老年人心律失常穩(wěn)心顆粒治療預后探討

顏勝榮

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

老年人心律失常穩(wěn)心顆粒治療預后探討

顏勝榮

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

目的探討對老年人心律失常利用穩(wěn)定顆粒進行治療所取得的臨床效果。方法選擇曾在我院進行治療的120例心律失常老年患者，將這些患者隨機分兩組，兩組患者的數(shù)量相等，每組各有60例，分別作為觀察組與對照組，對照組患者利用口服碘胺酮方法來進行治療，觀察組患者利用口服穩(wěn)心顆粒方法來進行治療，在完成治療之后，對兩組患者的治療有效率進行比較，比較兩組患者所出現(xiàn)的不良反應。結(jié)果在完成治療之后，觀察兩組患者的有效率，觀察組患者可達到96.7%，對照組中患者的有效率為75.0%，兩組患者有顯著差異存在；對兩組患者所出現(xiàn)的不良反應進行比較，觀察組中患者的不良反應發(fā)生率為8.3%，對照組中患者不良反應發(fā)生率為16.7%，兩組患者之間有顯著差異存在。結(jié)論對心律失常老年患者利用穩(wěn)心顆粒來進行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率較高，并且所出現(xiàn)的不良反應較少，在臨床上具有重要作用和意義，可進行推廣。

老年；心律失常；穩(wěn)心顆粒心律失常是心血管系統(tǒng)疾病中最嚴重的一種。

心律失常不但會使患者的原有心臟疾病加重，并且可能會造成患者突然性死亡，對患者生命健康產(chǎn)生嚴重威脅。心律失常對患有心臟病人員的危害最大，若心肌梗死患者有室性早搏出現(xiàn)，會有生命危險，嚴重心律失常往往會造成患者猝死，是造成患者死亡的一個重要因素[1]。對心率失常利用西藥進行治療，雖然也能夠進行控制，但也會引起一些不良反應。本文選擇曾于我院進行治療的120例心律失常老年患者，分別對其利用中藥與西藥方法來進行治療，并對兩種藥物的治療效果進行比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于曾在我院進行治療的120例心律失常老年患者。所有患者均符合心律失常臨床診斷標準。在這些患者中，有60例患者為室性早搏，有20例患者為房性早搏，有15患者為房性早搏合并室性早搏，有10例患者為心房顫動，有10例為房室交叉性早搏，另外5例為室上性心跳過速。將這些患者分成兩組，兩組患者的數(shù)量相等，每組各有60例，分別作為觀察組和對照組。觀察組中患者男性有35例，女性有25例，患者年齡在65-85歲之間，患者平均年齡為（72.5±4.5）歲，對照組中患者男性有32例，女性有28例，患者年齡在60-80歲之間，患者平均年齡為（75.5±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別以及疾病類型方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組中患者利用穩(wěn)心顆粒來進行治療，每次使患者服用1袋，每袋劑量為9g，每天服用3次，用溫開水沖服，將4周時間所為一個療程。對照組患者利用口服碘胺酮方法來進行治療，每次服用1片，每片0.2g，每天服用3次，根據(jù)患者病情對藥物用量進行及時調(diào)整，飯后吞服，將4周時間作為一個療程。服藥之后平均每周對患者進行心電圖復查。在治療前后分別對患者血常規(guī)，尿常規(guī)以及肝腎功能等情況進行檢驗[2-3]。

1.3 療效判定標準

患者療效判定標準共分為三種，即治愈、好轉(zhuǎn)及無效。在完成治療之后，患者臨床癥狀消失，對患者行心電圖檢查，顯示不存在心律異常，停藥后對患者進行3個月的隨診觀察，并沒發(fā)現(xiàn)有患者出現(xiàn)復發(fā)，則表示治愈；在完成治療后，對患者進行觀察，患者的臨床癥狀減輕，或者是患者的疾病發(fā)作間歇時間有所延長，對患者行心電圖檢查，顯示患者心律失常減少程度在5%之上，則表示好轉(zhuǎn)；在完成治療之后，對患者進行觀察，患者的臨床癥狀未發(fā)生明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重情況，對患者行心電圖檢查，顯示患者心律失常未減輕，甚至是出現(xiàn)加重，則表示無效。將治愈與好轉(zhuǎn)作為總有效率[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差來進行表示，用t對計數(shù)資料進行檢驗，對于組間比較用χ2進行檢驗，在本次研究中，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

在完成一個療程的治療之后，對兩組患者的治療有效率進行比較，觀察組中患者的治療總有效率為96.7%，對照組中患者的總有效率為75.0%，兩組患者之間有顯著差異存在，其具體比較結(jié)果如表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 比較兩組患者的不良反應

在治療過程中，觀察兩組患者所出現(xiàn)的不良反應，觀察組中有5例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應的發(fā)生率為8.3%，其中有3例患者為上腹部隱痛，另外2例患者為輕度頭暈，所出現(xiàn)的這些不良反應在一周時間之后可自動消失，所有患者均未因不良反應而將治療終止；對照組中有10例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應的發(fā)生率為16.7%，其中有6例患者出現(xiàn)口干，另外4例患者出現(xiàn)頭昏、頭痛，對照組中患者的不良反應也較輕，不會對患者治療產(chǎn)生影響。對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行比較，有顯著差異存在。

3 討 論

在老年人群中，心律失常是最常見的一類疾病，隨著現(xiàn)代社會上老齡化程度的不斷增長，該疾病的發(fā)生率也逐漸升高。由于老年人自身特點，對其進行治療時，應主要注意以下幾點內(nèi)容：第一，老年人器官老化，在選擇藥物時，要盡可能防止藥物對肝、腎功能造成傷害；第二，要根據(jù)患者的基礎疾病以及實際心功能狀態(tài)來選擇適當藥物進行治療；第三。要注意患者的依從性，該疾病治療是一個長期過程，要使患者保持治療信心。

在我國傳統(tǒng)醫(yī)學看來，心律失常主要是由于陽氣不足、隱血虧損以及心失所養(yǎng)而造成的，或者是由于痰飲內(nèi)停與心脈不暢所導致。穩(wěn)心顆粒是由三七、黨參、琥珀以及黃精與甘松而組成的，這些藥物中，黃精與黨參性甘平、健脾化源、益氣養(yǎng)陰，能夠使微循環(huán)得到改善，使患者的冠脈血流量提高，使心肌供血得到改善，能夠使兒茶酚胺興奮性降低，從而使患者心率以及心肌耗氧量降低；三七與甘松性溫和，可開郁醒脾與理氣化瘀，甘松中的主要成分是纈草酮與甘松酮，能夠進行膜抑制與延長動作電位，對折返激動能夠有效抑制，并能夠使左室舒張功能得到改善；琥珀性甘平，可寧心護脈與活血利水，具有以補為痛，以通為補以及通補兼施的特點[6-8]。

綜上所述，對心律失常老年患者利用穩(wěn)心顆粒來進行治療能夠取得較好的臨床效果，治療有效率較高，并且所出現(xiàn)的不良反應較少，在臨床上具有重要作用和意義，可進行推廣。

［1］孟凡輝.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,11(22):152-153.

［2］楊明.穩(wěn)心顆粒治療老年人心律失常患者86例臨床分析[J].中國醫(yī)學工程,2013,9(15):177.

［3］羅艷.穩(wěn)心顆?？剐穆墒С５呐R床應用[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,2(44):246-248.

［4］王啟.穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,6(20):2534-2535.

［5］李瑾,唐海沁,李結(jié)華,周忠冉,胡昊,楊琳琳.穩(wěn)心顆?？剐穆墒С５腗eta分析 [J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2011,2(50): 84-89+100.

［6］張振祥.穩(wěn)心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,10(21):477-480.

［7］李忠吉,楊彩麗,楊青坡.穩(wěn)心顆粒治療老年人快速心律失常療效觀察[J].人民軍醫(yī),2012,3(11):237-238.

［8］姚保富.穩(wěn)心顆粒治療心律失常患者長期療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2010,11(20):1190-1192.

顏勝榮，1977年生，女，大學本科，醫(yī)師，現(xiàn)主要從事心血管內(nèi)科的臨床治療工作。

論著／心律失常