干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床效果分析

高松

[摘要] 目的 探討干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床效果。 方法 選擇本院140例宮頸糜爛合并HPV感染患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用微波治療，觀察組采用干擾素聯(lián)合微波治療。評定兩組的療效。 結(jié)果 觀察組輕中度患者總有效率與對照組輕中度患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組重度患者總有效率高于對照組重度患者總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床效果顯著，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 宮頸糜爛；HPV感染；微波；干擾素

[中圖分類號] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0087-02

The clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection

GAO Song

Department of Obstetrics and Gynecology，the Second People′s Hospital of Puwan New District in Dalian City，Dalian 116033，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection. Methods 140 cases of patients with cervical erosion complicated with HPV infection were selected and randomly divided into observation group and control group.The control group was given with the microwave treatment，the observation group was treated with interferon combined with microwave therapy，the efficacy was evaluated in two groups. Results The total effective rate of the mild and moderate cases in the observation group compared with that in the control group，there was no significant difference （P>0.05）；the total effective rate of the severe cases in the observation group compared with that in the control group，there was significant difference （P<0.05）. Conclusion The clinical effect of interferon combined with microwave on cervical erosion complicated with HPV infection is significant，and the therapy is worth learning from.

宮頸糜爛是常見的婦科疾病，主要發(fā)生在已婚婦女人群，也是導(dǎo)致宮頸癌的高危因素之一。在宮頸糜爛和宮頸癌的發(fā)生因素中，發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）感染較為常見。因為宮頸癌的發(fā)生率有升高趨勢，所以宮頸疾病嚴(yán)重影響女性人群的生存質(zhì)量和生命安全[1-3]。微波利用其熱效應(yīng)在宮頸糜爛治療中較為常用，干擾素有抗病毒效果。本文選擇本院宮頸糜爛合并HPV患者，觀察干擾素和微波的聯(lián)合治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年12月～2013年12月收治的140例宮頸糜爛患者，均符合宮頸糜爛診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組70例，平均年齡36.4歲，平均病程2.7年；病程程度：輕度18例，中度30例，重度22例；病變類型：單純性18例，顆粒型35例，乳突型17例。對照組70例，平均年齡35.9歲；平均病程2.9年；病程程度：輕度患者18例，中度患者32例，重度患者20例；病變類型：單純性16例，顆粒型36例，乳突型18例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)干凈后3～7 d進(jìn)行治療，術(shù)前禁止行房。術(shù)時患者取截石位，常規(guī)消毒。對照組單純實施微波治療，微波治療時輸出功率為50～60 W，微波探討接觸宮頸糜爛面，從糜爛面的內(nèi)側(cè)向外側(cè)呈點狀燒灼，在宮頸口和糜爛較深處病灶延長探頭的接觸時間，燒灼面積超過糜爛面的1 mm，治療后宮頸表面沒有出血且表面平整，表面表現(xiàn)為焦黃色。觀察組除了給予微波治療外，還給予干擾素（安徽安科生物工程股份有限公司，100 000 U，每盒10粒，國藥準(zhǔn)字S20020103，批號：201009）治療：術(shù)后第1天將重組人α-2a干擾素栓劑1粒（含60 000 U α-2a干擾素）置于患者的陰道深處，每隔1 d給藥1次，連續(xù)應(yīng)用12次。術(shù)后8周禁止夫妻同房，禁止盆浴和沖洗陰道。

1.3 療效評定

痊愈：治療后檢查宮頸顯示平滑，宮頸糜爛面消失；顯效：糜爛面縮小>50%，或由中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，或由重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛；有效：糜爛面縮小<50%，或糜爛面沒有明顯縮小而是由顆粒型糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃兔訝€，或由乳突型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型糜爛；無效：糜爛面沒有縮小，病情癥狀加重。總有效=痊愈+顯效+有效。endprint

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組輕中度患者總有效率與對照組輕中度患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組重度患者總有效率高于對照組重度患者總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較（n）

與對照組重度比較，*P<0.05

3 討論

宮頸糜爛在已婚女性中較常見，發(fā)病率很高。研究認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生可能與HPV感染有關(guān)。宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)生的高危因素之一。宮頸糜爛的相關(guān)癥狀出現(xiàn)與其糜爛程度有關(guān)系，輕度宮頸糜爛一般沒有顯著的自覺癥狀，可能白帶略增多，患者沒有覺察容易忽視；中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者有明顯癥狀，白帶增多，黏稠且色發(fā)黃，可帶有血絲等，少數(shù)患者可發(fā)生接觸性出血，嚴(yán)重者可引起盆腔結(jié)締組織炎癥、小腹部墜脹等癥狀[4-6]。宮頸糜爛治療措施中，微波治療較為常用，微波治療是通過高頻電磁波探頭與病變組織進(jìn)行接觸，在瞬間產(chǎn)生高溫，使病變組織凝固，而后發(fā)生壞死脫落，逐漸被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，從而達(dá)到治療效果，一般在術(shù)后3～4周，鱗狀上皮可覆蓋完全，而病變深者，6～8周后，宮頸開始逐漸變光滑[7-9]。干擾素屬于抗病毒藥物，是細(xì)胞被病毒感染后而產(chǎn)生的一種免疫性物質(zhì)。臨床研究表明，重組人α-2a 干擾素具有抗病毒作用，同時還具有抗腫瘤細(xì)胞作用，對免疫起到一定的調(diào)節(jié)作用[10-13]。本研究觀察組采用微波聯(lián)合干擾素治療，對照組單純采用微波治療，治療后觀察組輕中度患者總有效率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明觀察組治療措施和對照組治療措施在治療輕度和中度宮頸糜爛時沒有療效差異，但觀察組重度患者的總有效率高于對照組，說明干擾素聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛效果顯著，能夠提高重度宮頸糜爛的治療效果，值得臨床借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 程紅霞.重組人干擾素α-2b栓治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，9（1）：1800-1801.

[2] 萬慶芝，郭紀(jì)芬，張曉甦.慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的中醫(yī)藥治療[J].吉林中醫(yī)藥，2013，6（4）：645-646.

[3] 朱艷，成莉.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，10（2）：1385-1386.

[4] 趙清玉，馬淑艷，李勝霞.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，13（3）：3082-3083.

[5] 侯萌，安瑞芳，吳靜.宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013， 7（1）：579-583.

[6] 葉英.慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2013，3（4）：115-117.

[7] 周薇，陳彬彬.外陰濕疣、宮頸炎癥與宮頸HPV亞臨床感染的相關(guān)性[J].中國婦幼保健，2013，28（34）：5747-5748.

[8] 包滿珍，邰安婷，李艷，等.宮頸糜爛微波治療后使用宮頸抗菌膜和甲硝唑粉的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，6（2）：774-775.

[9] 王輝.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，22（4）：37.

[10] 佟衛(wèi)兵.重組人干擾素α-2b凝膠配合射頻治療宮頸HPV感染的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：6-7.

[13] 楊雪萍.重組人干擾素α-2a凝膠配合微波治療宮頸持續(xù)HPV感染性疾病的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

（收稿日期：2014-04-21 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組輕中度患者總有效率與對照組輕中度患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組重度患者總有效率高于對照組重度患者總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較（n）

與對照組重度比較，*P<0.05

3 討論

宮頸糜爛在已婚女性中較常見，發(fā)病率很高。研究認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生可能與HPV感染有關(guān)。宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)生的高危因素之一。宮頸糜爛的相關(guān)癥狀出現(xiàn)與其糜爛程度有關(guān)系，輕度宮頸糜爛一般沒有顯著的自覺癥狀，可能白帶略增多，患者沒有覺察容易忽視；中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者有明顯癥狀，白帶增多，黏稠且色發(fā)黃，可帶有血絲等，少數(shù)患者可發(fā)生接觸性出血，嚴(yán)重者可引起盆腔結(jié)締組織炎癥、小腹部墜脹等癥狀[4-6]。宮頸糜爛治療措施中，微波治療較為常用，微波治療是通過高頻電磁波探頭與病變組織進(jìn)行接觸，在瞬間產(chǎn)生高溫，使病變組織凝固，而后發(fā)生壞死脫落，逐漸被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，從而達(dá)到治療效果，一般在術(shù)后3～4周，鱗狀上皮可覆蓋完全，而病變深者，6～8周后，宮頸開始逐漸變光滑[7-9]。干擾素屬于抗病毒藥物，是細(xì)胞被病毒感染后而產(chǎn)生的一種免疫性物質(zhì)。臨床研究表明，重組人α-2a 干擾素具有抗病毒作用，同時還具有抗腫瘤細(xì)胞作用，對免疫起到一定的調(diào)節(jié)作用[10-13]。本研究觀察組采用微波聯(lián)合干擾素治療，對照組單純采用微波治療，治療后觀察組輕中度患者總有效率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明觀察組治療措施和對照組治療措施在治療輕度和中度宮頸糜爛時沒有療效差異，但觀察組重度患者的總有效率高于對照組，說明干擾素聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛效果顯著，能夠提高重度宮頸糜爛的治療效果，值得臨床借鑒。

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[4] 趙清玉，馬淑艷，李勝霞.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，13（3）：3082-3083.

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[9] 王輝.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，22（4）：37.

[10] 佟衛(wèi)兵.重組人干擾素α-2b凝膠配合射頻治療宮頸HPV感染的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：6-7.

[13] 楊雪萍.重組人干擾素α-2a凝膠配合微波治療宮頸持續(xù)HPV感染性疾病的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

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1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組輕中度患者總有效率與對照組輕中度患者總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組重度患者總有效率高于對照組重度患者總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較（n）

與對照組重度比較，*P<0.05

3 討論

宮頸糜爛在已婚女性中較常見，發(fā)病率很高。研究認(rèn)為，宮頸糜爛的發(fā)生可能與HPV感染有關(guān)。宮頸糜爛是宮頸癌發(fā)生的高危因素之一。宮頸糜爛的相關(guān)癥狀出現(xiàn)與其糜爛程度有關(guān)系，輕度宮頸糜爛一般沒有顯著的自覺癥狀，可能白帶略增多，患者沒有覺察容易忽視；中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者有明顯癥狀，白帶增多，黏稠且色發(fā)黃，可帶有血絲等，少數(shù)患者可發(fā)生接觸性出血，嚴(yán)重者可引起盆腔結(jié)締組織炎癥、小腹部墜脹等癥狀[4-6]。宮頸糜爛治療措施中，微波治療較為常用，微波治療是通過高頻電磁波探頭與病變組織進(jìn)行接觸，在瞬間產(chǎn)生高溫，使病變組織凝固，而后發(fā)生壞死脫落，逐漸被鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，從而達(dá)到治療效果，一般在術(shù)后3～4周，鱗狀上皮可覆蓋完全，而病變深者，6～8周后，宮頸開始逐漸變光滑[7-9]。干擾素屬于抗病毒藥物，是細(xì)胞被病毒感染后而產(chǎn)生的一種免疫性物質(zhì)。臨床研究表明，重組人α-2a 干擾素具有抗病毒作用，同時還具有抗腫瘤細(xì)胞作用，對免疫起到一定的調(diào)節(jié)作用[10-13]。本研究觀察組采用微波聯(lián)合干擾素治療，對照組單純采用微波治療，治療后觀察組輕中度患者總有效率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明觀察組治療措施和對照組治療措施在治療輕度和中度宮頸糜爛時沒有療效差異，但觀察組重度患者的總有效率高于對照組，說明干擾素聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛效果顯著，能夠提高重度宮頸糜爛的治療效果，值得臨床借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 朱艷，成莉.微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，10（2）：1385-1386.

[4] 趙清玉，馬淑艷，李勝霞.干擾素聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，13（3）：3082-3083.

[5] 侯萌，安瑞芳，吳靜.宮頸炎康栓治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2013， 7（1）：579-583.

[6] 葉英.慢性宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染的臨床研究[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2013，3（4）：115-117.

[7] 周薇，陳彬彬.外陰濕疣、宮頸炎癥與宮頸HPV亞臨床感染的相關(guān)性[J].中國婦幼保健，2013，28（34）：5747-5748.

[8] 包滿珍，邰安婷，李艷，等.宮頸糜爛微波治療后使用宮頸抗菌膜和甲硝唑粉的療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，6（2）：774-775.

[9] 王輝.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，22（4）：37.

[10] 佟衛(wèi)兵.重組人干擾素α-2b凝膠配合射頻治療宮頸HPV感染的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，33（3）：113-114.

[11] 徐小衛(wèi).LEEP聯(lián)合重組人干擾素α-2b栓治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，14（3）：2311-2313.

[12] 鄒麗蘭，堯桂花.宮頸環(huán)形電切除術(shù)聯(lián)合α-干擾素治療中、重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：6-7.

[13] 楊雪萍.重組人干擾素α-2a凝膠配合微波治療宮頸持續(xù)HPV感染性疾病的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（11）：1817-1819.

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