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    微生物檢驗(yàn)教學(xué)中試應(yīng)用CBL教學(xué)方法的探討

    2014-11-10 08:56:01宋波郭俊杰孫艷姚淑娟呂麗艷杜鳳霞趙丹
    科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào) 2014年12期
    關(guān)鍵詞:病原微生物微生物檢驗(yàn)

    宋波 郭俊杰 孫艷 姚淑娟 呂麗艷 杜鳳霞 趙丹

    摘 要:近年來(lái)隨著醫(yī)院感染性疾病的增多以及耐藥菌株的不斷出現(xiàn),微生物檢驗(yàn)工作變得越來(lái)越重要,微生物檢驗(yàn)工作者更注重如何從臨床標(biāo)本中分離出病原微生物,正確鑒定并快速發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告,因此,微生物檢驗(yàn)教學(xué)作為適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的專(zhuān)業(yè)課程顯得尤為重要。微生物學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)枯燥、零落,陳舊的教學(xué)方法比如滿(mǎn)堂講、滿(mǎn)堂灌、滿(mǎn)堂問(wèn),學(xué)生往往不喜歡主動(dòng)學(xué)習(xí),這不僅大量地占用了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、的時(shí)間,也造就了低下的課堂教學(xué)效率。因此,積極探索新的教學(xué)方法,改變陳舊的教學(xué)思路,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床思維能力成為微生物檢驗(yàn)教學(xué)需要解決的重要方向。CBL教學(xué)法直接從臨床病例出發(fā),培養(yǎng)學(xué)生有效運(yùn)用知識(shí)解決臨床微生物檢驗(yàn)問(wèn)題的能力。

    關(guān)鍵詞:微生物檢驗(yàn) 臨床標(biāo)本 病原微生物

    中圖分類(lèi)號(hào):G426 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)04(c)-0112-02

    1 微生物檢驗(yàn)教學(xué)中為何選擇CBL教學(xué)模式

    微生物檢驗(yàn)傳統(tǒng)的教育模式大多是以教師教學(xué)為主,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)為輔的教學(xué)方法,這種應(yīng)試教育使得學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和主動(dòng)實(shí)踐的能力,這種教學(xué)模式教出來(lái)的學(xué)生,成績(jī)分?jǐn)?shù)尚可,不過(guò)到了臨床實(shí)踐環(huán)境往往表現(xiàn)能力不足。為了改善這些,就要求我們進(jìn)行教學(xué)方法的改革。以病例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式CBL(Case-Based Learning)是根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況,基于PBL學(xué)習(xí)模式發(fā)展而來(lái)的,是適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育需要的、全新的教學(xué)學(xué)習(xí)模式。CBL的核心是“以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[1]。其目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性,增強(qiáng)學(xué)員對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力,啟發(fā)臨床思維的建立,結(jié)合自己學(xué)生的實(shí)際情況調(diào)整以達(dá)到更好的效果。

    “以病例為先導(dǎo),以問(wèn)題為基礎(chǔ)”要求學(xué)生獨(dú)立對(duì)問(wèn)題所涉及的知識(shí)查閱資料,使學(xué)生對(duì)病例產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心,結(jié)合病例進(jìn)行獨(dú)立思考,用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決病例中的問(wèn)題,幫助學(xué)生盡早形成臨床思維?!耙詫W(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,有效提高教學(xué)質(zhì)量[2]。

    2 CBL教學(xué)模式在微生物檢驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)

    微生物學(xué)發(fā)展十分迅速,知識(shí)更新日新月異,在教學(xué)內(nèi)容和方法上,更要不斷更新。微生物在地球上幾乎無(wú)處不有,無(wú)孔不入,我們?nèi)梭w的皮膚上,口腔里,甚至胃腸道里,都有許多微生物。臨床常見(jiàn)疾病多由微生物引起,在課堂上如果從生活中常見(jiàn)的病原微生物感染所致疾病開(kāi)始講起,而不像傳統(tǒng)教學(xué)模式那樣從“三性?xún)煞ā比胧种v起的話,那么學(xué)生的求知欲望就會(huì)大為提高,學(xué)習(xí)興趣就會(huì)愈加濃厚。

    CBL教學(xué)法將事先準(zhǔn)備好的典型病例發(fā)給學(xué)生,學(xué)生課前查閱大量的文獻(xiàn)和資料。在搜集資料過(guò)程中,培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)具體病例如何更多的了解病情,如何發(fā)掘相關(guān)疾病中所隱含、潛在的微生物學(xué)知識(shí),如何從復(fù)雜的病例中準(zhǔn)確地分析、鑒別,最終做出正確的診斷,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。CBL教學(xué)法是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)[3]。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生針對(duì)所涉及疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行討論,通過(guò)這種方法使學(xué)生的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,在一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,比傳統(tǒng)按部就班的臨床教學(xué)模式更具有優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)教學(xué)中教師壟斷了大部分學(xué)時(shí),師生關(guān)系基本處于單向傳輸狀態(tài),教師占據(jù)主導(dǎo)地位。微生物知識(shí)本身就很抽象、枯燥且零散,學(xué)生最初接觸時(shí)都感到很有難度,雖然相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)能死記硬背住,但接觸到臨床病例,對(duì)疾病進(jìn)行分析時(shí),學(xué)生往往缺乏靈活應(yīng)變能力。

    在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)方面,CBL教學(xué)鍛煉了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)中,學(xué)生通常都是上課記筆記,劃書(shū),課后背知識(shí)點(diǎn),這種灌輸式教學(xué)方法常常是教與學(xué)難以互動(dòng),導(dǎo)致教與學(xué)的分離,這樣往往使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。CBL教學(xué)模式改變這種被動(dòng)學(xué)習(xí)的方式,結(jié)合臨床案例展開(kāi)討論、分析,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,有效地提高學(xué)生的興趣,培養(yǎng)學(xué)生自我更新知識(shí)的能力。在實(shí)踐過(guò)程中也鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力,尤其是平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話的同學(xué),從不敢說(shuō)到敢說(shuō)直到搶著說(shuō)。這種教學(xué)模式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,使學(xué)生的學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng),學(xué)習(xí)效果比傳統(tǒng)灌輸模式要好,學(xué)生獲得的知識(shí)的過(guò)程由點(diǎn)到面升級(jí)到自我獲取和學(xué)以致用,學(xué)生從單向思維方式轉(zhuǎn)變成多向思維方式,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力,有利于學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí),將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái),同時(shí)自我學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力也得到鍛煉和提高。

    3 CBL教學(xué)模式應(yīng)用的局限性和不足

    CBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較,在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、共同合作以及激發(fā)臨床思維分析上擁有很大優(yōu)勢(shì),但改革經(jīng)驗(yàn)還不是很豐富,不可避免的存在很多問(wèn)題和不足。隨著新知識(shí)、新技術(shù)的出現(xiàn),學(xué)生不可能在學(xué)校有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)完所有的知識(shí),如何培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力和加強(qiáng)臨床技能,是適應(yīng)將來(lái)工作之需要的首要問(wèn)題,首先,病例是CBL的靈魂,教學(xué)病例及問(wèn)題的設(shè)計(jì)合理與否是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。一個(gè)優(yōu)秀的、典型的教學(xué)病例需要具備“三個(gè)特性”,真實(shí)、問(wèn)題、典型性。好的病例應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和臨床微生物檢驗(yàn)知識(shí)相結(jié)合,病例涉及的問(wèn)題不僅要有廣度,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,而且要有深度,啟發(fā)學(xué)生的思維,病例與問(wèn)題結(jié)合共同引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。對(duì)于參加CBL教學(xué)法的學(xué)生,要求他們必須具備一定的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)以及一定的邏輯思維能力,在看到病例時(shí),頭腦中應(yīng)該大略呈現(xiàn)出這是什么疾病、需要做什么檢查,由什么微生物引起,檢查時(shí)注意什么、如何檢查等等,不過(guò)對(duì)于自我要求不嚴(yán)的學(xué)生效果不是很好。在師資隊(duì)伍方面,CBL教學(xué)模式分小組進(jìn)行教學(xué),這就需要每組配備一名指導(dǎo)教師。教師在小組討論中起關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用,這就要求指導(dǎo)教師要不斷更新和拓寬其知識(shí)面,具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要有較強(qiáng)的組織課堂駕馭能力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力[4]。任何教學(xué)方法都不是萬(wàn)能的,我國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院校都進(jìn)行了CBL的教學(xué)改革試驗(yàn),但在教學(xué)資源、教學(xué)場(chǎng)地、課時(shí)安排、課程設(shè)計(jì)及師資培訓(xùn)等方面還有許多工作要做。

    國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明CBL教學(xué)模式是一種高效的教學(xué)方法,這種方法獲取的知識(shí)更具挑戰(zhàn)性、創(chuàng)新性,在醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)上,使他們的思維變得更為敏捷。臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)主要是研究感染性疾病的病原學(xué)特征,CBL教學(xué)方法適應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)的要求,提高學(xué)生臨床工作的適應(yīng)能力,使用這種教學(xué)方法非常必要。在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用CBL教學(xué)模式能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的邏輯思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力,有助于形成一個(gè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),將“授之以魚(yú)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥詽O”[5],更重要的是遇到疑難問(wèn)題時(shí),學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí),查閱資料并獲得答案,這對(duì)于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的作用,學(xué)生進(jìn)入臨床后能較快適應(yīng)工作。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 王險(xiǎn)峰,陳建宏.CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(4):13-14.

    [3] 鄧月仙,張寶,劉文寶.案例教學(xué)法應(yīng)用的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2011,19(4):112-114.

    [4] 文凱,廖和和.淺析以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(4):749-750.

    [5] 張欠欠,王福有.CBL教學(xué)模式在《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2013,8(5):103-104.endprint

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