欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的對(duì)策探析

付洪濤

摘 要：從全國(guó)及欠發(fā)達(dá)地區(qū)雅安市老齡化現(xiàn)狀著手，分析當(dāng)前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題，其體現(xiàn)在老齡事業(yè)基礎(chǔ)薄弱，保障體系不健全，家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務(wù)功能不足，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、水平及醫(yī)護(hù)專業(yè)人員素質(zhì)亟待提高。需要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃，加大政策扶持，加大專業(yè)人員培養(yǎng)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展老年醫(yī)療、護(hù)理產(chǎn)業(yè)；大力發(fā)展民辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，豐富組織形式與運(yùn)行模式；規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)管理，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，從而逐步構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老事業(yè) 產(chǎn)業(yè) 發(fā)展 對(duì)策

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）07（b）-0198-03

我國(guó)是世界上唯一一個(gè)老年人口超過(guò)1億的國(guó)家，也是發(fā)展中人口大國(guó)崛起過(guò)程中人口老齡化問(wèn)題最嚴(yán)峻的國(guó)家，而“未富先老”已成為我國(guó)越來(lái)越突出的問(wèn)題。據(jù)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）》藍(lán)皮書(shū)指出，我國(guó)人口老齡化將加速發(fā)展，在2025年之前，老年人口將每年增長(zhǎng)100萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)60歲以上的老年人口將達(dá)到2.48億，占全國(guó)人口總數(shù)的17%；而到2050年我國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)4億。面對(duì)我國(guó)社會(huì)老齡化發(fā)展的迅猛勢(shì)頭和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，黨的十八大作出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”的戰(zhàn)略部署，養(yǎng)老問(wèn)題已成為各級(jí)黨委政府高度關(guān)注、人民群眾迫切需要解決的民生問(wèn)題。而隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)調(diào)整和經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)軌，養(yǎng)老觀念、方式的轉(zhuǎn)變也成為必然，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間日益擴(kuò)大，社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展必將成為應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的戰(zhàn)略選擇。

1 雅安市老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 人口老齡化現(xiàn)狀

雅安地處四川西部屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，是一個(gè)人口小市，資源大市，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)市。雅安市早在1997年就開(kāi)始邁入老齡社會(huì)行列，近年來(lái)，雅安市老年人口仍持續(xù)增長(zhǎng)，據(jù)2012、2013年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，全市60歲以上的老年人占全市人口總數(shù)的16.12%、18.5%。從近十年發(fā)展趨勢(shì)分析，雅安老齡化程度高于全國(guó)全省水平，而且老齡化將逐步加重。預(yù)計(jì)在2025年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/4以上，而在2035年前，全市60歲及以上人口將達(dá)到總?cè)丝诘?/3以上。近十年來(lái)，雅安人口再生產(chǎn)類型轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代型，總體看，雅安人口率先進(jìn)入一個(gè)“三低”時(shí)期，已形成了“低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)”的現(xiàn)代型人口再生產(chǎn)類型，且先于全省完成轉(zhuǎn)變。雅安老齡化進(jìn)程的加快，面臨老齡化的壓力和挑戰(zhàn)也將越來(lái)越大。

1.2 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

由于雅安社會(huì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是以國(guó)有為主的單一格局，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步晚，基礎(chǔ)差。從數(shù)量上看，雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)分布在農(nóng)村，主要為農(nóng)村敬老院。截至2013年2月，全市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42個(gè)，其中農(nóng)村敬老院30個(gè)、公辦社會(huì)福利院11個(gè)，合計(jì)床位3622張，“民辦民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有1個(gè)，床位60張。由于“4·20”蘆山強(qiáng)烈地震造成全市38個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同程度受損，使養(yǎng)老服務(wù)的提供受到了影響。目前雅安每百名老人擁有床位1.3張，按照省上“十二五”時(shí)期每百名老人擁有床位3張的目標(biāo)，全市老人需養(yǎng)老床位8484張，缺口達(dá)4802張。

由于受財(cái)力、物力、人力資源的限制，不同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的基礎(chǔ)設(shè)施存在較大差異，全市公辦城市福利院建設(shè)不足，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，總體不能滿足雅安市不斷增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。社會(huì)福利院基礎(chǔ)設(shè)施較齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理規(guī)范，老年人對(duì)國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信任度比較高，入住率較高，有些社會(huì)福利院出現(xiàn)供不應(yīng)求、預(yù)約及排號(hào)入住的現(xiàn)象，如市社會(huì)福利院“一床難求”，目前至少有100多人等候入住。但農(nóng)村敬老院，主要是為“五保戶”提供日常的生活供養(yǎng)和照料，各方面的條件都較差，由于地處偏遠(yuǎn)、交通不便、資金短缺、院舍陳舊、設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)護(hù)缺乏等方面的原因，入住對(duì)象精神慰藉、保健康復(fù)、文化娛樂(lè)等方面嚴(yán)重缺乏，普遍存在著入住率低、床位長(zhǎng)期閑置、資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。

1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)狀

雅安市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體呈現(xiàn)出工作人員數(shù)量少、城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員素質(zhì)差別較大的主要特點(diǎn)。目前，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)人員與集中供養(yǎng)對(duì)象之比為1∶6，遠(yuǎn)高于省三星級(jí)（最高等級(jí)）敬老院1∶10的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2013年2月，全市41個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有管理服務(wù)人員409人，其中在編165人，臨聘244人，大專及以上文化程度人員占41.8%。在編人員多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革分流安置人員，臨聘人員多為“4050”人員。管理服務(wù)隊(duì)伍整體文化素質(zhì)、專業(yè)技能和服務(wù)水平較低，現(xiàn)有在編管理服務(wù)人員大部分無(wú)養(yǎng)老職業(yè)資格證書(shū)，臨聘人員也只能從事清潔衛(wèi)生等后勤工作，同時(shí)這部分人員流動(dòng)性相對(duì)較大，沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，管理能力、醫(yī)護(hù)水平相對(duì)較低，為老年人提供心理護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)難以開(kāi)展。

2 當(dāng)前老齡事業(yè)發(fā)展面臨的主要問(wèn)題

2.1 保障體系不健全，老齡事業(yè)基礎(chǔ)薄弱

快速發(fā)展的老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相交織。從全國(guó)范圍來(lái)看，現(xiàn)階段的養(yǎng)老保障水平較低，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相對(duì)滯后，對(duì)老齡事業(yè)投入嚴(yán)重不足，老齡產(chǎn)業(yè)起步晚，一些地方對(duì)老齡工作重視不夠，機(jī)構(gòu)人員力量薄弱，推動(dòng)老齡事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制尚不健全。現(xiàn)有養(yǎng)老制度基本上還是“補(bǔ)缺型”的框架，主要保障“三無(wú)”和困難老人的基本生存，服務(wù)面相對(duì)狹窄，尚未形成系統(tǒng)化的、惠及全體老年人的服務(wù)體系。而當(dāng)更多的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)亟待規(guī)范，行業(yè)的監(jiān)管作用亟待加強(qiáng)。

2.2 家庭養(yǎng)老功能弱化，社區(qū)服務(wù)功能不足

家庭養(yǎng)老中無(wú)微不至的照顧、時(shí)刻體現(xiàn)的親情給予老年人的精神寄托是社會(huì)養(yǎng)老無(wú)法替代的，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)社會(huì)最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，但隨著社會(huì)的發(fā)展以及家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化，中國(guó)全面迎來(lái)“421家庭”時(shí)代，城市“空巢家庭”越來(lái)越多，城鄉(xiāng)“空巢老人”占老年人口比例接近50%；與此同時(shí)，中青年人緊張快捷的生活節(jié)奏和越來(lái)越重的工作壓力，客觀上造成家庭成員沒(méi)有時(shí)間和精力去更多更好地照料老年人，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化是不可回避的現(xiàn)實(shí)。隨著社會(huì)工作的加快發(fā)展，社區(qū)照顧模式作為社區(qū)工作的一種專業(yè)方法正逐步得到推行，但我國(guó)社區(qū)建設(shè)尚不成熟，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完備，社區(qū)機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮不足，客觀上造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能無(wú)法滿足市場(chǎng)需求。endprint