• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      我國(guó)部分省份職業(yè)人群高血壓現(xiàn)患狀況及影響因素*

      2014-09-11 07:26:32郭瑞王增武王馨張林峰陳祚郭敏田野邵瀾朱曼璐高潤(rùn)霖
      中國(guó)循環(huán)雜志 2014年3期
      關(guān)鍵詞:標(biāo)化高值心血管病

      郭瑞,王增武,王馨,張林峰,陳祚,郭敏,田野,邵瀾,朱曼璐,高潤(rùn)霖

      我國(guó)部分省份職業(yè)人群高血壓現(xiàn)患狀況及影響因素*

      郭瑞,王增武,王馨,張林峰,陳祚,郭敏,田野,邵瀾,朱曼璐,高潤(rùn)霖

      目的:了解我國(guó)山東、湖南等8個(gè)省份職業(yè)人群高血壓流行特征,為更好地控制高血壓病奠定基礎(chǔ)。

      方法:在8個(gè)省份共選取21個(gè)職業(yè)場(chǎng)所,采用統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查在職人員的性別、年齡、教育程度、職業(yè)類(lèi)型等人口學(xué)特征及疾病史,并用汞柱式血壓計(jì)測(cè)量血壓。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2010年中國(guó)高血壓防治指南推薦的標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和( 或)舒張壓(DBP)≥90 mmHg,或目前正在服用降壓藥。采用PSSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

      結(jié)果:共調(diào)查17 517名在職人員,男性占63.3%,平均年齡(40.4 ± 9.0)歲。男性和女性平均SBP分別為(129.6± 16.2) mmHg和(120.3 ± 16.2) mmHg,平均 DBP 分別為(81.5 ± 11.2) mmHg和(74.0 ± 10.4) mmHg。高血壓患病粗率為26.7%,標(biāo)化患病率為25.2%,正常高值血壓的標(biāo)化率為44.2%。隨年齡增加患病率呈明顯上升趨勢(shì)(P<0.001)。男性高血壓標(biāo)化患病率顯著高于女性(30.3% vs 14.9%,P<0.001)。高血壓患病率與職業(yè)類(lèi)型相關(guān)(P<0.001),工人的患病率最高,高血壓標(biāo)化患病率為28.4%。東部省份高血壓標(biāo)化患病率較高為31.7%,教育程度高者患病率較低,研究生及以上人群高血壓標(biāo)化患病率為20.9%。

      結(jié)論:我國(guó)職業(yè)人群為理想血壓者不足三分之一,高血壓患病率與職業(yè)類(lèi)型和教育水平有關(guān)。

      職業(yè)人群;高血壓;正常高值;患病率

      (Chinese Circulation Journal, 2014,29:172.)

      高血壓是腦卒中、冠心病、心力衰竭以及終末期腎病等心血管相關(guān)疾病的主要危險(xiǎn)因素,約有54%的腦卒中和47%的缺血性心臟病可歸因于高血壓[1]。我國(guó)高血壓患病率上升迅速,成人高血壓患病率已達(dá)到25%~30%[2-4]。而以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓防治已經(jīng)取得了令人鼓舞的效果,研究表明,經(jīng)過(guò)社區(qū)綜合干預(yù)措施,可使高血壓危險(xiǎn)因素得到有效控制,血壓平均水平降低,高血壓知曉率、治療率和控制率明顯提升[5,6]。成年人群中大部分為在職人員,平均每天約有三分之一的時(shí)間在工作環(huán)境中度過(guò),職業(yè)場(chǎng)所高血壓管理對(duì)于整體人群的高血壓控制意義重大。匈牙利、斯洛伐克等國(guó)調(diào)查顯示,職業(yè)人群的高血壓患病率較高[7],通過(guò)對(duì)在職人員進(jìn)行篩查可以檢出隱匿的患者。我國(guó)近年來(lái)也有針對(duì)在職人群的高血壓患病率調(diào)查,結(jié)果表明患病率近30%[8,9]。針對(duì)職業(yè)人群進(jìn)行高血壓綜合防治的嘗試證明是可行的[10],但是整體上還處于起步階段。本研究通過(guò)對(duì)我國(guó)部分省份職業(yè)人群高血壓現(xiàn)患狀況和影響因素進(jìn)行分析,為進(jìn)一步干預(yù)奠定基礎(chǔ)。

      1 對(duì)象與方法

      研究人群:國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題“中國(guó)重要心血管病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”子課題“職業(yè)人群高血壓規(guī)范化管理效果評(píng)價(jià)”計(jì)劃在全國(guó)14個(gè)省20個(gè)分中心入選40 000名在職職工,對(duì)其開(kāi)展一級(jí)預(yù)防干預(yù),并對(duì)篩選出的高血壓患者進(jìn)行管理,目的是探索職業(yè)場(chǎng)所一級(jí)預(yù)防與高血壓管理的模式。項(xiàng)目首先進(jìn)行了基線調(diào)查,內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查,體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。目前已完成8個(gè)省份(包括四川、湖南、江蘇、黑龍江、山東、河北、陜西、云南)21個(gè)職業(yè)場(chǎng)所17 517名在職人員的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,本文就這部分資料進(jìn)行階段性分析。

      研究?jī)?nèi)容:調(diào)查職業(yè)、個(gè)人疾病史、生活方式(飲食、吸煙、飲酒等)及家族史;體檢包括血壓、身高、體重等;實(shí)驗(yàn)室檢查包括血膽固醇、空腹血糖等。本次調(diào)查采用統(tǒng)一表格,調(diào)查人員均接受統(tǒng)一培訓(xùn)。血壓測(cè)量采用標(biāo)準(zhǔn)汞柱式血壓計(jì),調(diào)查對(duì)象安靜休息5 min后進(jìn)行測(cè)量,坐位測(cè)量2次右上臂血壓,中間間歇至少1 min,如果2次測(cè)量差值超過(guò)5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),相隔1 min后再次測(cè)量,取其平均值。

      診斷標(biāo)準(zhǔn):高血壓診斷參照2010年中國(guó)高血壓防治指南推薦的標(biāo)準(zhǔn):收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP) ≥90 mmHg,或兩周內(nèi)服用降壓藥物。正常高值血壓判斷標(biāo)準(zhǔn): SBP 120~139 mmHg和(或)DBP 80~89 mmHg。

      資料收集和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:調(diào)查數(shù)據(jù)錄入采用Epidata 3.1軟件,雙人雙次錄入。計(jì)量資料以±s表示,組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用Students-Newman-Keuls(SNK)法;計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。根據(jù)2010年全國(guó)第六次人口普查的數(shù)據(jù)計(jì)算年齡標(biāo)準(zhǔn)化率。所有資料用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用雙側(cè)檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      基線特征:本研究調(diào)查人數(shù)共為17 517人,其中男性11 094人,占63.3%,女性6 423人,占36.7%。平均年齡(40.4 ± 9.0)歲。(表 1)

      表1 調(diào)查對(duì)象的基本特征[例(%)]

      血壓水平:研究人群SBP為(126.2±16.8)mmHg,DBP 為(78.7±11.5) mmHg, 男性均顯著高于女性(P<0.001)。SBP和DBP各年齡段之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),并均隨年齡增加而升高(P<0.001);東部、中部和西部地區(qū)(參照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局劃分標(biāo)準(zhǔn),江蘇、山東、河北屬于東部地區(qū),湖南、黑龍江屬于中部地區(qū),四川、陜西、云南屬于西部地區(qū))各地區(qū)之間SBP差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),并且依次降低(P<0.001);DBP以西部最低,與東部、中部地區(qū)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),而東部和中部差異不顯著(P=0.167)。血壓水平與職業(yè)類(lèi)型有關(guān),工人的SBP和DBP為最高,與其他職業(yè)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。教育程度與血壓水平亦有關(guān)(P<0.001),SBP隨著教育程度的升高逐漸降低(P<0.001),DBP大學(xué)和研究生及以上之間(P=0.087)、高中和初中及以下之間(P=0.746)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但大學(xué)及以上教育程度人群血壓明顯低于大學(xué)以下者(P<0.05)。(表2)

      表2 不同特征人群的血壓水平(mmHg)

      高血壓和正常高值血壓:調(diào)查對(duì)象中,共4 679人患有高血壓,占全部調(diào)查對(duì)象的26.7%,經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化后,高血壓患病率為25.2%;7 620人血壓處于正常高值,標(biāo)化率為44.2%。高血壓標(biāo)化患病率男性為30.3%,女性為14.9%;男性正常高值人群標(biāo)化后占48.5%,女性占37.1%,男性均顯著高于女性(P<0.001)(表3)。男性和女性患病率均隨年齡增加而顯著升高(P<0.001)。

      從職業(yè)性質(zhì)來(lái)看,調(diào)查人群中工人高血壓標(biāo)化患病率最高,為28.4%,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高血壓標(biāo)化患病率較低,為18.4%。非理想血壓占調(diào)查人群比例(經(jīng)標(biāo)化)也以工人為最高,占72.1%,僅27.9%的工人血壓為理想狀態(tài)。隨著教育程度的升高,高血壓標(biāo)化患病率逐漸降低,研究生及以上學(xué)歷高血壓標(biāo)化患病率為20.9%,而初中及以下學(xué)歷人群高血壓標(biāo)化患病率達(dá)到27.7%,非理想血壓所占比例經(jīng)標(biāo)化也以初中及以下學(xué)歷人群最高,占71.6%,僅28.4%為理想血壓。(表3)

      東部江蘇和山東職業(yè)人群高血壓標(biāo)化患病率最高,西部四川、陜西和中部黑龍江高血壓標(biāo)化患病率較低,總體呈現(xiàn)出自東向西患病率逐漸降低的趨勢(shì)(P<0.001),非理想血壓占調(diào)查人群的比例(經(jīng)標(biāo)化)以東部江蘇和湖南為最高,西部四川、陜西和中部黑龍江比例較低。(表3、表4)

      表3 不同特征人群正常高值血壓和高血壓患病情況(%)

      表4 不同地區(qū)人群正常高值血壓和高血壓患病情況(%)

      3 討論

      高血壓是威脅國(guó)民健康生命的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,我國(guó)迄今開(kāi)展過(guò)4次全國(guó)性高血壓調(diào)查,從1979年~2002年一直呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)[11],而近年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和局部地區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,現(xiàn)階段我國(guó)成人高血壓患病率已高達(dá)25%~30%[2-4]。20~60歲年齡段人群大多為職業(yè)人群,這個(gè)階段是高血壓迅速發(fā)生發(fā)展的重要階段。但職業(yè)人群由于工作繁忙,閑暇時(shí)間較少,并且考慮到年齡的優(yōu)勢(shì),往往更容易忽視其自身的健康問(wèn)題,因此了解我國(guó)職業(yè)人群的高血壓患病情況和分布特點(diǎn)具有非常重要的意義。

      結(jié)果顯示,本研究中8個(gè)省份職業(yè)人群標(biāo)化患病率為25.2%,患病率隨年齡增加而升高,男性患病率顯著高于女性,與近年部分地區(qū)性調(diào)查結(jié)果相近[8,12,13],說(shuō)明我國(guó)職業(yè)人群高血壓患病率處于較高水平。報(bào)道顯示,血壓為正常高值者是發(fā)生高血壓病的高危人群,且與理想血壓人群相比,其腦卒中、冠心病和心血管病風(fēng)險(xiǎn)分別增加56%、44%和52%[14]。從本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看,雖然各地區(qū)職業(yè)人群高血壓患病率差異較大,患病率最高的江蘇達(dá)到35.3%,四川僅為15.5%,但是不難看出,正常高值血壓人群在各地區(qū)都占較大比例,最少的地區(qū)也有40%左右在職人員血壓處于正常高值,而血壓在理想狀態(tài)的人群僅占很少比例。這可能是由于高血壓的發(fā)病隱匿,而在職人群正處于正常血壓向高血壓發(fā)展的階段,這部分正常高值血壓者將來(lái)發(fā)展為高血壓的可能性遠(yuǎn)高于理想血壓人群[15],應(yīng)為高血壓防治重點(diǎn)人群。

      本研究發(fā)現(xiàn),地域、職業(yè)性質(zhì)、教育程度與高血壓患病率密切相關(guān)。江蘇、山東等東部地區(qū)高血壓患病率顯著高于中西部地區(qū),而四川、陜西等西部地區(qū)高血壓患病率為最低,與2010年我國(guó)多個(gè)地區(qū)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果相似[2]。這可能與東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高,以及工作壓力帶來(lái)的職業(yè)應(yīng)激相關(guān)[16],另外,飲食生活方式和流動(dòng)人口社會(huì)心理因素與血壓水平不無(wú)關(guān)系[17]。工人的高血壓患病率顯著高于其它職業(yè)類(lèi)型的人群,僅有27.9%的工人為理想血壓。可能是由于輪班工作制度,接觸職業(yè)噪聲頻繁,周工作時(shí)間較長(zhǎng)與高血壓患病有顯著關(guān)聯(lián)[18-20]。此外,工人吸煙、酗酒的情況較其他職業(yè)人群更為普遍,也可能是工人高血壓患病率高的原因之一。教育程度高者健康知識(shí)水平也較高,隨之影響其生活行為方式,從而最終影響其健康狀況。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著教育程度的升高,高血壓患病率和非理想血壓人群所占比例逐漸降低。職業(yè)性質(zhì)也與教育程度相關(guān),工人的教育程度相對(duì)較低亦可能影響其高血壓患病率。

      綜上所述,我國(guó)8省份職業(yè)人群高血壓流行形勢(shì)嚴(yán)峻,并且有很大比例的人群血壓水平處于正常高值,這些人在未來(lái)有較大幾率發(fā)展為高血壓和冠心病,在可預(yù)見(jiàn)的將來(lái)會(huì)為家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,亟須在職業(yè)人群中加強(qiáng)高血壓預(yù)防和治療知識(shí)宣教,提高高血壓知曉率,引導(dǎo)患者正確治療,在有條件的職業(yè)場(chǎng)所實(shí)施規(guī)范化綜合管理,提高高血壓防治效果。

      [1]Lawes CM, Vander HS, Rodgers A. Global burden of blood-pressurerelated disease, 2001. Lancet, 2008, 371: 1513-1518.

      [2]李鎰沖, 王麗敏, 姜勇, 等. 2010年中國(guó)成年人高血壓患病情況.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46: 409-413.

      [3]Yang ZJ, Liu J, Ge JP, et al. Prevalence of cardiovascular disease risk factor in the Chinese population: the 2007-2008 China National Diabetes and Metabolic Disorders Study. Eur Heart J, 2012, 33: 213-220.

      [4]王文, 朱曼璐, 王擁軍, 等. 《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》概要. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2013, 6: 408-412.

      [5]孫高峰, 阿麗婭·買(mǎi)買(mǎi)提熱依木. 我國(guó)高血壓社區(qū)綜合干預(yù)方法及效果評(píng)價(jià)研究進(jìn)展. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制, 2007, 15: 509-511.

      [6]王文, 朱曼璐, 王擁軍, 等. 心血管病已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題——《中國(guó)心血管病報(bào)告2011》概要. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2012,27: 409-411.

      [7]Sonkodi B, Sonkodi S, Steiner S, et al. High prevalence of prehypertension and hypertension in a working population in Hungary.Am J Hypertens, 2012, 25: 204-208.

      [8]姜先雁, 楊瑛, 劉獻(xiàn)成, 等. 中青年男性職業(yè)人群高血壓和糖尿病的患病率、 知曉率-青島港健康研究. 中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志,2007: 281-283.

      [9]Xu T, Wang Y, Li W, et al. Survey of prevalence, awareness, treatment,and control of hypertension among Chinese governmental and institutional employees in Beijing. Clin Cardiol, 2010, 33: E66-E72.

      [10]Chen J, Wu X, Gu D. Hypertension and cardiovascular diseases intervention in the capital steel and iron company and Beijing Fangshan community. Obes Rev, 2008, Suppl 1: 142-145.

      [11]胡盛壽, 孔靈芝主編. 中國(guó)心血管病報(bào)告 2012. 北京: 中國(guó)大百科全書(shū)出版社, 2013.

      [12]陳偉偉, 朱曼路, 何新葉, 等. 發(fā)揮健康體檢在功能社區(qū)高血壓防治中的作用. 中華健康管理學(xué)雜志, 2010, 4: 71-73.

      [13]王洪瑛, 臧貴明, 王蘇蘇. 北京地區(qū)中學(xué)教師高血壓患病情況及對(duì)策. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18: 57-59.

      [14]Hu SS, Kong LZ, Gao RL, et al. Outline of the report on cardiovascular disease in China, 2010. Biomed Environ Sci, 2012, 25: 251-256.

      [15]Andres E, Cordero A, Leon M, et al. Score to predict hypertension in working male population]. Med Clin (Barc), 2013, 140: 487-492.

      [16]Landsbergis PA, Dobson M, Koutsouras G, et al. Job strain and ambulatory blood pressure: a meta-analysis and systematic review. Am J Public Health, 2013, 103: E61-E71.

      [17]Yan LL, Liu K, Matthews KA, et al. Psychosocial factors and risk of hypertension: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults(CARDIA) study. JAMA, 2003, 290: 2138-2148.

      [18]Suwazono Y, Dochi M, Sakata K, et al. Shift work is a risk factor for increased blood pressure in Japanese men: a 14-year historical cohort study. Hypertension, 2008, 52: 581-586.

      [19]Chang TY, Hwang BF, Liu CS, et al. Occupational noise exposure and incident hypertension in men: a prospective cohort study. Am J Epidemiol, 2013, 177: 818-825.

      [20]Yang H, Schnall PL, Jauregui M, et al. Work hours and self-reported hypertension among working people in California. Hypertension, 2006,48: 744-750.

      Hypertension Prevalence for Working Population in Several Provinces in China

      GUO Rui, WANG Zeng-wu, WANG Xin, ZHANG Lin-feng, CHEN Zuo, GUO Min, TIAN Ye, SHAO Lan,ZHU Man-lu, GAO Run-lin.
      State Key Laboratory of Cardiovascular Disease, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC,Beijing (100037), China

      WANG Zeng-Wu, Email: wangzengwu@foxmail.com

      Objective: To investigate the hypertension prevalence for working population in 8 provinces including Shandong and Hunan, in order to better control the hypertension in China.

      Methods: A total of 17 517 employees from 21 worksites in 8 provinces were investigated by questionnaire survey for their gender, age, education, occupation and the history of disease. Their blood pressures were measured by mercury sphygmomanometers. The hypertension was def i ned according to 2010 Chinese guidelines as systolic blood pressure (SBP)≥140 mmHg and DBP≥90 mmHg or currently taking anti-hypertension medication. The statistical analysis was conducted by SAS9.2 software.

      Results: There were 63.3% of participants with male gender and the mean age at (40.4 ± 9.0) years. The average SBP in male and female were (129.6 ± 16.2) mmHg and (120.3 ± 16.2) mmHg, DBP (81.5 ± 11.2) mmHg and (74.0 ±10.4) mmHg respectively. There were 25.2% of participants with hypertension after standardization and 44.2% with high normal BP after standardization. The prevalence showed a rising trend with the increased age, P<0.001. The hypertension prevalence in male was higher than that in female as 30.3% vs. 14.9%, P<0.001. The hypertension prevalence was related to the type of occupation, P<0.001 the worker group was the highest (28.4%), The prevalence was higher in east region(31.7%) and the population with higher education had the lower prevalence (20.9%).

      Conclusion: The ideal blood pressure in working population was less than 1/3 in china, the prevalence related to the occupation and educaf i on.

      Working population; Hypertension; High normal BP; Prevalence

      國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)重要心血管病調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”(編號(hào):2011BAI11B01)

      100037 北京市,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 阜外心血管病醫(yī)院 衛(wèi)生部心血管病防治中心網(wǎng)絡(luò)部(郭瑞、王增武、王馨、張林峰、陳祚、郭敏、田野、邵瀾、朱曼璐),心內(nèi)科(高潤(rùn)霖)

      郭瑞 碩士研究生 主要從事心血管病流行病學(xué)研究 Email:50735747@qq.com 通信作者:王增武 Email:wangzengwu@foxmail.com

      R54

      A

      1000-3614(2014)03-0172-04

      10.3969/j.issn.1000-3614.2014.03.004

      2013-11-18)

      (編輯:常文靜)

      猜你喜歡
      標(biāo)化高值心血管病
      1990至2019年中國(guó)與全球甲狀腺癌疾病負(fù)擔(dān)比較分析
      《心血管病防治知識(shí)》征稿啟事
      《心血管病防治知識(shí)》征稿啟事
      養(yǎng)殖廢棄物快速發(fā)酵及高值轉(zhuǎn)化土壤修復(fù)生物肥料關(guān)鍵技術(shù)
      《心血管病防治知識(shí)》征稿啟事
      2005—2016年中國(guó)喉癌發(fā)病及死亡趨勢(shì)分析
      麻文化發(fā)展與高值利用前景展望
      《心血管病防治知識(shí)》征稿啟事
      黃巖長(zhǎng)潭水電廠
      無(wú)錫地區(qū)孕中期孕婦血清AFP、free β-HCG、uE3中位數(shù)標(biāo)化及其應(yīng)用
      孝昌县| 贵州省| 历史| 平和县| 溧水县| 荃湾区| 和平区| 成都市| 兴业县| 冕宁县| 平陆县| 兰溪市| 合水县| 宁南县| 高雄县| 和顺县| 都匀市| 阳山县| 偏关县| 新乡县| 梅河口市| 沙雅县| 余干县| 新河县| 东乡族自治县| 贵阳市| 阿拉善盟| 图木舒克市| 富源县| 江川县| 邵阳市| 全南县| 建阳市| 盱眙县| 湖北省| 茶陵县| 油尖旺区| 精河县| 上犹县| 桃园县| 东山县|