短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期護(hù)理觀察

段靜靜

【摘要】目的：分析探究護(hù)理短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者中的作用，研究短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理。方法：選取2016-2018于我院進(jìn)行短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者246例，按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行個(gè)性化細(xì)節(jié)護(hù)理，在患者恢復(fù)期結(jié)束后記錄、統(tǒng)計(jì)并分析所有患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。結(jié)果：沒有出現(xiàn)麻醉死亡患者，患者麻醉恢復(fù)后精神正常，無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：對(duì)于短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者進(jìn)行個(gè)性化的專業(yè)護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復(fù)，更快達(dá)到術(shù)后最佳狀態(tài)，減少對(duì)于正常生活的影響。

【關(guān)鍵詞】短小全麻;麻醉恢復(fù)期;護(hù)理觀察

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

引言

麻醉是進(jìn)行手術(shù)前常見操作，是手術(shù)順利進(jìn)行的前提，全麻就是指全身麻醉，常見的全麻短小全麻相對(duì)于其他麻醉手段具有肌肉注射以及呼吸道吸吸入麻醉氣體等方式。而短小全麻具有麻醉效果快、無創(chuàng)口、起效藥量低等特點(diǎn)，成為了臨床麻醉的主流麻醉手段。本文根據(jù)對(duì)382例短小全麻患者的實(shí)際臨床研究探究短小全麻麻醉恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理觀察，旨在加強(qiáng)短小全麻麻醉恢復(fù)期患者護(hù)理工作，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復(fù)，更快達(dá)到術(shù)后最佳狀態(tài)。

1 實(shí)驗(yàn)資料

1.1一般資料

選取2016-2018于我院進(jìn)行短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者382例，其中斜視矯正術(shù)172例，PPH手術(shù)210例。按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡19-56歲，平均年齡為36.6歲。實(shí)驗(yàn)組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡18-59歲，平均年齡為36.5歲。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象無妊娠期婦女，無嚴(yán)重心腦血管疾病患者，無認(rèn)知智力障礙者，所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)實(shí)驗(yàn)知情且同意。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)患者實(shí)際情況以及患者體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理包括患者麻醉前期準(zhǔn)備工作以及向患者解釋注意事項(xiàng)，檢查流程，幫助醫(yī)生安置患者?；颊咴诼樽頃r(shí)容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息，并及時(shí)清除嘔吐物，使用阿片類藥物時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行心率、呼吸監(jiān)控，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸緩慢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行給予供氧。當(dāng)心率低于50次/min時(shí)應(yīng)可注射阿托品0.5mg靜脈注入。全麻患者在麻醉手術(shù)后容易出現(xiàn)體溫低，寒戰(zhàn)等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)注意患者保暖措施，加蓋被褥或使用點(diǎn)熱風(fēng)等供暖設(shè)備并調(diào)整室內(nèi)溫度。如果患者在麻醉手術(shù)后出現(xiàn)高燒癥狀，應(yīng)及時(shí)采取物理降溫措施。如果患者出現(xiàn)焦慮不安，神志不清，或變得狂躁，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)約束措施以免患者對(duì)自己造成傷害或是毀壞氧氣管等設(shè)備，必要情況是可注射鎮(zhèn)靜劑以安撫患者。

1.2.2個(gè)性化護(hù)理

實(shí)驗(yàn)組個(gè)性化護(hù)理包括在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)完成以下流程：在患者入院時(shí)，跟患者進(jìn)行平等的交流，旨在提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任度，增進(jìn)患者于護(hù)理人員之間的關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于患者本身的了解。對(duì)患者進(jìn)行簡單的科普宣教，盡量采用簡單易懂的語言向患者解釋診療過程以及疾病病理，并向其闡述麻醉的必要性。并向患者解釋短小全麻麻醉后可能發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者因?yàn)槲粗a(chǎn)生的恐懼感，熱情對(duì)待患者，回答患者的疑問，并用盡可能簡單易懂的語言回答患者的問題。告知患者相關(guān)禁忌事項(xiàng)，檢查患者治療史，過敏史以及是否有相關(guān)心理疾病。并注意禁止使用生冷、辛辣、脂肪含量高的食物，以免患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道堵塞器官產(chǎn)生窒息的危險(xiǎn)。對(duì)于PPH術(shù)后患者，護(hù)理人員囑咐患者盡可能吃流食或者半流食，多喝水，少吃有渣的食物。以免在術(shù)后第一天患者排便時(shí)對(duì)肛門傷口造成影響，避免將傷口撕裂，或是導(dǎo)致傷口大出血.其次，要對(duì)傷口進(jìn)行換藥，觀察傷口的愈合情況。

1.3結(jié)果判定

主要判斷依據(jù)為患者麻醉恢復(fù)時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生概率，并在患者完全恢復(fù)后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)表，綜合患者主觀評(píng)價(jià)獲得結(jié)果。

2 結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組患者有3例惡心不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組的14.91%。在患者恢復(fù)期后對(duì)患者進(jìn)行的滿意度調(diào)查表顯示，實(shí)驗(yàn)組有84例患者對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意，占比52.17%，明顯高于對(duì)照組的31.06%，證明實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度較高。

3 討論

實(shí)際治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，且醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的互相交流，實(shí)驗(yàn)組患者表現(xiàn)出更高的依從性，可以更好的完成護(hù)理人員的醫(yī)囑，并配合醫(yī)護(hù)人員治療工作，當(dāng)患者從麻醉狀態(tài)清醒時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行清醒程度評(píng)估，若意志力穩(wěn)定，精神穩(wěn)定并可集中，可獨(dú)自下床并自主活動(dòng)，步伐正常，可在無輔助下正常行走時(shí)可在家屬陪伴下辦理出院手續(xù)，護(hù)理人員應(yīng)向患者交代生活注意事項(xiàng)和用藥方法，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，幫助患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

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