階段目標教學法在產(chǎn)科病區(qū)新護士帶教中的應用

王 黎

(富陽市婦幼保健院，浙江 富陽 311400)

·護理管理·

階段目標教學法在產(chǎn)科病區(qū)新護士帶教中的應用

王 黎

(富陽市婦幼保健院，浙江 富陽 311400)

本文探討了在產(chǎn)科病區(qū)新護士帶教中制定各階段帶教目標和計劃，采用階段目標教學法進行帶教的應用效果。通過階段目標教學明確了教學目標，提高了新護士臨床工作能力，產(chǎn)生了良好的帶教效果，起到了教學相長的作用。

階段目標教學法；產(chǎn)科病區(qū)；新護士

Abstract: Goals and plans were developed in various stages for teaching new nurses in department of obstetrics and the effect was analyzed. This teaching method made the teaching objectives more clear, improved the clinical work ability of new nurses, produced good teaching effect, played the role of teaching benefits teachers as well as students.

Keywords：target teaching method; department of obstetrics; new nurses

新護士臨床帶教是護生向護士轉變的一個重要環(huán)節(jié)，也是新護士崗前規(guī)范化培訓的重要手段，對培養(yǎng)一名合格或優(yōu)秀的護士起著至關重要的作用。我院是一家婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，因醫(yī)院發(fā)展需要，近幾年招收的新護士較多，新護士入院后在全院輪轉一年，包括產(chǎn)科病區(qū)、婦科病區(qū)和分娩室。為使新護士能更快理解和掌握產(chǎn)科病房的工作特點、內(nèi)容、重點及難點，提高新護士的臨床實踐能力，我院從2012年開始對新護士的帶教采用了階段性目標教學法，取得較好效果。

1 對象

實驗組：2012年8月至2013年7月產(chǎn)科病房輪轉新護士34名，年齡22～28歲，平均年齡25歲；其中大專26名，本科8名；對照組：2011年8月至2012年7月產(chǎn)科病房輪轉新護士31名，年齡22～26歲，平均年齡24歲；其中大專25名，本科6名。2組年齡、學歷、入科成績，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2組均由具有主管護師及以上職稱的老師帶教。對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法，按照教學大綱制訂教學計劃，由帶教老師在帶教中邊操作邊講解。實驗組采用階段目標教學法帶教。

2 實驗組帶教方法

階段目標教學法是以現(xiàn)代教學理論為基礎，以層層分解、環(huán)環(huán)相扣的教學目標為主線的一種教學模式[1]，由美國當代著名心理學家、教育學家布魯姆提出。

2.1 制定階段目標

第1階段(第1～6周)：主要目標是熟悉科室環(huán)境，培養(yǎng)產(chǎn)科病房護理人員基本素質(zhì)。掌握責任制護士的職責；正常產(chǎn)科生理、產(chǎn)程過程；產(chǎn)前產(chǎn)后護理常規(guī)；剖宮產(chǎn)術前、術后護理常規(guī)；產(chǎn)科常見合并癥和并發(fā)癥的發(fā)病機理、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、一般處理和護理常規(guī)；常用儀器性能和使用；?？瞥Ｓ盟幬锏淖饔谩┝亢褪褂梅椒?；以人為本的整體護理和護理病歷書寫要點。能熟練運用溝通技巧。

第2階段(第7～12周)：主要目標是掌握治療班、中班、嬰兒班、夜班的職責；夜間急診患者接診、分診流程；正常新生兒的特點和常見生理現(xiàn)象；新生兒疾病的常見癥狀和體征以及護理要點；能獨立進行產(chǎn)科常用的護理操作，如會陰護理、新生兒沐浴、臍部護理、輸液等操作；熟悉產(chǎn)科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點；學習各項應急流程。

第3階段(第13～16周)：主要目標是在帶教老師的監(jiān)管下單獨完成責任制和其他各個班次的工作，獨立做好護理病歷的書寫，進一步掌握產(chǎn)科危急重癥的搶救流程、觀察、護理要點；組織一次護理查房。

2.2 實施帶教

新護士入科后有2個帶教老師，第1階段由責任班護士帶教，第2階段進行夜班及其他日班的帶教，均采取一對一固定帶教的方式。帶教老師首先了解新護士的受教育程度、個性特點、理論水平、實踐能力，根據(jù)新護士掌握的?？浦R、技能和目標階段考核要求，讓新護士共同參與制訂個性化的教學計劃并實施教學。根據(jù)每階段的目標要求帶教老師提前制定一周的帶教計劃，并分發(fā)一份目標教學計劃給新護士[2]，要求新護士根據(jù)計劃進行預習，對有疑問的地方由帶教老師重點講評。每周結束時帶教老師對本周的目標進行理論和技能考核，并就本周的完成情況做書面記錄說明，對不能按要求達到目標的內(nèi)容應進行強化學習，直到達到目標為止。教學采用靈活多樣的方法，比如講解、操作示范、提問、討論等，內(nèi)容由淺入深，根據(jù)護士掌握程度安排教學進度，以掌握專業(yè)知識技能，提高護理理論水平為目的。

第3階段是在2位帶教老師的監(jiān)管下獨立完成工作。

2.3 考核評價

新護士每月要求書寫一篇讀書筆記，護士長每月進行理論和技能考核以及綜合評價，出科前完成一次疾病護理查房。出科考試包括理論考試、操作考試、病歷書寫，患者滿意度也作為一項考核指標，考試以90分為合格。

2.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

3 結果

對2組新護士進行理論、操作、病歷書寫、患者滿意度4項考核，結果顯示實驗組成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組出科考核成績比較 [合格數(shù)(%)]

4 討論

從結果可以看出，傳統(tǒng)的教學法帶教老師只是按照教學計劃進行填鴨式地教學，新護士只能被動學習和接受，不能調(diào)動新護士的學習積極性，很難提高教學質(zhì)量。而采用階段性目標教學法后，教學雙方明確了教學的內(nèi)容和目標，雙方的積極性和主動性都提高了，使新護士無論是在理論、操作、病歷書寫還是患者滿意度方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

4.1 階段目標教學法的應用，產(chǎn)生了良好的教學效果

師生共同參與目標、計劃的制定，學習內(nèi)容和時間的安排遵循新護士的特點和考核要求安排，明確了每一階段需要達到的目標，提升了新護士的主觀能動性和對學習、工作的熱情，工作有成就感，職業(yè)認同感增強。工作中能認真學習帶教老師講解的重點內(nèi)容，對遇到的難點問題能及時請教帶教老師，及時解決。業(yè)余時間能主動閱讀與專業(yè)有關的書籍，認真學習理論知識或進行技能操作練習，使她們在理論、實踐、病歷書寫、患者滿意度各方面都有所提高。

4.2 階段目標教學法的應用，起到了教學相長的作用

教學階段目標的明確，給帶教老師帶來了一定的壓力，對帶教老師提出了更高的要求。為了達到教學效果，帶教老師必須不斷學習新知識、新技能、新理論，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，以適應臨床教學的新要求[3]。在教學過程中，與新護士共同學習，共同發(fā)展，總結出系統(tǒng)的、科學的、行之有效的帶教方法[4]，實現(xiàn)帶教過程中的雙贏。

新護士的規(guī)范化培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，對于護理隊伍的建設和護理人才的培養(yǎng)起者舉足輕重的作用[5]。通過4個月的階段目標教學法的規(guī)范化培訓，使新護士能掌握產(chǎn)科病房的?？评碚摵图寄?，較好地勝任產(chǎn)科病房的護理工作。

[1]陳金芳，鄭小英，何少娟.階段性目標教學法用于新護士培訓的效果觀察[J].護理與康復，2011，10(5)：447-448.

[2]李滿愛，董彩梅，李月娥.目標教學與護生實習階段性相結合在普外科臨床帶教中的應用[J].當代護士，2012，8：164-166.

3]馬慧仙.日目標教學在手術室?guī)Ы讨械膽肹J].浙江醫(yī)學教育，2012，11(4)：24-25.

[4]鄒麗，郭梅，張燕.目標教學在產(chǎn)科新護士帶教中的應用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，4(22)：96-97.

[5]徐敏娟，金玉梅，曹李梅.階段性目標教學法在ICU新護士帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(5)489-490.

Theapplicationofphasetargetteachingmethodfornewnurseinmaternityward

WANGLi
(Fuyang Maternal & Child Care Hospital,Zhejiang 311400,China)

R192.6

B

1672-0024(2014)01-0034-03

王 黎(1975-)，女，浙江富陽人，本科，主管護師。研究方向：產(chǎn)科護理