湖州市南潯區(qū)2006—2012年農(nóng)藥中毒情況分析

劉彬輝　楊麗萍　李麗

為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點，我們對南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析，為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)：健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)。

1.2方法

導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)，用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。

2結(jié)果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區(qū)共報告農(nóng)藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā)，可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高，農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重，施藥量大，揮發(fā)性強(qiáng)，施藥者裸露部位多，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機(jī)會，這與文獻(xiàn)報道一致＼[1-2＼]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生，時間分布無規(guī)律性，并以女性多見，這與文獻(xiàn)報道一致＼[3＼]?？赡苡捎谂孕睦沓惺芰^弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應(yīng)引起父母的高度關(guān)注，加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。

農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級別有相關(guān)性，可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。

按化學(xué)成份分類，目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上，已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主，占總數(shù)的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農(nóng)藥時間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié)，用藥量大，氣溫高，揮發(fā)性大，加上施藥時沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則，從而增加農(nóng)藥的攝入；農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，噴灑農(nóng)藥時不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續(xù)穿＼[4，8＼]，從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。

本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報告發(fā)病數(shù)據(jù)，并非實際發(fā)病數(shù)據(jù)。報告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日常存在一定的漏報現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視，漏報指標(biāo)納入年底考核要求，業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等，漏報率逐年下降。據(jù)全市每年對各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農(nóng)藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。

為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生，根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征，建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作，推廣高效低毒類農(nóng)藥，加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)勞動者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備，提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

4參考文獻(xiàn)

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農(nóng)藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業(yè)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強(qiáng)，等.唐山市678例農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權(quán)，董豐收，等.中國農(nóng)藥急性中毒致因探討[J].世界農(nóng)藥，2008，30（1）：45-51.

[5]谷慶，徐海.某縣1988至1998年2540例服農(nóng)藥自殺者的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2002，20（1）：45-47.

[6]王愛紅，夏昭林.農(nóng)業(yè)勞動職業(yè)安全衛(wèi)生服務(wù)面臨的大挑戰(zhàn)[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2003，3（1）：8-10.

[7]中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院.中國職業(yè)安全衛(wèi)生概況＼[M＼].北京：中國勞動和社會保障出版社，2005.

[8]高懷荃.樅陽縣農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒危險因素的logistic回歸分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，19（9）：61-62.

[9]劉弢，張傳會，張鵬，等.2006至2009年某市農(nóng)藥中毒情況[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（1）：53-55.

（收稿日期：2013-11-26）

為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點，我們對南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析，為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)：健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)。

1.2方法

導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)，用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。

2結(jié)果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區(qū)共報告農(nóng)藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā)，可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高，農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重，施藥量大，揮發(fā)性強(qiáng)，施藥者裸露部位多，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機(jī)會，這與文獻(xiàn)報道一致＼[1-2＼]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生，時間分布無規(guī)律性，并以女性多見，這與文獻(xiàn)報道一致＼[3＼]。可能由于女性心理承受力較弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應(yīng)引起父母的高度關(guān)注，加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。

農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級別有相關(guān)性，可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。

按化學(xué)成份分類，目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上，已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主，占總數(shù)的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農(nóng)藥時間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié)，用藥量大，氣溫高，揮發(fā)性大，加上施藥時沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則，從而增加農(nóng)藥的攝入；農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，噴灑農(nóng)藥時不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續(xù)穿＼[4，8＼]，從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。

本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報告發(fā)病數(shù)據(jù)，并非實際發(fā)病數(shù)據(jù)。報告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日常存在一定的漏報現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視，漏報指標(biāo)納入年底考核要求，業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等，漏報率逐年下降。據(jù)全市每年對各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農(nóng)藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。

為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生，根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征，建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作，推廣高效低毒類農(nóng)藥，加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)勞動者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備，提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

4參考文獻(xiàn)

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農(nóng)藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業(yè)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強(qiáng)，等.唐山市678例農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權(quán)，董豐收，等.中國農(nóng)藥急性中毒致因探討[J].世界農(nóng)藥，2008，30（1）：45-51.

[5]谷慶，徐海.某縣1988至1998年2540例服農(nóng)藥自殺者的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2002，20（1）：45-47.

[6]王愛紅，夏昭林.農(nóng)業(yè)勞動職業(yè)安全衛(wèi)生服務(wù)面臨的大挑戰(zhàn)[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援，2003，3（1）：8-10.

[7]中國安全生產(chǎn)科學(xué)研究院.中國職業(yè)安全衛(wèi)生概況＼[M＼].北京：中國勞動和社會保障出版社，2005.

[8]高懷荃.樅陽縣農(nóng)村居民農(nóng)藥中毒危險因素的logistic回歸分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，19（9）：61-62.

[9]劉弢，張傳會，張鵬，等.2006至2009年某市農(nóng)藥中毒情況[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（1）：53-55.

（收稿日期：2013-11-26）

為掌握南潯區(qū)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)狀、危害程度、發(fā)病規(guī)律及其特點，我們對南潯區(qū)2006—2012年1 092例農(nóng)藥中毒病人進(jìn)行分析，為農(nóng)藥中毒預(yù)防控制提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源

資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)：健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)。

1.2方法

導(dǎo)出《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》的子系統(tǒng)“健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)”中2006—2012年南潯區(qū)農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡(luò)報告數(shù)據(jù)，用Excel進(jìn)行匯總統(tǒng)計，采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理和分析。分析農(nóng)藥中毒原因、農(nóng)藥種類和人群分布等情況。

2結(jié)果

2.1一般情況

2006—2012年南潯區(qū)共報告農(nóng)藥中毒1 092例，死亡32例，病死率為2.93%。其中，生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒245例，占22.43%，死亡7例，病死率為2.86%； 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒847例，占77.57%，死亡25例，病死率為2.96%。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒和非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病死率無明顯差異。

2.2年齡分布

南潯區(qū)農(nóng)藥中毒人員中年齡最小12個月，最大92歲，平均年齡為（45.72±19.22）歲，以35～60歲青壯年為主，占農(nóng)藥中毒總?cè)藬?shù)的44.78%。其中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（42.89±19.54）歲， 非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒平均年齡為（55.59±14.20）歲（表1）。

3討論

生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒所占比例較小，主要集中在（42.89±19.54）歲人群，男女性別比為3.02∶1，發(fā)病年齡和男女性別比符合勞動者的特點。生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒以夏秋季多發(fā)，可能是由于夏秋季節(jié)氣溫高，農(nóng)作物蟲害嚴(yán)重，施藥量大，揮發(fā)性強(qiáng)，施藥者裸露部位多，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加了農(nóng)藥與皮膚的接觸和吸收，從而加大了中毒的機(jī)會，這與文獻(xiàn)報道一致＼[1-2＼]。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒占據(jù)大部分比例，以服毒自殺者為多，男女性別比為0.76∶1，年齡主要集中在（55.59±14.20）歲。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒全年都有發(fā)生，時間分布無規(guī)律性，并以女性多見，這與文獻(xiàn)報道一致＼[3＼]。可能由于女性心理承受力較弱，且該年齡段來自家庭生活、工作/學(xué)業(yè)、社會等各方面的壓力較大，遇到挫折就易產(chǎn)生輕生念頭＼[4-5＼]。另外，在非生產(chǎn)性誤服農(nóng)藥所致的中毒患者中，有26例4歲以下兒童。兒童誤服中毒是一個不容忽視的社會問題，應(yīng)引起父母的高度關(guān)注，加強(qiáng)農(nóng)藥的管理。

農(nóng)藥中毒病死率與就診醫(yī)院的級別有相關(guān)性，可能與救治醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員技術(shù)能力有關(guān)。

按化學(xué)成份分類，目前有機(jī)磷農(nóng)藥的使用比較普遍，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所占的比例在農(nóng)藥中毒總數(shù)中占半數(shù)以上，已成為職業(yè)衛(wèi)生面臨的重要問題[6-7]。南潯區(qū)也是以有機(jī)磷殺蟲劑類農(nóng)藥中毒為主，占總數(shù)的56.41%，略低于浙江省三門縣59.20%＼[1＼]。由于中國農(nóng)藥品種結(jié)構(gòu)不合理，大量劇毒、高毒、高殘留農(nóng)藥投入使用，如甲胺磷、氧樂果、敵敵畏等＼[4＼]；使用農(nóng)藥時間為農(nóng)作物病蟲害高發(fā)季節(jié)，用藥量大，氣溫高，揮發(fā)性大，加上施藥時沒有按照順風(fēng)、隔行、退行的原則，從而增加農(nóng)藥的攝入；農(nóng)民缺乏有效的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，噴灑農(nóng)藥時不戴口罩、農(nóng)藥偶爾或經(jīng)常滲透到皮膚上，噴灑時的衣物不清洗繼續(xù)穿＼[4，8＼]，從而造成農(nóng)藥使用者中毒事故發(fā)生。

本研究分析的農(nóng)藥中毒病例數(shù)是報告發(fā)病數(shù)據(jù)，并非實際發(fā)病數(shù)據(jù)。報告單位為市縣及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，日常存在一定的漏報現(xiàn)象。隨著衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視，漏報指標(biāo)納入年底考核要求，業(yè)務(wù)部門加強(qiáng)培訓(xùn)和督導(dǎo)等，漏報率逐年下降。據(jù)全市每年對各醫(yī)院的門診和住院部的農(nóng)藥中毒病例進(jìn)行漏報審核情況看，漏報率已從2006年的45.6%下降到2009年的23.2%＼[9＼]，農(nóng)藥中毒每年報告的病例較為平均，可以看出，農(nóng)藥中毒病例數(shù)很可能在逐年下降。

為了控制農(nóng)藥中毒的發(fā)生，根據(jù)農(nóng)藥中毒的特征，建議在農(nóng)藥的生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)做好管理工作，推廣高效低毒類農(nóng)藥，加強(qiáng)對農(nóng)業(yè)勞動者的培訓(xùn)、宣傳教育和完善基層救治農(nóng)藥中毒的設(shè)備，提高基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

4參考文獻(xiàn)

[1]王子友，潘愛軍，鄭濤濤.浙江省三門縣農(nóng)藥中毒狀況分析＼[J＼].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2013，14（2）：148-149.

[2]胡雪珍，盧中秋，孫來芳，等.田間作業(yè)致有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與口服中毒的臨床比較[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（5）：378-380.

[3]王曉紅，陳建麗，柳建強(qiáng)，等.唐山市678例農(nóng)藥中毒流行病學(xué)分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，24（4）：451-452.

[4]姚建仁，鄭永權(quán)，董豐收，等.中國農(nóng)藥急性中毒致因探討[J].世界農(nóng)藥，2008，30（1）：45-51.

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（收稿日期：2013-11-26）