淺談衛(wèi)生員培訓(xùn)中的醫(yī)德教育

孫新梅　劉莉莉

[摘要]衛(wèi)生員處于部隊(duì)衛(wèi)生工作的前沿，與一線官兵接觸密切，處在基層部隊(duì)第一線、醫(yī)療救護(hù)第一環(huán)，是官兵健康和生命的 “守護(hù)神”，所以在衛(wèi)生員培訓(xùn)中，既要注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)操作技能，又要注重基本醫(yī)學(xué)倫理道德的培養(yǎng)。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生員 培訓(xùn) 醫(yī)德 培養(yǎng)

職業(yè)道德是從事一定專門職業(yè)活動(dòng)的人們?cè)谔囟ǖ穆殬I(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為準(zhǔn)則和規(guī)范，反映了職業(yè)范圍內(nèi)人與人之間的特殊道德。醫(yī)學(xué)道德（醫(yī)德）與其他道德相比，具有更特殊的意義，因?yàn)獒t(yī)學(xué)活動(dòng)本身是以治病救人為己任，以保存生命、減輕痛苦、促進(jìn)健康為職責(zé)，醫(yī)學(xué)道德與醫(yī)學(xué)技術(shù)有內(nèi)在的統(tǒng)一性。

衛(wèi)生員是受過(guò)衛(wèi)生專業(yè)訓(xùn)練并專門從事基層衛(wèi)生工作的士兵，是軍隊(duì)衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分。衛(wèi)生員培訓(xùn)與其他醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)相比，存在著許多不同之處，其中最主要的區(qū)別是時(shí)間短、學(xué)習(xí)訓(xùn)練內(nèi)容相對(duì)集中，操作技能訓(xùn)練比重大，貼近實(shí)踐貼近實(shí)戰(zhàn)要求高，訓(xùn)練強(qiáng)度大。在培訓(xùn)過(guò)程中，往往存在重業(yè)務(wù)輕醫(yī)德的問(wèn)題，我們克服培訓(xùn)時(shí)間短，學(xué)習(xí)訓(xùn)練任務(wù)重等困難，將醫(yī)德教育滲透教學(xué)訓(xùn)練全過(guò)程，在完成培訓(xùn)目標(biāo)的前提下，從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

一、通過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，確保打牢業(yè)務(wù)基礎(chǔ)

信息技術(shù)和武器裝備的發(fā)展，是戰(zhàn)爭(zhēng)形式、作戰(zhàn)樣式、后勤保障方式發(fā)生了巨大變化，現(xiàn)代軍事提升了各種軍事崗位的知識(shí)技術(shù)含量，掌握衛(wèi)勤專業(yè)技能是衛(wèi)生員訓(xùn)練的核心也是必然選擇。部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)是造成醫(yī)患間信任缺失的原因之一。過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力是醫(yī)務(wù)人員安身立命的根本，因此在培訓(xùn)過(guò)程中，一是結(jié)合衛(wèi)勤專業(yè)特點(diǎn)及平戰(zhàn)時(shí)崗位知識(shí)技能要求，對(duì)于需要重點(diǎn)掌握的理論知識(shí)精講細(xì)講，為學(xué)兵打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；二是對(duì)于平戰(zhàn)時(shí)必須掌握的護(hù)理、防疫、戰(zhàn)傷救護(hù)及醫(yī)學(xué)防護(hù)技術(shù)等操作技能，我們通過(guò)實(shí)操練習(xí)、實(shí)踐演練和實(shí)戰(zhàn)化模擬訓(xùn)練等方式，強(qiáng)化訓(xùn)練，提高學(xué)習(xí)效果；三是培養(yǎng)學(xué)兵自學(xué)的習(xí)慣和本領(lǐng)，以便在工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)，半年的培訓(xùn)時(shí)間非常有限，很多的知識(shí)和技能需要在以后的臨床工作中繼續(xù)學(xué)習(xí)和強(qiáng)化，才能夠適應(yīng)崗位需求，所以我們既要授人“魚”，又要授人以“漁”。

二、通過(guò)法規(guī)學(xué)習(xí)，明確其責(zé)任與義務(wù)

“救死扶傷，防病治病”是社會(huì)主義醫(yī)德的特點(diǎn)和根本任務(wù)，“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”是社會(huì)主義醫(yī)德的倫理原則。衛(wèi)生員是不同于醫(yī)師和護(hù)師的一類特殊的基層衛(wèi)生力量，既要遵守社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則，又要遵守部隊(duì)的相關(guān)規(guī)定；既有其特殊的職責(zé)范圍，又有其特有的職責(zé)限制。只有正確地認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，衛(wèi)生員才能更好地承擔(dān)自己的責(zé)任與義務(wù)。《中國(guó)人民解放軍內(nèi)務(wù)條令》明確了衛(wèi)生員職責(zé)包括五個(gè)方面：臨床醫(yī)療護(hù)理、衛(wèi)生防病、衛(wèi)生宣教、飲食飲水衛(wèi)生監(jiān)管、傳染病防控?！恫筷?duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作規(guī)則》根據(jù)衛(wèi)生員崗位不同，對(duì)具體職責(zé)進(jìn)行細(xì)分，并對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生工作制度進(jìn)行了明確。這些法律法規(guī)都是衛(wèi)生員工作中必須要遵守的，要有高度的事業(yè)心、責(zé)任心，主動(dòng)承擔(dān)“平時(shí)健康所系，戰(zhàn)時(shí)性命相托”的職責(zé)要求，做官兵健康的守護(hù)神。同時(shí)注意不要濫用自己的權(quán)利，衛(wèi)生員不同于醫(yī)師，不具有處方權(quán)，在平時(shí)對(duì)患者的治療與用藥都必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，除非遇到過(guò)敏性休克、心跳呼吸驟停等緊急情況。比如遇到戰(zhàn)友說(shuō)“我感冒了，幫我輸瓶液體吧！”，這時(shí)候不能礙于戰(zhàn)友情面而私自用藥，以免產(chǎn)生不必要的糾紛甚至造成嚴(yán)重后果。

三、通過(guò)角色互換，真切感受醫(yī)患矛盾

學(xué)兵進(jìn)入部隊(duì)，經(jīng)過(guò)短期軍事體能和專業(yè)培訓(xùn)，回到單位就要承擔(dān)衛(wèi)生員的工作，當(dāng)兵前接受過(guò)衛(wèi)生專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)的人很少，這就導(dǎo)致衛(wèi)生員對(duì)將要從事的衛(wèi)生工作缺乏直觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)將要面對(duì)的醫(yī)患關(guān)系缺乏基本的了解。醫(yī)德教育如果只是理論說(shuō)教，很難起到應(yīng)有的效果，為此我們將醫(yī)德教育融于實(shí)操訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)兵進(jìn)行換位思考。換位思考是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，醫(yī)患之間缺乏信任、醫(yī)患關(guān)系不和諧究其原因是多方面的，其中既有患者的偏頗苛求，也不乏醫(yī)者的冷漠麻木，換位思考可以為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下良好基礎(chǔ)。在訓(xùn)練中，讓學(xué)兵扮演患者的角色，站在患者的角度去體會(huì)其在就診過(guò)程中所承受的心理、生理壓力，理解患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員真心、耐心、細(xì)心的關(guān)懷與治療的期待；然后再去思考作為一名衛(wèi)生員在診療過(guò)程中如何與患者溝通，想患者之所想，急患者之所急。西方醫(yī)生特魯多的墓志銘：有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰。醫(yī)學(xué)的力量是有限的，而安慰、鼓勵(lì)的語(yǔ)言在醫(yī)療服務(wù)中可以發(fā)揮重要的作用。

四、通過(guò)言傳身教，自覺(jué)踐行高尚醫(yī)德

有一句話叫做：“榜樣的力量是無(wú)窮的?！币簿褪墙逃咄ㄟ^(guò)自己的實(shí)際行為，采用言傳身教的方式形成一個(gè)榜樣，而對(duì)受教育者進(jìn)行“感染”和“同化”的教育方法。這是最直接，最實(shí)在的一種教育方法。其原理是引用“近朱者赤，近墨者黑”之古語(yǔ)。

舉個(gè)例子：追星族常常是一窩蜂的追隨著偶像，偶像在哪里我趕緊跟著去，偶像穿什么服裝我也穿什么，偶像剪什么發(fā)型我也來(lái)剪一個(gè)。這叫“明星效應(yīng)”，同樣是榜樣的力量。

在我們身邊就有很多這樣的明星。從前，南丁格爾不惜耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護(hù)理事業(yè)；現(xiàn)在，我們的“抗非”英雄不惜犧牲生命捍衛(wèi)人民群眾的身體健康和生命安全；部隊(duì)里，很多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員一輩子駐守邊關(guān)，獻(xiàn)身部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在平凡的工作崗位創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績(jī)。通過(guò)學(xué)習(xí)英雄人物和部隊(duì)先進(jìn)人物的事跡，可以使學(xué)兵產(chǎn)生共鳴，激發(fā)其獻(xiàn)身部隊(duì)、獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè)的熱情。同時(shí)，教員還可通過(guò)自身的職業(yè)素養(yǎng)影響學(xué)兵，教員作風(fēng)清廉，不圖名利的道德品質(zhì)；嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精益求精的學(xué)術(shù)作風(fēng)，愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上的工作熱情；立足三尺講臺(tái)、甘守清貧、獻(xiàn)身教育事業(yè)的奉獻(xiàn)精神，是對(duì)學(xué)兵最好的言傳身教。

在培訓(xùn)過(guò)程中，我始終堅(jiān)持把醫(yī)德教育融于思想政治工作、融于專業(yè)技能訓(xùn)練、融于校園文化建設(shè)之中，堅(jiān)持言傳身教、常抓不懈，力爭(zhēng)為部隊(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)浜糜脤W(xué)兵。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中國(guó)人民解放軍衛(wèi)生員教材. 張雁靈主編.解放軍出版社2010年11月

[2]醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通與換位思考能力的培養(yǎng).徐源等.西北醫(yī)學(xué)教育2012年12月

（作者單位：解放軍95958部隊(duì)）