) 17 項(xiàng)總分≥17分,年齡18~68歲,排除合并有肝、腎功能不全等嚴(yán)重危及生命的疾病、孕婦及哺乳期患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組。觀察組48例(男22例/女26例),年齡(45.8±7.7)歲。對照組48例(男23例/女25例),年齡(46.3±7.0)歲。

    1.2 方法

    對照組:帕羅西汀片(國藥準(zhǔn)字H20031106),口服,起始劑量為 20 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 40 mg/d,治療6周。觀察組:鹽酸文拉法辛緩釋片(國藥準(zhǔn)字H20070270),口服,起始劑量為 75 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 150 mg/d,治療6周。

    1.3 療效評價(jià)

    制定標(biāo)準(zhǔn)[2]:治療前及治療第1、2、4、6 周采用不良反應(yīng)量表(TESS)對抑郁癥患者進(jìn)行評價(jià)。HAMD減分率判定抑郁癥患者的臨床療效:痊愈:治療6周后,減分率≥75%;顯效:治療6周后,減分率≥50%;有效:治療6周后,減分率≥25%;無效:治療6周后,減分率<25%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組抑郁癥療效的比較

    2.2 HAMD評分比較

    2.3 TESS評分比較

    3 討論

    抑郁癥是由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,患者可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性[3]。抑郁癥可顯著而持久地?fù)p害患者的社會(huì)功能,使患者的生活質(zhì)量下降[4]。目前抑郁癥的治療方式主要包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者[5]??挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁患者心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。 李衛(wèi)軍等[6]分別采用度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥患者,并對兩種藥物的療效進(jìn)行比較,結(jié)果治療后兩組漢密頓抑郁量表評分均較治療前顯著下降,但文拉法辛緩釋劑組治療2周末較度洛西汀組下降更顯著,結(jié)論認(rèn)為度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥療效相當(dāng),但文拉法辛緩釋劑起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。

    鹽酸文拉法辛是3種生物源性胺類,其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強(qiáng),對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強(qiáng)[7]。鹽酸文拉法辛主要通過同時(shí)阻斷NE和5-HT的再攝取,升高NE和5-HT濃度而發(fā)揮雙重抗抑郁作用,其活性代謝產(chǎn)物0-去甲基文拉法辛亦可抑制5-HT和NE的重?cái)z取,活性比原形藥低[8]。周玲等[9]將符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例抑郁癥患者隨機(jī)分為文拉法辛組和帕羅西汀組各30例,比較文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床療效及安全性,結(jié)果表明,文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥療效相似,但前者起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。該研究中,筆者在對照組給予帕羅西汀片,觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片。結(jié)果表明,治療后兩組療效相當(dāng);治療后,兩組HAMD評分均低于治療前,且觀察組治療1、2周后HAMD評分低于對照組;觀察組治療4、6周后TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。提示鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 黃振英,顧廣善.米氮平與氟伏沙明治療70例老年抑郁癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(23):2906-2907.

    [2] 周冉,徐維平,王莉,等.米氮平與氟西汀治療成人抑郁癥療效及安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(2):196-202.

    [3] 劉桂英,于宏春,張會(huì)堂 . 文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥74例對癥研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(1):1-2.

    [4] 楊淑紅,李聰慧,徐國銀.米氮平與馬普替林對抑郁癥患者生活質(zhì)量對照研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(8):15-17.

    [5] 孟鳳華,李國蘭,冷樹東.米氮平和氯米帕明維持治療抑郁癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(5):546.

    [6] 李衛(wèi)軍,金絲暢.度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(6):509-510.

    [7] 耿松.文拉法辛緩釋制劑與帕羅西汀治療首發(fā)抑郁癥的對照研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(17):14-15.

    [8] 陸光華,王新,胡衛(wèi)紅.文拉法辛治療抑郁癥的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2012,12(6):629-631.

    [9] 周玲,童蓉,黃建龍,等.文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床對照研究[J].臨床合理用藥,2013,6(4):11-12.

    (收稿日期:2013-11-26)

    [摘要] 目的 評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取96例抑郁癥患者,分成觀察組和對照組。對照組給予帕羅西汀治療。觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片治療。結(jié)果 治療后,兩組患者療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療1、2周,觀察組HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。治療4、6周,觀察組TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01~0.05)。結(jié)論 鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [關(guān)鍵詞] 鹽酸文拉法辛緩釋片;抑郁癥;帕羅西汀

    [中圖分類號] R749.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)01(b)-0001-02

    抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,病情嚴(yán)重時(shí)抑郁癥患者可出現(xiàn)自殺念頭和行為[1],及時(shí)有效的治療能有效改善病情。為評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。該研究選取2011年1月—2013年1月間在該院采用鹽酸文拉法辛緩釋片治療48例抑郁癥患者,結(jié)果取得較佳療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院就診的抑郁癥患者96例(男45例/女51例),漢密爾頓抑郁量表( HAMD) 17 項(xiàng)總分≥17分,年齡18~68歲,排除合并有肝、腎功能不全等嚴(yán)重危及生命的疾病、孕婦及哺乳期患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組。觀察組48例(男22例/女26例),年齡(45.8±7.7)歲。對照組48例(男23例/女25例),年齡(46.3±7.0)歲。

    1.2 方法

    對照組:帕羅西汀片(國藥準(zhǔn)字H20031106),口服,起始劑量為 20 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 40 mg/d,治療6周。觀察組:鹽酸文拉法辛緩釋片(國藥準(zhǔn)字H20070270),口服,起始劑量為 75 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 150 mg/d,治療6周。

    1.3 療效評價(jià)

    制定標(biāo)準(zhǔn)[2]:治療前及治療第1、2、4、6 周采用不良反應(yīng)量表(TESS)對抑郁癥患者進(jìn)行評價(jià)。HAMD減分率判定抑郁癥患者的臨床療效:痊愈:治療6周后,減分率≥75%;顯效:治療6周后,減分率≥50%;有效:治療6周后,減分率≥25%;無效:治療6周后,減分率<25%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組抑郁癥療效的比較

    2.2 HAMD評分比較

    2.3 TESS評分比較

    3 討論

    抑郁癥是由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,患者可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性[3]。抑郁癥可顯著而持久地?fù)p害患者的社會(huì)功能,使患者的生活質(zhì)量下降[4]。目前抑郁癥的治療方式主要包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者[5]。抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁患者心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。 李衛(wèi)軍等[6]分別采用度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥患者,并對兩種藥物的療效進(jìn)行比較,結(jié)果治療后兩組漢密頓抑郁量表評分均較治療前顯著下降,但文拉法辛緩釋劑組治療2周末較度洛西汀組下降更顯著,結(jié)論認(rèn)為度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥療效相當(dāng),但文拉法辛緩釋劑起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。

    鹽酸文拉法辛是3種生物源性胺類,其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強(qiáng),對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強(qiáng)[7]。鹽酸文拉法辛主要通過同時(shí)阻斷NE和5-HT的再攝取,升高NE和5-HT濃度而發(fā)揮雙重抗抑郁作用,其活性代謝產(chǎn)物0-去甲基文拉法辛亦可抑制5-HT和NE的重?cái)z取,活性比原形藥低[8]。周玲等[9]將符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例抑郁癥患者隨機(jī)分為文拉法辛組和帕羅西汀組各30例,比較文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床療效及安全性,結(jié)果表明,文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥療效相似,但前者起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。該研究中,筆者在對照組給予帕羅西汀片,觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片。結(jié)果表明,治療后兩組療效相當(dāng);治療后,兩組HAMD評分均低于治療前,且觀察組治療1、2周后HAMD評分低于對照組;觀察組治療4、6周后TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。提示鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 黃振英,顧廣善.米氮平與氟伏沙明治療70例老年抑郁癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(23):2906-2907.

    [2] 周冉,徐維平,王莉,等.米氮平與氟西汀治療成人抑郁癥療效及安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(2):196-202.

    [3] 劉桂英,于宏春,張會(huì)堂 . 文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥74例對癥研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(1):1-2.

    [4] 楊淑紅,李聰慧,徐國銀.米氮平與馬普替林對抑郁癥患者生活質(zhì)量對照研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(8):15-17.

    [5] 孟鳳華,李國蘭,冷樹東.米氮平和氯米帕明維持治療抑郁癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(5):546.

    [6] 李衛(wèi)軍,金絲暢.度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(6):509-510.

    [7] 耿松.文拉法辛緩釋制劑與帕羅西汀治療首發(fā)抑郁癥的對照研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(17):14-15.

    [8] 陸光華,王新,胡衛(wèi)紅.文拉法辛治療抑郁癥的研究進(jìn)展[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2012,12(6):629-631.

    [9] 周玲,童蓉,黃建龍,等.文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床對照研究[J].臨床合理用藥,2013,6(4):11-12.

    (收稿日期:2013-11-26)

    [摘要] 目的 評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。方法 選取96例抑郁癥患者,分成觀察組和對照組。對照組給予帕羅西汀治療。觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片治療。結(jié)果 治療后,兩組患者療效相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療1、2周,觀察組HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)。治療4、6周,觀察組TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01~0.05)。結(jié)論 鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [關(guān)鍵詞] 鹽酸文拉法辛緩釋片;抑郁癥;帕羅西汀

    [中圖分類號] R749.4+1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)01(b)-0001-02

    抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,病情嚴(yán)重時(shí)抑郁癥患者可出現(xiàn)自殺念頭和行為[1],及時(shí)有效的治療能有效改善病情。為評價(jià)鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥的臨床療效。該研究選取2011年1月—2013年1月間在該院采用鹽酸文拉法辛緩釋片治療48例抑郁癥患者,結(jié)果取得較佳療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院就診的抑郁癥患者96例(男45例/女51例),漢密爾頓抑郁量表( HAMD) 17 項(xiàng)總分≥17分,年齡18~68歲,排除合并有肝、腎功能不全等嚴(yán)重危及生命的疾病、孕婦及哺乳期患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組。觀察組48例(男22例/女26例),年齡(45.8±7.7)歲。對照組48例(男23例/女25例),年齡(46.3±7.0)歲。

    1.2 方法

    對照組:帕羅西汀片(國藥準(zhǔn)字H20031106),口服,起始劑量為 20 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 40 mg/d,治療6周。觀察組:鹽酸文拉法辛緩釋片(國藥準(zhǔn)字H20070270),口服,起始劑量為 75 mg/d,1 次/d,從第 4~7 天開始,可根據(jù)病情調(diào)整劑量,最高劑量為 150 mg/d,治療6周。

    1.3 療效評價(jià)

    制定標(biāo)準(zhǔn)[2]:治療前及治療第1、2、4、6 周采用不良反應(yīng)量表(TESS)對抑郁癥患者進(jìn)行評價(jià)。HAMD減分率判定抑郁癥患者的臨床療效:痊愈:治療6周后,減分率≥75%;顯效:治療6周后,減分率≥50%;有效:治療6周后,減分率≥25%;無效:治療6周后,減分率<25%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組抑郁癥療效的比較

    2.2 HAMD評分比較

    2.3 TESS評分比較

    3 討論

    抑郁癥是由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,患者可反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分患者可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性[3]。抑郁癥可顯著而持久地?fù)p害患者的社會(huì)功能,使患者的生活質(zhì)量下降[4]。目前抑郁癥的治療方式主要包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療的特點(diǎn)是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者[5]??挂钟羲幨钱?dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁患者心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。 李衛(wèi)軍等[6]分別采用度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥患者,并對兩種藥物的療效進(jìn)行比較,結(jié)果治療后兩組漢密頓抑郁量表評分均較治療前顯著下降,但文拉法辛緩釋劑組治療2周末較度洛西汀組下降更顯著,結(jié)論認(rèn)為度洛西汀與文拉法辛緩釋劑治療抑郁癥療效相當(dāng),但文拉法辛緩釋劑起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。

    鹽酸文拉法辛是3種生物源性胺類,其中對5-羥色胺再攝取抑制作用最強(qiáng),對去甲腎上腺素再攝取抑制作用也較強(qiáng)[7]。鹽酸文拉法辛主要通過同時(shí)阻斷NE和5-HT的再攝取,升高NE和5-HT濃度而發(fā)揮雙重抗抑郁作用,其活性代謝產(chǎn)物0-去甲基文拉法辛亦可抑制5-HT和NE的重?cái)z取,活性比原形藥低[8]。周玲等[9]將符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例抑郁癥患者隨機(jī)分為文拉法辛組和帕羅西汀組各30例,比較文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的臨床療效及安全性,結(jié)果表明,文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥療效相似,但前者起效更快,不良反應(yīng)與帕羅西汀組亦無差異。該研究中,筆者在對照組給予帕羅西汀片,觀察組給予鹽酸文拉法辛緩釋片。結(jié)果表明,治療后兩組療效相當(dāng);治療后,兩組HAMD評分均低于治療前,且觀察組治療1、2周后HAMD評分低于對照組;觀察組治療4、6周后TESS評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。提示鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效佳,起效快,具有良好的安全性。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 黃振英,顧廣善.米氮平與氟伏沙明治療70例老年抑郁癥對照研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,23(23):2906-2907.

    [2] 周冉,徐維平,王莉,等.米氮平與氟西汀治療成人抑郁癥療效及安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2010,10(2):196-202.

    [3] 劉桂英,于宏春,張會(huì)堂 . 文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥74例對癥研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(1):1-2.

    [4] 楊淑紅,李聰慧,徐國銀.米氮平與馬普替林對抑郁癥患者生活質(zhì)量對照研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(8):15-17.

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    (收稿日期:2013-11-26)

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