曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析

馬美菊

[摘要] 目的 探討曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果。 方法 選擇不穩(wěn)定型心絞痛患者60例為研究對象，將其隨機分為聯(lián)合組和對照組，對照組采用常規(guī)治療，聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎上加用曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療。比較兩組的臨床療效。 結果 聯(lián)合組總有效率為93.3%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療后平均每天發(fā)作次數(shù)顯著下降，平均每次發(fā)作時間顯著縮短，且聯(lián)合組改善更顯著（P<0.01）。治療后聯(lián)合組血脂、CRP及白細胞計數(shù)指標較對照組顯著改善（P<0.01）。 結論 曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛能顯著改善療效，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 曲美他嗪；辛伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛

[中圖分類號] R972+.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）08（a）-0065-03

Clinical efficacy of trimetazidine combined with simvastatin in treatment of unstable angina

MA Mei-ju

The Second Department of Medical，Red Cross Hospital of Puyang City in Henan Province，Puyang 457000，China

[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of trimetazidine combined with simvastatin in treatment of unstable angina. Methods 60 cases of patients with unstable angina for the study were randomly divided into combination group and the control group，control group were received conventional treatment and combination group were treated with trimetazidine combined with simvastatin on the basis of conventional therapy.Clinical efficacy was compared. Results The overall result of the combination group was 93.3% and 70.0% in the control group，the difference between two groups was significant （P<0.05）.The number of times per day of two groups before and after treatment significantly decreased，and average onset time was significantly shorter，but the more significant improvement in the combination group （P<0.01）.After treatment，the lipids，CRP and WBC of combination group improved more than that of the control group （P<0.01）. Conclusion Trimetazidine combined with simvastatin for unstable angina can significantly improve the efficacy，is worthy of promotion.

[Key words] Trimetazidine；Simvastatin；Unstable angina

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，如果不能恰當及時地治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。曲美他嗪為作用較強的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續(xù)時間較長[1]。辛伐他汀是他汀類的降血脂藥物，用于控制血液中膽固醇的含量及預防心血管疾病[2]。本研究在常規(guī)治療的基礎上，加用曲美他嗪和辛伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛進行治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～6月在本院治療的不穩(wěn)定型心絞痛60例為研究對象，其中男53例，女7例，年齡48～79歲，平均（58.9±12.1）歲，其中初發(fā)勞力性心絞痛40例，惡化勞力性心絞痛14例，靜息心絞痛5例，變異型心絞痛1例。所有患者均診斷明確，隨機分為聯(lián)合組和對照組各30例，兩組的性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組完善檢查，明確診斷后給予休息、控制飲食等措施，并給予硝酸鹽、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等常規(guī)治療。聯(lián)合組在對照組治療基礎上加用曲美他嗪和辛伐他汀進行治療，曲美他嗪[施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準字H20055465]20 mg口服，3次/d；辛伐他?。ê贾菽硸|制藥有限公司，國藥準字J20090001）10 mg，每晚睡前口服。療程為6個月。

1.3 評價指標

入院后每天1次記錄心電圖，必要時隨時檢查。于入院時、入院后12 h，后每天1次，測定肌酸激酶水平，直到療程結束。記錄心絞痛每天平均發(fā)作次數(shù)，平均每次發(fā)作持續(xù)時間。檢測治療前后血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、C反應蛋白（CRP）及白細胞計數(shù)（WBC）。endprint

1.4 療效評定標準[3]

顯效：同等勞力程度下，不再發(fā)生心絞痛，或心絞痛發(fā)作次數(shù)下降>80%，心電圖正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50%～80%，心電圖ST段下移程度減少0.5～1.0 mm；無效：達不到上述標準?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

聯(lián)合組總有效率為93.3%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血、心肌梗死后早期心絞痛等[4-5]?；颊弑憩F(xiàn)為心絞痛癥狀進行性加重，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。如果不及時治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛由冠狀動脈阻塞急性加重導致，冠狀動脈阻塞急性加重與粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂有關，出現(xiàn)血小板黏附。研究顯示超過1/3的不穩(wěn)定型心絞痛患者其缺血區(qū)血管內有導致部分閉塞的血栓。不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛程度比穩(wěn)定型心絞痛更強，持續(xù)時間更長，活動量較低時就可以誘發(fā)，甚至休息時也能發(fā)作，病情進行性惡化。約有30%不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后3個月內發(fā)生心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化病變進展、血小板聚集、血栓形成、冠狀動脈痙攣是不穩(wěn)定型心絞痛的主要發(fā)病原因[6-7]。

曲美他嗪是作用較強的抗心絞痛藥。正常心肌的能量60%～70%來自游離脂肪酸β氧化供給，20%～25%為葡萄糖氧化供給，5%～10%為糖酵解供給。產生等量ATP的耗氧量游離脂肪酸氧化比葡萄糖氧化高，并且高水平的游離脂肪酸氧化可抑制葡萄糖的氧化。心肌缺血時交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，升高血中游離脂肪酸水平，心肌能源供給中游離脂肪酸氧化增加，葡萄糖酵解/葡萄糖氧化耦聯(lián)失調，導致心肌細胞內H+、Ca2+及Na+超載，導致細胞酸中毒，心肌工作效率下降，耗能增加。因此，優(yōu)化心肌能量代謝，抑制游離脂肪酸氧化，加強心肌葡萄糖代謝，有利于減輕由心肌缺血導致的組織損傷，從而改善心肌的功能。曲美他嗪具有抑制游離脂肪酸代謝的作用，能夠減少游離脂肪酸的代謝，從而使心肌的能量供給以葡萄糖為主，提高氧的利用度，產生更多的高能磷酸鍵，緩解心肌缺血癥狀，并維持心肌的存活和心臟的功能[8]。辛伐他汀是他汀類降脂藥物，可降低血液中的膽固醇的含量，預防心血管疾病。辛伐他汀可降低升高的LDL-C、TC、載脂蛋白B、TG，并升高HDL-C。辛伐他汀能夠減少冠心病的死亡風險，減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的風險，延緩動脈粥樣硬化的進展等作用。

本研究聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎上加用曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀進行治療，取得了較好的臨床療效。曲美他嗪能夠改善心肌能量供給，減少心肌損傷，提高心肌對能量的利用率，從而改善心肌功能。辛伐他汀能夠顯著降低血脂水平，血脂在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用，降低血脂水平能夠顯著降低動脈粥樣硬化惡化的風險，從而改善患者的臨床效果。穆瑞斌[9]研究顯示，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛療效確切，并且安全性好。鄭曉華等[10]研究顯示，曲美他嗪能改善心絞痛患者心肌能量代謝，減少患者心絞痛發(fā)作，提高運動耐量。馮玲[11]研究顯示，曲美他嗪可改善不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入術后心臟功能，并且具有較好的安全性。

[參考文獻]

[1] 冒益芳.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對患者血脂和血液流變學的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2014， 21（2）：195-197.

[2] 楊杰.阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果對照[J].中國處方藥，2014，12（1）：33-34.

[3] 中華醫(yī)學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2000，28（6）l ：409.

[4] 唐慧莉.曲美他嗪與阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心血管病癥臨床干預[J].健康研究，2014，34（2）：193-194，207.

[5] 羅世欣.聯(lián)用曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（6）：137.

[6] 謝強旺.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療105例穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（28）：126-127.

[7] 曾凡海，葛來安，馮建偉.心可舒片與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010， 48（16）：45-46.

[8] 張權，趙學忠，郝守艷，等.曲美他嗪后處理對大鼠急性缺血再灌注損傷中心肌細胞凋亡的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（2）：201-204.

[9] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）：51-53.

[10] 鄭曉華，吳璐皙，朱景威，等.曲美他嗪對穩(wěn)定型心絞痛患者療效及對運動耐量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2013， 3（24）：66-67，85.

[11] 馮玲.曲美他嗪對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后心臟功能的影響[J].中國藥房，2014，25（8）：722-724.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.4 療效評定標準[3]

顯效：同等勞力程度下，不再發(fā)生心絞痛，或心絞痛發(fā)作次數(shù)下降>80%，心電圖正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50%～80%，心電圖ST段下移程度減少0.5～1.0 mm；無效：達不到上述標準。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

聯(lián)合組總有效率為93.3%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血、心肌梗死后早期心絞痛等[4-5]?；颊弑憩F(xiàn)為心絞痛癥狀進行性加重，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。如果不及時治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛由冠狀動脈阻塞急性加重導致，冠狀動脈阻塞急性加重與粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂有關，出現(xiàn)血小板黏附。研究顯示超過1/3的不穩(wěn)定型心絞痛患者其缺血區(qū)血管內有導致部分閉塞的血栓。不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛程度比穩(wěn)定型心絞痛更強，持續(xù)時間更長，活動量較低時就可以誘發(fā)，甚至休息時也能發(fā)作，病情進行性惡化。約有30%不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后3個月內發(fā)生心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化病變進展、血小板聚集、血栓形成、冠狀動脈痙攣是不穩(wěn)定型心絞痛的主要發(fā)病原因[6-7]。

曲美他嗪是作用較強的抗心絞痛藥。正常心肌的能量60%～70%來自游離脂肪酸β氧化供給，20%～25%為葡萄糖氧化供給，5%～10%為糖酵解供給。產生等量ATP的耗氧量游離脂肪酸氧化比葡萄糖氧化高，并且高水平的游離脂肪酸氧化可抑制葡萄糖的氧化。心肌缺血時交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，升高血中游離脂肪酸水平，心肌能源供給中游離脂肪酸氧化增加，葡萄糖酵解/葡萄糖氧化耦聯(lián)失調，導致心肌細胞內H+、Ca2+及Na+超載，導致細胞酸中毒，心肌工作效率下降，耗能增加。因此，優(yōu)化心肌能量代謝，抑制游離脂肪酸氧化，加強心肌葡萄糖代謝，有利于減輕由心肌缺血導致的組織損傷，從而改善心肌的功能。曲美他嗪具有抑制游離脂肪酸代謝的作用，能夠減少游離脂肪酸的代謝，從而使心肌的能量供給以葡萄糖為主，提高氧的利用度，產生更多的高能磷酸鍵，緩解心肌缺血癥狀，并維持心肌的存活和心臟的功能[8]。辛伐他汀是他汀類降脂藥物，可降低血液中的膽固醇的含量，預防心血管疾病。辛伐他汀可降低升高的LDL-C、TC、載脂蛋白B、TG，并升高HDL-C。辛伐他汀能夠減少冠心病的死亡風險，減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的風險，延緩動脈粥樣硬化的進展等作用。

本研究聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎上加用曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀進行治療，取得了較好的臨床療效。曲美他嗪能夠改善心肌能量供給，減少心肌損傷，提高心肌對能量的利用率，從而改善心肌功能。辛伐他汀能夠顯著降低血脂水平，血脂在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用，降低血脂水平能夠顯著降低動脈粥樣硬化惡化的風險，從而改善患者的臨床效果。穆瑞斌[9]研究顯示，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛療效確切，并且安全性好。鄭曉華等[10]研究顯示，曲美他嗪能改善心絞痛患者心肌能量代謝，減少患者心絞痛發(fā)作，提高運動耐量。馮玲[11]研究顯示，曲美他嗪可改善不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入術后心臟功能，并且具有較好的安全性。

[參考文獻]

[1] 冒益芳.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對患者血脂和血液流變學的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2014， 21（2）：195-197.

[2] 楊杰.阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果對照[J].中國處方藥，2014，12（1）：33-34.

[3] 中華醫(yī)學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2000，28（6）l ：409.

[4] 唐慧莉.曲美他嗪與阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心血管病癥臨床干預[J].健康研究，2014，34（2）：193-194，207.

[5] 羅世欣.聯(lián)用曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（6）：137.

[6] 謝強旺.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療105例穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（28）：126-127.

[7] 曾凡海，葛來安，馮建偉.心可舒片與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010， 48（16）：45-46.

[8] 張權，趙學忠，郝守艷，等.曲美他嗪后處理對大鼠急性缺血再灌注損傷中心肌細胞凋亡的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（2）：201-204.

[9] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）：51-53.

[10] 鄭曉華，吳璐皙，朱景威，等.曲美他嗪對穩(wěn)定型心絞痛患者療效及對運動耐量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2013， 3（24）：66-67，85.

[11] 馮玲.曲美他嗪對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后心臟功能的影響[J].中國藥房，2014，25（8）：722-724.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.4 療效評定標準[3]

顯效：同等勞力程度下，不再發(fā)生心絞痛，或心絞痛發(fā)作次數(shù)下降>80%，心電圖正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50%～80%，心電圖ST段下移程度減少0.5～1.0 mm；無效：達不到上述標準?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

聯(lián)合組總有效率為93.3%，對照組為70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血、心肌梗死后早期心絞痛等[4-5]?；颊弑憩F(xiàn)為心絞痛癥狀進行性加重，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。如果不及時治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛由冠狀動脈阻塞急性加重導致，冠狀動脈阻塞急性加重與粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂有關，出現(xiàn)血小板黏附。研究顯示超過1/3的不穩(wěn)定型心絞痛患者其缺血區(qū)血管內有導致部分閉塞的血栓。不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛程度比穩(wěn)定型心絞痛更強，持續(xù)時間更長，活動量較低時就可以誘發(fā)，甚至休息時也能發(fā)作，病情進行性惡化。約有30%不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后3個月內發(fā)生心肌梗死。冠狀動脈粥樣硬化病變進展、血小板聚集、血栓形成、冠狀動脈痙攣是不穩(wěn)定型心絞痛的主要發(fā)病原因[6-7]。

曲美他嗪是作用較強的抗心絞痛藥。正常心肌的能量60%～70%來自游離脂肪酸β氧化供給，20%～25%為葡萄糖氧化供給，5%～10%為糖酵解供給。產生等量ATP的耗氧量游離脂肪酸氧化比葡萄糖氧化高，并且高水平的游離脂肪酸氧化可抑制葡萄糖的氧化。心肌缺血時交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增加，升高血中游離脂肪酸水平，心肌能源供給中游離脂肪酸氧化增加，葡萄糖酵解/葡萄糖氧化耦聯(lián)失調，導致心肌細胞內H+、Ca2+及Na+超載，導致細胞酸中毒，心肌工作效率下降，耗能增加。因此，優(yōu)化心肌能量代謝，抑制游離脂肪酸氧化，加強心肌葡萄糖代謝，有利于減輕由心肌缺血導致的組織損傷，從而改善心肌的功能。曲美他嗪具有抑制游離脂肪酸代謝的作用，能夠減少游離脂肪酸的代謝，從而使心肌的能量供給以葡萄糖為主，提高氧的利用度，產生更多的高能磷酸鍵，緩解心肌缺血癥狀，并維持心肌的存活和心臟的功能[8]。辛伐他汀是他汀類降脂藥物，可降低血液中的膽固醇的含量，預防心血管疾病。辛伐他汀可降低升高的LDL-C、TC、載脂蛋白B、TG，并升高HDL-C。辛伐他汀能夠減少冠心病的死亡風險，減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的風險，延緩動脈粥樣硬化的進展等作用。

本研究聯(lián)合組在常規(guī)治療基礎上加用曲美他嗪聯(lián)合辛伐他汀進行治療，取得了較好的臨床療效。曲美他嗪能夠改善心肌能量供給，減少心肌損傷，提高心肌對能量的利用率，從而改善心肌功能。辛伐他汀能夠顯著降低血脂水平，血脂在動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮重要的作用，降低血脂水平能夠顯著降低動脈粥樣硬化惡化的風險，從而改善患者的臨床效果。穆瑞斌[9]研究顯示，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛療效確切，并且安全性好。鄭曉華等[10]研究顯示，曲美他嗪能改善心絞痛患者心肌能量代謝，減少患者心絞痛發(fā)作，提高運動耐量。馮玲[11]研究顯示，曲美他嗪可改善不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入術后心臟功能，并且具有較好的安全性。

[參考文獻]

[1] 冒益芳.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對患者血脂和血液流變學的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2014， 21（2）：195-197.

[2] 楊杰.阿托伐他汀與辛伐他汀治療高脂血癥的臨床效果對照[J].中國處方藥，2014，12（1）：33-34.

[3] 中華醫(yī)學會心血管病分會，中華心血管病雜志編輯委員會.不穩(wěn)定性心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志，2000，28（6）l ：409.

[4] 唐慧莉.曲美他嗪與阿托伐他汀對不穩(wěn)定型心血管病癥臨床干預[J].健康研究，2014，34（2）：193-194，207.

[5] 羅世欣.聯(lián)用曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（6）：137.

[6] 謝強旺.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療105例穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（28）：126-127.

[7] 曾凡海，葛來安，馮建偉.心可舒片與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010， 48（16）：45-46.

[8] 張權，趙學忠，郝守艷，等.曲美他嗪后處理對大鼠急性缺血再灌注損傷中心肌細胞凋亡的影響[J].中華老年醫(yī)學雜志，2014，33（2）：201-204.

[9] 穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（3）：51-53.

[10] 鄭曉華，吳璐皙，朱景威，等.曲美他嗪對穩(wěn)定型心絞痛患者療效及對運動耐量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2013， 3（24）：66-67，85.

[11] 馮玲.曲美他嗪對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后心臟功能的影響[J].中國藥房，2014，25（8）：722-724.

（收稿日期：2014-06-17 本文編輯：郭靜娟）endprint