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    護(hù)理干預(yù)對(duì)90例腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響

    2014-10-16 10:40:12劉長(zhǎng)虹
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年18期
    關(guān)鍵詞:放化療內(nèi)科護(hù)理人員

    金 放 劉長(zhǎng)虹

    江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院,江蘇 盱眙 211700

    腫瘤疾病一直是臨床治療難度較大的疾病類型之一,很多惡性腫瘤具有極高的致死率。近年來(lái)我國(guó)腫瘤患者人數(shù)越來(lái)越多,發(fā)病原因和生活習(xí)慣、居住環(huán)境、感染幽門螺桿菌等密切關(guān)系[1]。臨床治療多以手術(shù)、放化療以及中醫(yī)中藥治療為主,鑒于腫瘤疾病的特殊性,在治療過(guò)程中往往對(duì)患者產(chǎn)生很大的心理及生理痛苦,很大程度降低了患者的生活質(zhì)量。筆者通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)改善患者生活質(zhì)量有積極的促進(jìn)作用,對(duì)180例腫瘤內(nèi)科患者的研究整理總結(jié),報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 分析從2012年1月至2014年6月于我院收治的胃癌術(shù)后患者180例,其中采用常規(guī)護(hù)理患者90例(對(duì)照組),采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者90例 (觀察組)。其中對(duì)照組男性53例,女性37例;年齡從33~84歲,平均年齡 (59.6±5.4)歲;觀察組患者其中男性50例,女性40例;年齡從35~81歲,平均年齡 (57.8±4.9)歲。兩組患者的一般資料無(wú)差異 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理如吸氧、靜脈滴注、生命體征檢測(cè)、換藥等。干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體有①心理護(hù)理:腫瘤患者在接受治療如放化療等過(guò)程中,往往承受著巨大的生理痛苦,大部分患者容易出現(xiàn)抵觸、焦慮的心理,這對(duì)后續(xù)的治療會(huì)帶來(lái)一定的障礙。護(hù)理人員工作中要謹(jǐn)慎冷靜、一絲不茍,將患者當(dāng)成自己的親人對(duì)待,微笑待人。同時(shí)要對(duì)患者充滿熱情和耐心,主動(dòng)和患者交流溝通,了解患者內(nèi)心真實(shí)想法,從而針對(duì)不同的心理狀態(tài)提供心理護(hù)理,幫助患者建立對(duì)抗病魔的信心,逐漸消除焦慮、煩躁等不良情緒對(duì)治療的影響;②社會(huì)支持:讓患者積極的參與各種社會(huì)活動(dòng),融入社會(huì),讓腫瘤患者的心理感到歸屬感。同時(shí)讓患者家屬積極配合護(hù)理人員,給予患者鼓勵(lì)和支持,增強(qiáng)他們的自信心。開展腫瘤防治講座,讓患者進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)。在患者出院后可以讓患者承擔(dān)力所能及的工作,扮演社會(huì)角色,對(duì)于提高信心和改善生活質(zhì)量有積極的作用。動(dòng)員親朋好友多關(guān)心、關(guān)懷患者;③回訪護(hù)理:護(hù)理人員對(duì)患者出院后的進(jìn)行回訪,整理好患者的所有資料,登記好患者的姓名、住址、診斷、電話以及職業(yè)等,定期電話回訪,詢問(wèn)是否有不適等問(wèn)題存在,若有不適,讓患者及時(shí)的就診,指導(dǎo)患者科學(xué)護(hù)理的飲食以及制定鍛煉計(jì)劃,充實(shí)患者的生活,改善其生存質(zhì)量。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]患者的生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定 (WHOQOL-100)中文版簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)估。

    1.4 統(tǒng)計(jì)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    對(duì)比兩組患者不同護(hù)理模式下的生存質(zhì)量得分,對(duì)照組常規(guī)護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分 (QOL)為 (51.02±6.24)分;觀察組綜合護(hù)理干預(yù)后患者的生存質(zhì)量評(píng)分 (59.82±7.17)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者的生存質(zhì)量對(duì)比

    3 討論

    隨著我國(guó)工業(yè)程度的不斷發(fā)展,生活條件的逐步提高,腫瘤發(fā)病率越來(lái)越高,以往腫瘤主要發(fā)生在中老年人群中,近年來(lái)有呈年輕化趨勢(shì)。惡性腫瘤患者,難免會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮的心理狀態(tài),在接受放化療的過(guò)程中患者也會(huì)出現(xiàn)生理功能紊亂、嘔吐惡心、骨髓抑制礙等不良反應(yīng),因此對(duì)腫瘤患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)是必要的。很多腫瘤患者會(huì)產(chǎn)生自卑的心理,認(rèn)為自己是腫瘤病人,對(duì)家庭、社會(huì)造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),故害怕親人和朋友會(huì)疏遠(yuǎn)自己,得不到應(yīng)有的心理和社會(huì)支持,自信心受挫,容易自暴自棄,生存質(zhì)量也受到嚴(yán)重影響。新時(shí)期的護(hù)理理念是以患者為中心,體現(xiàn)人文關(guān)懷[3],護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注并鼓勵(lì)患者,和患者親切交談,發(fā)揮腫瘤患者自我能動(dòng)性[4],逐步戰(zhàn)勝病魔,積極的動(dòng)員親朋以社會(huì)角色鼓勵(lì)患者,出院后也要及時(shí)的回訪,指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者。通過(guò)上述結(jié)果可知,觀察組患者的生存質(zhì)量較對(duì)照組患者改善明顯。

    綜上所述,提供綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著的改善腫瘤患者的生存質(zhì)量,值得臨床肯定和應(yīng)用。

    [1]施霞.護(hù)理干預(yù)提高腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(33):86-87.

    [2]金玉彬,修曉青,陳旭東等.乳腺癌患者術(shù)后自我效能與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6):4-6.

    [3]路麗華.護(hù)理干預(yù)提高惡性腫瘤患者生存質(zhì)量的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,08(32):142-143.

    [4]湯新輝,劉翔宇,諶永毅等.心靈關(guān)懷照護(hù)對(duì)老年腫瘤患者社會(huì)支持和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(23):21-22.

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