支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法治療的有效性評(píng)定

劉洋

【摘要】目的：探討將阿奇霉素序貫療法應(yīng)用在支原體肺炎患兒治療中的有效性。方法：選取100例支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，因治療措施不同，故分為常規(guī)組患兒與實(shí)驗(yàn)組患兒。兩組患兒均給予阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，其中常規(guī)組患兒以5日作為1個(gè)療程，實(shí)驗(yàn)組患兒以7日作為1個(gè)療程，比較兩組患兒臨床各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間、總治療時(shí)間以及用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間與總治療時(shí)間顯著低于常規(guī)組，兩組患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率并無(wú)顯著性差異，P>0.05。結(jié)論：在支原體肺炎患兒治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法具有顯著療效，不僅能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短總治療時(shí)間，且安全性較高，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;阿奇霉素;小兒;序貫療法;有效性

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

在臨床兒科疾病中，肺炎支原體肺炎是常見(jiàn)的一種疾病，主要是由于免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)為咽喉疼痛、頭痛、食欲不振等癥狀，少數(shù)嬰幼兒還會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的喘鳴音與呼吸困難癥狀。臨床上在治療支原體肺炎患兒時(shí)，主要采取藥物方式進(jìn)行治療，其中常用藥物為阿奇霉素等，但是目前臨床上對(duì)于該藥物療程控制暫無(wú)一個(gè)明確規(guī)定[1-2]?；诖耍瑸檫M(jìn)一步明確臨床治療藥物療程，確保患兒治療效果，本研究以我院100例支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，探討將阿奇霉素序貫療法應(yīng)用在支原體肺炎患兒治療中的有效性，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取自2019.01-2020.02來(lái)我院接受治療的100例支原體肺炎患兒進(jìn)行研究，因治療措施不同，故分為常規(guī)組患兒（n=50）與實(shí)驗(yàn)組患兒（n=50）。常規(guī)組：男患兒28例，女患兒22例，均齡為（5.2±1.7）歲;實(shí)驗(yàn)組：男患兒25例，女患兒25例，均齡為（5.1±2.0）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具備可比性。

本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合院內(nèi)委員會(huì)相關(guān)要求;（2）患兒家屬均知曉本研究?jī)?nèi)容，自愿加入到研究中;（3）確診為支原體肺炎者。

本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏史者;（2）肝、腎功能存在障礙者。

1.2方法

兩組患兒均給予阿奇霉素序貫療法，根據(jù)患兒體質(zhì)量，將10mg/kg阿奇霉素混合至濃度為5%的100mL葡萄糖注射液中，以靜脈滴注方式，每日滴注1次。在完成1個(gè)療程之后，停止用藥3日，之后再展開(kāi)第2個(gè)療程治療。之后將靜滴改成序貫療法，給予患兒服用阿奇霉素干混懸劑，服用劑量為10mg/kg，每日服用1次，必要時(shí)給于二到三個(gè)口服療程的序貫治療。其中常規(guī)組患兒以5日作為1個(gè)療程，實(shí)驗(yàn)組患兒以7日作為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組臨床癥狀消失時(shí)間，包括咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及總治療時(shí)間;（2）兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，包括惡心嘔吐、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS21.0進(jìn)行處理，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，應(yīng)用卡方值（x2）校驗(yàn)數(shù)據(jù)，臨床癥狀消失時(shí)間及總治療時(shí)間則以（x±s）進(jìn)行表示，應(yīng)用（t）值校驗(yàn)數(shù)據(jù)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床癥狀消失時(shí)間

常規(guī)組（n=50）：咳嗽消失時(shí)間（9.28±1.85）d、肺部啰音消失時(shí)間（5.72±1.05）d、總治療時(shí)間（14.65±2.38）d。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）：咳嗽消失時(shí)間（7.19±1.32）d、肺部啰音消失時(shí)間（4.34±0.92）d、總治療時(shí)間（12.24±2.12）d。

經(jīng)比較兩組臨床癥狀消失時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間與肺部啰音消失時(shí)間顯著低于常規(guī)組，T值分別為6.5027、6.9898、5.3466，P<0.05。

2.2兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

常規(guī)組（n=50）：惡心嘔吐1例，發(fā)生率2.0%;皮疹1例，發(fā)生率2.0%;關(guān)節(jié)疼痛1例，發(fā)生率2.0%;總發(fā)生人數(shù)為3例，總發(fā)生率為6.0%。

實(shí)驗(yàn)組（n=50）：惡心嘔吐1例，發(fā)生率2.0%;皮疹1例，發(fā)生率2.0%;關(guān)節(jié)疼痛0例，發(fā)生率0.0%;總發(fā)生人數(shù)為2例，總發(fā)生率為4.0%。

經(jīng)比較兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并無(wú)顯著差異，x2值為0.2105，P<0.05。

3討論

支原體肺炎是常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，常發(fā)生在兒童群體中，臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱、干咳等，少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，但是對(duì)于嬰幼兒而言，其容易出現(xiàn)明顯喘息且肺部特征較為突出，甚至?xí)邢腊Y狀出現(xiàn)，故而需及時(shí)對(duì)患兒實(shí)施治療干預(yù)。阿奇霉素藥物具有耐酸、腎毒性小等特點(diǎn)，經(jīng)口服用藥易被吸收，且該藥物半衰期較長(zhǎng)，可在體內(nèi)緩慢進(jìn)行代謝，故而即便是間斷性給予患兒用藥，其血液中藥物濃度可維持較高水平，而且還能避免患兒出現(xiàn)抗藥性。另外，在患兒病情逐漸穩(wěn)定之后，將給藥途徑更改為口服，可有效降低靜滴對(duì)于患兒機(jī)體所造成的影響，在確保理想血液濃度的同時(shí)，還能夠加快患兒恢復(fù)速度，故而療效顯著[3-4]。

本次研究中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒行阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間與總治療時(shí)間顯著低于常規(guī)組，但兩組患兒用藥不良反應(yīng)并無(wú)顯著差異，由此證實(shí)該治療方法療效顯著，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在支原體肺炎患兒治療中應(yīng)用阿奇霉素序貫療法具有顯著療效，不僅能夠有效緩解患兒臨床癥狀，縮短總治療時(shí)間，且安全性較高，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉波，王嬌，牛艷，等不同序貫療法在治療肺炎支原體肺炎中的應(yīng)用及療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（16）：55-56.

[4]朱敬靜.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2020，39（11）：6-8.