• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    疏肝利膽湯佐治老年膽囊炎膽石癥的效果

    2014-09-02 06:20程武康汪新有
    中國當代醫(yī)藥 2014年19期
    關鍵詞:膽石癥膽囊炎療效

    程武康++++++汪新有

    [摘要] 目的 評價疏肝利膽湯輔助治療老年膽囊炎膽石癥的臨床效果。 方法 選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為觀察組和對照組,其中對照組38例,采用急診手術治療,觀察組39例,采用疏肝利膽湯口服聯(lián)合靜脈滴注頭孢哌酮,7 d后手術,觀察并比較兩組的臨床療效、治療前后癥狀積分及血脂變化情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [關鍵詞] 疏肝利膽湯;膽囊炎;膽石癥;療效

    [中圖分類號] R575 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)07(a)-0085-03

    膽囊炎膽石癥是臨床上極為常見的疾病,成年人患病率約為8%,而老年人可達40%,且多發(fā)于40歲以上肥胖人群[1]。膽囊炎膽石癥通常以劍突下陣痛,伴黃疸、發(fā)熱及胃腸道癥狀為主要臨床表現(xiàn),治療上主張以消炎、解痙、利膽、止痛及手術為主,本研究采用疏肝利膽湯配合手術治療,觀察其療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為兩組,觀察組39例,男18例,女21例,年齡57~78歲,平均67.8歲,病程3個月~15年;對照組38例,男19例,女19例,年齡58~78歲,平均68.2歲,病程4個月~13年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取急診手術方式治療。觀察組采取疏肝利膽湯口服,同時靜脈滴注頭孢哌酮,連續(xù)治療7 d后行手術治療;疏肝利膽湯方劑組成:金錢草30 g、延胡索10 g、柴胡15 g、枳殼10 g、川芎5 g、廣郁金20 g、赤白芍各10 g、生地10 g、大棗5枚、生姜3片,溫水浸泡1 h后水煎2次溫服;臨證加減:脾弱氣虛者加用黨參、白術;熱盛、大便不利加用萊菔子、大黃;發(fā)熱加用梔子、大黃;黃疸加用茵陳;結(jié)石加用海金沙。7 d為1個療程,治療同時給予靜脈滴注頭孢哌酮、營養(yǎng)劑對癥支持治療。

    1.3 療效評價標準

    根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》評價臨床療效。治愈:臨床癥狀、體征均消失,治療后癥狀積分減少>90%,B超檢查膽囊恢復正常;顯效:臨床癥狀、體征明顯消失,治療后癥狀積分減少>70%,B超檢查膽囊狀況明顯好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn),癥狀積分減少>30%,B超檢查膽囊狀況相對好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、體征無改善或加重,治療后癥狀積分減少<30%,B超檢查膽囊狀況惡化[2]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效的比較

    觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

    表1 兩組臨床療效的比較[n(%)]

    與對照組比較,*P<0.05

    2.2 兩組治療前后癥狀積分的比較

    兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

    表2 兩組治療前后癥狀積分的比較(分,x±s)

    與治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05

    2.3 兩組治療前后血脂變化的比較

    兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

    表3 兩組治療前后血脂變化的比較(mmol/L,x±s)

    與對照組治療后比較,*P<0.05

    3 討論

    老年膽囊炎膽石癥的發(fā)病與結(jié)石阻塞膽管、膽汁排出受阻導致膽囊壓力升高,刺激膽囊黏膜,使膽囊出現(xiàn)水腫、滲出等炎癥反應有關[3]。中醫(yī)學認為膽囊炎膽石癥屬于“肝胃氣痛”“脅痛”等范疇,飲食不節(jié)、喜食油膩等因素均可引起肝膽氣滯、肝胃不和,進而引發(fā)疾病[4]。治療上多主張理氣疏肝、清熱祛瘀、排石利膽,由于其多發(fā)于老年人,全身條件較差,合并其他疾病,急診手術死亡率極高,因此手術時機及適應證的選擇尤為重要[5]。目前臨床上關于膽囊炎膽石癥多主張中西醫(yī)結(jié)合治療,兼取兩者優(yōu)點,使疾病急性期迅速緩解,為手術創(chuàng)造條件。本研究采用疏肝利膽湯聯(lián)合西醫(yī)治療,效果顯著,結(jié)果顯示,兩組患者的臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后的癥狀積分較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。疏肝利膽湯治療膽石癥的機制主要有以下幾點。①改變膽汁成分:方劑中金錢草、青皮等可降低血中膽固醇水平,抑制膽石形成[6-8];②改善脂質(zhì)代謝:膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是脂質(zhì)代謝紊亂,郁金、金錢草等藥物可有效降低血清膽固醇水平及TG水平,使膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)椴伙柡蛻B(tài),溶解膽石[9-11];③改善膽道動力:正常膽囊充盈及排空是膽管、膽囊括約肌及膽囊三者動力相互作用的結(jié)果,膽石癥患者膽囊動力明顯低于正常,而疏肝利膽湯可明顯改善膽石癥患者的膽道動力,促進膽汁排空。

    綜上所述,疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [參考文獻]

    [1] 王小東.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膽囊炎膽石癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):286-287.

    [2] 周邦書,尹永明,柳彩霞,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性膽囊炎膽石癥的效果分析[J].求醫(yī)問藥,2012,10(3):400.

    [3] 李獻敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年人膽囊炎膽石癥的觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2012,33(2):376-377.

    [4] 王良軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥32例的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2011,24(14):4700-4701.

    [5] 呂寶偉.利膽湯治療慢性膽囊炎(肝膽濕熱型)的臨床研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學,2009.

    [6] 李躍漢,劉天飆,曹文媚,等.疏肝利膽法結(jié)合西醫(yī)療法對有機磷農(nóng)藥中毒后毒物經(jīng)膽道排泄的量化規(guī)律的研究[J].中國危重病急救醫(yī)學,2000,12(7):397-401.

    [7] 王偉明,于文洲,羅慧.慢性膽囊炎從脾論治[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(3):12-13.

    [8] 朱磊,王歷雷,王朝東.自擬疏肝利膽丸配合點穴治療膽囊炎,膽石癥的臨床研究[J].按摩與導引,1999,15(5):9-10.

    [9] 田榮祥.自擬利膽溶石湯配合西藥治療膽石癥62例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救,1996,3(6):257-258.

    [10] 翟興紅,張聲生,李乾構(gòu).中西醫(yī)結(jié)合治療膽石癥[J].世界華人消化雜志,2001,9(9):1038-1040.

    [11] 史增友.利膽排石湯治療頭孢曲松鈉相關性膽石癥6例[J].中國臨床藥學雜志,2009,18(1):49.

    (收稿日期:2014-05-05 本文編輯:李亞聰)

    [摘要] 目的 評價疏肝利膽湯輔助治療老年膽囊炎膽石癥的臨床效果。 方法 選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為觀察組和對照組,其中對照組38例,采用急診手術治療,觀察組39例,采用疏肝利膽湯口服聯(lián)合靜脈滴注頭孢哌酮,7 d后手術,觀察并比較兩組的臨床療效、治療前后癥狀積分及血脂變化情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [關鍵詞] 疏肝利膽湯;膽囊炎;膽石癥;療效

    [中圖分類號] R575 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)07(a)-0085-03

    膽囊炎膽石癥是臨床上極為常見的疾病,成年人患病率約為8%,而老年人可達40%,且多發(fā)于40歲以上肥胖人群[1]。膽囊炎膽石癥通常以劍突下陣痛,伴黃疸、發(fā)熱及胃腸道癥狀為主要臨床表現(xiàn),治療上主張以消炎、解痙、利膽、止痛及手術為主,本研究采用疏肝利膽湯配合手術治療,觀察其療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為兩組,觀察組39例,男18例,女21例,年齡57~78歲,平均67.8歲,病程3個月~15年;對照組38例,男19例,女19例,年齡58~78歲,平均68.2歲,病程4個月~13年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取急診手術方式治療。觀察組采取疏肝利膽湯口服,同時靜脈滴注頭孢哌酮,連續(xù)治療7 d后行手術治療;疏肝利膽湯方劑組成:金錢草30 g、延胡索10 g、柴胡15 g、枳殼10 g、川芎5 g、廣郁金20 g、赤白芍各10 g、生地10 g、大棗5枚、生姜3片,溫水浸泡1 h后水煎2次溫服;臨證加減:脾弱氣虛者加用黨參、白術;熱盛、大便不利加用萊菔子、大黃;發(fā)熱加用梔子、大黃;黃疸加用茵陳;結(jié)石加用海金沙。7 d為1個療程,治療同時給予靜脈滴注頭孢哌酮、營養(yǎng)劑對癥支持治療。

    1.3 療效評價標準

    根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》評價臨床療效。治愈:臨床癥狀、體征均消失,治療后癥狀積分減少>90%,B超檢查膽囊恢復正常;顯效:臨床癥狀、體征明顯消失,治療后癥狀積分減少>70%,B超檢查膽囊狀況明顯好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn),癥狀積分減少>30%,B超檢查膽囊狀況相對好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、體征無改善或加重,治療后癥狀積分減少<30%,B超檢查膽囊狀況惡化[2]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效的比較

    觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

    表1 兩組臨床療效的比較[n(%)]

    與對照組比較,*P<0.05

    2.2 兩組治療前后癥狀積分的比較

    兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

    表2 兩組治療前后癥狀積分的比較(分,x±s)

    與治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05

    2.3 兩組治療前后血脂變化的比較

    兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

    表3 兩組治療前后血脂變化的比較(mmol/L,x±s)

    與對照組治療后比較,*P<0.05

    3 討論

    老年膽囊炎膽石癥的發(fā)病與結(jié)石阻塞膽管、膽汁排出受阻導致膽囊壓力升高,刺激膽囊黏膜,使膽囊出現(xiàn)水腫、滲出等炎癥反應有關[3]。中醫(yī)學認為膽囊炎膽石癥屬于“肝胃氣痛”“脅痛”等范疇,飲食不節(jié)、喜食油膩等因素均可引起肝膽氣滯、肝胃不和,進而引發(fā)疾病[4]。治療上多主張理氣疏肝、清熱祛瘀、排石利膽,由于其多發(fā)于老年人,全身條件較差,合并其他疾病,急診手術死亡率極高,因此手術時機及適應證的選擇尤為重要[5]。目前臨床上關于膽囊炎膽石癥多主張中西醫(yī)結(jié)合治療,兼取兩者優(yōu)點,使疾病急性期迅速緩解,為手術創(chuàng)造條件。本研究采用疏肝利膽湯聯(lián)合西醫(yī)治療,效果顯著,結(jié)果顯示,兩組患者的臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后的癥狀積分較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。疏肝利膽湯治療膽石癥的機制主要有以下幾點。①改變膽汁成分:方劑中金錢草、青皮等可降低血中膽固醇水平,抑制膽石形成[6-8];②改善脂質(zhì)代謝:膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是脂質(zhì)代謝紊亂,郁金、金錢草等藥物可有效降低血清膽固醇水平及TG水平,使膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)椴伙柡蛻B(tài),溶解膽石[9-11];③改善膽道動力:正常膽囊充盈及排空是膽管、膽囊括約肌及膽囊三者動力相互作用的結(jié)果,膽石癥患者膽囊動力明顯低于正常,而疏肝利膽湯可明顯改善膽石癥患者的膽道動力,促進膽汁排空。

    綜上所述,疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [參考文獻]

    [1] 王小東.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膽囊炎膽石癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):286-287.

    [2] 周邦書,尹永明,柳彩霞,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性膽囊炎膽石癥的效果分析[J].求醫(yī)問藥,2012,10(3):400.

    [3] 李獻敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年人膽囊炎膽石癥的觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2012,33(2):376-377.

    [4] 王良軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥32例的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2011,24(14):4700-4701.

    [5] 呂寶偉.利膽湯治療慢性膽囊炎(肝膽濕熱型)的臨床研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學,2009.

    [6] 李躍漢,劉天飆,曹文媚,等.疏肝利膽法結(jié)合西醫(yī)療法對有機磷農(nóng)藥中毒后毒物經(jīng)膽道排泄的量化規(guī)律的研究[J].中國危重病急救醫(yī)學,2000,12(7):397-401.

    [7] 王偉明,于文洲,羅慧.慢性膽囊炎從脾論治[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(3):12-13.

    [8] 朱磊,王歷雷,王朝東.自擬疏肝利膽丸配合點穴治療膽囊炎,膽石癥的臨床研究[J].按摩與導引,1999,15(5):9-10.

    [9] 田榮祥.自擬利膽溶石湯配合西藥治療膽石癥62例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救,1996,3(6):257-258.

    [10] 翟興紅,張聲生,李乾構(gòu).中西醫(yī)結(jié)合治療膽石癥[J].世界華人消化雜志,2001,9(9):1038-1040.

    [11] 史增友.利膽排石湯治療頭孢曲松鈉相關性膽石癥6例[J].中國臨床藥學雜志,2009,18(1):49.

    (收稿日期:2014-05-05 本文編輯:李亞聰)

    [摘要] 目的 評價疏肝利膽湯輔助治療老年膽囊炎膽石癥的臨床效果。 方法 選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為觀察組和對照組,其中對照組38例,采用急診手術治療,觀察組39例,采用疏肝利膽湯口服聯(lián)合靜脈滴注頭孢哌酮,7 d后手術,觀察并比較兩組的臨床療效、治療前后癥狀積分及血脂變化情況。 結(jié)果 觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結(jié)論 疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [關鍵詞] 疏肝利膽湯;膽囊炎;膽石癥;療效

    [中圖分類號] R575 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)07(a)-0085-03

    膽囊炎膽石癥是臨床上極為常見的疾病,成年人患病率約為8%,而老年人可達40%,且多發(fā)于40歲以上肥胖人群[1]。膽囊炎膽石癥通常以劍突下陣痛,伴黃疸、發(fā)熱及胃腸道癥狀為主要臨床表現(xiàn),治療上主張以消炎、解痙、利膽、止痛及手術為主,本研究采用疏肝利膽湯配合手術治療,觀察其療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2009年4月~2013年3月本院收治的膽囊炎膽石癥患者77例,隨機分為兩組,觀察組39例,男18例,女21例,年齡57~78歲,平均67.8歲,病程3個月~15年;對照組38例,男19例,女19例,年齡58~78歲,平均68.2歲,病程4個月~13年。兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采取急診手術方式治療。觀察組采取疏肝利膽湯口服,同時靜脈滴注頭孢哌酮,連續(xù)治療7 d后行手術治療;疏肝利膽湯方劑組成:金錢草30 g、延胡索10 g、柴胡15 g、枳殼10 g、川芎5 g、廣郁金20 g、赤白芍各10 g、生地10 g、大棗5枚、生姜3片,溫水浸泡1 h后水煎2次溫服;臨證加減:脾弱氣虛者加用黨參、白術;熱盛、大便不利加用萊菔子、大黃;發(fā)熱加用梔子、大黃;黃疸加用茵陳;結(jié)石加用海金沙。7 d為1個療程,治療同時給予靜脈滴注頭孢哌酮、營養(yǎng)劑對癥支持治療。

    1.3 療效評價標準

    根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》評價臨床療效。治愈:臨床癥狀、體征均消失,治療后癥狀積分減少>90%,B超檢查膽囊恢復正常;顯效:臨床癥狀、體征明顯消失,治療后癥狀積分減少>70%,B超檢查膽囊狀況明顯好轉(zhuǎn);有效:臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn),癥狀積分減少>30%,B超檢查膽囊狀況相對好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、體征無改善或加重,治療后癥狀積分減少<30%,B超檢查膽囊狀況惡化[2]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效的比較

    觀察組的總有效率為94.9%,對照組的總有效率為84.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

    表1 兩組臨床療效的比較[n(%)]

    與對照組比較,*P<0.05

    2.2 兩組治療前后癥狀積分的比較

    兩組治療后的癥狀積分較治療前均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

    表2 兩組治療前后癥狀積分的比較(分,x±s)

    與治療前比較,*P<0.05;與對照組治療后比較,#P<0.05

    2.3 兩組治療前后血脂變化的比較

    兩組治療前TG及TC水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TG水平比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

    表3 兩組治療前后血脂變化的比較(mmol/L,x±s)

    與對照組治療后比較,*P<0.05

    3 討論

    老年膽囊炎膽石癥的發(fā)病與結(jié)石阻塞膽管、膽汁排出受阻導致膽囊壓力升高,刺激膽囊黏膜,使膽囊出現(xiàn)水腫、滲出等炎癥反應有關[3]。中醫(yī)學認為膽囊炎膽石癥屬于“肝胃氣痛”“脅痛”等范疇,飲食不節(jié)、喜食油膩等因素均可引起肝膽氣滯、肝胃不和,進而引發(fā)疾病[4]。治療上多主張理氣疏肝、清熱祛瘀、排石利膽,由于其多發(fā)于老年人,全身條件較差,合并其他疾病,急診手術死亡率極高,因此手術時機及適應證的選擇尤為重要[5]。目前臨床上關于膽囊炎膽石癥多主張中西醫(yī)結(jié)合治療,兼取兩者優(yōu)點,使疾病急性期迅速緩解,為手術創(chuàng)造條件。本研究采用疏肝利膽湯聯(lián)合西醫(yī)治療,效果顯著,結(jié)果顯示,兩組患者的臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后的癥狀積分較治療前降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組治療后的癥狀積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者治療后TC水平比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。疏肝利膽湯治療膽石癥的機制主要有以下幾點。①改變膽汁成分:方劑中金錢草、青皮等可降低血中膽固醇水平,抑制膽石形成[6-8];②改善脂質(zhì)代謝:膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是脂質(zhì)代謝紊亂,郁金、金錢草等藥物可有效降低血清膽固醇水平及TG水平,使膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)椴伙柡蛻B(tài),溶解膽石[9-11];③改善膽道動力:正常膽囊充盈及排空是膽管、膽囊括約肌及膽囊三者動力相互作用的結(jié)果,膽石癥患者膽囊動力明顯低于正常,而疏肝利膽湯可明顯改善膽石癥患者的膽道動力,促進膽汁排空。

    綜上所述,疏肝利膽湯聯(lián)合西藥治療老年膽囊炎膽石癥的效果好,安全性高,值得臨床推廣應用。

    [參考文獻]

    [1] 王小東.中西醫(yī)結(jié)合治療老年膽囊炎膽石癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):286-287.

    [2] 周邦書,尹永明,柳彩霞,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性膽囊炎膽石癥的效果分析[J].求醫(yī)問藥,2012,10(3):400.

    [3] 李獻敏.中西醫(yī)結(jié)合治療老年人膽囊炎膽石癥的觀察及護理[J].吉林醫(yī)學,2012,33(2):376-377.

    [4] 王良軍.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎膽石癥32例的臨床分析[J].醫(yī)學信息,2011,24(14):4700-4701.

    [5] 呂寶偉.利膽湯治療慢性膽囊炎(肝膽濕熱型)的臨床研究[D].濟南:山東中醫(yī)藥大學,2009.

    [6] 李躍漢,劉天飆,曹文媚,等.疏肝利膽法結(jié)合西醫(yī)療法對有機磷農(nóng)藥中毒后毒物經(jīng)膽道排泄的量化規(guī)律的研究[J].中國危重病急救醫(yī)學,2000,12(7):397-401.

    [7] 王偉明,于文洲,羅慧.慢性膽囊炎從脾論治[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(3):12-13.

    [8] 朱磊,王歷雷,王朝東.自擬疏肝利膽丸配合點穴治療膽囊炎,膽石癥的臨床研究[J].按摩與導引,1999,15(5):9-10.

    [9] 田榮祥.自擬利膽溶石湯配合西藥治療膽石癥62例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救,1996,3(6):257-258.

    [10] 翟興紅,張聲生,李乾構(gòu).中西醫(yī)結(jié)合治療膽石癥[J].世界華人消化雜志,2001,9(9):1038-1040.

    [11] 史增友.利膽排石湯治療頭孢曲松鈉相關性膽石癥6例[J].中國臨床藥學雜志,2009,18(1):49.

    (收稿日期:2014-05-05 本文編輯:李亞聰)

    猜你喜歡
    膽石癥膽囊炎療效
    中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效觀察
    中醫(yī)治療糖尿病的療效觀察
    以苦參為主治療心律失常的療效觀察
    補鋅在小兒腹瀉治療中的療效觀察
    膽囊炎病人的飲食護理
    冬防膽囊炎多吃白蘿卜
    膽囊炎能不能根治
    早做檢查,不讓膽囊炎膽囊結(jié)石“狼狽為奸”
    脂肪肝與膽石癥可以“異病同治”
    妊娠糖尿病合并膽石癥與胰島素抵抗的相關性研究
    久久精品aⅴ一区二区三区四区| 搡老妇女老女人老熟妇| 操出白浆在线播放| 欧美一级a爱片免费观看看 | 国产人伦9x9x在线观看| 午夜激情av网站| 久久国产乱子伦精品免费另类| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美乱色亚洲激情| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本a在线网址| aaaaa片日本免费| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久国产精品影院| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产av又大| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美成人午夜精品| 宅男免费午夜| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美大码av| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产高清激情床上av| 国产成人精品久久二区二区91| 国产97色在线日韩免费| 女性被躁到高潮视频| 大型黄色视频在线免费观看| 91成年电影在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 99久久99久久久精品蜜桃| ponron亚洲| 91精品三级在线观看| 黄片大片在线免费观看| 怎么达到女性高潮| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产欧美日韩一区二区三| cao死你这个sao货| 亚洲天堂国产精品一区在线| 一级a爱视频在线免费观看| 国产不卡一卡二| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产私拍福利视频在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 91老司机精品| 999久久久国产精品视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 深夜精品福利| 制服诱惑二区| 国产97色在线日韩免费| 真人做人爱边吃奶动态| 黄色 视频免费看| 一进一出好大好爽视频| 亚洲五月天丁香| 精品久久蜜臀av无| 女性被躁到高潮视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产精品日韩av在线免费观看 | 老汉色∧v一级毛片| 在线永久观看黄色视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 我的亚洲天堂| 一区二区三区高清视频在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲熟女毛片儿| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美色视频一区免费| 午夜免费鲁丝| 日韩精品青青久久久久久| videosex国产| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 看黄色毛片网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 叶爱在线成人免费视频播放| 午夜久久久在线观看| 手机成人av网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 日韩免费av在线播放| 久久草成人影院| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| av在线天堂中文字幕| 三级毛片av免费| 亚洲午夜理论影院| avwww免费| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产亚洲精品av在线| 精品一区二区三区av网在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 精品国产一区二区三区四区第35| 精品久久久久久,| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 99在线人妻在线中文字幕| 男人舔女人下体高潮全视频| 18禁观看日本| 国产xxxxx性猛交| 成人亚洲精品一区在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 精品国产国语对白av| 在线视频色国产色| 亚洲黑人精品在线| 两个人看的免费小视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品久久久人人做人人爽| 9色porny在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 99riav亚洲国产免费| 桃红色精品国产亚洲av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日日夜夜操网爽| ponron亚洲| 国产av精品麻豆| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 午夜日韩欧美国产| 午夜精品在线福利| 国产色视频综合| 无人区码免费观看不卡| 操美女的视频在线观看| 在线观看66精品国产| 深夜精品福利| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 亚洲成av人片免费观看| 成人永久免费在线观看视频| 宅男免费午夜| e午夜精品久久久久久久| www日本在线高清视频| 久热这里只有精品99| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 在线国产一区二区在线| 超碰成人久久| 免费在线观看影片大全网站| av在线播放免费不卡| 日韩三级视频一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 黄色a级毛片大全视频| 男人舔女人的私密视频| 午夜福利在线观看吧| 中文字幕久久专区| av在线播放免费不卡| 在线观看免费日韩欧美大片| 在线观看舔阴道视频| 午夜福利欧美成人| 99riav亚洲国产免费| 久久 成人 亚洲| 国产成人系列免费观看| 免费看十八禁软件| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产一区在线观看成人免费| 一级作爱视频免费观看| 曰老女人黄片| 女性生殖器流出的白浆| 精品午夜福利视频在线观看一区| 999精品在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 人妻久久中文字幕网| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久国产精品麻豆| 国产亚洲欧美精品永久| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日韩欧美国产在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 天堂影院成人在线观看| 91成人精品电影| 最近最新免费中文字幕在线| 午夜日韩欧美国产| 99热只有精品国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久国产精品影院| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品一区二区在线不卡| 色在线成人网| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产精品免费视频内射| 嫩草影院精品99| 成人18禁在线播放| 国产野战对白在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品九九99| 亚洲avbb在线观看| av天堂在线播放| 日本 欧美在线| 看片在线看免费视频| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 精品国产一区二区久久| 久久精品91蜜桃| 免费看美女性在线毛片视频| 9色porny在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 99精品久久久久人妻精品| 亚洲最大成人中文| 女性生殖器流出的白浆| 9色porny在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲免费av在线视频| 欧美成人午夜精品| 男女下面插进去视频免费观看| 国内精品久久久久精免费| 日本欧美视频一区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产av精品麻豆| 久久人妻av系列| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日韩欧美国产在线观看| 一a级毛片在线观看| 日韩有码中文字幕| 成人亚洲精品一区在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 51午夜福利影视在线观看| 午夜免费鲁丝| 国产91精品成人一区二区三区| 女人精品久久久久毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一本久久中文字幕| 美女国产高潮福利片在线看| 99国产综合亚洲精品| 午夜久久久久精精品| 村上凉子中文字幕在线| 精品欧美国产一区二区三| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 丰满的人妻完整版| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 无人区码免费观看不卡| 免费在线观看影片大全网站| 男人的好看免费观看在线视频 | 窝窝影院91人妻| 欧美在线黄色| 成人国语在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 无限看片的www在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| www.熟女人妻精品国产| 午夜a级毛片| 操美女的视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久精品成人免费网站| 成人国产综合亚洲| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产成年人精品一区二区| 校园春色视频在线观看| 成人三级黄色视频| 国产国语露脸激情在线看| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 日韩中文字幕欧美一区二区| 夜夜爽天天搞| 国产精品国产高清国产av| videosex国产| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| www.精华液| av天堂在线播放| 男人操女人黄网站| 一区二区三区激情视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 成人精品一区二区免费| 99国产精品免费福利视频| 午夜久久久在线观看| 国产野战对白在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲五月色婷婷综合| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产亚洲精品一区二区www| 久久精品影院6| www.熟女人妻精品国产| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 最新在线观看一区二区三区| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品av久久久久免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 丰满的人妻完整版| 久久久久精品国产欧美久久久| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 最好的美女福利视频网| 两人在一起打扑克的视频| 午夜视频精品福利| 一级作爱视频免费观看| 12—13女人毛片做爰片一| 99riav亚洲国产免费| 老司机在亚洲福利影院| 久久久久久久精品吃奶| 欧美激情久久久久久爽电影 | 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品野战在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产高清videossex| 丁香欧美五月| 少妇的丰满在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 99久久国产精品久久久| 韩国精品一区二区三区| 精品国产一区二区久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 操出白浆在线播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 久9热在线精品视频| 久久香蕉精品热| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲最大成人中文| 男女下面插进去视频免费观看| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美日韩乱码在线| 无限看片的www在线观看| or卡值多少钱| 一区二区三区国产精品乱码| 女性生殖器流出的白浆| 成人欧美大片| 欧美激情极品国产一区二区三区| 黄色毛片三级朝国网站| 天堂√8在线中文| 九色国产91popny在线| 一进一出好大好爽视频| 久久人妻av系列| 午夜免费观看网址| 黄片播放在线免费| 亚洲熟妇熟女久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| АⅤ资源中文在线天堂| 国内精品久久久久精免费| 88av欧美| 我的亚洲天堂| 国产一区二区在线av高清观看| 免费观看精品视频网站| 在线天堂中文资源库| 91老司机精品| 日韩三级视频一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 国产精品精品国产色婷婷| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久国产a免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产一区二区三区综合在线观看| 丁香六月欧美| 嫩草影院精品99| 91在线观看av| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 免费人成视频x8x8入口观看| 一二三四在线观看免费中文在| 老鸭窝网址在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 国产成人精品无人区| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产成人精品久久二区二区91| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美性长视频在线观看| 69av精品久久久久久| 手机成人av网站| 一级片免费观看大全| 国产精品1区2区在线观看.| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美日韩精品网址| 在线观看午夜福利视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日本一区二区免费在线视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成熟少妇高潮喷水视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 午夜成年电影在线免费观看| 18禁国产床啪视频网站| 免费在线观看日本一区| 成人免费观看视频高清| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩欧美免费精品| www日本在线高清视频| 日韩av在线大香蕉| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲精华国产精华精| 国产精品亚洲一级av第二区| 午夜精品在线福利| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产单亲对白刺激| 两个人免费观看高清视频| 日韩欧美国产在线观看| 欧美日本中文国产一区发布| netflix在线观看网站| 叶爱在线成人免费视频播放| 色老头精品视频在线观看| 国产精品 国内视频| 亚洲专区国产一区二区| 后天国语完整版免费观看| 亚洲五月天丁香| 一级a爱视频在线免费观看| 十八禁人妻一区二区| 日本黄色视频三级网站网址| 69精品国产乱码久久久| av中文乱码字幕在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲avbb在线观看| 99热只有精品国产| 99国产精品99久久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 成年版毛片免费区| 禁无遮挡网站| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 午夜福利一区二区在线看| 午夜久久久久精精品| 免费高清视频大片| 国产熟女xx| 亚洲av第一区精品v没综合| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 一本久久中文字幕| 亚洲 国产 在线| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜福利18| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 无人区码免费观看不卡| 久久人人精品亚洲av| 成人三级做爰电影| 99热只有精品国产| 午夜日韩欧美国产| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲电影在线观看av| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 人妻久久中文字幕网| 国产私拍福利视频在线观看| 看片在线看免费视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 麻豆av在线久日| 动漫黄色视频在线观看| 性少妇av在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 国产成人精品在线电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久性视频一级片| 国产av在哪里看| 欧美一级毛片孕妇| 精品乱码久久久久久99久播| 国产1区2区3区精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 一级黄色大片毛片| 久99久视频精品免费| 色在线成人网| 中文字幕最新亚洲高清| 成人免费观看视频高清| 色老头精品视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 乱人伦中国视频| 成人三级做爰电影| 91精品三级在线观看| 咕卡用的链子| 国产精品久久视频播放| 一区二区三区高清视频在线| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲精品av麻豆狂野| 男女之事视频高清在线观看| 午夜两性在线视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 午夜a级毛片| 一级毛片女人18水好多| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产精品亚洲美女久久久| 久久中文字幕人妻熟女| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 成人三级做爰电影| 男女下面进入的视频免费午夜 | 黑丝袜美女国产一区| 亚洲av片天天在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲激情在线av| 多毛熟女@视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品日产1卡2卡| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 午夜免费激情av| 亚洲五月色婷婷综合| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美性长视频在线观看| 成在线人永久免费视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 1024香蕉在线观看| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美在线黄色| 精品日产1卡2卡| 久久狼人影院| www.精华液| 久热这里只有精品99| 日韩欧美在线二视频| 日本 av在线| 校园春色视频在线观看| 美女免费视频网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲av成人av| 黑人操中国人逼视频| 男女下面插进去视频免费观看| 激情在线观看视频在线高清| www.www免费av| www.自偷自拍.com| 久久久久精品国产欧美久久久| 露出奶头的视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 看片在线看免费视频| 国产精品 国内视频| 嫩草影视91久久| 欧美中文综合在线视频| 国产三级黄色录像| 国语自产精品视频在线第100页| 国产国语露脸激情在线看| av视频免费观看在线观看| 麻豆一二三区av精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 高清在线国产一区| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 一级黄色大片毛片| 免费不卡黄色视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 无限看片的www在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产成人精品久久二区二区91| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲无线在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 少妇被粗大的猛进出69影院| 欧美乱码精品一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 国产又色又爽无遮挡免费看| 热re99久久国产66热| 1024视频免费在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日本vs欧美在线观看视频| 岛国在线观看网站| 亚洲美女黄片视频| 欧美精品亚洲一区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 99国产精品99久久久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 欧美不卡视频在线免费观看 | 国产精品野战在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久亚洲精品不卡| 国产激情久久老熟女| 午夜a级毛片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 精品人妻在线不人妻| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 黄色女人牲交| 久久影院123| 亚洲av美国av| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲av成人av| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产av精品麻豆| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品av久久久久免费| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久亚洲真实| 亚洲熟女毛片儿| 一级作爱视频免费观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产国语露脸激情在线看| 免费看a级黄色片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 丝袜人妻中文字幕| 亚洲精品国产区一区二| 无人区码免费观看不卡| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产av一区在线观看免费| 国产一区二区在线av高清观看|