電針上巨虛穴對(duì)腸易激綜合征大鼠腸功能的影響

王照欽 張譯元 蓋方洲 鄭曉薇 張亞楠

山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355

腸易激綜合征 (irritable bowel syndrome，IBS)是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和 (或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。其發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重困擾著廣大的患者［1］。針灸治療IBS在臨床取得良好的效果。本研究主要觀察電針上巨虛對(duì)IBS的治療作用。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 成年Wistar大鼠，雄性，SPF級(jí)，購自山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，合格證號(hào):SCXK(魯)20080002。大鼠在室溫22～25℃條件下適應(yīng)性的飼養(yǎng)1周。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)儀器和藥品 HANS-100A型韓氏疼痛治療儀(南京濟(jì)生醫(yī)療科技有限公司)，0.30×15mm毫針 (蘇州環(huán)球針灸醫(yī)療器械有限公司)，0.9%生理鹽水 (天津北方天醫(yī)化學(xué)試劑廠)，水合氯醛 (國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司)，大鼠代謝籠和大鼠固定器由山東中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室提供。

1.2 方法

1.2.1 分組及造模 將30只雄性SPF級(jí)Wistar大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組、模型組、電針組，每組各10只。正常對(duì)照組用26～28℃的常溫生理鹽水2ml/只/d灌胃14d;模型組和電針組用0～4℃的生理鹽水2ml/只/d灌胃14d［2］。三組大鼠除每天灌胃外均給予正常飲食，為消除生物節(jié)律的影響，實(shí)驗(yàn)均于上午8∶30開始。

1.2.2 取穴及針刺 大鼠上巨虛穴位于后肢足三里向下約5mm處;IBS造模成功以后，將電針組的大鼠捆綁在大鼠固定器上，取雙側(cè)的穴位，深度約5mm，直刺進(jìn)針，穴位旁開5mm平刺。電針采用:頻率2/100Hz的疏密波，強(qiáng)度為0.1～0.2mA，以針柄輕微顫動(dòng)但大鼠不嘶叫為度。電針治療每日1次，每次30min，連續(xù)7d。模型組捆綁在大鼠固定器上30min，不進(jìn)行針刺治療。正常對(duì)照組不進(jìn)行任何處理。

1.2.3 指標(biāo)檢測(cè) ①體重檢測(cè):電針7d，治療結(jié)束后，稱量并比較正常對(duì)照組、模型組、電針組大鼠的體重。②小腸推進(jìn)率測(cè)定:參照Izbeki F等［3］的方法，正常對(duì)照組、模型組、電針組大鼠均給予1ml墨汁灌胃，然后用10%水合氯醛4ml/kg腹腔注射使大鼠麻醉，30min之后，打開腹腔，取出幽門至回盲部的腸道，置于托盤上，輕輕拉直，測(cè)量墨汁推進(jìn)長度及小腸總長度，按下列公式計(jì)算小腸推進(jìn)率。小腸推進(jìn)率 (%)=墨汁推進(jìn)長度/小腸的總長度×100%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，電針治療結(jié)束后，正常對(duì)照組、模型組、電針組之間大鼠體重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05);與模型組相比，電針組小腸推進(jìn)率明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)果見表1。

表1 電針上巨虛穴對(duì)腸易激綜合征大鼠腸功能的影響 (±s)

表1 電針上巨虛穴對(duì)腸易激綜合征大鼠腸功能的影響 (±s)

注:與模型組比較，*P＜0.05

組別 動(dòng)物數(shù) 體重 (g) 小腸推進(jìn)率 (%)正常對(duì)照組 10 293.40±43.71 77.19±7.64*模型組 10 289.30±14.90 53.94±11.00電針組 10 299.40±30.56 72.87±6.31*

3 討論

IBS的發(fā)病率逐年升高，但由于IBS患者表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，對(duì)藥物反應(yīng)也存在各種程度的差別，所以目前沒有一種對(duì)所有IBS病人均有效的藥物。中藥口服或灌腸、針灸、穴位注射等中醫(yī)學(xué)治療方法在臨床治療IBS中取得了一定的療效［4］。

上巨虛位于犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指處;或于足三里與下巨虛連線的中點(diǎn)取穴。其主要治療腹脹、腹痛、腸痛、痢疾、便秘等。作為調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能的重要穴位，已有大量研究證實(shí)，電針上巨虛有良好的調(diào)整胃腸臟腑功能的作用。郭長青等［5］針刺正常家兔上巨虛穴，發(fā)現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。胡依平等［6］電針家兔上巨虛穴，觀察其對(duì)中藥番瀉葉煎劑所造成的急性腹瀉模型結(jié)腸電活動(dòng)的影響，發(fā)現(xiàn)電針后升高的各項(xiàng)結(jié)腸參數(shù)明顯下降，波形也趨于正常。

在本研究中，我們采用lmA大小的電流刺激強(qiáng)度，疏密波為2/100Hz交替，電針上巨虛穴，治療IBS模型大鼠，結(jié)果證實(shí)電針上巨虛能明顯提高IBS模型大鼠的小腸推進(jìn)率，提示采用電針上巨虛治療IBS大鼠，可以調(diào)節(jié)其胃腸功能。

［1］Azpiroz F，Bouin M，Camilleri M，et al.Mechanisms of hypersensitivity in IBS and functional disorders ［J］.Neuro gastroenterol Motil，2007，19(1 Suppl):62.

［2］彭麗華，楊云生，孫剛，等.便秘型腸易激綜合征新概念模型的建立［J］.世界華人消化雜志，2004，12(1):112-116.

［3］Izbéki F，Wittman T，Rosztóczy A，et al.Immediate insulin treatment prevents gut motility alterations and loss of nitrergic neurons in the ileum and colon of rats with streptozotocin induced diabetes ［J］.Diabetes Res Clin Pract，2008，80(2):192-198.

［4］羅莎，陳春華.便秘型腸易激綜合征的中醫(yī)藥研究進(jìn)展［J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2012，34(4):368-369.

［5］郭長青，張莉，馬惠芳.針灸學(xué)現(xiàn)代研究與應(yīng)用 (上冊(cè))［M］.北京:學(xué)苑出版社，1998:252-254，352.

［6］胡依平，陸美芬，翁泰來.針刺家兔實(shí)驗(yàn)性急性腹瀉結(jié)腸電的影響的初步觀察［J］.廣西中醫(yī)藥，1996，(2):50.