譚祈煒
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46
摘 要 目的:尋找快速有效治療會陰水腫的最佳治療護(hù)理方法。方法:采用單盲法將120例會陰水腫產(chǎn)婦隨機分成3組,各40例。觀察組采用50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療。對照組采用單純使用50%的硫酸鎂濕熱敷或單純使用微波理療治療會陰水腫,觀察3組水腫消退的時間。結(jié)果:觀察組與2個對照組比較,水腫消退的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療同時作用于會陰水腫的治療護(hù)理方法具有水腫消退快、療效好、時間短的優(yōu)點。
關(guān)鍵詞 藥物;理療;療效;會陰水腫
The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema
Tan Qiwei
The School Hospital of Southwest University for Nationalities,610041
Abstract Objective:To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods:120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method,40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results:The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups(P<0.01).Conclusion:The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly,good curative effect,and short time.
Key words Drug;Physical therapy;Curative effect;Perineal edema
會陰水腫是分娩最常見的癥狀,如分娩時保護(hù)會陰不當(dāng)或胎兒較大,會陰體較長、較緊,可造成會陰裂傷;做會陰切開縫合術(shù)也可使會陰部形成傷口,并可繼發(fā)感染,先露部壓迫會陰時間過久可造成會陰水腫;會陰傷口縫合時血管結(jié)扎不徹底所形成的會陰血腫等,都可導(dǎo)致會陰水腫。會陰脹痛可不同程度地影響產(chǎn)婦的飲食、休息以及全身的康復(fù),若不及時治療會給產(chǎn)婦帶來很大痛苦,故應(yīng)及時處理。
資料與方法
2006年5月-2008年10月收治經(jīng)陰道分娩引起會陰水腫產(chǎn)婦120例;初產(chǎn)婦114例,經(jīng)產(chǎn)婦6例;年齡22~40歲;將其隨機分為試驗組和2個對照組,各40例。3組年齡、孕周、孕產(chǎn)次、胎方位、總產(chǎn)程及會陰切口方式比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
方法:采用單盲法。①試驗組:采用50%的硫酸鎂加DWY-Ⅳ型微波治療儀,將3~4層紗布用50%的硫酸鎂浸濕貼于會陰處,稍擰干(以不滴水為宜),敷在會陰腫脹部位;微波的月亮型理療儀距會陰8~10 cm,功率22~25 W,照射時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。②對照1組:50%硫酸鎂用紗布浸濕濕敷,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。③對照2組:單純用DWY-Ⅳ型微波治療儀,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程,3組治療時間均為產(chǎn)后1天開始。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):①治愈:紅、腫、痛完全消失,局部組織恢復(fù)正常。②顯效:疼痛消失,紅腫消退面積≥80%,傷口愈合良好。③有效:疼痛消失,紅腫消退面積≥50%,傷口未完全愈合。④無效:疼痛、水腫有所緩解,但作用不明顯,有的傷口未愈合或伴隨感染。3組均于治療1天后進(jìn)行療效判定。
統(tǒng)計學(xué)方法:用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采取χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
3組治療效果與時間之間的關(guān)系,見表1。
3組治療后止痛時間比較,見表2。
3組治療后療效比較,見表3。
討 論
50%硫酸鎂為高滲溶液,局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓,由于高滲透壓平衡原理,使腫脹部位組織水腫液在短時間內(nèi)吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用[1]。同時,由于熱敷可使局部血管擴張充血,改善血液循環(huán),使肌肉、肌腱和韌帶組織松弛,減輕深部組織充血及減輕疼痛[2]。因此,臨床上常用50%硫酸鎂局部熱敷治療會陰水腫。但是熱敷常將床單浸濕,濕熱紗布也因受環(huán)境溫度的影響變冷,患者感到寒冷,熱濕敷變成了冷濕敷,使其治療效果不理想。硫酸鎂外用可消炎、止痛、降低毛細(xì)血管通透性,從而使會陰局部水腫減輕,疼痛癥狀得以改善。50%硫酸鎂溶液去腫、消炎的機理是通過鎂離子擴張小血管平滑肌而改善微循環(huán)。但是在濕敷過程中,水分蒸發(fā)快,紗布易干燥變硬,不利于藥物吸收;浸濕過度水分易流至床單上形成白色印記,影響床單的潔凈度;硫酸鎂在局部容易析出結(jié)晶,患者反應(yīng)不適。如為減少水分蒸發(fā)使用塑料薄膜包裹,會影響皮膚代謝,而影響療效。
微波是一種高頻電磁波[3],20世紀(jì)30年代,醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)了微波的生物效應(yīng),以生物組織本身作為熱源的內(nèi)部加熱。生物組織在微波作用范圍內(nèi),由于離子、水分子及偶極子互相摩擦及與周圍媒質(zhì)相互摩擦而產(chǎn)生熱量。定向照射病變局部可增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加強局部組織營養(yǎng),提高組織再生功能,增強局部免疫力,在臨床上有消炎、消腫、止痛作用及促進(jìn)炎癥消散、加速創(chuàng)口修復(fù)作用[4]。
因微波的內(nèi)生熱效應(yīng),使患者感到局部溫?zé)帷⑹孢m,疼痛減輕,并克服了硫酸鎂濕熱敷床單浸濕、紗布變冷的缺點,且止痛、消腫時間短,傷口愈合好,未見不良反應(yīng)。但作用時間也比較長。微波的熱療效應(yīng)可以使機體組織擴張、血流加速、組織細(xì)胞膜通透性增高,組織營養(yǎng)代謝增強,促進(jìn)組織再生。因此,將二者有效地結(jié)合對治療會陰水腫具有良好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 周玉蓮,姜雪琴.高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后褥瘡的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(10):740.
[2] 徐潤華.兒科護(hù)理操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,1994:103.
[3] 公丕然,谷培德,孟祥斌,等.微波經(jīng)尿道治療慢性前列腺炎[J].中華理療雜志,2001,24(1):214.
[4] 宋雪英,奚林,劉俊禮.微波治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛處1例療效觀察[J].中華皮膚性病學(xué)雜志,2002,16(3):205.endprint
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46
摘 要 目的:尋找快速有效治療會陰水腫的最佳治療護(hù)理方法。方法:采用單盲法將120例會陰水腫產(chǎn)婦隨機分成3組,各40例。觀察組采用50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療。對照組采用單純使用50%的硫酸鎂濕熱敷或單純使用微波理療治療會陰水腫,觀察3組水腫消退的時間。結(jié)果:觀察組與2個對照組比較,水腫消退的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療同時作用于會陰水腫的治療護(hù)理方法具有水腫消退快、療效好、時間短的優(yōu)點。
關(guān)鍵詞 藥物;理療;療效;會陰水腫
The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema
Tan Qiwei
The School Hospital of Southwest University for Nationalities,610041
Abstract Objective:To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods:120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method,40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results:The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups(P<0.01).Conclusion:The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly,good curative effect,and short time.
Key words Drug;Physical therapy;Curative effect;Perineal edema
會陰水腫是分娩最常見的癥狀,如分娩時保護(hù)會陰不當(dāng)或胎兒較大,會陰體較長、較緊,可造成會陰裂傷;做會陰切開縫合術(shù)也可使會陰部形成傷口,并可繼發(fā)感染,先露部壓迫會陰時間過久可造成會陰水腫;會陰傷口縫合時血管結(jié)扎不徹底所形成的會陰血腫等,都可導(dǎo)致會陰水腫。會陰脹痛可不同程度地影響產(chǎn)婦的飲食、休息以及全身的康復(fù),若不及時治療會給產(chǎn)婦帶來很大痛苦,故應(yīng)及時處理。
資料與方法
2006年5月-2008年10月收治經(jīng)陰道分娩引起會陰水腫產(chǎn)婦120例;初產(chǎn)婦114例,經(jīng)產(chǎn)婦6例;年齡22~40歲;將其隨機分為試驗組和2個對照組,各40例。3組年齡、孕周、孕產(chǎn)次、胎方位、總產(chǎn)程及會陰切口方式比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
方法:采用單盲法。①試驗組:采用50%的硫酸鎂加DWY-Ⅳ型微波治療儀,將3~4層紗布用50%的硫酸鎂浸濕貼于會陰處,稍擰干(以不滴水為宜),敷在會陰腫脹部位;微波的月亮型理療儀距會陰8~10 cm,功率22~25 W,照射時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。②對照1組:50%硫酸鎂用紗布浸濕濕敷,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。③對照2組:單純用DWY-Ⅳ型微波治療儀,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程,3組治療時間均為產(chǎn)后1天開始。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):①治愈:紅、腫、痛完全消失,局部組織恢復(fù)正常。②顯效:疼痛消失,紅腫消退面積≥80%,傷口愈合良好。③有效:疼痛消失,紅腫消退面積≥50%,傷口未完全愈合。④無效:疼痛、水腫有所緩解,但作用不明顯,有的傷口未愈合或伴隨感染。3組均于治療1天后進(jìn)行療效判定。
統(tǒng)計學(xué)方法:用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采取χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
3組治療效果與時間之間的關(guān)系,見表1。
3組治療后止痛時間比較,見表2。
3組治療后療效比較,見表3。
討 論
50%硫酸鎂為高滲溶液,局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓,由于高滲透壓平衡原理,使腫脹部位組織水腫液在短時間內(nèi)吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用[1]。同時,由于熱敷可使局部血管擴張充血,改善血液循環(huán),使肌肉、肌腱和韌帶組織松弛,減輕深部組織充血及減輕疼痛[2]。因此,臨床上常用50%硫酸鎂局部熱敷治療會陰水腫。但是熱敷常將床單浸濕,濕熱紗布也因受環(huán)境溫度的影響變冷,患者感到寒冷,熱濕敷變成了冷濕敷,使其治療效果不理想。硫酸鎂外用可消炎、止痛、降低毛細(xì)血管通透性,從而使會陰局部水腫減輕,疼痛癥狀得以改善。50%硫酸鎂溶液去腫、消炎的機理是通過鎂離子擴張小血管平滑肌而改善微循環(huán)。但是在濕敷過程中,水分蒸發(fā)快,紗布易干燥變硬,不利于藥物吸收;浸濕過度水分易流至床單上形成白色印記,影響床單的潔凈度;硫酸鎂在局部容易析出結(jié)晶,患者反應(yīng)不適。如為減少水分蒸發(fā)使用塑料薄膜包裹,會影響皮膚代謝,而影響療效。
微波是一種高頻電磁波[3],20世紀(jì)30年代,醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)了微波的生物效應(yīng),以生物組織本身作為熱源的內(nèi)部加熱。生物組織在微波作用范圍內(nèi),由于離子、水分子及偶極子互相摩擦及與周圍媒質(zhì)相互摩擦而產(chǎn)生熱量。定向照射病變局部可增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加強局部組織營養(yǎng),提高組織再生功能,增強局部免疫力,在臨床上有消炎、消腫、止痛作用及促進(jìn)炎癥消散、加速創(chuàng)口修復(fù)作用[4]。
因微波的內(nèi)生熱效應(yīng),使患者感到局部溫?zé)帷⑹孢m,疼痛減輕,并克服了硫酸鎂濕熱敷床單浸濕、紗布變冷的缺點,且止痛、消腫時間短,傷口愈合好,未見不良反應(yīng)。但作用時間也比較長。微波的熱療效應(yīng)可以使機體組織擴張、血流加速、組織細(xì)胞膜通透性增高,組織營養(yǎng)代謝增強,促進(jìn)組織再生。因此,將二者有效地結(jié)合對治療會陰水腫具有良好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 周玉蓮,姜雪琴.高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后褥瘡的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(10):740.
[2] 徐潤華.兒科護(hù)理操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,1994:103.
[3] 公丕然,谷培德,孟祥斌,等.微波經(jīng)尿道治療慢性前列腺炎[J].中華理療雜志,2001,24(1):214.
[4] 宋雪英,奚林,劉俊禮.微波治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛處1例療效觀察[J].中華皮膚性病學(xué)雜志,2002,16(3):205.endprint
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46
摘 要 目的:尋找快速有效治療會陰水腫的最佳治療護(hù)理方法。方法:采用單盲法將120例會陰水腫產(chǎn)婦隨機分成3組,各40例。觀察組采用50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療。對照組采用單純使用50%的硫酸鎂濕熱敷或單純使用微波理療治療會陰水腫,觀察3組水腫消退的時間。結(jié)果:觀察組與2個對照組比較,水腫消退的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:50%的硫酸鎂濕熱敷與微波理療同時作用于會陰水腫的治療護(hù)理方法具有水腫消退快、療效好、時間短的優(yōu)點。
關(guān)鍵詞 藥物;理療;療效;會陰水腫
The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema
Tan Qiwei
The School Hospital of Southwest University for Nationalities,610041
Abstract Objective:To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods:120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method,40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results:The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups(P<0.01).Conclusion:The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly,good curative effect,and short time.
Key words Drug;Physical therapy;Curative effect;Perineal edema
會陰水腫是分娩最常見的癥狀,如分娩時保護(hù)會陰不當(dāng)或胎兒較大,會陰體較長、較緊,可造成會陰裂傷;做會陰切開縫合術(shù)也可使會陰部形成傷口,并可繼發(fā)感染,先露部壓迫會陰時間過久可造成會陰水腫;會陰傷口縫合時血管結(jié)扎不徹底所形成的會陰血腫等,都可導(dǎo)致會陰水腫。會陰脹痛可不同程度地影響產(chǎn)婦的飲食、休息以及全身的康復(fù),若不及時治療會給產(chǎn)婦帶來很大痛苦,故應(yīng)及時處理。
資料與方法
2006年5月-2008年10月收治經(jīng)陰道分娩引起會陰水腫產(chǎn)婦120例;初產(chǎn)婦114例,經(jīng)產(chǎn)婦6例;年齡22~40歲;將其隨機分為試驗組和2個對照組,各40例。3組年齡、孕周、孕產(chǎn)次、胎方位、總產(chǎn)程及會陰切口方式比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
方法:采用單盲法。①試驗組:采用50%的硫酸鎂加DWY-Ⅳ型微波治療儀,將3~4層紗布用50%的硫酸鎂浸濕貼于會陰處,稍擰干(以不滴水為宜),敷在會陰腫脹部位;微波的月亮型理療儀距會陰8~10 cm,功率22~25 W,照射時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。②對照1組:50%硫酸鎂用紗布浸濕濕敷,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程。③對照2組:單純用DWY-Ⅳ型微波治療儀,時間30分鐘,2次/日,3天1個療程,3組治療時間均為產(chǎn)后1天開始。
療效判定標(biāo)準(zhǔn):①治愈:紅、腫、痛完全消失,局部組織恢復(fù)正常。②顯效:疼痛消失,紅腫消退面積≥80%,傷口愈合良好。③有效:疼痛消失,紅腫消退面積≥50%,傷口未完全愈合。④無效:疼痛、水腫有所緩解,但作用不明顯,有的傷口未愈合或伴隨感染。3組均于治療1天后進(jìn)行療效判定。
統(tǒng)計學(xué)方法:用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料采取t檢驗,計數(shù)資料采取χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
3組治療效果與時間之間的關(guān)系,見表1。
3組治療后止痛時間比較,見表2。
3組治療后療效比較,見表3。
討 論
50%硫酸鎂為高滲溶液,局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓,由于高滲透壓平衡原理,使腫脹部位組織水腫液在短時間內(nèi)吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用[1]。同時,由于熱敷可使局部血管擴張充血,改善血液循環(huán),使肌肉、肌腱和韌帶組織松弛,減輕深部組織充血及減輕疼痛[2]。因此,臨床上常用50%硫酸鎂局部熱敷治療會陰水腫。但是熱敷常將床單浸濕,濕熱紗布也因受環(huán)境溫度的影響變冷,患者感到寒冷,熱濕敷變成了冷濕敷,使其治療效果不理想。硫酸鎂外用可消炎、止痛、降低毛細(xì)血管通透性,從而使會陰局部水腫減輕,疼痛癥狀得以改善。50%硫酸鎂溶液去腫、消炎的機理是通過鎂離子擴張小血管平滑肌而改善微循環(huán)。但是在濕敷過程中,水分蒸發(fā)快,紗布易干燥變硬,不利于藥物吸收;浸濕過度水分易流至床單上形成白色印記,影響床單的潔凈度;硫酸鎂在局部容易析出結(jié)晶,患者反應(yīng)不適。如為減少水分蒸發(fā)使用塑料薄膜包裹,會影響皮膚代謝,而影響療效。
微波是一種高頻電磁波[3],20世紀(jì)30年代,醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)了微波的生物效應(yīng),以生物組織本身作為熱源的內(nèi)部加熱。生物組織在微波作用范圍內(nèi),由于離子、水分子及偶極子互相摩擦及與周圍媒質(zhì)相互摩擦而產(chǎn)生熱量。定向照射病變局部可增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,加強局部組織營養(yǎng),提高組織再生功能,增強局部免疫力,在臨床上有消炎、消腫、止痛作用及促進(jìn)炎癥消散、加速創(chuàng)口修復(fù)作用[4]。
因微波的內(nèi)生熱效應(yīng),使患者感到局部溫?zé)?、舒適,疼痛減輕,并克服了硫酸鎂濕熱敷床單浸濕、紗布變冷的缺點,且止痛、消腫時間短,傷口愈合好,未見不良反應(yīng)。但作用時間也比較長。微波的熱療效應(yīng)可以使機體組織擴張、血流加速、組織細(xì)胞膜通透性增高,組織營養(yǎng)代謝增強,促進(jìn)組織再生。因此,將二者有效地結(jié)合對治療會陰水腫具有良好的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 周玉蓮,姜雪琴.高滲硫酸鎂溶液治療產(chǎn)后褥瘡的臨床研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(10):740.
[2] 徐潤華.兒科護(hù)理操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,1994:103.
[3] 公丕然,谷培德,孟祥斌,等.微波經(jīng)尿道治療慢性前列腺炎[J].中華理療雜志,2001,24(1):214.
[4] 宋雪英,奚林,劉俊禮.微波治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛處1例療效觀察[J].中華皮膚性病學(xué)雜志,2002,16(3):205.endprint