不同角色成員對(duì)TBL教學(xué)法意見(jiàn)反饋的差異性分析*

白文輝，趙要松，張春慧，孫 霞，朱慶華

(鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，鄭州 450052）

TBL(team based learning）教學(xué)法是Michaelsen于2002年提出的一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，把學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者的教學(xué)方法［1-2］。近年來(lái)，隨著教學(xué)改革的深入，學(xué)校提倡學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試，并在老師的指導(dǎo)下開展團(tuán)隊(duì)討論，以促進(jìn)學(xué)生利用團(tuán)隊(duì)資源。不少國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)TBL教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行了研究，然而目前國(guó)內(nèi)的研究對(duì)該教學(xué)法實(shí)施的基礎(chǔ)——“團(tuán)隊(duì)”的關(guān)注較少。為了解團(tuán)隊(duì)中組長(zhǎng)與組員對(duì)TBL教學(xué)應(yīng)用中的態(tài)度與評(píng)價(jià)的差異性，筆者特作本次調(diào)查，以期為TBL教學(xué)法更有效地實(shí)施提供一定的理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取某高校護(hù)理本科2011級(jí)共165名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，男生18人，女生147人，均為全國(guó)高考統(tǒng)招學(xué)生，學(xué)制四年。按照TBL教學(xué)法的原則分為26組，每組6～7人。根據(jù)以往的學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)生的一貫表現(xiàn)，將學(xué)生分到各組，每小組設(shè)組長(zhǎng)1人(優(yōu)先選擇學(xué)生干部、成績(jī)較好的同學(xué)）。將26名組長(zhǎng)設(shè)為組長(zhǎng)組，將各組組員設(shè)為組員組。

1.2 方法 在兒科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中選擇造血系統(tǒng)患兒護(hù)理章節(jié)實(shí)施TBL教學(xué)法，具體按照“組建小組→確定教學(xué)要點(diǎn)→學(xué)生課前預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備→個(gè)人測(cè)試→小組測(cè)試→應(yīng)用性練習(xí)”的步驟實(shí)施，并在課后發(fā)放TBL教學(xué)法反饋調(diào)查表。

1.2.1 TBL教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施 ①課前準(zhǔn)備:學(xué)生干部在授課教師指導(dǎo)下按照TBL教學(xué)法的需求組建小組，并提前一周布置學(xué)習(xí)任務(wù)、告知學(xué)生課上將進(jìn)行個(gè)人和小組測(cè)試;學(xué)生以小組為單位，利用課余時(shí)間在課前1周進(jìn)行自學(xué)。②課堂測(cè)試:個(gè)人測(cè)試20道單選題，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放給學(xué)生，閉卷答題，于課堂最初15 min內(nèi)完成并收回試卷，課后教師閱卷給分計(jì)為個(gè)人成績(jī)。小組測(cè)試于個(gè)人測(cè)試后進(jìn)行，包括10道單選題和1道病案分析題，由小組內(nèi)成員進(jìn)行討論分析共同完成，并在25 min內(nèi)提交，由授課教師評(píng)分計(jì)為小組成績(jī)。③應(yīng)用性練習(xí):由授課教師提供臨床案例，并設(shè)計(jì)若干臨床情景，要求各組進(jìn)行討論、分工并在30 min內(nèi)完成臨床情景所給任務(wù)。授課教師針對(duì)每一個(gè)情景隨機(jī)抽取不同小組進(jìn)行匯報(bào)演示，每個(gè)情景演示完畢后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。學(xué)生本次測(cè)試最終成績(jī)?yōu)閭€(gè)人成績(jī)與小組成績(jī)之和。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查 在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要包括2部分，一般資料主要包括研究對(duì)象的年齡、性別、是否組長(zhǎng)等;其他題項(xiàng)設(shè)置主要包括對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知、評(píng)價(jià)與感受等，評(píng)價(jià)分為完全不認(rèn)同、基本不認(rèn)同、基本認(rèn)同、完全認(rèn)同四個(gè)等級(jí)，分別計(jì)為1、2、3、4分。其中16道題目為正向得分，4道為反向得分，總得分越高說(shuō)明對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)同度越高。問(wèn)卷在課堂上隨試題一同發(fā)放，采用不記名方式獨(dú)立完成并當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷165份，回收有效問(wèn)卷165份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知和滿意度反饋差異86.6%學(xué)生表示與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比更喜歡TBL教學(xué)法;88.4% 以上學(xué)生表示在以后的課堂上愿意接受TBL教學(xué)模式。組長(zhǎng)和組員對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知和滿意度差異結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知和滿意度差異(）

表1 學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知和滿意度差異(）

項(xiàng)目組長(zhǎng)(n=26） 組員(n=139） t值 P值本次教學(xué)使我對(duì)該法有一定了解我愿意以后繼續(xù)接受這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，我更喜歡TBL教學(xué)法3.69+0.4713.38+0.7523.46+0.5823.45+0.5803.32+0.6603.29+0.6285.6591.5180.0510.0490.0680.176

2.2 學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)效果反饋差異 在165名學(xué)生中得分較高的前五位項(xiàng)目依次為“該教學(xué)方法使課堂氣氛更活躍”、“該法能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)”、“該法使我有小組榮辱與共感”、“該法能提高我運(yùn)用知識(shí)的能力”、“該法能督促我課前預(yù)習(xí)”。在所有項(xiàng)目中“上課時(shí)精神更加集中”、“激發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的熱情”、“這種方法使我有很大負(fù)擔(dān)”等項(xiàng)目得分，組長(zhǎng)得分高于組員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 組長(zhǎng)與組員對(duì)TBL教學(xué)效果反饋表得分比較(）

表2 組長(zhǎng)與組員對(duì)TBL教學(xué)效果反饋表得分比較(）

組長(zhǎng)(n=26） 組員(n=139） t值 P值3.69±0.471 3.59±0.563 2.842 0.317該教學(xué)法讓我上課時(shí)精神更集中 3.69±0.618 3.41±0.647 2.528 0.038并非所有課程都適合該教學(xué)法 3.38±0.571 3.24±0.575 0.429 0.260該法能激發(fā)我自主學(xué)習(xí)的熱情 3.62±0.496 3.38±0.607 1.710 0.040該法能督促我課前預(yù)習(xí) 3.65±0.562 3.47±0.606 2.501 0.149該法能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí) 3.69±0.471 3.55±0.555 4.454 0.211該法使我有小組榮辱與共感 3.62±0.496 3.54±0.555 1.169 0.487該法能提高我的人際交往能力 3.40±0.500 3.30±0.622 0.659 0.392該法能促使我對(duì)問(wèn)題深入剖析 3.35±0.562 3.39±0.631 1.563 0.731該法能提高我運(yùn)用知識(shí)的能力 3.42±0.504 3.55±0.514 0.451 0.260該法能讓我更深刻地掌握知識(shí) 3.38±0.571 3.45±0.640 0.876 0.585該法的實(shí)施與小組組長(zhǎng)關(guān)系很大 2.96±0.720 2.88±0.784 1.897 0.623我覺(jué)得小組內(nèi)有成員投機(jī)取巧 2.00±0.849 2.00±0.761 1.242 1.000該教學(xué)法給我?guī)?lái)了很大負(fù)擔(dān) 2.92±0.484 1.96±0.765 3.911 0.000我覺(jué)得這種教學(xué)法的考核不公平 2.04±0.676 1.98±0.696 0.001 0.679我覺(jué)得該法能增進(jìn)我和老師交流該教學(xué)方法使課堂氣氛更活躍3.230±0.652 3.06±0.700 0.187 0.227

3 討論

TBL教學(xué)法從歐美國(guó)家引入以來(lái)，不少學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了一定程度的研究，多數(shù)研究結(jié)果顯示了其用于一線教學(xué)的有效性［3-4］，本次研究結(jié)果與其一致。在醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中，學(xué)生規(guī)模較大的大班理論教學(xué)多采用以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生在課堂上被動(dòng)接受知識(shí)，與授課教師尤其學(xué)生之間交流較少。TBL教學(xué)法要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在課堂測(cè)試中小組成員間進(jìn)行深入討論、分工合作，共同完成測(cè)試作業(yè)，這種較為新穎的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)，并在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中增強(qiáng)了學(xué)生的分析運(yùn)用知識(shí)的能力和集體主義榮辱感，組長(zhǎng)和組員對(duì)TBL教學(xué)法的滿意度得分均較高，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)法的認(rèn)知組長(zhǎng)組高于組員組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。自主學(xué)習(xí)的熱情、上課時(shí)的注意力及精神負(fù)擔(dān)等方面也具有一定的差異性。在TBL教學(xué)法中，小組協(xié)作占課堂測(cè)試的三分之二以上，其中組長(zhǎng)具有重要的引領(lǐng)、監(jiān)督與協(xié)調(diào)功能，本次各小組組長(zhǎng)的選取主要由學(xué)生干部或成績(jī)相對(duì)較好的同學(xué)擔(dān)任，是直接擬定的。然而一些組長(zhǎng)不能很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用，導(dǎo)致部分小組在有限的時(shí)間內(nèi)不能完成題目，出現(xiàn)慌亂無(wú)序的情況。因而小組長(zhǎng)的選任是至關(guān)重要的，在課下訪談中得知，直接擬定小組長(zhǎng)并非是最有利于教學(xué)實(shí)施的，筆者認(rèn)為可首先進(jìn)行組內(nèi)自薦，無(wú)自薦者可由教師自定或組內(nèi)成員投票決定，該方式一方面鼓勵(lì)了部分同學(xué)的積極性，另一方面確保了大多數(shù)同學(xué)意見(jiàn)的一致性，為課程更好地實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然，由于各高校情形不一，組長(zhǎng)的選任還需因地制宜，按需選任。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作是TBL教學(xué)法實(shí)施的核心［5］，每位同學(xué)的參與至關(guān)重要。在訪談中得知，幾乎所有組長(zhǎng)在課前都進(jìn)行了充分的預(yù)習(xí)與準(zhǔn)備工作，而個(gè)別組員并不用心甚至沒(méi)有預(yù)習(xí);在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)部分團(tuán)隊(duì)成員過(guò)度依賴組長(zhǎng)，每一個(gè)體的任務(wù)不能正常完成;這些情況都可能導(dǎo)致組長(zhǎng)精神壓力過(guò)重，同時(shí)也違背了TBL教學(xué)法人人參與、使每位同學(xué)更好地掌握知識(shí)的初衷。因此，教師在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意調(diào)動(dòng)每位同學(xué)的主動(dòng)性，尤其是各組組員。

綜上所述，TBL教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)臨床課的應(yīng)用中能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。但在TBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程中仍存在小組成員投入程度的差異，更為靈活的安排小組組建和組長(zhǎng)遴選，調(diào)動(dòng)小組內(nèi)每位成員的學(xué)習(xí)積極性和參與度仍需要進(jìn)一步探索。

［1］Michaelsen LK，Bauman KA，F(xiàn)ink LD.Team based learning:a transform ative use of small groups in college teaching［M］.Sterling(VA）Stylus Publishing，2002:1-287.

［2］Koles PG ，Stolfi A，Borges NJ.et al.The impact of team based learning on medical students’academic performance［J］.Academic Medicine，2010(11）:1739-1745.

［3］胡兆華，鄭霞霞，方仙桃，等.TBL教學(xué)法的學(xué)生反饋意見(jiàn)調(diào)查與分析［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(6）:1143-1145.

［4］韓 媛，周 英，羅艷華，等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在泌尿外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2011，25(7A）:1759-1761.

［5］于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25(5）:100-102.