• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    促紅細(xì)胞生成素通過調(diào)節(jié)未折疊蛋白反應(yīng)減輕順鉑所致的腎小管上皮細(xì)胞凋亡*

    2014-11-08 02:27:46孔德陽黃智勇郝建兵
    中國病理生理雜志 2014年1期
    關(guān)鍵詞:腎小管陽性細(xì)胞切片

    孔德陽, 黃智勇, 唐 杰, 郝建兵

    抗腫瘤藥物順鉑(cisplatin,CP)是導(dǎo)致藥物性急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的主要原因之一,其病理生理機(jī)制中以CP誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞凋亡作用較為明顯。CP誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞凋亡作用的靶點(diǎn)獨(dú)立于DNA損傷誘導(dǎo)的凋亡信號,通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激(endoplasmic reticulum stress,ERS)時激活的凋亡信號途徑發(fā)揮作用[1-2]。ERS激活多種信號途徑,以維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和生存,稱為未折疊蛋白反應(yīng) (unfolded protein response,UPR)[3]。在ERS情況下,未折疊蛋白反應(yīng)處于活化狀態(tài),ERS分子葡萄糖調(diào)節(jié)蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)作為未折疊蛋白反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的中心調(diào)解蛋白在其中可能起關(guān)鍵作用。

    重組人促紅細(xì)胞生成素(recombinant human erythropoietin,rHuEPO)自1986年應(yīng)用臨床后,在缺血-再灌注損傷或順鉑誘導(dǎo)的AKI模型中,已被證實(shí)可以促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞再生,加速腎臟功能恢復(fù)[4-5]。研究證實(shí),腎小管上皮細(xì)胞表面、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的管腔表面有EPO受體(erythropoietin receptor,EPOR)表達(dá),EPO與EPOR結(jié)合后影響細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑;其中,EPO對腎小管上皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)效應(yīng)主要通過EPO抗凋亡機(jī)制介導(dǎo)[6]。目前,尚無研究表明rHuEPO對順鉑腎臟毒性的保護(hù)作用與調(diào)節(jié)ERS時未折疊蛋白反應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)中心蛋白GRP78、減輕腎小管上皮細(xì)胞凋亡相關(guān)。為了探討rHuEPO發(fā)揮CP腎毒性保護(hù)作用的分子機(jī)制,鑒別保護(hù)AKI潛在的治療靶點(diǎn),本研究利用CP誘導(dǎo)的AKI模型進(jìn)行了如下研究。

    材料和方法

    1 動物

    SPF級Sprague-Dawley(SD)大鼠,雄性,6~8周齡,200~250 g,由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供。

    2 主要試劑

    rHuEPO由華北制藥金坦生物技術(shù)股份有限公司提供,規(guī)格3 000 U/支,河北石家莊;順鉑,規(guī)格10 mg/支,山東齊魯制藥;TUNEL染色試劑盒 (Dead-EndTMColorimetric TUNEL System;Promega);兔抗EPOR及GRP-78多克隆抗體(Novus Biologicals);小鼠β-actin單克隆抗體(Sigma);辣根過氧化物酶標(biāo)記的山羊抗兔IgG及山羊抗小鼠IgG(碧云天公司)。

    3 主要方法

    3.1 SD大鼠分組 36只SPF級健康SD雄性大鼠,隨機(jī)分為3組:正常對照組(control組)12只:單純腹腔注射 0.9% 生理鹽水(0.9%saline,5 mL·kg-1);順鉑模型組(CP組)12只:單純腹腔注射順鉑(10 mg·kg-1,0.9% 生理鹽水溶解順鉑 2 g·L-1);順鉑 +rHuEPO組(CP+rHuEPO組)12只:rHuEPO(5 000 U·kg-1)于順鉑注射前48 h,順鉑注射前15 min及順鉑注射后48 h尾靜脈注射給藥。

    3.2 腎臟組織標(biāo)本的處理 將3組SD大鼠均CP或0.9%生理鹽水注射后96 h,用2%戊巴比妥鈉(40 mg·kg-1)腹腔注射麻醉大鼠,仰臥位固定于鼠臺上,腹正中切口3 cm,暴露腹腔,直視下找到雙腎,分別分離腎周圍脂肪囊和腎筋膜后,用動脈夾夾閉腎臟動靜脈,切除整個腎,放入預(yù)先準(zhǔn)備好的0.9%的冷生理鹽水沖洗后,將一部分腎組織離體后分成小塊迅速放入液氮,一部分應(yīng)用OCT包埋劑包埋后置于液氮中,并置于-80℃冰箱中保存,用Western blotting檢測蛋白質(zhì)表達(dá)及激光共聚焦檢測;一部分腎組織置于10%甲醛溶液中固定48 h,用于病理檢查。

    3.3 血清標(biāo)本的留取 SD大鼠處死時采用腹主動脈穿刺取血,每只約5 mL,取血后1 mL裝入血常規(guī)采血管(EDTA抗凝管),立即送檢;4 mL裝入促凝管,室溫下靜置4 h后,4℃ 3 000 r·min-1離心15 min后分離血清,-20℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

    3.4 生化分析 檢測血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平,采用日立7150型全自動生化分析儀測定。

    3.5 腎臟組織病理學(xué)觀察 PAS染色觀察腎臟組織病理改變:將腎組織標(biāo)本用10%福爾馬林溶液固定48 h,常規(guī)脫水、石蠟包埋;2 μm切片,常規(guī)脫蠟,1%過碘酸氧化,入Schiff氏液,蘇木素染細(xì)胞核后1%鹽酸乙醇分化,氨水返藍(lán);鏡下觀察細(xì)胞核成藍(lán)色,基底膜染成粉紅色;梯度乙醇脫水、二甲苯透明、樹膠封片;光鏡下觀察腎臟病理改變。

    3.6 TUNEL法檢測細(xì)胞凋亡 腎組織用10%福爾馬林固定過夜,脫水、透明、石蠟包埋,切片厚2 μm,置于包被有多聚賴氨酸的載玻片上。TUNEL染色按試劑盒說明書操作。計數(shù)每個視野中TUNEL陽性細(xì)胞數(shù)及細(xì)胞總數(shù)。每張切片隨機(jī)取6~8個不重疊視野,每個腎臟觀察2~3張切片。每個腎臟的細(xì)胞凋亡程度以TUNEL陽性細(xì)胞數(shù)占細(xì)胞總數(shù)的百分比表示。

    3.7 免疫印跡法(Western blotting法) RIPA細(xì)胞裂解液預(yù)冷后30~200 μL加入裝有組織的1.5 mL EP管中,超聲破碎儀破碎4~6 s,至組織溶解,冰浴30 min,4 ℃、12 000 r·min-1離心 30 min,取上清(即蛋白),-80℃保存。(1)BCA法蛋白濃度測定(參照說明書,Pierce);(2)蛋白變性:用2×SDS加樣緩沖液與蛋白樣品等體積混合,蛋白變性,100℃,5 min→冰浴10 min,-20℃保存(獲得均一濃度的蛋白質(zhì)),以備電泳用;(3)SDS-PAGE(聚丙烯酰胺)凝膠電泳分離蛋白,轉(zhuǎn)膜,麗春紅染色,將膜去離子水沖洗后,放入封閉袋中加入封閉液,封閉約4 h;(4)加入EPOR和GRP78(1∶500)Ⅰ抗,4℃過夜;(5)顯色;以 β-actin作為內(nèi)參照,用Image J凝膠圖像分析軟件進(jìn)行半定量分析。

    3.8 免疫熒光分析 采用OCT包埋劑包埋組織塊用于免疫熒光染色。4 μm切片置于多聚賴氨酸防脫片的載玻片;PBS清洗5 min×3次;1%牛血清白蛋白室溫封閉30 min;腎臟組織切片Ⅰ抗(GRP78多克隆抗體,1∶25)4℃孵育過夜;PBS清洗10 min×3;組織切片F(xiàn)ITC偶聯(lián)Ⅱ抗(1∶100)室溫避光孵育1 h;PBS清洗10 min×3次;含DAPI防淬滅劑封片;激光共聚焦顯微鏡觀察,放大倍數(shù)×400。

    3.9 免疫組化分析 石蠟包埋腎臟組織2 μm切片,行免疫組化染色,方法如下:二甲苯脫蠟;保濕盒內(nèi)3%H2O2浸30 min,PBS洗滌5 min×2次;將切片浸于枸櫞酸鉀溶液中,微波至微沸騰;室溫放置30 min冷卻后用血清封閉抗原30 min;滴加1∶500稀釋的EPOR抗體,4℃條件下過夜;第2天取出保濕盒,室溫放置30 min,PBS洗滌5min×3次;滴加生物素標(biāo)記的Ⅱ抗,室溫放置50 min,PBS洗滌5 min×3次;滴加 Vectastain? R.T.U.ABC Reagent,室溫放置30 min,PBS洗滌5 min×3次;光鏡下DAB顯色1~10 min;自來水沖洗,PBS浸5 min;蘇木素染液復(fù)染,PBS沖洗返藍(lán);乙醇梯度脫水;樹膠封片;高倍鏡下觀察(×400)。

    4 統(tǒng)計學(xué)處理

    用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析。數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(mean±SD)表示,多組間比較采用單因素方差分析(ANOVA),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié) 果

    1 rHuEPO治療可以降低順鉑誘導(dǎo)AKI SD大鼠的BUN和SCr水平并減輕腎小管損傷

    1.1 血清腎功能分析結(jié)果 與control組比較,順鉑注射96 h,CP組SCr和 BUN水平明顯升高(P<0.05),注射rHuEPO可以顯著減低SD大鼠的SCr水平(P <0.05),見圖1A。

    1.2 腎臟病理結(jié)果 順鉑注射96 h,近端腎小管刷狀緣脫落,管型堵塞腎小管,腎小管基底膜裸露。提前注射rHuEPO可減少順鉑注射后96 h腎臟中壞死腎小管數(shù)量,促進(jìn)腎小管修復(fù),見圖1B。

    Figure 1.The levels of SCr and BUN(A)and morphological changes of rat renal tissue(B)in each group(PAS staining,×400).Mean ±SD.n=12.*P <0.05 vs control group;#P <0.05 vs CP group.圖1 各組SCr水平、BUN水平及腎臟病理改變

    2r HuEPO治療恢復(fù)了EPOR水平

    2.1 免疫組化結(jié)果 在順鉑或生理鹽水經(jīng)腹腔注射入大鼠體內(nèi)后96 h,與control組相比,CP組及CP+rHuEPO組EPOR蛋白表達(dá)明顯增加;與CP組相比,CP+rHuEPO組EPOR蛋白表達(dá)明顯減少,見圖2A。

    2.2 Western blotting結(jié)果 與control組比較,CP組及CP+rHuEPO組EPOR蛋白質(zhì)表達(dá)明顯上調(diào),差異顯著(P<0.05)。與CP組比較,CP+rHuEPO組EPOR蛋白質(zhì)表達(dá)明顯下調(diào),差異顯著(P<0.05),見圖2B。

    Figure 2.The expression of EPOR in each group detected by immunohistochemistry(A,×400)and Western blotting(B).Mean±SD.n=12.*P <0.05 vs control group;#P <0.05 vs CP group.圖2 免疫組化法及Western blotting法檢測各組EPOR蛋白表達(dá)

    3 rHuEPO治療可以減輕順鉑誘導(dǎo)的AKI SD大鼠腎小管上皮細(xì)胞的凋亡

    應(yīng)用TUNLE染色檢測細(xì)胞凋亡,細(xì)胞核被染成棕褐色為TUNEL陽性細(xì)胞,即凋亡細(xì)胞。CP組見TUNEL陽性細(xì)胞大部分位于腎臟皮髓交界處的腎小管管壁和管腔內(nèi);control組幾乎未見TUNEL陽性細(xì)胞;CP+rHuEPO組可見少量TUNEL陽性細(xì)胞。經(jīng)腎小管凋亡評分,可見CP組和CP+rHuEPO組凋亡程度顯著高于control組,差異顯著(P<0.05);CP+rHuEPO組與CP組比較凋亡指數(shù)低于CP組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見圖3。

    Figure 3.TUNEL-staining of renal tubular epithelium cell apoptosis in each group(×400).Mean±SD.n=12.*P <0.05 vs Control group;#P <0.05 vs CP group.圖3 TUNEL檢測各組腎臟小管上皮細(xì)胞凋亡狀況

    4 rHuEPO治療減輕了順鉑誘導(dǎo)的AKI SD大鼠腎臟組織的未折疊蛋白反應(yīng)

    4.1 激光共聚焦結(jié)果 在CP或生理鹽水經(jīng)腹腔注射入大鼠體內(nèi)后96 h,與control組相比,CP組及rHuEPO組GRP78(RFP標(biāo)記,紅色)蛋白表達(dá)明顯增加;與CP組相比較,GRP78蛋白表達(dá)明顯減少,見圖4A。

    4.2 Western blotting結(jié)果 與control組比較,CP組及CP+rHuEPO組GRP78蛋白質(zhì)表達(dá)明顯上調(diào),差異顯著(P<0.05);與CP組比較,CP+rHuEPO組GRP78蛋白質(zhì)表達(dá)水平明顯下調(diào),差異顯著(P<0.05),見圖 4B。

    Figure 4.rHuEPO attenuated CP-induced UPR in renal tubular epithelium cells.A:the expression level of GRP78 protein detected by immunofluorescence and observed by laser confocal microscopy(×400);B:Western blotting of GRP78.Mean±SD.n=12.*P <0.05 vs control group;#P <0.05 vs CP group.圖4 rHuEPO治療減輕了順鉑誘導(dǎo)的腎小管上皮細(xì)胞未折疊蛋白反應(yīng)

    討 論

    本研究證實(shí)在實(shí)驗(yàn)條件下10 mg/kg CP處理SD大鼠96 h后,與正常對照組相比,腎小管上皮細(xì)胞數(shù)減少,壞死細(xì)胞數(shù)增多及腎小管上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)增高。與既往報道一致,這提示細(xì)胞凋亡在CP誘導(dǎo)的腎小管上皮小損傷中發(fā)揮著重要作用[7]。由于順鉑在體內(nèi)腎臟的濃度顯著高于肝臟、脾臟等器官,尤其是近端小管S3段,因而能夠引起腎小管中毒性損害而誘導(dǎo)AKI。病理生理學(xué)研究提示順鉑可激活腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)一系列復(fù)雜信號通路,導(dǎo)致小管上皮細(xì)胞損傷和死亡[8];刺激腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞分泌IL-1β和TNF-α介導(dǎo)炎癥損傷[9];介導(dǎo)腎臟血管損傷,并導(dǎo)致腎臟血流量減少和缺血損傷,使腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降[10]。其中,以順鉑誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞凋亡作用較為明顯[11],因而將抗凋亡作為早期治療靶點(diǎn),深入研究CP誘導(dǎo)AKI時腎小管上皮細(xì)胞凋亡機(jī)制是重要研究領(lǐng)域。

    rHuEPO是利用基因重組技術(shù)人工合成的促紅細(xì)胞生成素。已有研究報道,rHuEPO能夠改善CP誘導(dǎo)的AKI恢復(fù)。對腎臟的保護(hù)可能通過表達(dá)在人或鼠腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)、乳突及近端小管細(xì)胞系的EPOR發(fā)揮作用。EPOR屬于細(xì)胞因子受體超家族成員,缺乏酪氨酸激酶活性。EPOR在腎臟不同類型的細(xì)胞均有表達(dá),包括小管上皮細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞。Wen等[12]研究發(fā)現(xiàn)在腦缺血再灌注損傷過程中EPO-EPOR系統(tǒng)具有內(nèi)源性保護(hù)作用,在腦缺血再灌注區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞上調(diào)EPOR和增加分泌EPO,并且EPOR上調(diào)要早于增加分泌EPO。本研究發(fā)現(xiàn),EPOR在正常SD大鼠的腎臟廣泛表達(dá),經(jīng)CP處理的大鼠EPOR發(fā)揮內(nèi)源性保護(hù)作用表達(dá)增加,EPO治療后可以短時期內(nèi)增加血清中EPO水平,rHuEPO與腎臟部位的EPOR結(jié)合,同時,血清中EPO的快速增高可能抑制組織中EPOR及EPO mRNA表達(dá),使腎臟組織EPOR表達(dá)量下降(圖2)。

    最近研究表明,通過ERS誘導(dǎo)的凋亡在缺血再灌注及藥物腎毒性包括抗生素、免疫抑制劑、化療藥物等模型的病理生理機(jī)制中發(fā)揮重要作用[9]。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)功能紊亂能夠引起ERS,導(dǎo)致錯誤蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔蓄積,過度或持續(xù)的ERS將會啟動細(xì)胞的凋亡程序[13]。病理情況下內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔內(nèi)蛋白折疊受抑制,活化多種信號通路進(jìn)而未折疊蛋白反應(yīng)被活化。GRP78屬于熱休克蛋白家族的成員,是ERS誘導(dǎo)未折疊蛋白反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的主要調(diào)節(jié)者。未折疊蛋白反應(yīng)可使GRP78大量表達(dá),并與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中錯誤折疊和未折疊蛋白結(jié)合,恢復(fù)蛋白質(zhì)構(gòu)象,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,因此,GRP78在應(yīng)激條件下對細(xì)胞起保護(hù)作用。我們的研究結(jié)果顯示,CP組腎小管上皮細(xì)胞GRP78表達(dá)上調(diào)(圖4),提示順鉑誘導(dǎo)的腎損傷啟動了未折疊蛋白反應(yīng),GRP78顯著上調(diào)以發(fā)揮內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的自身穩(wěn)定功能,盡管如此,腎小管上皮細(xì)胞仍發(fā)生凋亡可能是由于持續(xù)的未折疊蛋白反應(yīng)激活了特異性的CHOP及caspase-12介導(dǎo)的凋亡通路。

    許多研究報道EPO參與不同模型促進(jìn)細(xì)胞生存信號,如 JAK/STAT、PKC 及 PI3K/Akt信號通路[14]。研究表明,保護(hù)細(xì)胞免于 ERS引起的凋亡需要PI3K/Akt通路活化;因此,ERS誘導(dǎo)的PI3K/Akt通路的活化是細(xì)胞生存信號[15]。我們的研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用rHuEPO預(yù)治療CP處理的大鼠,能夠明顯降低CP誘導(dǎo)的未折疊蛋白反應(yīng),進(jìn)而減輕CP所致的腎小管上皮細(xì)胞凋亡。然而,ERS期間是否有前生存通路Akt的活化,PI3K/Akt通路是否介導(dǎo)了外源性EPO減輕未折疊蛋白反應(yīng)而發(fā)揮了抑制腎小管上皮細(xì)胞凋亡的作用,進(jìn)一步的研究仍然是必要的。

    [1] Kharbanda S,Ren R,Pandey P,et al.Activation of the c-Abl tyrosine kinase in the stress response to DNA-damaging agents[J].Nature,1995,376(6543):785-788.

    [2] Leibbrandt ME,Wolfgang GH,Metz AL,et al.Critical subcellular targets of cisplatin and related platinum analogs in rat renal proximal tubule cells[J].Kidney Int,1995,48(3):761-770.

    [3] Prachasilchai W,Sonoda H,Yokota-Ikeda N,et al.A protective role of unfolded protein response in mouse ischemic acute kidney injury[J].Eur J Pharmacol,2008,592(1-3):138-145.

    [4] Spandou E,Tsouchnikas I,Karkavelas G,et al.Erythropoietin attenuates renal injury in experimental acute renal failure ischaemic/reperfusion model[J].Nephrol Dial Transplant,2006,21(2):330-336.

    [5] Bagnis C,Beaufils H,Jacquiaud C,et al.Erythropoietin enhances recovery after cisplatin-induced acute renal failure in the rat[J].Nephrol Dial Transplant,2001,16(5):932-938.

    [6] 黎磊石,劉志紅,謝紅浪,等.中國腎臟病學(xué)[M].第1版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:1917-1923.

    [7] Salahudeen AK,Haider N,Jenkins J,et al.Antiapoptotic properties of erythropoiesis-stimulating proteins in models of cisplatin-induced acute kidney injury[J].Am J Physiol Renal Physiol,2008,294(6):F1354-F1365.

    [8] Liu H,Baliga R.Endoplasmic reticulum stress-associated caspase 12 mediates cisplatin-induced LLC-PK1 cell apoptosis[J].J Am Soc Nephrol,2005,16(7):1985-1992.

    [9] Ramesh G,Reeves WB.TNF-alpha mediates chemokine and cytokine expression and renal injury in cisplatin nephrotoxicity[J].J Clin Invest,2002,110(6):835-842.

    [10] Pabla N,Dong Z.Cisplatin nephrotoxicity:mechanisms and renoprotective strategies[J].Kidney Int,2008,73(9):994-1007.

    [11]王 駿,黃先鋒,余學(xué)清.骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞共培養(yǎng)減輕順鉑所致的腎小管上皮細(xì)胞損傷[J].中國病理生理雜志,2008,24(7):1378-1383.

    [12] Wen TC,Rogido M,Genetta T,et al.Permanent focal cerebral ischemia activates erythropoietin receptor in the neonatal rat brain[J].Neurosci Lett,2004,355(3):165-168.

    [13] Song S,Chew C,Dale BM,et al.A requirement for the p85 PI3K adapter protein BCAP in the protection of macrophages from apoptosis induced by endoplasmic reticulum stress[J].J Immunol,2011,187(2):619-625.

    [14] Ma R,Xiong N,Huang C,et al.Erythropoietin protects PC12 cells from β-amyloid25-35-induced apoptosis via PI3K/Akt signaling pathway[J].Neuropharmacology,2009,56(6-7):1027-1034.

    [15] Mao W,Iwai C,Liu J,et al.Darbepoetin alfa exerts a cardioprotective effect in autoimmune cardiomyopathy via reduction of ER stress and activation of the PI3K/Akt and STAT3 pathways[J].J Mol Cell Cardiol,2008,45(2):250-260.

    猜你喜歡
    腎小管陽性細(xì)胞切片
    基于SDN與NFV的網(wǎng)絡(luò)切片架構(gòu)
    腎穿刺組織冷凍切片技術(shù)的改進(jìn)方法
    大口黑鱸鰓黏液細(xì)胞的組織化學(xué)特征及5-HT免疫反應(yīng)陽性細(xì)胞的分布
    依帕司他對早期糖尿病腎病腎小管功能的影響初探
    IgA腎病患者血清胱抑素C對早期腎小管間質(zhì)損害的預(yù)測作用
    細(xì)胞因子在慢性腎缺血與腎小管-間質(zhì)纖維化過程中的作用
    冰凍切片、快速石蠟切片在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診斷中的應(yīng)用價值比較
    活性維生素D3對TGF-β1誘導(dǎo)人腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化的作用
    人胎腦額葉和海馬中星形膠質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育性變化
    急性白血病免疫表型及陽性細(xì)胞比例分析
    男女之事视频高清在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 久久久久九九精品影院| 久久久久久久午夜电影| 婷婷色综合大香蕉| 免费观看在线日韩| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 高清毛片免费看| 最新在线观看一区二区三区| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久久精品94久久精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 日本黄大片高清| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产伦精品一区二区三区四那| 别揉我奶头 嗯啊视频| 99热这里只有是精品在线观看| 精品久久久久久久末码| 久久综合国产亚洲精品| 久久99热这里只有精品18| 午夜福利18| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 悠悠久久av| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美精品自产自拍| 在线a可以看的网站| 波野结衣二区三区在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 午夜视频国产福利| 中文字幕av在线有码专区| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 又爽又黄a免费视频| 99热这里只有是精品50| 午夜精品国产一区二区电影 | 黄色日韩在线| 欧美人与善性xxx| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 91狼人影院| 搞女人的毛片| 亚洲经典国产精华液单| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 一个人看的www免费观看视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | av黄色大香蕉| 国产色爽女视频免费观看| 中文字幕久久专区| 成人一区二区视频在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美高清性xxxxhd video| 国产91av在线免费观看| 99热这里只有精品一区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 香蕉av资源在线| 亚洲成人中文字幕在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久午夜欧美精品| 亚洲美女黄片视频| www日本黄色视频网| 热99在线观看视频| www.色视频.com| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 亚洲18禁久久av| 99热只有精品国产| 少妇丰满av| 亚洲综合色惰| 综合色丁香网| 国产高清视频在线观看网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 91久久精品国产一区二区三区| 男女边吃奶边做爰视频| 露出奶头的视频| 日韩强制内射视频| 综合色丁香网| 色播亚洲综合网| 插阴视频在线观看视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 少妇熟女欧美另类| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 最新在线观看一区二区三区| 国产亚洲欧美98| 校园春色视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 丝袜喷水一区| 国产伦一二天堂av在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲国产精品国产精品| 亚洲人成网站高清观看| 可以在线观看毛片的网站| 精品一区二区三区av网在线观看| av黄色大香蕉| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 国产成人一区二区在线| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产乱人视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产精品日韩av在线免费观看| 一级毛片电影观看 | 麻豆国产av国片精品| 熟女人妻精品中文字幕| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 丝袜喷水一区| 联通29元200g的流量卡| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲,欧美,日韩| 黄色一级大片看看| 人妻夜夜爽99麻豆av| av天堂在线播放| av中文乱码字幕在线| 亚洲自拍偷在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 床上黄色一级片| 九九热线精品视视频播放| 男女之事视频高清在线观看| 欧美成人a在线观看| 日本一二三区视频观看| 精品人妻熟女av久视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美不卡视频在线免费观看| 三级国产精品欧美在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 成人午夜高清在线视频| 在现免费观看毛片| 夜夜夜夜夜久久久久| 如何舔出高潮| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成年版毛片免费区| 免费观看在线日韩| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品福利在线免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 在线观看一区二区三区| 久久精品影院6| 高清日韩中文字幕在线| 一级毛片电影观看 | 欧美3d第一页| 亚洲第一电影网av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 搞女人的毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 三级国产精品欧美在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品国产三级普通话版| 久久久久久久久久黄片| 国产av不卡久久| 男女视频在线观看网站免费| 日韩高清综合在线| 亚洲av免费高清在线观看| 国产美女午夜福利| 中国美女看黄片| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久人人爽人人片av| 精品久久久久久成人av| 成人一区二区视频在线观看| 成人欧美大片| av在线亚洲专区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 99热精品在线国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人av一区二区三区在线看| 午夜福利在线在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 岛国在线免费视频观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久精品夜色国产| 国产精品一二三区在线看| 美女 人体艺术 gogo| 欧美zozozo另类| 插逼视频在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 日本成人三级电影网站| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产黄色小视频在线观看| 一区二区三区四区激情视频 | 美女内射精品一级片tv| 热99re8久久精品国产| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 天美传媒精品一区二区| 美女 人体艺术 gogo| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲国产精品合色在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 夜夜爽天天搞| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 看黄色毛片网站| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲精品在线观看二区| 国产精品人妻久久久影院| 69av精品久久久久久| 国产日本99.免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产不卡一卡二| 嫩草影院新地址| 免费在线观看成人毛片| 成人欧美大片| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲av美国av| 在线观看午夜福利视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 麻豆一二三区av精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 免费av毛片视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 一级av片app| 尾随美女入室| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 香蕉av资源在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 韩国av在线不卡| 久久久欧美国产精品| ponron亚洲| 少妇的逼好多水| 午夜精品在线福利| 国产色婷婷99| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 免费无遮挡裸体视频| 久久国产乱子免费精品| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 51国产日韩欧美| 国产在线精品亚洲第一网站| 婷婷精品国产亚洲av| 少妇被粗大猛烈的视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 美女 人体艺术 gogo| 国产欧美日韩精品一区二区| 两个人的视频大全免费| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲精品国产av成人精品 | 村上凉子中文字幕在线| 少妇的逼好多水| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产亚洲精品av在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 午夜免费激情av| 观看免费一级毛片| 99视频精品全部免费 在线| 香蕉av资源在线| 在线观看午夜福利视频| 欧美丝袜亚洲另类| 真人做人爱边吃奶动态| 国产午夜福利久久久久久| 久久久久久久久大av| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲无线观看免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 小说图片视频综合网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 老司机福利观看| 网址你懂的国产日韩在线| 久久这里只有精品中国| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 99久久成人亚洲精品观看| 精品不卡国产一区二区三区| 国产成人91sexporn| 最近手机中文字幕大全| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 熟女电影av网| 久久亚洲精品不卡| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲人成网站在线播| 国内精品一区二区在线观看| 美女免费视频网站| 偷拍熟女少妇极品色| 色视频www国产| 天天一区二区日本电影三级| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久久久久久丰满| 在线a可以看的网站| 高清日韩中文字幕在线| 久久午夜亚洲精品久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 一区二区三区高清视频在线| 国产精品三级大全| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久久久久大精品| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美人与善性xxx| 国产 一区精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 色av中文字幕| 精品福利观看| 免费av毛片视频| 久久久久九九精品影院| 日韩大尺度精品在线看网址| 色哟哟哟哟哟哟| 国产黄a三级三级三级人| 三级毛片av免费| 欧美日本视频| 搡老岳熟女国产| 欧美激情在线99| 亚洲图色成人| 欧美区成人在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 男插女下体视频免费在线播放| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产极品精品免费视频能看的| 久久精品影院6| 久99久视频精品免费| 亚洲中文日韩欧美视频| av天堂在线播放| 日本a在线网址| 亚洲欧美精品综合久久99| 婷婷亚洲欧美| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲五月天丁香| 又爽又黄a免费视频| 亚洲电影在线观看av| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 美女内射精品一级片tv| 国产乱人偷精品视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 男人舔女人下体高潮全视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 九九爱精品视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 国产av不卡久久| 能在线免费观看的黄片| 免费av观看视频| 欧美日韩在线观看h| 丝袜美腿在线中文| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 大香蕉久久网| 国产高清激情床上av| 一本久久中文字幕| 欧美一级a爱片免费观看看| 日本成人三级电影网站| 我的女老师完整版在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 在线国产一区二区在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费人成视频x8x8入口观看| 色av中文字幕| 日本黄色视频三级网站网址| 有码 亚洲区| 1024手机看黄色片| 国产激情偷乱视频一区二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 嫩草影院新地址| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产成年人精品一区二区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产亚洲精品av在线| 精品熟女少妇av免费看| 一区福利在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 啦啦啦啦在线视频资源| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲精品色激情综合| 好男人在线观看高清免费视频| 国产在线男女| 欧美日韩在线观看h| 两个人视频免费观看高清| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 九九在线视频观看精品| 波多野结衣高清作品| 久久精品夜色国产| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 嫩草影院入口| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 男女之事视频高清在线观看| 精品久久久久久成人av| 日本黄色视频三级网站网址| 成人漫画全彩无遮挡| 精品欧美国产一区二区三| 欧美高清成人免费视频www| www日本黄色视频网| 日本欧美国产在线视频| 91在线观看av| 天天躁日日操中文字幕| 国产久久久一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲图色成人| 日本-黄色视频高清免费观看| 中文字幕熟女人妻在线| 成人亚洲精品av一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 秋霞在线观看毛片| 国产精品99久久久久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲七黄色美女视频| 中文字幕久久专区| 日韩欧美精品v在线| 午夜福利在线观看吧| 可以在线观看毛片的网站| 欧美日韩在线观看h| 99riav亚洲国产免费| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产三级在线视频| 成人无遮挡网站| 国产在线男女| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩综合久久久久久| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产91av在线免费观看| 波多野结衣高清无吗| 中国美女看黄片| 免费av观看视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产美女午夜福利| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产美女午夜福利| 伦理电影大哥的女人| 免费高清视频大片| 成人鲁丝片一二三区免费| 两个人的视频大全免费| 久久6这里有精品| 免费人成在线观看视频色| www日本黄色视频网| 亚洲四区av| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 极品教师在线视频| 国产精品一区二区性色av| 校园人妻丝袜中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一本久久中文字幕| 亚洲无线观看免费| 99热只有精品国产| 晚上一个人看的免费电影| 一区二区三区高清视频在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 久久久久久久久久黄片| 夜夜夜夜夜久久久久| 黄色日韩在线| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品永久免费网站| 亚洲精品一区av在线观看| 在线观看午夜福利视频| 中文资源天堂在线| 国产精品三级大全| 又爽又黄a免费视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| videossex国产| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 国产精品久久久久久久久免| 男女啪啪激烈高潮av片| 99riav亚洲国产免费| 亚洲最大成人中文| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲不卡免费看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 麻豆国产av国片精品| 亚洲专区国产一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜精品一区二区三区免费看| 少妇被粗大猛烈的视频| 99热6这里只有精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 91久久精品国产一区二区成人| 国产在线男女| 99久久中文字幕三级久久日本| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品永久免费网站| 亚洲美女黄片视频| 久久精品夜色国产| 国产老妇女一区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| a级一级毛片免费在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 人妻少妇偷人精品九色| av.在线天堂| 69av精品久久久久久| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产av一区在线观看免费| av国产免费在线观看| 久久久久性生活片| 两个人的视频大全免费| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产高清不卡午夜福利| 嫩草影院新地址| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲三级黄色毛片| 亚州av有码| 日韩欧美国产在线观看| 黄片wwwwww| 成年女人毛片免费观看观看9| 嫩草影视91久久| 一区二区三区免费毛片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 成年女人永久免费观看视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 在线观看一区二区三区| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜福利在线在线| 成人性生交大片免费视频hd| 全区人妻精品视频| 六月丁香七月| av福利片在线观看| 国产精品,欧美在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| ponron亚洲| 俺也久久电影网| 国语自产精品视频在线第100页| 91在线观看av| 亚洲成人中文字幕在线播放| 午夜激情欧美在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 男插女下体视频免费在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av一区综合| 18+在线观看网站| 变态另类丝袜制服| av黄色大香蕉| 国产高清激情床上av| 老司机福利观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 一进一出抽搐动态| 国产高清不卡午夜福利| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲性久久影院| 18禁在线播放成人免费| 18+在线观看网站| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 18+在线观看网站| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩欧美在线乱码| 国产一区二区在线av高清观看| a级一级毛片免费在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久久久久久久久久丰满| avwww免费| 国产高清不卡午夜福利| 波多野结衣高清作品| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲美女黄片视频| 最近的中文字幕免费完整| 身体一侧抽搐| 久久久久九九精品影院| 国产极品精品免费视频能看的| 国产精华一区二区三区| 国产精品1区2区在线观看.| 天美传媒精品一区二区| 看片在线看免费视频| 99热网站在线观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产 一区精品| 亚洲人与动物交配视频| 在线天堂最新版资源| 国产精品女同一区二区软件| 丝袜喷水一区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久久久伊人网av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 波多野结衣高清作品| 国产高清三级在线| 97超视频在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美| 高清日韩中文字幕在线|