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    靜脈留置針100例兒科輸液中的應用

    2014-10-16 10:40:10關志東
    中國民族民間醫(yī)藥 2014年18期
    關鍵詞:兒科輸液門診

    關志東

    廣西壯族自治區(qū)玉林市玉州區(qū)婦幼保健院,廣西 玉林 537000

    在兒科門診中,小兒出現(xiàn)疾病的概率較大,并且就小兒來說,其血管細小不穩(wěn)定性因素較多,所以在對小兒進行輸液時,會出現(xiàn)很多的問題和困難,對于患兒的家屬和醫(yī)護人員來說,均是一項較大的挑戰(zhàn)[1]。正常的頭皮靜脈針往往會由于各種原因而出現(xiàn)各類問題,而靜脈留置針目前在醫(yī)院內的應用較為廣泛,所以為更好地探究對小兒應用靜脈留置針進行輸液的臨床療效,特在我院兒科門診輸液室選取200例患者,收集其臨床資料,進行整理分析,現(xiàn)將結果匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 從2013年4月至2014年4月在我院接受治療的小兒患者中,隨機抽取200名患者,將這些患者按照治療方式的不同分為對照組和實驗組兩組,平均每組100人。對照組中,男患者50人,女患者50人,年齡均在1~9歲之間,平均年齡為 (5.4±1.5)歲;實驗組中男患者45人,女患者55人,年齡均在1~10歲之間,平均年齡為(6.3±2.1)歲,兩組患者的輸液均為在頭皮尋找靜脈進行穿刺,并且均無感染發(fā)作,患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等方面差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組患者采用普通頭皮針進行輸液。 實驗組患者采用靜脈留置針進行輸液,患者所使用的靜脈留置針均為統(tǒng)一規(guī)格同一廠家的留置針。首先,對患者進行靜脈的查找,查找患者手部、腳部、頭部等血管較明顯、走行較直的靜脈,予以常規(guī)的皮膚消毒處理;將患兒的穿刺部位進行固定,對患兒穿刺部位進行繃皮,將針頭與皮膚呈15°進行穿刺,見回血后水平推入針頭,而后進行固定,用透明貼進行針頭外固定,根據(jù)穿刺部位的不同來確定膠布的長短;最后用肝素生理鹽水溶液進行正壓封管。同時對患者和患者的家屬進行常規(guī)的健康教育,讓家長對于留置靜脈針的費用和優(yōu)點有充分的了解,從而能夠更好地配合醫(yī)護人員的治療。

    1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者治療后的不良反應和患者對于醫(yī)護人員的滿意度。對患者進行表情量表的滿意度觀察,并且可對患者的家屬進行滿意度調查問卷的相關隨訪,以檢測患者的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析,用±s表示計量資料,用t檢驗比較組間,用檢驗計數(shù)資料,以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組患者治療后的療效情況 兩組患者經(jīng)不同的治療方式治療后,實驗組患者的不良反應發(fā)生率2.00%明顯低于對照組患者的不良反應發(fā)生率15.00%,差異具有計學意義 (P<0.05)。詳情見表1。

    2.2 兩組患者的的滿意度比較 兩組患者經(jīng)過不同的穿刺技術輸液后,實驗組患者的滿意度為98%,明顯高于對照組患者的滿意度70%,兩組比較差異具有計學意義 (P<0.05)。

    表1 兩組患者治療后的不良反應發(fā)生[例 (%)]

    3 討論

    由于正常的頭皮針穿刺,患兒可能出現(xiàn)躁動不安、掙扎、哭鬧等狀況,導致出現(xiàn)的針頭意外狀況較大,給患者和醫(yī)護人員帶來的困難較大。兩組患者經(jīng)不同的治療方式治療后,使用靜脈留置針的不良反應發(fā)生率2.00%明顯低于普通頭皮針的不良反應發(fā)生率15.00%,具統(tǒng)有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。這是因為留置靜脈針與普通的頭皮針相比,其明顯減少了對患者穿刺的次數(shù)。對于小兒來說,減少靜脈穿刺次數(shù),不僅能夠有效避免患兒由于穿刺而引發(fā)的一系列問題,并且也減少了不良反應的發(fā)生,極大地減少了病情的并發(fā)癥;對血管的壓力也減?。?],有效的保護了血管。

    兩組患者經(jīng)過不同的穿刺技術輸液后,使用靜脈留置針穿刺的滿意度為98%,明顯高于普通穿刺患者滿意度70%,兩組差異具有計學意義 (P<0.05)。這是因為靜脈留置針的使用可以明顯減輕患者的疼痛感,降低護士的工作量,有效的保護患者的血管,減少了為患兒的穿刺時間,在各方面為患者和患者的家屬減輕了很大的負擔[3]。所以利用留置靜脈針進行輸液,極大地減少了患者的痛苦,患兒和患兒家屬的滿意度明顯增強[4]。靜脈注射患兒極易出現(xiàn)靜脈炎和局部皮膚破損缺血的情況,同時對于患兒來說,出現(xiàn)組織皮膚的血腫和充血也是較為常見的并發(fā)癥,較嚴重患兒則會出現(xiàn)發(fā)熱的情形。因此靜脈留置針能夠減少此類病情的發(fā)生。

    綜上所述,對于兒科門診輸液室來說,應用靜脈留置針對患者進行治療,能夠很好的減少患者的痛苦,縮短穿刺時間,減少醫(yī)生和護士的治療壓力,值得臨床推廣和應用。

    [1]王凱.兒科門診輸液室使用靜脈留置針的可行性分析[J].河北醫(yī)學,2013,19(8):1261-1262.

    [2]王曉鳳,王娟,聞亞軍,等.靜脈留置針在兒科門診輸液中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(14):3063.

    [3]宋現(xiàn)彩.小兒門診輸液中靜脈留置針的應用和護理[J].實用醫(yī)技雜志,2014,21(2):216-217.

    [4]楊萍.兒科門診輸液應用靜脈留置針的效果分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(11):135,136.

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