淺析醫(yī)院如何加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制與管理

安徽省安慶市第一人民醫(yī)院 劉波

在我國的很多醫(yī)院中仍然存在著亂收費(fèi)現(xiàn)象，在一定程度上反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度存在著一定的問題，要對此方面必須嚴(yán)格管理，以保證人民的合法權(quán)益不受侵害。本文在研究會(huì)計(jì)工作內(nèi)部制度的基礎(chǔ)上，論述了內(nèi)部控制的概念，闡述了醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理當(dāng)中必須實(shí)行內(nèi)部控制制度，并針對醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的問題，提出了一些解決性措施與辦法。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理現(xiàn)狀分析

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制占有非常重要的地位，在提高醫(yī)院的服務(wù)水平方面也發(fā)揮著重要影響。當(dāng)前的醫(yī)院管理當(dāng)中，沒有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性，也沒有齊備的控制制度可以依托，所以在醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制當(dāng)中，沒有明確的責(zé)任體制，會(huì)計(jì)信息不清晰，出現(xiàn)了許多違法亂紀(jì)現(xiàn)象，使國家利益受到了嚴(yán)重?fù)p失。針對當(dāng)前存在的這些問題，一定要大力建設(shè)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，保證國家資金的安全，使醫(yī)院更好地為廣大人民群眾服務(wù)。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的不足

隨著社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的改革不斷深入，醫(yī)院本身也進(jìn)行了一系列制度的改革，各種制度不斷得以完善與健全，建立了新型會(huì)計(jì)制度，在新的歷史形勢下，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制受到了領(lǐng)導(dǎo)部門的高度重視，于是得以不斷地進(jìn)步與發(fā)展。尤其是在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制上升到醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，體現(xiàn)了其較為重要的地位。但在實(shí)際發(fā)展中，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制本身依然具有一定的問題需要解決。

(一)在醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理當(dāng)中，仍然存在著大量的傳統(tǒng)問題

首先，當(dāng)前醫(yī)院仍然運(yùn)用事業(yè)單位管理辦法，在人們的意識(shí)當(dāng)中，都認(rèn)為會(huì)計(jì)管理工作不重要，只負(fù)責(zé)管好年度核算就行了，本身不具備管理職能，并且醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作也不需要專業(yè)會(huì)計(jì)人才，導(dǎo)致醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理方面缺乏專業(yè)管理人員，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后，由此影響到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的良性發(fā)展。其次，在醫(yī)院行業(yè)內(nèi)部，也沒有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性。很多醫(yī)院都關(guān)注醫(yī)療方面取得的經(jīng)濟(jì)效益，以為只要醫(yī)院具備較高的醫(yī)療水平，會(huì)計(jì)核算方面不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，醫(yī)院就可以得到良好地發(fā)展。再由于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)人員都不明確控制的準(zhǔn)則，并且也沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)用性較差，在我國經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)，這種情況也普遍存在。

(二)內(nèi)部控制存在的問題還包括監(jiān)督職能問題

主要原因有：沒有齊備的制度與完善的機(jī)關(guān)，由于目前還沒有齊備的制度可以依據(jù)，所以很多工作人員在實(shí)際工作中無章可循；沒有齊全的監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)院本身具有多種多樣的制度，并且內(nèi)部控制人員也比較分散，有的屬于財(cái)務(wù)部門，有的屬于紀(jì)檢部門，有的需要多方面管理，所以內(nèi)部控制不能很好地發(fā)揮作用，大多情況下只是在事后監(jiān)督方面發(fā)揮作用，根本沒有事前與事中的控制；領(lǐng)導(dǎo)部門不重視，很多員工不承認(rèn)。很多職工對醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏必要的了解，以為只是一種形式，沒有存在的必要。

三、提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑分析

(一)建立齊備的內(nèi)部控制系統(tǒng)

醫(yī)院必須具備完善的控制系統(tǒng)，才能使財(cái)管管理體系得以不斷規(guī)范和合理，再有，醫(yī)院也應(yīng)建立科學(xué)的退費(fèi)管理部門，只有合理的制度才能促進(jìn)行動(dòng)的有效執(zhí)行。預(yù)算控制系統(tǒng)在醫(yī)院的管理當(dāng)中也占有非常重要的地位，所以也應(yīng)建立完善的預(yù)算控制系統(tǒng)，預(yù)算控制體系在發(fā)達(dá)國家都非常重視，對于經(jīng)過商討準(zhǔn)予執(zhí)行的預(yù)算，各個(gè)職能部門必須負(fù)責(zé)，落實(shí)到位。預(yù)算控制在醫(yī)院的管理當(dāng)中可以發(fā)揮重要作用，貫穿于醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營活動(dòng)當(dāng)中，對于預(yù)算的落實(shí)情況，管理部門要認(rèn)真核實(shí)，研究出現(xiàn)差異的原因，不斷改進(jìn)工作辦法。

(二)提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)管理水平

要想提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)管理水平，則要求醫(yī)院不但要具備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人才，并且要求人員也需具備一定的職業(yè)道德。這就要求醫(yī)院在招聘人才時(shí)，不但要考慮人員的專業(yè)技能，在實(shí)際操作中是否能夠勝任，還要注意考慮這些人員的管理能力。引進(jìn)人才以后，醫(yī)院還需提供一定的技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，進(jìn)行職業(yè)道德教育，保證醫(yī)院的順利發(fā)展。

(三)注重發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)的核算職能

做好核算工作，可以有效監(jiān)督各種違法犯罪行為的發(fā)生，但在實(shí)際工作當(dāng)中，還是要受到很多因素的控制，致使不能有效行使監(jiān)督職能。而對于醫(yī)院本身來講，要賦予內(nèi)部控制一定的權(quán)利，如果在核算當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些違法犯罪行為，要堅(jiān)決進(jìn)行舉報(bào)與揭發(fā)，可以使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理真正發(fā)揮本身作用。

(四)在醫(yī)院的管理當(dāng)中，領(lǐng)導(dǎo)部門要充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性，調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)工作人員的工作積極性，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)核算人員的控制作用

使醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，利用檢查會(huì)計(jì)控制情況，掌握醫(yī)院各部門的運(yùn)行情況，把會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作為一項(xiàng)重要的發(fā)展任務(wù)，賦予會(huì)計(jì)本身一定的權(quán)利，提高會(huì)計(jì)人員本身的工作積極性，更好地促進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制建設(shè)的發(fā)展。

四、結(jié)束語

總之，在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制占有重要的地位，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院也將進(jìn)入競爭領(lǐng)域，面對激烈的市場競爭，在此現(xiàn)狀下要想獲得穩(wěn)定發(fā)展，則要求必須建設(shè)較高水平的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系。同時(shí)，醫(yī)院本身的發(fā)展也可以促進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制問題的解決，在相互影響下，保證醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

[1]姜明霞.淺談如何加強(qiáng)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2013(14)

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