擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床療效分析

李萌萌　閆麗麗　張秀娟

【摘要】 目的 分析擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床療效。方法 100例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的患者， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。觀察組給予擴(kuò)宮治療， 對(duì)照組給予常規(guī)治療。記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率96.00%， 明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床效果明顯， 且能有效的改善患者的月經(jīng)量， 在醫(yī)學(xué)臨床上值得被推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)宮治療；人工流產(chǎn)；子宮粘連；療效

子宮粘連是由于人工流產(chǎn)或者病理等原因損傷子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的粘連情況， 臨床上表現(xiàn)為閉經(jīng)、少經(jīng)、痛經(jīng)、周期性腹痛以及肛門(mén)墜脹等不良癥狀， 嚴(yán)重影響了廣大婦女的生活質(zhì)量和生殖健康[1]。該病常發(fā)生于吸宮或者刮宮手術(shù)后， 同時(shí)子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤剝除術(shù)、宮腔感染以及剖宮產(chǎn)術(shù)后， 都將導(dǎo)致患者的子宮遭受損傷， 進(jìn)而出現(xiàn)子宮粘連的情況[2]。為進(jìn)一步探究人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的治療方法， 本院對(duì)收治的50例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者給予擴(kuò)宮治療， 并取得了良好的療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年本院共收治的人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者100例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。其中， 觀察組患者年齡17～42歲， 平均年齡（24.54±3.38）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有8例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有42例。對(duì)照組中年齡18～40歲， 平均年齡（23.82±3.13）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有5例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有45例。兩組患者均做過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)， 且手術(shù)后臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象；下腹出現(xiàn)周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排氣困難等癥狀；有少數(shù)患者出現(xiàn)里急后重的癥狀。兩組患者在年齡、病史、臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療。方法為：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)， 并解除患者的思想顧慮， 增強(qiáng)對(duì)治療的信心， 加強(qiáng)身體鍛煉， 注意勞逸結(jié)合， 增加營(yíng)養(yǎng)， 提高機(jī)體抵抗力等。

1. 2. 2 觀察組 給予觀察組患者擴(kuò)宮治療。具體的操作方法為：先將宮腔探針從患者的宮頸外口向內(nèi)進(jìn)入， 當(dāng)探針進(jìn)入到患者的宮頸管時(shí)便會(huì)有阻力出現(xiàn)， 若患者稍微用力就會(huì)出現(xiàn)減壓感， 那么當(dāng)探針擴(kuò)張后便會(huì)有暗紅色或者褐色的血液從宮頸流出；然后再用細(xì)的宮頸擴(kuò)條進(jìn)入患者的宮腔， 并對(duì)其子宮粘連面進(jìn)行橫掃且分離；最后， 手術(shù)結(jié)束時(shí)在患者的子宮內(nèi)放置一枚節(jié)育環(huán)， 以避免子宮再次發(fā)生粘連， 手術(shù)后4～6個(gè)月便可將節(jié)育環(huán)取出。通常情況下， 一次手術(shù)就可成功， 患者下次月經(jīng)便可恢復(fù)正常， 且腹部疼痛感消失。對(duì)于子宮粘連情況嚴(yán)重的患者， 手術(shù)具有一定的難度性和風(fēng)險(xiǎn)性， 最容易導(dǎo)致子宮穿孔的情況發(fā)生， 而對(duì)于這種情況的患者， 最好的治療方法是在宮腔鏡直視的情況下對(duì)子宮進(jìn)行切除， 以保證患者的安全。手術(shù)后還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療， 以避免細(xì)菌的感染。手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行大約3個(gè)月的人工周期治療， 以促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù)， 預(yù)防子宮粘連的再次發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：治療后， 患者下腹疼痛情況已完全消失， 月經(jīng)量已恢復(fù)正常；②有效：治療后， 患者的下腹疼痛情況已明顯好轉(zhuǎn)， 但月經(jīng)量還未完全恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者還會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛的情況， 且月經(jīng)量未恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

由于人工流產(chǎn)手術(shù)的不規(guī)范操作， 損傷到了子宮內(nèi)膜的基底層， 使子宮的肌層暴露在外面， 最終導(dǎo)致子宮的前后壁與子宮的內(nèi)口相互接近靠攏， 同時(shí)使被損傷的組織碎片與暴露在外的肌層相互結(jié)合， 從而引發(fā)了子宮粘連情況的發(fā)生[4]。近幾年來(lái)， 由于無(wú)痛人流已廣泛的普及到了人們的生活中， 并被大多數(shù)人所接受， 通常患者在不知情的情況下， 醫(yī)生容易進(jìn)行一些不規(guī)范或者不正確的操作方法， 將嚴(yán)重?fù)p傷患者的子宮壁和子宮頸， 從而引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉藥后， 麻醉藥嚴(yán)重影響到了子宮的正常收縮， 從而導(dǎo)致在刮宮的過(guò)程中出血量較大， 常常誤導(dǎo)醫(yī)生以為清宮不徹底， 進(jìn)而進(jìn)行過(guò)度的清宮操作；同時(shí)， 由于麻醉藥的作用醫(yī)生無(wú)法通過(guò)患者的疼痛感覺(jué)來(lái)判斷刮宮的深度， 進(jìn)而導(dǎo)致清宮過(guò)度， 最終引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生。子宮粘連能夠嚴(yán)重影響女性的生殖功能， 所以對(duì)于子宮粘連的治療顯得尤其重要。目前， 臨床上治療人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的首選方法為擴(kuò)宮治療， 該治療方法安全且有效。

通過(guò)本次臨床治療顯示， 治療后， 觀察組的總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者采用擴(kuò)宮治療， 能夠明顯的改善患者子宮粘連的癥狀， 并且在較短時(shí)間內(nèi)能夠較好的恢復(fù)患者的生理功能， 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周德香.擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的應(yīng)用效果. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（11）：1603-1604.

[2] 楊淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連臨床分析. 臨床合理用藥， 2014， 7（1）：154.

[3] 林琳.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連95例臨床表現(xiàn)及診療措施.中外醫(yī)療， 2012（11）：73.

[4] 鐘艷萍.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連28例臨床分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 9（22）：1737-1740.

[5] 肖珊， 何秀波.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連60例臨床分析.求醫(yī)問(wèn)藥， 2011， 9（3）：79.

[收稿日期：2014-05-27]endprint

【摘要】 目的 分析擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床療效。方法 100例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的患者， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。觀察組給予擴(kuò)宮治療， 對(duì)照組給予常規(guī)治療。記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率96.00%， 明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床效果明顯， 且能有效的改善患者的月經(jīng)量， 在醫(yī)學(xué)臨床上值得被推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)宮治療；人工流產(chǎn)；子宮粘連；療效

子宮粘連是由于人工流產(chǎn)或者病理等原因損傷子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的粘連情況， 臨床上表現(xiàn)為閉經(jīng)、少經(jīng)、痛經(jīng)、周期性腹痛以及肛門(mén)墜脹等不良癥狀， 嚴(yán)重影響了廣大婦女的生活質(zhì)量和生殖健康[1]。該病常發(fā)生于吸宮或者刮宮手術(shù)后， 同時(shí)子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤剝除術(shù)、宮腔感染以及剖宮產(chǎn)術(shù)后， 都將導(dǎo)致患者的子宮遭受損傷， 進(jìn)而出現(xiàn)子宮粘連的情況[2]。為進(jìn)一步探究人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的治療方法， 本院對(duì)收治的50例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者給予擴(kuò)宮治療， 并取得了良好的療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年本院共收治的人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者100例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。其中， 觀察組患者年齡17～42歲， 平均年齡（24.54±3.38）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有8例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有42例。對(duì)照組中年齡18～40歲， 平均年齡（23.82±3.13）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有5例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有45例。兩組患者均做過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)， 且手術(shù)后臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象；下腹出現(xiàn)周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排氣困難等癥狀；有少數(shù)患者出現(xiàn)里急后重的癥狀。兩組患者在年齡、病史、臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療。方法為：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)， 并解除患者的思想顧慮， 增強(qiáng)對(duì)治療的信心， 加強(qiáng)身體鍛煉， 注意勞逸結(jié)合， 增加營(yíng)養(yǎng)， 提高機(jī)體抵抗力等。

1. 2. 2 觀察組 給予觀察組患者擴(kuò)宮治療。具體的操作方法為：先將宮腔探針從患者的宮頸外口向內(nèi)進(jìn)入， 當(dāng)探針進(jìn)入到患者的宮頸管時(shí)便會(huì)有阻力出現(xiàn)， 若患者稍微用力就會(huì)出現(xiàn)減壓感， 那么當(dāng)探針擴(kuò)張后便會(huì)有暗紅色或者褐色的血液從宮頸流出；然后再用細(xì)的宮頸擴(kuò)條進(jìn)入患者的宮腔， 并對(duì)其子宮粘連面進(jìn)行橫掃且分離；最后， 手術(shù)結(jié)束時(shí)在患者的子宮內(nèi)放置一枚節(jié)育環(huán)， 以避免子宮再次發(fā)生粘連， 手術(shù)后4～6個(gè)月便可將節(jié)育環(huán)取出。通常情況下， 一次手術(shù)就可成功， 患者下次月經(jīng)便可恢復(fù)正常， 且腹部疼痛感消失。對(duì)于子宮粘連情況嚴(yán)重的患者， 手術(shù)具有一定的難度性和風(fēng)險(xiǎn)性， 最容易導(dǎo)致子宮穿孔的情況發(fā)生， 而對(duì)于這種情況的患者， 最好的治療方法是在宮腔鏡直視的情況下對(duì)子宮進(jìn)行切除， 以保證患者的安全。手術(shù)后還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療， 以避免細(xì)菌的感染。手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行大約3個(gè)月的人工周期治療， 以促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù)， 預(yù)防子宮粘連的再次發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：治療后， 患者下腹疼痛情況已完全消失， 月經(jīng)量已恢復(fù)正常；②有效：治療后， 患者的下腹疼痛情況已明顯好轉(zhuǎn)， 但月經(jīng)量還未完全恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者還會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛的情況， 且月經(jīng)量未恢復(fù)正常。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

由于人工流產(chǎn)手術(shù)的不規(guī)范操作， 損傷到了子宮內(nèi)膜的基底層， 使子宮的肌層暴露在外面， 最終導(dǎo)致子宮的前后壁與子宮的內(nèi)口相互接近靠攏， 同時(shí)使被損傷的組織碎片與暴露在外的肌層相互結(jié)合， 從而引發(fā)了子宮粘連情況的發(fā)生[4]。近幾年來(lái)， 由于無(wú)痛人流已廣泛的普及到了人們的生活中， 并被大多數(shù)人所接受， 通?；颊咴诓恢榈那闆r下， 醫(yī)生容易進(jìn)行一些不規(guī)范或者不正確的操作方法， 將嚴(yán)重?fù)p傷患者的子宮壁和子宮頸， 從而引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉藥后， 麻醉藥嚴(yán)重影響到了子宮的正常收縮， 從而導(dǎo)致在刮宮的過(guò)程中出血量較大， 常常誤導(dǎo)醫(yī)生以為清宮不徹底， 進(jìn)而進(jìn)行過(guò)度的清宮操作；同時(shí)， 由于麻醉藥的作用醫(yī)生無(wú)法通過(guò)患者的疼痛感覺(jué)來(lái)判斷刮宮的深度， 進(jìn)而導(dǎo)致清宮過(guò)度， 最終引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生。子宮粘連能夠嚴(yán)重影響女性的生殖功能， 所以對(duì)于子宮粘連的治療顯得尤其重要。目前， 臨床上治療人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的首選方法為擴(kuò)宮治療， 該治療方法安全且有效。

通過(guò)本次臨床治療顯示， 治療后， 觀察組的總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者采用擴(kuò)宮治療， 能夠明顯的改善患者子宮粘連的癥狀， 并且在較短時(shí)間內(nèi)能夠較好的恢復(fù)患者的生理功能， 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周德香.擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的應(yīng)用效果. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（11）：1603-1604.

[2] 楊淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連臨床分析. 臨床合理用藥， 2014， 7（1）：154.

[3] 林琳.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連95例臨床表現(xiàn)及診療措施.中外醫(yī)療， 2012（11）：73.

[4] 鐘艷萍.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連28例臨床分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 9（22）：1737-1740.

[5] 肖珊， 何秀波.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連60例臨床分析.求醫(yī)問(wèn)藥， 2011， 9（3）：79.

[收稿日期：2014-05-27]endprint

【摘要】 目的 分析擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床療效。方法 100例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的患者， 隨機(jī)分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。觀察組給予擴(kuò)宮治療， 對(duì)照組給予常規(guī)治療。記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率96.00%， 明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 擴(kuò)宮治療在人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連治療中的臨床效果明顯， 且能有效的改善患者的月經(jīng)量， 在醫(yī)學(xué)臨床上值得被推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 擴(kuò)宮治療；人工流產(chǎn)；子宮粘連；療效

子宮粘連是由于人工流產(chǎn)或者病理等原因損傷子宮內(nèi)膜基底層而發(fā)生的粘連情況， 臨床上表現(xiàn)為閉經(jīng)、少經(jīng)、痛經(jīng)、周期性腹痛以及肛門(mén)墜脹等不良癥狀， 嚴(yán)重影響了廣大婦女的生活質(zhì)量和生殖健康[1]。該病常發(fā)生于吸宮或者刮宮手術(shù)后， 同時(shí)子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤剝除術(shù)、宮腔感染以及剖宮產(chǎn)術(shù)后， 都將導(dǎo)致患者的子宮遭受損傷， 進(jìn)而出現(xiàn)子宮粘連的情況[2]。為進(jìn)一步探究人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的治療方法， 本院對(duì)收治的50例人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者給予擴(kuò)宮治療， 并取得了良好的療效， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年本院共收治的人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者100例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。其中， 觀察組患者年齡17～42歲， 平均年齡（24.54±3.38）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有8例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有42例。對(duì)照組中年齡18～40歲， 平均年齡（23.82±3.13）歲；在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有5例， 不在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的有45例。兩組患者均做過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)， 且手術(shù)后臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象；下腹出現(xiàn)周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排氣困難等癥狀；有少數(shù)患者出現(xiàn)里急后重的癥狀。兩組患者在年齡、病史、臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療。方法為：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)， 并解除患者的思想顧慮， 增強(qiáng)對(duì)治療的信心， 加強(qiáng)身體鍛煉， 注意勞逸結(jié)合， 增加營(yíng)養(yǎng)， 提高機(jī)體抵抗力等。

1. 2. 2 觀察組 給予觀察組患者擴(kuò)宮治療。具體的操作方法為：先將宮腔探針從患者的宮頸外口向內(nèi)進(jìn)入， 當(dāng)探針進(jìn)入到患者的宮頸管時(shí)便會(huì)有阻力出現(xiàn)， 若患者稍微用力就會(huì)出現(xiàn)減壓感， 那么當(dāng)探針擴(kuò)張后便會(huì)有暗紅色或者褐色的血液從宮頸流出；然后再用細(xì)的宮頸擴(kuò)條進(jìn)入患者的宮腔， 并對(duì)其子宮粘連面進(jìn)行橫掃且分離；最后， 手術(shù)結(jié)束時(shí)在患者的子宮內(nèi)放置一枚節(jié)育環(huán)， 以避免子宮再次發(fā)生粘連， 手術(shù)后4～6個(gè)月便可將節(jié)育環(huán)取出。通常情況下， 一次手術(shù)就可成功， 患者下次月經(jīng)便可恢復(fù)正常， 且腹部疼痛感消失。對(duì)于子宮粘連情況嚴(yán)重的患者， 手術(shù)具有一定的難度性和風(fēng)險(xiǎn)性， 最容易導(dǎo)致子宮穿孔的情況發(fā)生， 而對(duì)于這種情況的患者， 最好的治療方法是在宮腔鏡直視的情況下對(duì)子宮進(jìn)行切除， 以保證患者的安全。手術(shù)后還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行抗生素治療， 以避免細(xì)菌的感染。手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行大約3個(gè)月的人工周期治療， 以促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和修復(fù)， 預(yù)防子宮粘連的再次發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：治療后， 患者下腹疼痛情況已完全消失， 月經(jīng)量已恢復(fù)正常；②有效：治療后， 患者的下腹疼痛情況已明顯好轉(zhuǎn)， 但月經(jīng)量還未完全恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者還會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛的情況， 且月經(jīng)量未恢復(fù)正常?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）形式表示， 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示， 實(shí)施χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

由于人工流產(chǎn)手術(shù)的不規(guī)范操作， 損傷到了子宮內(nèi)膜的基底層， 使子宮的肌層暴露在外面， 最終導(dǎo)致子宮的前后壁與子宮的內(nèi)口相互接近靠攏， 同時(shí)使被損傷的組織碎片與暴露在外的肌層相互結(jié)合， 從而引發(fā)了子宮粘連情況的發(fā)生[4]。近幾年來(lái)， 由于無(wú)痛人流已廣泛的普及到了人們的生活中， 并被大多數(shù)人所接受， 通?；颊咴诓恢榈那闆r下， 醫(yī)生容易進(jìn)行一些不規(guī)范或者不正確的操作方法， 將嚴(yán)重?fù)p傷患者的子宮壁和子宮頸， 從而引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉藥后， 麻醉藥嚴(yán)重影響到了子宮的正常收縮， 從而導(dǎo)致在刮宮的過(guò)程中出血量較大， 常常誤導(dǎo)醫(yī)生以為清宮不徹底， 進(jìn)而進(jìn)行過(guò)度的清宮操作；同時(shí)， 由于麻醉藥的作用醫(yī)生無(wú)法通過(guò)患者的疼痛感覺(jué)來(lái)判斷刮宮的深度， 進(jìn)而導(dǎo)致清宮過(guò)度， 最終引發(fā)子宮粘連的產(chǎn)生。子宮粘連能夠嚴(yán)重影響女性的生殖功能， 所以對(duì)于子宮粘連的治療顯得尤其重要。目前， 臨床上治療人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連的首選方法為擴(kuò)宮治療， 該治療方法安全且有效。

通過(guò)本次臨床治療顯示， 治療后， 觀察組的總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)， 對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連患者采用擴(kuò)宮治療， 能夠明顯的改善患者子宮粘連的癥狀， 并且在較短時(shí)間內(nèi)能夠較好的恢復(fù)患者的生理功能， 值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連臨床分析. 臨床合理用藥， 2014， 7（1）：154.

[3] 林琳.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連95例臨床表現(xiàn)及診療措施.中外醫(yī)療， 2012（11）：73.

[4] 鐘艷萍.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連28例臨床分析.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2010， 9（22）：1737-1740.

[5] 肖珊， 何秀波.人工流產(chǎn)術(shù)后子宮粘連60例臨床分析.求醫(yī)問(wèn)藥， 2011， 9（3）：79.

[收稿日期：2014-05-27]endprint