鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察

陸艷菊

（云南省保山市第三人民醫(yī)院，云南保山 678000）

系統(tǒng)當中乙酰膽堿酯酶濃度提高提高，從而使病人的智能水平得到提高，并且不良反應較少。本文臨床實驗結果顯示，實驗組病人的ADL評分和MMSE評分結果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且本文沒有1例病人出現(xiàn)不良反應，這上述臨床報道相一致。

綜上所述，對老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊，能夠獲得顯著的臨床治療效果，使病人日常生活、工作不受影響，使發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯減少，對病人的健康生活質量起到至關重要的作用。

鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察

陸艷菊

（云南省保山市第三人民醫(yī)院，云南保山 678000）

目的分析研究老年癡呆采用鹽酸多奈哌的臨床治療效果。方法抽取近年來在我院收治的患有老年癡呆的病人120例，采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組對病人采取吡拉西坦片進行治療，實驗組對病人采取鹽酸多奈哌進行治療，對實驗組和對照組病人在治療之前和治療以后的ADL（日常生活活動能力表）和MMSE（簡單方便精神狀態(tài)檢查表）給予分析對比。結果在臨床治療之前，兩組病人的MMSE、ADL評分結果差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；臨床治療以后，實驗組病人的MMSE、ADL明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組病人滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用鹽酸多奈哌對老年癡呆進行治療，可以獲得明顯的臨床治療效果，不良反應少，具有安全穩(wěn)定性，使病人健康生活質量得到保障，具有臨床推廣價值。

療效觀察；治療；鹽酸多奈哌齊；老年；癡呆

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，人口老齡化日益嚴重，其中患有老年癡呆的病人越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。其臨床癥狀包括有記憶和認知功能都有一定的降低，同時還會出現(xiàn)行為障礙，其致殘、致死率非常高，對病人的生存質量帶來巨大的影響[1]。當前，對這種疾病治療的方法各種各樣，可是臨床治療效果不盡相同，并不良反應較多。針對這一情況，本文筆者抽取近年來在我院收治的患有老年癡呆的病人60例，對其采取合理、有效的臨床治療措施，而且取得顯著的臨床治療效果。現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取近年來在我院收治的120例患有老年癡呆的病人，本文120例病人全部符合《血管性癡呆診斷標準草案》診斷標準[2]。采用隨機抽取模式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例。其中實驗組男性病人36例，女性病人24例。年齡在61-84歲，平均年齡在72.8歲，病程在1-7年，平均病程3.7年。其中老年癡呆類型包括有輕度癡呆和中度癡呆，它們依次為34例、26例。對照組組男性病人35例，女性病人25例。年齡在63-87歲，平均年齡在75.7歲，病程在1年6個月-8年，平均病程3.9年。其中老年癡呆類型包括有輕度癡呆和中度癡呆，它們依次為37例、23例。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組病人具有可比性。

1.2 臨床治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組對病人采取吡拉西坦片，產(chǎn)地為廣東華南藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，分子式為C6H10N202，400毫克*100秒，有效期三十六個月。每一瓶一百片，批準文號：H44020779。使用方法：每日一共口服3次，每一次服藥劑量1.2g。

1.2.2 實驗組治療方法 實驗組對病人使用鹽酸多奈哌齊實施治療，產(chǎn)地為濟南德信佳生物科技有限公司，每盒七片，每片重量為10毫克，批準文號：國藥準字H20070181。使用方法：每日一次，在睡覺之前使用，每一次服藥劑量5mg。

所有臨床治療模式的一個臨床治療效果為30天，一共連續(xù)臨床治療3個臨床治療過程

1.3 臨床觀察指標

對兩組病人臨床治療之前和臨床治療以后的ADL和MMSE評分結果進行詳細記錄，并對上述指標進行對比分析。

1.4 臨床治療效果判定標準

根據(jù)MMSE治療之前和治療以后的變化率當做臨床治療效果判定標準。分值變化率（治療末值=治療之前分值/治療以后分值）×100%。顯效：20%或者在20%以上。有效：12%-19%。無效：在12%以下?？傮w有效率：顯效+有效[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析采用SPSS14.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病人治療之前和治療以后的ADL評分結果之間對比

臨床治療之前，實驗組和對照組病人的ADL評分差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），臨床治療以后，實驗組病人的ADL評分結果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況詳見表1。

2.2 兩組病人治療之前和治療以后的MMSE評分結果之間對比

臨床治療之前，實驗組和對照組病人的MMSE評分差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），臨床治療以后，實驗組病人的MMSE評分結果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況詳見表2。

2.3 兩組病人臨床治療效果之間對比

實驗組病人一共60例，其中顯效37例、有效21例、無效2例、總體有效率為96.6%；對照組病人一共60例，其中顯效31例、有效18例、無效11例、總體有效率為81.6%，實驗結果表明，實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況詳見表3。

表1 兩組病人治療之前和治療以后的ADL評分結果之間對比（±s）

表1 兩組病人治療之前和治療以后的ADL評分結果之間對比（±s）

組別實驗組（n=60）對照組（n=60）P值治療之前27.4±5.9 26.1±5.7＜0.05治療一個療程26.3±6.1 26.8±6.3＜0.05治療兩個療程24.3±5.1 27.3±7.3＜0.05治療三個療程22.1±4.8 25.8±5.9＜0.05

表2 兩組病人治療之前和治療以后的ADL評分結果之間對比（±s）

表2 兩組病人治療之前和治療以后的ADL評分結果之間對比（±s）

組別實驗組（n=60）對照組（n=60）P值治療之前7.4±2.2 7.5±2.0＜0.05治療一個療程8.9±2.1 8.1±2.2＜0.05治療兩個療程11.3±2.3 7.9±2.3＜0.05治療三個療程16.7±2.9 7.8±2.1＜0.05

表3 兩組病人臨床治療效果之間對比

3 討 論

根據(jù)相關臨床報道表明[4]，老年癡呆發(fā)生率主要和年齡有密切關系，大部分都是隨著年齡不斷增長，進而使發(fā)生率顯著提高，根據(jù)相關臨床實踐研究統(tǒng)計，＞65歲的老年人群，發(fā)生老年癡呆的幾率為1/10作用，然而年齡＞85以上的老年人群，發(fā)生老年癡呆的幾率為3/10到4/10。這種疾病主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能退化造成的，其臨床癥狀在發(fā)病的時候具有一定隱匿性，其臨床特征為病程時間較長、不能徹底治愈，只有通過相對應的臨床治療措施才可以對病人病情的發(fā)展起到一定的控制作用，通常來說，這種疾病從發(fā)生一直到死亡，這個期間大約在8年到10年左右，部分病人的病程也許會延長。在臨床當中，其病理變化一般是病人機體的皮質呈現(xiàn)彌漫性萎縮，腦部當中的溝回明顯增寬，并且，病人還會使神經(jīng)元明顯降低以及腦室增大的情況，同時還會引發(fā)老年斑等相關病理變化，然而病人機體當中的乙稀膽堿和膽堿乙稀化酶的含量都有一定的減少。

鹽酸多奈哌齊是一種可逆乙酰膽堿酯酶抑制劑，根據(jù)相關臨床實踐研究表明[5]，其起到的控制作用是丁酰膽堿酯酶的1000多倍，丁酰膽堿酯酶通常對中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的神經(jīng)系統(tǒng)有一定效果。根據(jù)相關臨床報道表明[6]，鹽酸多奈哌齊對治療老年癡呆具有良好的臨床治療效果，可以使其中樞神經(jīng)

系統(tǒng)當中乙酰膽堿酯酶濃度提高提高，從而使病人的智能水平得到提高，并且不良反應較少。本文臨床實驗結果顯示，實驗組病人的ADL評分和MMSE評分結果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且本文沒有1例病人出現(xiàn)不良反應，這上述臨床報道相一致。

綜上所述，對老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊，能夠獲得顯著的臨床治療效果，使病人日常生活、工作不受影響，使發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯減少，對病人的健康生活質量起到至關重要的作用。

［1］李愛萍.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，1（8）：1423.

［2］中華全國中醫(yī)學會.老年呆病的診斷辨證分型及療效評定標準[J].中醫(yī)雜志,2010，32(2):561-562.

［3］黃立志,付葉水,李毅.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011，13(10):124-125.

［4］李晶,孫蓉,馬滌輝,等.鹽酸多奈哌齊治療輕中度老年癡呆的臨床研究[J].中國老年保健醫(yī)學,2011.4(2):21-22.

［5］鄒懷宇,楊曉芹.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合中醫(yī)電針治療老年癡呆癥臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2011，30(5):104.

［6］楊紅，朱德生.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國全科醫(yī)學,2013，16(8):853-856.

其他論著交流