醫(yī)院預算管理及指標體系解析

海南省安寧醫(yī)院 周春麗

醫(yī)院預算管理及指標體系解析

海南省安寧醫(yī)院 周春麗

近些年，伴隨醫(yī)療體系的逐漸改造，醫(yī)院所涵蓋的管理體系，也更替了舊有的要求?？偫ǖ尼t(yī)院管理內(nèi)，關(guān)聯(lián)著財務的制約，構(gòu)造出主體屬性的約束成分，影響到總體制約水準。預算管理，又歸屬于財務制約的中心性路徑，因此，應增添預算管理所帶的力度。目前，醫(yī)院內(nèi)含的預算管理，還存留著一些弊病，有必要摸索適宜性的對策，來提升指標預設(shè)的精準性。

醫(yī)院預算管理 指標體系 解析

醫(yī)院內(nèi)含的預算管理，應涵蓋著總括的預算機制、預算所用的方案，以及接續(xù)性的執(zhí)行流程。醫(yī)院內(nèi)含的預算精準度，表征著醫(yī)院管理的提升層級，同時，設(shè)定可用的預算路徑，也能管控好醫(yī)院運行所用的那些資金。要維護好醫(yī)院體系的穩(wěn)固運行，就應明晰現(xiàn)存的指標設(shè)定漏洞，有序配置出預算指標。

一、預算指標概述

預算指標，不僅會涵蓋經(jīng)濟屬性的指標，還會涵蓋可被量化的管控指標。依循這一系列的預設(shè)指標，展開真實的醫(yī)院內(nèi)管理。設(shè)定的預算側(cè)重點，要移轉(zhuǎn)到面對預算的有序制約內(nèi)。機制構(gòu)成了規(guī)制預算的主體根據(jù)，依循既定的機制，才可建構(gòu)出綜合屬性很強的指標，來評判醫(yī)院內(nèi)含的多重管理事宜。

具體而言，可用的預算指標，含有年度層級和時段層級的指標、科室層次和全院層次的指標、評判收支和關(guān)聯(lián)服務所用指標、管理類運轉(zhuǎn)的真實成效指標等。設(shè)定規(guī)劃的管控路線，來提升指標帶有的落實能力。各類別的醫(yī)院，應分解出多層次內(nèi)的這種指標。

例如：可分出表征著收入單元的標準、管控成本所用的標準等，設(shè)定關(guān)聯(lián)的責任機制，以便落實嚴密性的獎懲類制度。如要修整現(xiàn)有的那些指標，則應依循給定的修正程序，回避形式層次內(nèi)的指標調(diào)和。

二、預算管控概述

醫(yī)院內(nèi)含的預算管理，是依循事業(yè)屬性的醫(yī)院內(nèi)規(guī)劃，來編制出特有年度內(nèi)的精準財務收支。這樣的管理，能設(shè)定出年度內(nèi)含的收支規(guī)模、財務的總括構(gòu)造、醫(yī)院所采納的各類別金額渠道等。醫(yī)院內(nèi)含的預算，可折射出年度帶有的多重事業(yè)進展態(tài)勢，反射財務屬性收支的概要狀態(tài)。

醫(yī)院內(nèi)含的預算編制，應歸屬于宏觀類別的規(guī)劃層級。目前，已設(shè)定出詳盡性的預算規(guī)則。醫(yī)院內(nèi)含的預算編制，可分出醫(yī)院內(nèi)收支兩個總括類別。財務類別的收入，含有醫(yī)療屬性、藥品及制劑屬性、差額類補助屬性的收入；財務類別的支出，含有本源性的工資、各類別福利類費用、衛(wèi)生類材料購進所用經(jīng)費、大中型設(shè)施的更替經(jīng)費等。

三、現(xiàn)存的制約弊病

(一)欠缺必要認知

醫(yī)院內(nèi)的很多領(lǐng)導，沒能認知到預算管理帶有的中心價值。他們會覺得：面對預算所構(gòu)建的管理框架，應劃歸到財務屬性的院內(nèi)機構(gòu)，單獨由這樣的機構(gòu)所負責，而不必要添加多重的協(xié)同機制。然而，院內(nèi)的財務機構(gòu)，在查驗預算的真實狀態(tài)時，慣常應付單一類別的預算工作。這就限縮了預算成果的反射功能，影響到院內(nèi)的規(guī)制程度。

(二)預算規(guī)制缺失

醫(yī)院所用到的資金，可維護好穩(wěn)固的經(jīng)營類活動。在關(guān)聯(lián)性的院內(nèi)經(jīng)營中，預算規(guī)制，能影響所有類別的醫(yī)院經(jīng)營。然而，舊有的醫(yī)院內(nèi)含預算規(guī)制，沒能凸顯出預算管理所帶價值，也跟不上經(jīng)營屬性活動的延展速度。

各類別的醫(yī)院，也不注重預算規(guī)制的預設(shè)。在設(shè)定了預算規(guī)制后，就予以放置，沒能搭建出后續(xù)時段內(nèi)的監(jiān)管機制。預算工作所帶的責任，無法配置到院內(nèi)職員，職員也不會認知到后續(xù)制約的必然價值。有時院內(nèi)預設(shè)的預算規(guī)制機制，會更替得頻繁，這也限縮了預算應當帶有的規(guī)制意義。

四、可行的規(guī)制路徑

(一)設(shè)定成套指標

要構(gòu)造出適宜性的醫(yī)院內(nèi)預算，就應選取成套的規(guī)制性指標，當成體系的總括支撐。只有成套性的預算指標，才能設(shè)定出同一性的院內(nèi)依據(jù)，回避掉指標不吻合帶來的弊病。各類別的醫(yī)院，要解析真實的院內(nèi)財務狀態(tài)，并依循國家既定的關(guān)聯(lián)準則，來頒行契合性的預算指標。

應凸顯管理帶有的便捷性，明晰各類藥物、購銷多重物資、非治療屬性的經(jīng)費等所有院內(nèi)開銷。這樣一來，院內(nèi)所展開的多重財務活動，就可依循成套的標準。

(二)選取約束手段

醫(yī)院內(nèi)含的多重部門，要依循預算，去設(shè)定管理路徑。在平日內(nèi)的多樣活動中，要把預設(shè)的預算表，看成環(huán)繞的中心。選取適宜的約束辦法，整合宏觀類的管理與平日的細化經(jīng)營。執(zhí)行預算的院內(nèi)主體，要學會融匯醫(yī)療類的決策與年度帶有的預算規(guī)劃。

(三)整合規(guī)劃環(huán)節(jié)

醫(yī)院內(nèi)含的預算規(guī)劃，帶有凸顯的計劃性。經(jīng)由預算，醫(yī)院可設(shè)定出量化層級內(nèi)的編制，并提升編制內(nèi)含的體系性。預算框架下的政策，可組織適宜性的醫(yī)院收支，協(xié)助醫(yī)院測定精準的市場內(nèi)變化態(tài)勢。整合規(guī)劃所用的各類別環(huán)節(jié)，辨識出市場帶有的醫(yī)療需求，提早去處理那些繁雜性很強的預算疑難。

對有必要整合的那些醫(yī)療資源，要預設(shè)關(guān)聯(lián)的配置環(huán)節(jié)，以便發(fā)揮出最佳的那種預算內(nèi)潛能。這樣的做法，可規(guī)避掉缺失側(cè)重性醫(yī)療資源的弊病，為關(guān)鍵的那些環(huán)節(jié)，供應足量能源，維護好總括的運營成效。在整合環(huán)節(jié)時，還應注重事中的管控及規(guī)制，隨時明晰預算目標帶有的漏洞，解析反饋得來的消息，矯正預算方向。

五、結(jié)束語

為促動醫(yī)院管理的穩(wěn)固進展，就應解析出管理內(nèi)含的各類別弊病，構(gòu)造出針對屬性的化解體系。在預設(shè)的預算指標內(nèi)，要著力提升預算管理者的認知，修補舊有的機制缺陷。在設(shè)定了預算性方案后，應隨時搭建監(jiān)管及考量的平臺，構(gòu)造激勵及制約的可用對策。只有經(jīng)由機制完善的路徑，才能更新現(xiàn)存的預算指標。

[1]戴斌.淺談醫(yī)院預算管理體系的構(gòu)建[J].當代經(jīng)濟，2010（05）

[2]馮磊.醫(yī)院預算管理理念與組織體系[J].科技信息（科學教研），2008（08）

[3]余元秀,李梅.醫(yī)院預算管理及指標體系探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2011（03）