建設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，深化預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

聞穎 王朝旭 姜珊 李丹娜 孫長顥

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育成為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)。為此，學(xué)校對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行系列整合改革，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師隊伍建設(shè)，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，形成了以培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為中心目標(biāo)的教學(xué)理念，顯著提高了學(xué)生動手能力、分析問題和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生們的創(chuàng)新意識。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0000-00

隨著人類疾病譜、死亡譜的變化，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式。采取適當(dāng)措施培養(yǎng)出受到良好預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，適合新醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療保健人才，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)【1】。預(yù)防醫(yī)學(xué)是理論性、政策性和實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體質(zhì)量，是培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)之一。高校實(shí)驗(yàn)室是高等教育實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的重要基地，建設(shè)高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，是新時期預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要舉措【2】。

一、整合各學(xué)科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，建立統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐性訓(xùn)練和動手能力的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用，與理論教學(xué)一起構(gòu)成醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)整體【3】。1949年，學(xué)院學(xué)習(xí)前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)教育模式，建立了規(guī)范的單學(xué)科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在人才培養(yǎng)計劃中理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例達(dá)到1：1，翻譯出版了相應(yīng)的理論和實(shí)驗(yàn)教材，并在全國醫(yī)學(xué)院中推廣使用。然而，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式使實(shí)驗(yàn)課設(shè)置受理論課的制約，不能按照現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)自身規(guī)律進(jìn)行系統(tǒng)性、科學(xué)性教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是理論教學(xué)的驗(yàn)證，授課分散、重復(fù)，與培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新能力強(qiáng)的應(yīng)用型預(yù)防保健人才的需求有很大差距。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和教學(xué)改革的需要，學(xué)院于2005年以公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級博士點(diǎn)為依托，將原單學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)科教研室分離，進(jìn)行重組、合并，成立了預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是獨(dú)立設(shè)置的實(shí)驗(yàn)教學(xué)機(jī)構(gòu)，學(xué)校投入400余萬元對教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心進(jìn)行建設(shè)。目前，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心房屋面積1250M2，設(shè)有學(xué)生實(shí)驗(yàn)室12個、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備室4個、小型儀器室2個、儀器分析室4個。實(shí)驗(yàn)中心儀器設(shè)備總值2040萬元，具備了各種理化分析、微生物檢驗(yàn)、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測、毒性鑒定、職業(yè)中毒診斷等教學(xué)和科研條件。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心擁有國內(nèi)一流的工作環(huán)境和條件，承擔(dān)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)及衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)本科生的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)，同時還對本校大學(xué)生、研究生和部分科研人員開放，并支持鼓勵學(xué)生利用課余時間到實(shí)驗(yàn)室參加實(shí)驗(yàn)活動，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力。

二、整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，中心實(shí)施專職教師和兼職教師相結(jié)合的教師隊伍模式，兼職教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，專職教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管理與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，中心鼓勵專兼職實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員進(jìn)行教育理念和教育實(shí)踐創(chuàng)新，研究、設(shè)計和開發(fā)新的實(shí)驗(yàn)項目，制定切實(shí)可行的進(jìn)修培訓(xùn)計劃，以便及時掌握本專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識，相關(guān)儀器設(shè)備的性能、操作技術(shù)，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊伍的年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)，完善考核機(jī)制，采取教學(xué)管理干部評價、督導(dǎo)評價、學(xué)生評價等方式，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

中心一方面通過科學(xué)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室管理，使實(shí)驗(yàn)室功能得到拓寬，提高實(shí)驗(yàn)室和儀器設(shè)備的使用率，另一方面通過師資培訓(xùn)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師整體素質(zhì)，從而克服了單學(xué)科實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置、實(shí)驗(yàn)室面積、基礎(chǔ)設(shè)施以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員素質(zhì)水平等難以滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革需要的弊端，為我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療保健人才

1. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革理念和目標(biāo) 探索先進(jìn)的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和科研能力，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量是國際醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢。據(jù)此，學(xué)校經(jīng)過多年實(shí)踐探索，形成以下實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革理念和目標(biāo)。①以學(xué)生為本，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建設(shè)環(huán)境環(huán)境優(yōu)雅、設(shè)備精良、功能齊全、管理規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地。②以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為核心，注重培養(yǎng)學(xué)生探索精神、科學(xué)思維和實(shí)踐、創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出符合社會要求的高素質(zhì)、富有創(chuàng)新精神的實(shí)用型人才。③以學(xué)科發(fā)展為依托，以預(yù)防醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士點(diǎn)為支撐，形成學(xué)科建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)相結(jié)合、教學(xué)與科研相結(jié)合、理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的模式。

2. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系整合改革 根據(jù)學(xué)生能力培養(yǎng)需要，將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)所屬主干學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課程整合成3個實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊：①基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊主要由預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項目組成，包括化學(xué)分析、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、衛(wèi)生毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。使學(xué)生掌握常用儀器的使用、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)和毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。②環(huán)境因素檢測實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊主要由營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)項目組成。使學(xué)生掌握各種環(huán)境有害因素的檢測和評價方法。③疾病控制監(jiān)測實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊主要由衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)實(shí)習(xí)項目組成。使學(xué)生掌握各種常用的流行病學(xué)調(diào)查方法、疾病的三間分布、疾病的流行規(guī)律和影響因素等。

3. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容整合 優(yōu)化組合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將實(shí)驗(yàn)構(gòu)建成基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計性實(shí)驗(yàn)【4】?；A(chǔ)性實(shí)驗(yàn)以課程基本知識為載體，以基本知識和基本技能訓(xùn)練為重點(diǎn)，此類實(shí)驗(yàn)為必開實(shí)驗(yàn)。綜合性以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和訓(xùn)練學(xué)生初步的科學(xué)研究能力。設(shè)計性實(shí)驗(yàn)主要是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力。將原來的154個實(shí)驗(yàn)項目調(diào)整為88個，共574學(xué)時，其中專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)134學(xué)時，專業(yè)課實(shí)驗(yàn)440學(xué)時。在專業(yè)課實(shí)驗(yàn)中，綜合性實(shí)驗(yàn)達(dá)到314學(xué)時，占專業(yè)課實(shí)驗(yàn)總學(xué)時數(shù)的70%。

4. 實(shí)驗(yàn)教材整合 編寫新的預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，綜合實(shí)驗(yàn)的設(shè)計，貫徹大預(yù)防的觀念，緊緊圍繞預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中的熱點(diǎn)問題、前沿問題，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以提高學(xué)生的實(shí)際工作能力和實(shí)驗(yàn)操作技能為重點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造思維，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整體水平。

5. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方法整合 改變了以往只憑實(shí)驗(yàn)報告記分的辦法，整合制訂了新的實(shí)驗(yàn)操作考核指標(biāo)，采用形成性考核方式。整合制訂了新的實(shí)驗(yàn)操作考核指標(biāo)和評估體系，改變以往實(shí)驗(yàn)考核成績按平時成績記分平均的辦法。考核指標(biāo)和評估體系從樣品采集、樣品處理、試劑配制、實(shí)驗(yàn)操作、儀器調(diào)試、標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)量控制、測試結(jié)果計算、試驗(yàn)報告等多個環(huán)節(jié)制訂了詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)操作考核評估標(biāo)準(zhǔn)，全面考核學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作能力。

四、展望

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心經(jīng)過近幾年的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室管理向?qū)W校、學(xué)院二級管理轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的小而全、低層次實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置整合為資源共享、高層次實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置轉(zhuǎn)變；通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)系列整合改革，初步形成了以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力為主，由基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性多層次實(shí)驗(yàn)整合的教學(xué)體系，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊伍的整體素質(zhì)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量與水平。經(jīng)過預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)5個年級的實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐，顯著提高了學(xué)生動手能力、分析問題和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生們的創(chuàng)新意識。在未來的發(fā)展中，學(xué)校將繼續(xù)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的建設(shè)和投入，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，加大綜合性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項目比例，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

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