中國中老年人群良性前列腺增生危險因素分析

周清+馬愛霞

摘 要 目的：探究中國中老年人群良性前列腺增生（BPH）發(fā)病的危險因素。方法：采用2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查數(shù)據(jù)。單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用logistic回歸分析。結果：良性前列腺增生發(fā)病與下列5種因素有關：年齡（OR=4.31，P=0.000 31）；高血壓（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂異常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿?。∣R=1.58，P=0.005 71）；心臟疾?。∣R=2.04，P=0.000 01）。結論：年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素?？刂蒲獕?，減少脂肪、糖類攝入，可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

關鍵詞良性前列腺增生危險因素logistic回歸分析

中圖分類號：R697.32文獻標識碼：A文章編號：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常見病，其癥狀主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡等下尿路癥狀，大大降低了患者的生活質量，但其發(fā)病機制尚不明確。本文采用全國性微觀入戶調查數(shù)據(jù)對BPH發(fā)病的影響因素進行研究，以期找出BPH發(fā)病的影響因素，指導老年人群的生活保健，從而預防和延緩BPH的發(fā)生。

資料與方法

資料來源

本研究數(shù)據(jù)來自于2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究對象為男性被訪者，年齡為39歲以上，納入了7 525例樣本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根據(jù)國內外已有研究成果，結合數(shù)據(jù)資料的可得性，最終選取的研究因素如下：年齡、舒張壓、收縮壓、身體質量指數(shù)（BMI）、高血壓、血脂異常、心臟疾病和糖尿病。研究因素及賦值方法見表1。

統(tǒng)計分析

采用STATA 11.0軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)已有文獻的相關研究，本文采用χ2檢驗進行單因素分析，采用logistic回歸模型進行多因素分析。

結果與分析

BPH發(fā)病因素的單因素分析

單因素分析結果顯示，年齡、高血壓、血脂異常、心臟疾病、糖尿病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且為危險因素。BMI、舒張壓、收縮壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表2）。

BPH發(fā)病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回歸分析。結果顯示，高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義?；几哐獕?、血脂異常、糖尿病、心臟疾病的男性與不患這些疾病的男性相比，BPH發(fā)病危險的差異具有統(tǒng)計學意義，OR值分別為1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血壓、血脂異常、糖尿病和心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。BMI、收縮壓、舒張壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（表3）。

討論

高血壓與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示高血壓是BPH發(fā)病的危險因素，與國外已有研究結果一致。Hammarsten等[1]認為高血壓是BPH發(fā)生與進展的危險因素之一，高血壓患者每年前列腺體積增大值顯著高于非高血壓患者。高血壓誘發(fā)BPH的原因可能在于高血壓患者前列腺組織中血管內皮生長因子的表達及微血管密度顯著高于非高血壓患者，從而誘導前列腺組織內新生血管的形成。

血脂異常與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示血脂異常是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[2]開展的一項前瞻性隊列研究結果顯示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量較高人群BPH的發(fā)病危險是低密度脂蛋白含量較低人群的4倍。血漿脂質含量異?？赡軐е麦w內性激素含量失衡，從而誘發(fā)BPH的發(fā)生與發(fā)展。

糖尿病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[3]為了探究糖尿病與BPH發(fā)病的相關性，開展了一項前瞻性隊列研究，研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素，OR值為2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究發(fā)現(xiàn)，控制年齡變量后糖尿病對BPH發(fā)病的影響不具有統(tǒng)計學意義（P=0.22），OR值為1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病與BPH發(fā)病的關系有待進一步研究。

心臟疾病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。Berger等[5]研究發(fā)現(xiàn)血管疾病患者前列腺體積顯著高于非血管疾病患者，血管損傷可能導致慢性出血，進而誘發(fā)BPH的發(fā)生發(fā)展。研究結果暗示了BPH的發(fā)病與血管病變有關。

結語

本文采用CHARLS數(shù)據(jù)對中國中老年男性良性前列腺增生危險因素進行了實證分析，研究結論具有全國代表性和推廣性。研究結果表明年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素，因此本研究認為控制血壓，減少脂肪、糖類攝入可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻

Hammarsten J, H?gstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）

摘 要 目的：探究中國中老年人群良性前列腺增生（BPH）發(fā)病的危險因素。方法：采用2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查數(shù)據(jù)。單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用logistic回歸分析。結果：良性前列腺增生發(fā)病與下列5種因素有關：年齡（OR=4.31，P=0.000 31）；高血壓（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂異常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿?。∣R=1.58，P=0.005 71）；心臟疾?。∣R=2.04，P=0.000 01）。結論：年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素?？刂蒲獕海瑴p少脂肪、糖類攝入，可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

關鍵詞良性前列腺增生危險因素logistic回歸分析

中圖分類號：R697.32文獻標識碼：A文章編號：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常見病，其癥狀主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡等下尿路癥狀，大大降低了患者的生活質量，但其發(fā)病機制尚不明確。本文采用全國性微觀入戶調查數(shù)據(jù)對BPH發(fā)病的影響因素進行研究，以期找出BPH發(fā)病的影響因素，指導老年人群的生活保健，從而預防和延緩BPH的發(fā)生。

資料與方法

資料來源

本研究數(shù)據(jù)來自于2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究對象為男性被訪者，年齡為39歲以上，納入了7 525例樣本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根據(jù)國內外已有研究成果，結合數(shù)據(jù)資料的可得性，最終選取的研究因素如下：年齡、舒張壓、收縮壓、身體質量指數(shù)（BMI）、高血壓、血脂異常、心臟疾病和糖尿病。研究因素及賦值方法見表1。

統(tǒng)計分析

采用STATA 11.0軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)已有文獻的相關研究，本文采用χ2檢驗進行單因素分析，采用logistic回歸模型進行多因素分析。

結果與分析

BPH發(fā)病因素的單因素分析

單因素分析結果顯示，年齡、高血壓、血脂異常、心臟疾病、糖尿病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且為危險因素。BMI、舒張壓、收縮壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表2）。

BPH發(fā)病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回歸分析。結果顯示，高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義?；几哐獕骸⒀惓?、糖尿病、心臟疾病的男性與不患這些疾病的男性相比，BPH發(fā)病危險的差異具有統(tǒng)計學意義，OR值分別為1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血壓、血脂異常、糖尿病和心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。BMI、收縮壓、舒張壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（表3）。

討論

高血壓與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示高血壓是BPH發(fā)病的危險因素，與國外已有研究結果一致。Hammarsten等[1]認為高血壓是BPH發(fā)生與進展的危險因素之一，高血壓患者每年前列腺體積增大值顯著高于非高血壓患者。高血壓誘發(fā)BPH的原因可能在于高血壓患者前列腺組織中血管內皮生長因子的表達及微血管密度顯著高于非高血壓患者，從而誘導前列腺組織內新生血管的形成。

血脂異常與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示血脂異常是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[2]開展的一項前瞻性隊列研究結果顯示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量較高人群BPH的發(fā)病危險是低密度脂蛋白含量較低人群的4倍。血漿脂質含量異?？赡軐е麦w內性激素含量失衡，從而誘發(fā)BPH的發(fā)生與發(fā)展。

糖尿病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[3]為了探究糖尿病與BPH發(fā)病的相關性，開展了一項前瞻性隊列研究，研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素，OR值為2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究發(fā)現(xiàn)，控制年齡變量后糖尿病對BPH發(fā)病的影響不具有統(tǒng)計學意義（P=0.22），OR值為1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病與BPH發(fā)病的關系有待進一步研究。

心臟疾病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。Berger等[5]研究發(fā)現(xiàn)血管疾病患者前列腺體積顯著高于非血管疾病患者，血管損傷可能導致慢性出血，進而誘發(fā)BPH的發(fā)生發(fā)展。研究結果暗示了BPH的發(fā)病與血管病變有關。

結語

本文采用CHARLS數(shù)據(jù)對中國中老年男性良性前列腺增生危險因素進行了實證分析，研究結論具有全國代表性和推廣性。研究結果表明年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素，因此本研究認為控制血壓，減少脂肪、糖類攝入可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻

Hammarsten J, H?gstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）

摘 要 目的：探究中國中老年人群良性前列腺增生（BPH）發(fā)病的危險因素。方法：采用2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查數(shù)據(jù)。單因素分析采用χ2檢驗，多因素分析采用logistic回歸分析。結果：良性前列腺增生發(fā)病與下列5種因素有關：年齡（OR=4.31，P=0.000 31）；高血壓（OR=1.30，P=0.017 56）；血脂異常（OR=1.87，P=0.000 07）；糖尿病（OR=1.58，P=0.005 71）；心臟疾?。∣R=2.04，P=0.000 01）。結論：年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素。控制血壓，減少脂肪、糖類攝入，可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

關鍵詞良性前列腺增生危險因素logistic回歸分析

中圖分類號：R697.32文獻標識碼：A文章編號：1006-1533(2014)13-056-03

Analysis of risk factors for benign prostatic hyperplasia in Chinese elderly people

ZHOU Qing*, MA Aixia**

(School of International Pharmaceutical Business, China Pharmaceutical University, Nanjing 211198, China)

ABSTRACT Objective: To investigate the risk factors of benign prostatic hyperplasia (BPH) in Chinese elderly people. Methods:Univariate and multivariate analyses were performed by χ2 test and logistic regression, respectively based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study in 2011. Results: The incidence of BPH was related to five factors: age (OR=4.31, P=0.000 31), hypertension (OR=1.30, P=0.017 56), dyslipidemia (OR=1.87, P=0.000 07), diabetes (OR=1.58, P=0.005 71) and heart disease (OR=2.04, P=0.000 01). Conclusion: The possible risk factors for BPH can be ascribed to age, hypertension, dyslipidemia, diabetes and heart disease. Controlling blood pressure, reducing fat and carbohydrate intake may be able to delay the occurrence and development of BPH.

KEY WORDSbenign prostatic hyperplasia; risk factors; logistic regression analysis

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常見病，其癥狀主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿不盡等下尿路癥狀，大大降低了患者的生活質量，但其發(fā)病機制尚不明確。本文采用全國性微觀入戶調查數(shù)據(jù)對BPH發(fā)病的影響因素進行研究，以期找出BPH發(fā)病的影響因素，指導老年人群的生活保健，從而預防和延緩BPH的發(fā)生。

資料與方法

資料來源

本研究數(shù)據(jù)來自于2011年中國健康與養(yǎng)老追蹤調查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）。本文的研究對象為男性被訪者，年齡為39歲以上，納入了7 525例樣本，排除前列腺癌患者。

研究因素

本文根據(jù)國內外已有研究成果，結合數(shù)據(jù)資料的可得性，最終選取的研究因素如下：年齡、舒張壓、收縮壓、身體質量指數(shù)（BMI）、高血壓、血脂異常、心臟疾病和糖尿病。研究因素及賦值方法見表1。

統(tǒng)計分析

采用STATA 11.0軟件進行統(tǒng)計分析。根據(jù)已有文獻的相關研究，本文采用χ2檢驗進行單因素分析，采用logistic回歸模型進行多因素分析。

結果與分析

BPH發(fā)病因素的單因素分析

單因素分析結果顯示，年齡、高血壓、血脂異常、心臟疾病、糖尿病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且為危險因素。BMI、舒張壓、收縮壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（表2）。

BPH發(fā)病因素的多因素分析

本研究多因素分析采用logistic回歸分析。結果顯示，高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病對BPH發(fā)病的影響具有統(tǒng)計學意義。患高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病的男性與不患這些疾病的男性相比，BPH發(fā)病危險的差異具有統(tǒng)計學意義，OR值分別為1.30（P=0.017 56）、1.87（P=0.000 07）、1.58（P=0.005 71）和2.04（P=0.000 01）。高血壓、血脂異常、糖尿病和心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。BMI、收縮壓、舒張壓對BPH發(fā)病的影響無統(tǒng)計學意義（表3）。

討論

高血壓與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示高血壓是BPH發(fā)病的危險因素，與國外已有研究結果一致。Hammarsten等[1]認為高血壓是BPH發(fā)生與進展的危險因素之一，高血壓患者每年前列腺體積增大值顯著高于非高血壓患者。高血壓誘發(fā)BPH的原因可能在于高血壓患者前列腺組織中血管內皮生長因子的表達及微血管密度顯著高于非高血壓患者，從而誘導前列腺組織內新生血管的形成。

血脂異常與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示血脂異常是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[2]開展的一項前瞻性隊列研究結果顯示，糖尿病患者中低密度脂蛋白含量較高人群BPH的發(fā)病危險是低密度脂蛋白含量較低人群的4倍。血漿脂質含量異?？赡軐е麦w內性激素含量失衡，從而誘發(fā)BPH的發(fā)生與發(fā)展。

糖尿病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素。Parsons等[3]為了探究糖尿病與BPH發(fā)病的相關性，開展了一項前瞻性隊列研究，研究結果顯示糖尿病是BPH發(fā)病的危險因素，OR值為2.25（95%CI：1.23~4.11）。而Gupta等[4]的研究發(fā)現(xiàn)，控制年齡變量后糖尿病對BPH發(fā)病的影響不具有統(tǒng)計學意義（P=0.22），OR值為1.14（95%CI：0.92~1.4）。因此糖尿病與BPH發(fā)病的關系有待進一步研究。

心臟疾病與BPH發(fā)病的關系

本研究結果顯示心臟疾病是BPH發(fā)病的危險因素。Berger等[5]研究發(fā)現(xiàn)血管疾病患者前列腺體積顯著高于非血管疾病患者，血管損傷可能導致慢性出血，進而誘發(fā)BPH的發(fā)生發(fā)展。研究結果暗示了BPH的發(fā)病與血管病變有關。

結語

本文采用CHARLS數(shù)據(jù)對中國中老年男性良性前列腺增生危險因素進行了實證分析，研究結論具有全國代表性和推廣性。研究結果表明年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟疾病為BPH的危險因素，因此本研究認為控制血壓，減少脂肪、糖類攝入可能會延緩BPH的發(fā)生和發(fā)展。

參考文獻

Hammarsten J, H?gstedt B. Hyperinsulinaemia as a risk factor for developing benign prostatic hyperplasia[J]. Eur Urol, 2001, 39(2): 151-158.

Parsons JK, Bergstrom J, Barrett-Connor E. Lipids, lipoproteins and the risk of benign prostatic hyperplasia in community-dwelling men[J]. BJU Int, 2008, 101(3): 313-318.

Parsons JK, Carter HB, Partin AW, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2006, 91(7): 2562-2568.

Gupta A, Gupta S, Pavuk M, et al. Anthropometric and metabolic factors and risk of benign prostatic hyperplasia: a prospective cohort study of Air Force veterans[J]. Urology, 2006, 68(6): 1198-1205.

Berger AP, Bartsch G, Deibl M, et al. Atherosclerosis as a risk factor for benign prostatic hyperplasia[J]. BJU Int, 2006, 98(5): 1038-1042.

（收稿日期：2014-03-28）