臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的組織與實(shí)踐分析

姚型云+++孟松

摘 要：案例教學(xué)法具有真實(shí)、生動(dòng)以及啟發(fā)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)在很多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)廣泛運(yùn)用，但是在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中卻沒有得到普及。本文對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的組織與實(shí)踐進(jìn)行了系統(tǒng)性分析，希望能對(duì)對(duì)大家有所啟發(fā)。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué) 案例教學(xué)法 組織 實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G426 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）05（a）-0147-01

運(yùn)用案例教學(xué)法是通過(guò)模擬對(duì)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行真實(shí)再現(xiàn)，教師要重視培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析與處理能力，引導(dǎo)學(xué)生掌握對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析的基本思路，清楚要解決的是什么問(wèn)題，怎樣解決問(wèn)題，需要運(yùn)用到那些理論與方法，并針對(duì)實(shí)際情況提出可行的解決對(duì)策。

1 案例教學(xué)法的主要作用

過(guò)去的教學(xué)模式是以教師為主體，通過(guò)授課，由教師把信息傳遞給學(xué)生，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生只能被動(dòng)的接受信息。而運(yùn)用案例教學(xué)法，學(xué)生可以積極的參與到課堂教學(xué)中來(lái)，在案例分析以及課堂討論等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，在整個(gè)過(guò)程中，教師不但是引導(dǎo)者、組織者，更是一名參與者。教師要在課前準(zhǔn)備好相關(guān)的教學(xué)案例，在課堂討論過(guò)程中要合理引導(dǎo)，保證每一位學(xué)生都能得到最大程度的發(fā)揮。同傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，案例教學(xué)要求教師具有更高的判斷能力與應(yīng)變能力，不但要對(duì)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的分析并解決，還要對(duì)學(xué)生做出的分析及結(jié)論進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)判，并進(jìn)行正確引導(dǎo)。

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，不但要重視知識(shí)積累，還要重視能力開發(fā)?？梢哉f(shuō)案例是對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的一種真實(shí)模擬，通過(guò)這一訓(xùn)練場(chǎng)所，可以有效培養(yǎng)起學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析與解決能力，并可以有效提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的案例教學(xué)通過(guò)對(duì)真實(shí)、典型病例的展示，能夠把學(xué)生帶入案例情景中，使學(xué)生積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性對(duì)各類問(wèn)題進(jìn)行分析與處理，使理論與實(shí)踐的距離被極大的拉近，提升了學(xué)生對(duì)臨床問(wèn)題的處理能力與解決能力。

2 課堂舉例說(shuō)明同案例教學(xué)法之間的主要區(qū)別

課堂舉例說(shuō)明主要是通過(guò)某些具體事例對(duì)概念、原理等進(jìn)行說(shuō)明，部分情況下能夠發(fā)揮出調(diào)節(jié)課堂氣氛的積極作用，在臨床教學(xué)中課堂舉例說(shuō)明主要用在以下幾個(gè)方面：（1）在講解疾病的臨床表現(xiàn)或者治療時(shí)通過(guò)課堂舉例說(shuō)明來(lái)加深學(xué)生的印象；（2） 在講解完某一類型疾病后通過(guò)課堂舉例對(duì)病例進(jìn)行分析，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，培養(yǎng)起學(xué)生的基本分析能力。

案例教學(xué)法是把教學(xué)案例作為基本載體，根據(jù)確定的教學(xué)目標(biāo)，合理選擇教學(xué)案例，并按照基本的模式進(jìn)行教學(xué)的教學(xué)方式，該教學(xué)方法同課堂舉例的主要區(qū)別在于：（1）在案例教學(xué)中，案例占據(jù)最為重要的地位，教師要進(jìn)行知識(shí)的傳授以及學(xué)生能力的培養(yǎng)，就必須借助案例研討這一形式；（2）案例教學(xué)表現(xiàn)為組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，是鍛煉學(xué)生綜合能力較為有效的一種方法；（3）在案例教學(xué)中，學(xué)生獨(dú)立活動(dòng)是其中非常重要的一個(gè)部分，但是需要保證活動(dòng)是在教師的正確指導(dǎo)下展開的。

3 案例教學(xué)法的具體實(shí)施

3.1 積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行多方位的思考

教師在授課前，需要準(zhǔn)備好典型的臨床案例，根據(jù)教學(xué)大綱的基本要求，提出解決問(wèn)題的具體要求，然后由學(xué)生自主查閱相關(guān)的參考書籍與教材根據(jù)案例中對(duì)疾病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則的相關(guān)描述，了解疾病的基本情況，要求學(xué)生一邊閱讀、一邊思考，并做好筆記，做好充足的發(fā)言準(zhǔn)備。案例教學(xué)法以學(xué)生自學(xué)為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性。此外，不但要求學(xué)生在課堂內(nèi)學(xué)習(xí)，還要求學(xué)生在課外通過(guò)多種渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.2 培養(yǎng)起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

在課前，教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自由討論，在課堂中可以全體學(xué)生集中討論。教師要鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)表個(gè)人意見，全面展示個(gè)人對(duì)實(shí)際問(wèn)題的分析與解決能力，以充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性。通過(guò)學(xué)生的積極討論，教師能夠及時(shí)了解學(xué)生掌握與積累所學(xué)知識(shí)的具體程度，同時(shí)還可以了解學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的程度及性格特點(diǎn)，此外還可以提升學(xué)生的自我表達(dá)能力，提高自信心，教師還要合理的結(jié)合教材內(nèi)容進(jìn)行理論知識(shí)的系統(tǒng)講授。通過(guò)積極的課堂討論，能夠建立起平等、開放、真誠(chéng)與合作的師生關(guān)系，教師要重視引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行積極的思考，鼓勵(lì)學(xué)生提出疑問(wèn)，表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)，甚至質(zhì)疑教師的觀點(diǎn)。

3.3 有針對(duì)性的進(jìn)行講解，使解決問(wèn)題的基本思路得到擴(kuò)寬

在課堂教學(xué)中，教師的講解需要為學(xué)生答疑解惑，教師應(yīng)該把課堂講授同課堂討論進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在學(xué)生充分討論的前提下，有針對(duì)性的進(jìn)行知識(shí)講解，使學(xué)生對(duì)某一典型疾病或者案例形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。

4 結(jié)語(yǔ)

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，可以使學(xué)生真正參與到課堂教學(xué)中來(lái)，在案例分析以及課堂討論等環(huán)節(jié)中充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。通過(guò)積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行多方位的思考，培養(yǎng)起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，有針對(duì)性的進(jìn)行講解、使解決問(wèn)題的基本思路得到擴(kuò)寬等方式，能夠使臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的效率得到顯著提升，有效促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的進(jìn)步。

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